АРБИТРАЖНЫЙ СУД САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

443045, г.Самара, ул. Самарская, 203 «Б», тел. (846) 226-56-17

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

 

02 июня 2022 года

Дело №

А55-1707/2022

 

Резолютивная часть решения объявлена 02 июня 2022 года

Решение в полном объеме изготовлено   02 июня 2022 года

Арбитражный суд Самарской области

в составе

судьи Матюхиной Т.М.

при ведении протокола судебного заседания секретарем с/з ФИО1 

рассмотрев в судебном заседании 02 июня 2022 года дело, возбужденное по исковому заявлению

Акционерного Общества «Красный Ключ», Россия 446576, 

<

...>

к Государственное учреждение Самарского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, в лице Филиала №18, Россия 446450, г. Похвистнево, Самарская область, ул. А. Васильева, 7

с участием третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно спора – ФИО2;

о взыскании излишне уплаченных сумм страхового обеспечения,

при участии в заседании

от истца – не явился, извещен

от ответчика – ФИО3 по доверенности от 30.12.2021 г№18/22;ФИО4 по доверенности от 30.12.2021 №62/22

от третьего лица – не явился, извещен

установлено:

АО «Красный Ключ» обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением о взыскании излишне уплаченных сумм страхового обеспечения в размере 129 155,72 руб., а также расходов по уплате государственной пошлины.

Представитель заявителя явку в судебное заседание не обеспечил, извещен надлежащим образом. Представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствии своего представителя.

Представитель заинтересованного лица возражал против удовлетворения исковых требований по основаниям изложенным в отзыве. 

Третье лицо в явку представителя в судебное заседание не обеспечило, о времени и месте которого, извещено надлежащим образом, отзыв на исковое заявление не представило.

На основании ст.156 АПК РФ дело рассматривается в отсутствие представителей истца и третьего лица не явившихся в судебное заседание, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания.

Как следует из материалов дела, 17.06.2021г. Филиалом № 18 ГУ СРО ФСС РФ в отношении АО «КРАСНЫЙ КЛЮЧ» был составлен Акт выездной проверки № 63182180000143 полноты и достоверности предъявляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.01.2018г. по 31.12.2020г.

По результатам проверки составлен Акт об излишне понесенных территориальным органом ФСС РФ расходов в связи с назначением и выплатой застрахованным лицам 130 976 рублей 59 копеек. Основанием для принятия решения об излишне понесенных Фондом расходах, со ссылкой на п.54 Приказа Минздравсоцразвития России № 1012н от 23.12.2009г.,  послужило отсутствие в предоставляемых документах справок от другого родителя о том, что пособие ему не начислялось и им не получалось.

АО «Красный ключ» не согласилось с результатами проверки в части возмещения расходов, понесенных страховщиком в период с ноября 2018г. по май 2020г. в размере 129 155 рублей 72 копейки по выплатам в отношении ФИО2, а именно по:

1. Единовременному пособию при рождении ребёнка (дата рождения ДД.ММ.ГГГГ г.) в размере 16 759, 09 рублей.

2. Ежемесячному пособию по уходу за ребёнком до 1,5 лет (дата рождения ребёнка ДД.ММ.ГГГГ г., период выплат с 12.12.2018г. по 11.04.2020г.) в размере 112 396, 63 рублей.

В связи с данными обстоятельствами, на Акт проверки заявителем были поданы возражения и предоставлены соответствующие документы, а именно: справка ГКУ Самарской области «Главное управление социальной защиты населения северо-восточного округа» Управления по муниципальному району Исаклинский, согласно которой другому родителю ребёнка ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ежемесячное пособие за ребёнком до 1,5 лет за период с 12.12.2018г. по 09.02.2021г. не назначалось и не выплачивалось, а также справка Акционерного общества «Красный ключ», согласно которой, другому родителю ребёнка ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ежемесячное пособие за ребёнком до 1,5 лет за период с 10.02.2020г. по 11.05.2020г. не назначалось и не выплачивалось.

Как указывает заявитель, на момент проведения проверки недостатки, которые на прямую могут повлиять на законность и обоснованность выплат страхового обеспечения, были устранены, факт неполучения вторым родителем пособий страхователем доказан. Тем не менее, доводы страхователя Фондом приняты не были, Акт проверки был оставлен в силе, о чем вынесено соответствующее решение.

Считая, что требование фонда не является обоснованным, истец обратился в арбитражный суд с настоящими требованиями.

Исследовав доказательства по делу, проверив обоснованность доводов, изложенных в заявлении, отзыве, арбитражный суд считает, что заявление удовлетворению не подлежит с учетом следующих установленных судом обстоятельств.

Согласно пункту 3 части 2 статьи 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается рождение ребенка (детей). 

Согласно ст. 11.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 26.05.2021) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается застрахованным лицам (матери, отцу, другим родственникам, опекунам), фактически осуществляющим уход за ребенком и находящимся в отпуске по уходу за ребенком, со дня предоставления отпуска по уходу за ребенком до достижения ребенком возраста полутора лет.

Порядок и условия назначения и выплаты государственных пособий гражданам.     имеющим     детей,     утверждены     Приказом     Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.12.2009 №1012н. Данный Приказ действовал на момент назначения спорного пособия.

В соответствии с пунктом 27 Порядка и условий и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 № 1012н (далее - Порядок № 1012н), лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством единовременное пособие при рождении ребенка назначается и выплачивается одному из родителей либо лицу, его заменяющему, по месту работы (службы).

В пункте   54   Порядка  №1012н     определен   перечень  документов,   которые предоставляются для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком. К ним в частности относится: справка с места работы (службы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия, а в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего    образования,    образовательных    организациях    дополнительного профессионального образования и научных организациях - справка из органов социальной защиты населения по месту жительства отца, матери ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком (для одного из родителей в соответствующих случаях), а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка.

Пунктом 28 определен перечень документов для назначения и выплаты единовременного пособия при рождении ребенка, где так же как необходим документ указана справка с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства) другого родителя о том. что пособие не назначалось, - в случае, если оба родителя работают (служат), а также, если один из родителей ребенка не работает (не служит) или обучается по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, образовательных организациях дополнительного профессионального образования и научных организациях, а другой родитель ребенка работает (служит).

В соответствии с п. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 26.05.2021) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком застрахованное лицо представляет заявление о назначении указанного пособия, свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка, за которым осуществляется уход, справку с места работы (службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Приказом Минздравсоцразвития России от 04.12.2009 N 951н (ред. от 28.10.2016) "Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения" так же определено, что для получения единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком страхователь предоставляет в территориальный орган Фонда среди прочих документов справку с места работы другого родителя о неполучении пособия.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской от 21.04.2011 N 294 (ред. от 13.11.2019) "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования   Российской   Федерации   застрахованным   лицам   страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному   страхованию   от   несчастных   случаев   на   производстве   и профессиональных заболеваний". Самарская область с 1 июля 2015 года участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством застрахованным лицам   напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Указанным Постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее «Положение»).

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное   лицо   (его   уполномоченный   представитель)   обращается   к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий,   определяется   в   соответствии   с   Федеральными   законами   «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

В порядке пункта 3 Положения страхователь не позднее пяти со дня представления  застрахованным  лицом  (его  уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, представляет   в   территориальный   орган   Фонда   социального   страхования Российской Федерации по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации Страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц. в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, представляют в сроки, установлены пунктом 3 настоящего Положения, в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом.

На основании п. 1 ст. 4.2. 255-ФЗ Страховщик имеет право: проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов.

Как следует из материалов дела и установлено судом, АО «Красный Ключ» зарегистрирован в Фонде социального страхования с 23.06.2013.

В соответствии с утвержденным Планом выездных проверок 06.04.2021 г. Фондом вынесено решение № 63182180000141 о проведении выездной проверки страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (проверки полноты и достоверности представляемых страхователем  сведений  и документов,   необходимых дл назначения и выплаты страхового обеспечения) за период с 01.01.2018г. по 31.12.2020г.

С 06.04.2021 по 30.04.2021 проводилась выездная проверка АО «Красный Ключ». 30.04.2021г. составлена справка № 63182180000142 о проведенной выездной проверке полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

По результатам проведения выездной проверки 17.06.2021г. составлен акт выездной проверки № 63182180000143 и уведомление о вызове страхователя от 17.06.2021г.                    № 63182180000144, которые вручены лично представителю страхователя.

Согласно Акта страхователем были направлены реестры сведений для назначения выплат застрахованному лицу - ФИО2, а именно:

1)  23.11.2018 направлен реестр № 7B5312088CD268B3E0530613E00AC663 на выплату единовременного пособия на рождение ребенка. В данном реестре в графе «Справка от другого родителя о неполучении пособия» указана справка №508 от 30.10.2018. Сумма выплаченного пособия составила 16759,09 рублей.

2) 04.03.2019 направлен реестр сведений № 8340E093CA9140B5E0530813E00AF59E на выплату пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет. В данном реестре в графе «Справка от другого родителя о неполучении пособия» указана справка №579 от 17.12.2018. На основании представленных электронных реестров сведений Фондом социального страхования была произведена выплата указанного пособия с 12.12.2018г.- 11.04.2020г. в общей сумме 112396,63 рублей.

В ходе выездной проверки ревизором были затребованы справки №508 от 30.10.2018 и №579 от 17.12.2018, которые среди прочих являются документами - основаниями для выплаты пособий.

Страхователем АО «Красный Ключ» представлены справки с соответствующими реквизитами, но не соответствующего содержания, а именно в данных справках, выданных ГКУ ЦЗН м.р. Исаклинский подтверждалось, что на момент назначения пособия ФИО6 - муж получательницы пособия не состоял на учете в качестве безработного и не получает пособие по безработице. Таким образом, страхователем представлены не достоверные сведения.

Согласно ст 4.7 255-ФЗ в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия, сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, страховщик принимает решение об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.

АО «Красный ключ» не согласились с результатами проверки в части возмещения расходов, понесенных страховщиком в период с ноября 2018 по апрель 2020  в размере 129155 рублей 75 копейки  по выплатам в отношении ФИО2, а именно по: единовременному пособию при рождении ребенка (дата рождения ДД.ММ.ГГГГ г) в размере 16759.09 рублей; ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1.5 лет (дата рождения ребенка ДД.ММ.ГГГГ г.. период выплат с 12.12.2018г. по 11.04.2020г. в размере 112396.63 рублей.

АО «Красный ключ» предоставило возражение № 83 от 28.06.2021г. на акт выездной проверки № 63182180000143 от 17.06.2021г. и предоставило справку от ГКУСО ГУЗН по Исаклинскому району № 07-05-21/201 от 25.06.2021, о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет как лицу, не подлежащему обязательному страхованию не назначалось и не выплачивалось. 

Между тем, судом установлено, что данные документы в ходе выездной проверки до вынесения оспариваемого решения в Фонд не были представлены (акт проверки составлен 17.06.2021, решение вынесено 09.07.2021) и не могут служить основанием для признания данного решения незаконным. 

Справка была предоставлена после истечения срока проведения выездной проверки, т.е. на момент направления реестров сведений в Фонд социального страхования и на момент назначения пособия данная справка отсутствовала. Следовательно, у ответчика отсутствовала достаточная информация для достоверного определения не использует ли второй родитель отпуск по уходу за ребенком и не получает ли пособие. 

К тому же согласно справок ГКУ ЦЗН м.р. Исаклинский №508 от 30.10.2018 и №579 от 17.12.2018, ФИО6 не состоял на учете в качестве безработного по состоянию на 17.12.2018 и на 30.10.2018, а следовательно он мог являться работающим гражданином, застрахованным по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и материнству и мог быть получателем спорных пособий у работодателя. Справка от работодателя о не получении пособия ФИО7 на дату назначения пособия АО «Красный Ключ» не предоставлена.

По единовременному пособию на рождение ребенка справка о не получении пособия вторым родителем АО «Красный Ключ» не предоставлена.

09.07.2021г. состоялось рассмотрение материала выездной проверки по акту № 63182180000143 от 17.06.2021г. с учетом возражений № 83 от 28.06.2021г. АО «Красный ключ» был уведомлен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения материалов проверки, что подтверждается уведомление о вызове страхователя № 63182180000144 от 17.06.2021г. врученного 17.06.2021. Страхователь на рассмотрение материалов проверки не явился, в связи с чем принято решение о рассмотрении материалов проверки в отсутствии лица, в отношении которого проводилась проверка.

09.07.2021г. вынесено решение № 63182180000145 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового обеспечения на основании п. 4.7. 255-ФЗ. Решение отправлено страхователю почтовым реестром от 09.07.2021.

АО «Красный ключ» в добровольном порядке по требованию №631821800001002/ПДС от 04.08.2021 возместил излишне понесенные расходы в сумме 130976,59 рублей по платежному поручению № 129 от 26.08.2021г. в том числе оспариваемую сумму в размере 129155 руб. 72 коп.

Суд считает, что Фонд обстоятельства принятия решения по данному вопросу доказал и документально подтвердил. Документы, опровергающие выводы фонда, обществом не представлены. Излишне понесенные расходы произведены в отсутствии справок от второго родителя, свидетельствующих о неполучении единовременного пособия при рождении ребенка и о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком. В ходе проведения выездной проверки справки от второго родителя о не получении пособия, выданные на момент назначения пособия не были представлены.

Аналогичный вывод подтверждается судебной практикой, а именно Постановлением Арбитражного суда Западно - сибирского  округа от по делу №А70-10159/2016.

Суд пришел к выводу, что требования АО «Красный Ключ» о взыскании излишне уплаченных сумм страхового обеспечения в размере 129 155,72 руб., не подлежат удовлетворению.

 

Руководствуясь статьями 168-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса РФ, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Решение  может быть обжаловано в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд, г.Самара с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.

 

Судья

/

Т.М. Матюхина