АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ул. Коммунистическая, 52, г. Улан-Удэ, 670001

e-mail: info@buryatia.arbitr.ru, web-site: http://buryatia.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А10-2761/2020

18 апреля 2022 года

г. Улан-Удэ

 

Резолютивная часть решения объявлена 11 апреля 2022 года.

Полный текст решения изготовлен 18 апреля 2022 года.

Арбитражный суд Республики Бурятия в составе судьи Залужной Е.В. 

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Санаторно-курортному учреждению профсоюзов Республики Бурятия «Байкалкурорт» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о взыскании излишне перечисленных средств за медицинскую помощь в размере 32 660 517 руб. 74 коп.,

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области, ОГБУЗ «Областная больница№2»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Боханская районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Осинская районная больница» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Усть-Илимская городская больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Шелеховская районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН; 1023802256763), МАНО «Лечебно-диагностический центр» (ИНН 

<

***>, ОГРН

<

***>), ОГБУЗ «Слюдянская районная больница» (ИНН 

<

***>), ФГБУЗ «Клиническая больница Ирскутского научного центра Сибирского отделения РАН» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Саянская городская больница»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Усольская городская больница» (ИНН 

<

***>), ППО Клиники ГОУВПО «Иркутского государственного медицинского университета министерства здравоохранения РФ» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника №4 (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Иркутская государственная поликлиника №14» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Нукутская республиканская больница» (ИНН 

<

***>), ОГАУЗ «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Иркутская городская больница№2», ОГБУЗ «Братская городская больница» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Иркутская районная больница» (ИНН 

<

***>), ОГАУЗ «Ангарская городская больница №1» (ИНН 

<

***>),

при участии в заседании

от истца: ФИО2 (доверенность от 10.01.2022, диплом о высшем юридическом образовании),

от ответчика: ФИО3 (доверенность от 23.01.2022, диплом о высшем юридическом образовании), 

от третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области: ФИО4 (доверенность от 15.01.2022, диплом о высшем юридическом образовании), 

иные третьи лица – не явились, извещены, 

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия   (далее – истец, ТФОМС Республики Бурятия) обратился в Арбитражный суд Республики Бурятия с исковым заявлением к Санаторно-курортному учреждению профсоюзов Республики Бурятия «Байкалкурорт» (далее – ответчик, СКУП РБ «Байкалкурорт») о взыскании излишне перечисленных средств за медицинскую помощь в размере 32 660 517 руб. 74 коп.

Определением от 29.06.2020 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области.

Определением от 18.10.2021 к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ОГБУЗ «Областная больница№2»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Боханская районная больница» (инн 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Осинская районная больница» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Усть-Илимская городская больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Шелеховская районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН; 1023802256763), МАНО «Лечебно-диагностический центр» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Слюдянская районная больница» (ИНН 

<

***>), ФГБУЗ «Клиническая больница Ирскутского научного центра Сибирского отделения РАН» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Саянская городская больница»  (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>), ОГБУЗ «Усольская городская больница» (ИНН 

<

***>), ППО Клиники ГОУВПО «Иркутского государственного медицинского университета министерства здравоохранения РФ» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Иркутская городская поликлиника №4 (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Иркутская государственная поликлиника №14» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Нукутская республиканская больница» (ИНН 

<

***>), ОГАУЗ «Ангарская городская больница скорой медицинской помощи» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Иркутская городская больница№2», ОГБУЗ «Братская городская больница» (ИНН 

<

***>), ОГБУЗ «Иркутская районная больница» (ИНН 

<

***>), ОГАУЗ «Ангарская городская больница №1» (ИНН 

<

***>).

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, указал, что истец произвел оплату представленных Санаторно-курортным учреждением профсоюзов Республики Бурятия «Байкалкурорт» счетов и реестров за оказанную медицинскую помощь пациентам, застрахованным и проживающим в Иркутской области, и направил указанные документы в адрес третьего лица ТФОМС Иркутской области. Третье лицо оплатило счета. Однако в последующем ТФОМС Иркутской области были проведены экспертизы качества медицинской помощи. В 697 проверенных случаях выявлено, что застрахованные лица не получали лекарственную терапию, как комплексный компонент реабилитационного лечения в нарушение приказа Минздрава Российской Федерации от 29.12.2012 г. № 1705н "О порядке организации медицинской реабилитации", застрахованным лицам оказывалась санаторно-курортная помощь. В связи с чем, выявлено включение в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС. В 126 случаях (15,1%) экспертами установлена необоснованная госпитализация (на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи), а также, выявлены ошибки в лечебно-диагностическом процессе, дефекты оформления первичной медицинской документации. Акты экспертиз были направлены в адрес ответчика, не оспорены им. После проведения экспертиз между двумя территориальными фондами ОМС (Иркутским и Республики Бурятия) велась  претензионная переписка, истец не признавал акты экспертиз, представленные третьим лицом, указывал на их незаконность, Иркутский фонд требовал возврата необоснованно оплаченных денежных средств.  На основании решения Федерального фонда медицинского страхования, истец был вынужден возвратить спорную сумму ТФОМС Иркутской области. 

Истец был не согласен с возвратом суммы в бюджет ТФОМС Иркутской области, обратился в арбитражный суд с иском к ТФОМС Иркутской области. Спор между ТФОМС Иркутской области и ТФОМС Республики Бурятия о возврате спорной суммы в бюджет ТФОМС Республики Бурятия был разрешен Арбитражным судом Иркутской области в рамках дела №А19-3445/2020, в иске истцу было отказано, установлено, что действия ТФОМС Иркутской области по проведению экспертиз не противоречат действующему законодательству в системе ОМС. 

Следовательно, истец полагает, что СКУП РБ «Байкалкурорт» с учетом проведенных экспертиз обязано осуществить возврат перечисленных средств за медицинскую помощь в размере 32 660 517 руб. 74 коп.

Ответчик в судебном заседании против удовлетворения иска возражал, поддержал доводы отзыва, указав, что по результатам проведенных ТФОМС  Республики Бурятия экспертизы не было установлено включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в территориальную программу ОМС, действия Иркутского фонда по проведению экспертиз ответчик полагает неправомерными. Также ответчик заявил о пропуске срока исковой давности. 

Представитель третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области поддерживает позицию истца. 

Иные третьи лица, привлеченные  определением от 18.10.2021, в судебное заседание представителей не направили, извещены. 

От ОГБУЗ «Боханская районная больница», ОГБУЗ «Братская городская больница №2», ФГБНУ «Восточно-Сибирский институт медико-экологических исследований»  поступили письменные пояснения с указанием на обоснованную выдачу направления в СКУП «Байкалкурорт», ходатайства о рассмотрении дела в отсутствие. 

Суд считает возможным рассмотреть дела в порядке статьи 156 АПК РФ в отсутствие третьих лиц. 

Изучив материалы дела, выслушав пояснения сторон, суд установил следующие обстоятельства. 

Как следует из материалов дела, в 2015 году СКУП РБ «Байкалкурорт» оказало медицинскую помощь по медицинской реабилитации в условиях санаторно-курортных организаций 899 пациентам, застрахованным и проживающим в Иркутской области на основании направлений, выданных медицинскими организациями Иркутской области (л.д. 7-156, т.2, л.д. 1-152, т.3, л.д.1-117, т.4, л.д.56-136, т.5, л.д. 1-169, т.6, л.д. 1-170, т.7, л.д. 1-177 т.8). 

ТФОМС Республики Бурятия оплатил представленные счета СКУП РБ «Байкалкурорт»  (счета - л.д. 134-157,т.1, платежные поручения – л.д. 158-169, т.1), направил их для оплаты в ТФОМС Иркутской области для перечисления сумм в  пользу ТФОМС Республики Бурятия (л.д.74-96, т.1). 

ТФОМС Иркутской области были рассмотрены счета, в связи с наличием причин, требующих дополнительного рассмотрения, в ТФОМС Республики Бурятия были направлены акты о причинах, требующих дополнительного рассмотрения. По результатам контроля ТФОМС Республики Бурятия произведено уменьшение оплаты медицинской помощи, сумма к выплате установлена в размере 32 660 517 руб. 74 коп. (л.д. 133, т.1).

Однако ТФОМС Иркутской области оплату выставленных счетов  до 2017 года не производил, полагая, что ответчик оказал гражданам Иркутской области медицинскую помощь, не входящую в базовую программу ОМС.

01.02.2017 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования провел селекторное совещание по вопросам межтерриториальных расчетов. На данном совещании было указано на недопустимость отказов в оплате территориальных фондов по медицинской реабилитации в условиях санаторно-курортного лечения. 

С учетом указанного совещания в Федеральном фонде, третье лицо ТФОМС Иркутской области платежными поручениями от 22.02.2017 №№ 376385, 376389, 376391, 376387, 376393, 376390, 376386, 376384, 376388, 376383 произвел оплату представленных ТФОМС Республики Бурятия счетов по СКУП РБ «Байкалкурорт» на общую сумму 32 660 517 руб. 74 коп. 

После произведения оплаты, на основании поручений Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 14.02.2017  № 1754/30-1и, от 06.03.2017 № 2430/30/1149 (л.д. 22-23 т.9), руководствуясь пунктом 135 Правил ОМС, Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 (в редакции от 29.12.2015 г.) № 230, ТФОМС Иркутской области было организовано проведение экспертизы качества медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в Иркутской области, в санаториях СКУП РБ «Байкалкурорт» по 832 медицинским картам стационарного больного, так как по 68 случаям ранее ТФОМС Республики Бурятия экспертиза качества медицинской помощи уже была проведена.

В письме ТФОМС Иркутской области от 07.03.2017 № 466 (л.д. 105, т.9)  ТФОМС Иркутской области уведомило ТОФМС Республики Бурятия о планируемом проведении экспертиз в отношении СКУП «Байкалкурорт» по всем случаям оказания медицинской помощи.

Согласно актам экспертизы качества медицинской помощи (плановой) тематической «Оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с порядками, стандартами и климатическими рекомендациями (протоколами лечения) оказания медицинской помощи, лицам, застрахованным на территории Иркутской области № 1 от 14.03.2017 г., № 2 от 14.03.2017 г., № 3 от 14.03.2017 г., № 4 от 14.03.2017 г., № 5 от 14.03.2017 г., № 6 от 14.03.2017 г., № 7 от 14.03.2017 г., № 8 от 15.03.2017 г., № 9 от 15.03.2017 г., № 10 от 15.03.2017 г., № 11 от 15.03.2017 г., № 12 от 16.03.2017 г., № 13 от 16.03.2017 г., № 14 от 16.03.2017 г., № 15 от 16.03.2017 г., № 16 от 16.03.2017 г., № 17 от 16.03.2017 г., № 18 от 16.03.2017 г., № 19 от 16.03.2017 г., № 20 от 16.03.2017 г., № 21 от 16.03.2017 г., № 22 от 16.03.2017 г., № 23 от 16.03.2017 г., № 24 от 16.03.2017 г., № 25 от 16.03.2017 г. в 697 проверенных случаях застрахованные лица не получали лекарственную терапию, как комплексный компонент реабилитационного лечения в нарушение приказа Минздрава Российской Федерации от 29.12.2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», застрахованным лицам оказывалась санаторно-курортная помощь. В связи с чем, выявлено включение в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС. В 126 случаях (15,1%) экспертами установлена необоснованная госпитализация (на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи), а также, выявлены ошибки в лечебно-диагностическом процессе, дефекты оформления первичной медицинской документации (л.д. 37-73, т.1). 

После проведения экспертиз ТФОМС Иркутской области письмом от 17.03.2017 б/н (л.д. 108, т.9) направил в СКУП  «Байкалкурорт» акты по выездным ЭКМП на рассмотрение.

СКУП  «Байкалкурорт» письмом от 27.03.2017 № 1-158 возвратило в адрес ТФОМС Иркутской области акты по выездным ЭКМП, указав, что ФОМС Иркутской области не вправе осуществлять дополнительный контроль (л.д. 115, т.9). 

ТФОМС Иркутской области письмом от 31.03.2017 № 675 в адрес СКУП  «Байкалкурорт» разъяснил возможность проведения дополнительных экспертиз, порядок обжалования представленных актов (л.д. 111, т.9). 

ТФОМС Иркутской области письмом от 05.04.2017 № 0б-29-к-т-766 повторно направил СКУП РБ «Байкалкурорт» акты по выездным ЭКМП на рассмотрение (л.д. 113, т.9). 

СКУП РБ «Байкалкурорт» письмом от 07.04.2017 № 1-184 повторно возвратило в адрес ТФОМС Иркутской области акты по выездным ЭКМП, иных мотивов возврата не указано (л.д. 117, т.9). 

Письмом от 20.04.2017 №06-29/к-б/868 ТФОМС Иркутской области направило в адрес ТФОМС Республики Бурятия указанные акты экспертизы качества медицинской помощи (вх. от 26.04.2017) с указанием на то, что СКУП РБ «Байкалкурорт» на направленные ему акты каких-либо возражений в установленные сроки не заявило (л.д. 62-63, 119, т.9). 

ТФОМС Республики Бурятия в ответном письме от 04.05.2017 № 1736 (л.д. 121, т.9)  сообщил о возврате в ТФОМС Иркутской области вышеуказанных актов по выездным ЭКМП, а также о причинах несогласия с проведенной ТФОМС Иркутской области экспертизами:

-ТФОМС Республики Бурятия, как территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи проведены все установленные законодательством мероприятия по контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и привлечению медицинской организации СКУП  «Байкалкурорт» к ответственности,

-в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, только территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи на основании акта о причинах, требующих дополнительного рассмотрения, осуществляет проведение медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля.

ТФОМС Иркутской области письмом от 23.05.2017 № 06-29-К-6-1024 повторно направил в ТФОМС Республики Бурятия акты по выездным экспертизам КМП (л.д. 123, т.9). 

ТФОМС Республики Бурятия письмом от 07.06.2017 № 2138 повторно возвратил акты по выездным ЭКМП (л.д. 125, т.9). 

В последующей переписке акты по выездным экспертизам качества медицинской помощи направлялись и также возвращались (письмо ТФОМС Иркутской области от 05.07.2017 № ОЗ-К-6-1040, письмо ТФОМС Республики Бурятия 01.08.2017 № 2821, письмо ТФОМС Иркутской области от 15.08.2017 № 06-29-К-6-1479, письмо ТФОМС Республики Бурятия от 18.09.2017 № 3419, письмо ТФОМС Иркутской области от 29.09.2017 № 0б-29к-б 1823, письмо ТФОМС Республики Бурятия от 03.11.2017 № 3989) – л.д. 118-144, т.9. 

В письмах ТФОМС Иркутской области также содержались требования о возврате средств в сумме 32 660 517,74 руб., перечисленных ранее 22 февраля 2017 г. для оплаты счетов СКУП РБ «Байкалкурорт».

В ответах ТФОМС Республики Бурятия сообщал, что действия ТФОМС Иркутской области по проведению выездных экспертиз противоречат действующему законодательству в системе ОМС, и, соответственно, акты по данным выездным экспертизам качества медицинской помощи не могут являться основаниями для возврата средств.

В 2018 году после письма ТФОМС Иркутской области от 11.01.2018 № 06-29-К-6-2  (л.д.1 т.10) ТФОМС Республики Бурятия перестал возвращать акты по выездным экспертизам качества медицинской помощи в связи с тем, что подлинные экземпляры Актов находились, в том числе, и у ТФОМС Иркутской области. 

ТФОМС Республики Бурятия письмом в адрес ТФОМС Иркутской области от 19.09.2018 № 2425 и в последующей переписке сообщил о несогласии с проведенной ТФОМС Иркутской области экспертизами КМП и актами ЭКМП по указанным в письме основаниям (письма ТФОМС Иркутской области от 10.10.2018 № 02-2569-18, ТФОМС Республики Бурятия от 16.11.2018 № 2996, ТФОМС Иркутской области от 19.12.2018 № 023434-18, ТФОМС Республики Бурятия от 16.01.2019 № 53, ТФОМС Иркутской области от 18.01.2019 № 02-107-19, письмо ТФОМС Республики Бурятия от 21.05.2019 № 981 – л.д. 3-12 т.10). 

С учетом сложившейся ситуации между двумя территориальными фондами ОМС 28.10.2019 состоялось совещание в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования по вопросу межтерриториальных расчетов по ОМС между ТФОМС Иркутской области и Республики Бурятия за оказанную медицинскую помощь по медицинской реабилитации в СКУП РБ «Байкалкурорт» (л.д. 26, т.1). По итогам совещания Федеральный фонд обязательного медицинского страхования потребовал возвратить спорные средства из бюджета Территориального фонда ОМС Республики Бурятия в бюджет Территориального фонда ОМС Иркутской области. В связи с чем, ТФОМС Республики Бурятия возвратило денежные средства в бюджет ТФОМС Иркутской области в сумме 32 660 517 руб. 74 коп., что подтверждается платежными поручениями от 21.11.2019 №№ 152353, 152354, 152355, 152356, 152358, 152359, 152360, 152361, 152362 (л.д. 28-36, т.1). 

Между тем, не согласившись с указанным решением, ТФОМС Республики Бурятия обратилось к ТФОМС Иркутской области с претензией от 17.01.2020 № 92 о возвращении ранее перечисленных денежных средств в размере 32 660 517 руб. 74 коп., поскольку полагало, что оплата выставленных СКУП  «Байкалкурорт» была произведена правомерно. 

В ответ на претензию ТФОМС Иркутской области письмом от 29.01.2020 № 02-301/20 сообщило, что возврат денежных средств в бюджет ТФОМС Иркутской области соответствует действующему законодательству Российской Федерации, в связи с чем, требования ТФОМС Республики Бурятия не могут быть удовлетворены. 

20.05.2020 исх. №1251 истец также направил претензию в СКУП «Байкалкурорт» о возврате 32 660 517 руб. 74 коп. – излишне перечисленных денежных средств за медицинскую помощь (л.д. 98, т.1). 

Полагая, что действия ТФОМС Иркутской области по проведению выездных экспертиз противоречат действующему законодательству в системе ОМС, акты по данным выездным экспертизам качества медицинской помощи не могут являться основаниями для возврата средств, а оснований для возврата спорных средств из бюджета ТФОМС Республики Бурятия в бюджет ТФОМС Иркутской области не имелось, ТФОМС Республики Бурятия 25.02.2020 обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с исковым заявлением о  взыскании 32 660 517 руб. 74 коп. (дело №А19-3445/2020). 

22.06.2020 ТФОМС Республики Бурятия был подан рассматриваемый иск к СКУП «Байкалкурорт» о  взыскании излишне перечисленных средств за медицинскую помощь в размере 32 660 517 руб. 74 коп.

Суд приостанавливал производство по настоящему делу до рассмотрения дела №А19-3445/2020. 

Вступившим в законную силу решением Арбитражного суда Иркутской области от 30.12.2020 по делу №А19-3445/2020 в удовлетворении исковых требований ТФОМС Республики Бурятия к ТФОМС Иркутской области отказано, суды трех инстанций, со ссылкой на Пункт 135 Правил № 158н, указали, что доводы ТФОМС Республики Бурятия о неправомерности проведения ТФОМС Иркутской области экспертиз качества оказанной медицинской помощи являются несостоятельными.

Определением от 10.08.2020 суд возобновил производство по настоящему делу.

После возобновления производства по делу истец пояснил, что так как проведение экспертиз качества оказанной медицинской помощи со стороны ТФОМС Иркутской области  признано законным и обоснованным Арбитражным судом Иркутской области,  СКУП «Байкалкурорт» указанные акты экспертиз не оспорило  в установленном порядке, то денежные средства, излишне перечисленные СКУП «Байкалкурорт» за медицинскую помощь, с учетом выводов проведенных экспертиз качества оказанной медицинской помощи,  должны быть возвращены ответчиком в ТФОМС Республики Бурятия.

Оценив представленные доказательства каждое в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности в соответствии с требованиями статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд пришел к следующим выводам. 

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации№ (далее - Закон об обязательном медицинском страховании), регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования. 

Статья 3 Закона об обязательном медицинском страховании определяет, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. 

Согласно ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 02.12.2019) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на оказание им медицинской помощи при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с ч. 8 ст. 34 указанного ФЗ № 326-ФЗ Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. 

Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования. 

Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (Зарегистрировано в Минюсте России 17.05.2019 № 54643) утверждены Правила обязательного медицинского страхования, согласно пункту 161 которых в полном объеме отражается вышеуказанная норма закона, а именно: Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, на территории которого лицо застраховано (далее - территориальный фонд по месту страхования), осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения счета (реестра счета), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь. 

Вследствие чего для оказавшей медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования медицинской организации, порядок и тарифы для оказания названной медицинской помощи регламентируется территориальным фондом субъекта РФ, на территории которого эта медицинская организация осуществляет свою деятельность. 

Пунктом 133 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, действовавших в 2015 году, определен порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис (межтерриториальных расчетов), аналогичный порядку, определенному пунктом 8 статьи 34 Закона об обязательном медицинском страховании. 

Аналогичную норму содержит пункт 161 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019  № 108н. 

В соответствии с правовой позицией Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 22.04.2014 № 12-П, статья 4 Гражданского кодекса Российской Федерации закрепляет общий (основной) принцип действия закона во времени, который имеет целью обеспечение правовой определенности и стабильности законодательного регулирования в России как правовом государстве (часть 1 статьи 1 Конституции Российской Федерации) и означает, что действие закона распространяется на отношения, права и обязанности, возникшие после введения его в действие, и только законодатель вправе распространить новые нормы на факты и порожденные ими правовые последствия, возникшие до введения соответствующих норм в действие, то есть придать закону обратную силу (ретроактивность), либо, напротив, допустить в определенных случаях возможность применения утративших силу норм (ультраактивность). 

Согласно статье 1 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ), настоящий Федеральный закон регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет, в том числе: правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан (пункт 1); права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (пункт 4). 

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, также обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ). 

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи; скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях (ч. 1 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ). 

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно (п. 1 ч. 5 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ), а также базовая программа ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС (п. 4 ч. 5 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ) и требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи (п. 6 ч. 5 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ). 

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы ОМС, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об ОМС (ч. 1 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ). 

В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ устанавливают перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта РФ и средств бюджета территориального фонда ОМС (п. 2 ч. 2 ст. 81 Федерального закона № 323-ФЗ). 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014  № 1273 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 № 1382 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год. В разделе I Программы указано, что Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики. 

В разделе IV Программ указывается, что в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения). 

Как указывалось выше, в связи с оказанием в 2015 году СКУП РБ «Байкалкурорт» медицинской помощи по медицинской реабилитации в условиях санаторно-курортных организаций 899 пациентам, застрахованным и проживающим в 

<

...> Бурятия оплатил представленные счета СКУП РБ «Байкалкурорт» и направил их для оплаты в ТФОМС Иркутской области. 

ТФОМС Иркутской области платежными поручениями от 22.02.2017 №№ 376385, 376389, 376391, 376387, 376393, 376390, 376386, 376384, 376388, 376383 произвел оплату представленных ТФОМС Республики Бурятия счетов по СКУП РБ «Байкалкурорт» на общую сумму 32 660 517 руб. 74 коп. 

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, рассмотрев информацию ТФОМС Иркутской области, направленную в целях выполнения поручения, озвученного на селекторном совещании 01.02.2017, письмом от 14.02.2017 N 1754/30-1/и директору ТФОМС Иркутской области поручил представить в срок до 22.02.2017 информацию о выполненных мероприятиях в отношении каждого неурегулированного случая оказания медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Иркутской области (900 застрахованных лиц) со стороны ТФОМС Иркутской области. 

Пунктом 135 Правил № 158н, действовавших в рассматриваемый период, определено, что территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи и территориальный фонд, в котором выдан полис, осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в соответствии с Порядком, действовавшим в проверяемый период. Для проведения соответствующей медико-экономической экспертизы (целевой, плановой, плановой тематической) должны быть соответствующие основания, регламентированные Порядком.

ТФОМС Иркутской области, руководствуясь пунктом 135 Правил ОМС № 158н, Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230, было организовано проведение экспертизы качества медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в Иркутской области, в СКУП «Байкалкурорт» по 832 медицинским картам стационарного больного (далее – случаи), так как ранее по 68 случаям экспертизы качества медицинской помощи проведены Фондом медстрахования Республики Бурятия

Согласно актам экспертизы качества медицинской помощи (плановой) тематической «Оказание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» в соответствии с порядками, стандартами и климатическими рекомендациями (протоколами лечения) оказания медицинской помощи, лицам застрахованным на территории Иркутской области, № 1 от 14.03.2017 г., № 2 от 14.03.2017 г., № 3 от 14.03.2017 г., № 4 от 14.03.2017 г., № 5 от 14.03.2017 г., № 6 от 14.03.2017 г., № 7 от 14.03.2017 г., № 8 от 15.03.2017 г., № 9 от 15.03.2017 г., № 10 от 15.03.2017 г., № 11 от 15.03.2017 г., № 12 от 16.03.2017 г., № 13 от 16.03.2017 г., № 14 от 16.03.2017 г., № 15 от 16.03.2017 г., № 16 от 16.03.2017 г., № 17 от 16.03.2017 г., № 18 от 16.03.2017 г., № 19 от 16.03.2017 г., № 20 от 16.03.2017 г., № 21 от 16.03.2017 г., № 22 от 16.03.2017 г., № 23 от 16.03.2017 г., № 24 от 16.03.2017 г., № 25 от 16.03.2017 г. в 697 проверенных случаях застрахованные лица не получали лекарственную терапию, как комплексный компонент реабилитационного лечения в нарушение приказа Минздрава Российской Федерации от 29.12.2012 г. № 1705н «О порядке организации медицинской реабилитации», застрахованным лицам оказывалась санаторно-курортная помощь. В связи с чем, выявлено включение в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в 126 случаях (15,1%) экспертами установлена необоснованная госпитализация (на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи), а также, выявлены ошибки в лечебно-диагностическом процессе, дефекты оформления первичной медицинской документации. 

В связи с указанными обстоятельствами на совещании в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования, проведенном 28.10.2019, принято решение директору Фонда медстрахования Республики Бурятия провести расчеты с Фондом медстрахования Иркутской области по случаям оказания медицинской помощи в 2015 году застрахованным лицам Иркутской области в срок до 20.11.2019.

В силу пункта 147 Правил ОМС не подлежит межтерриториальным расчетам медицинская помощь по видам, не входящим в базовую программу. 

ТФОМС Республики Бурятия возвратило денежные средства в бюджет ТФОМС Иркутской области в сумме 32 660 517 руб. 74 коп., что подтверждается платежными поручениями от 21.11.2019 №№ 152353, 152354, 152355, 152356, 152358, 152359, 152360, 152361, 152362. 

Указанные обстоятельства также установлены вступившим в законную силу решением Арбитражного суда Иркутской области от 30.12.2020 по делу №А19-3445/2020. 

Решение по делу №А19-3445/2020 установлено, что с учетом проведенных экспертиз качества медицинской помощи, лицами, застрахованными на территории Иркутской области, СКУП «Байкалкурорт» оказана санитарно-курортная помощь, не входящая в базовую программу ОМС. ТФОМС Республики Бурятия предъявлена к оплате в порядке межтерриториальных расчетов стоимость медицинской помощи по видам, не входящим в базовую программу, что противоречит требованиям пункта 147 Правил ОМС. 

Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными части 1 статьи 79 Закона № 323-ФЗ, также обязаны обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 2 части 2 статьи 79 Закона № 323-ФЗ).

Санаторно-курортное лечение в рамках базовой программы ОМС не оказывается и за счет целевых государственных средств ОМС не финансируется, что подтверждается также нормами ст. 83 ФЗ №323-ФЗ «Финансовое обеспечение оказания гражданам медицинской помощи и санаторно-курортного лечения», не предусматривающей финансового обеспечения санаторно-курортного лечения граждан за счет ОМС. Оплата спорной суммы в адрес СКУП «Байкалкурорт» противоречит положениям пункта 147 Правил ОМС.

Согласно части 1 статьи 40 Закона № 326-ФЗ контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом. 

Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (часть 2 статьи 40 Закона N 326-ФЗ). 

В силу части 1 статьи 41 Закона № 326-ФЗ сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. 

Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), на который имеется ссылка в части 1 статьи 41 Закона N 326-ФЗ, приведен в Приложении № 8 к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденному приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230 (далее - Порядок № 230, действовал в спорный период). 

В соответствии с частью 9 статьи 40 Закона № 326-ФЗ результаты медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оформленные соответствующим актом, являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных статьей 41 Федерального закона, условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи и перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи.

Статьей 42 Закона № 326-ФЗ, а также Приказа № 230 определен порядок действий медицинской организации в случае ее несогласия с актами экспертиз, который предусматривает возможность направления протокола разногласий в территориальный фонд ОМС в течение 15 рабочих дней. 

Протоколы разногласий на поступившие акты ответчиком не представлены. 

Правом оспорить результаты экспертизы в судебном порядке в соответствии с положениями части 5 статьи 42 Закона № 326-ФЗ ответчик также не воспользовался. 

Возражений в отношении существа нарушений, выявленных при проведении экспертизы качества медицинских услуг, ответчик при рассмотрении настоящего дела не заявил. 

Согласно п. 134 Правил ОМС, межтерриториальные  расчеты осуществляются за счет средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС, которые формируются преимущественно за счет субвенций из федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов ОМС для финансового обеспечения организации ОМС на территории субъекта РФ. Такая субвенция носит строго целевой характер и не может быть использована на иные цели. С учетом установленных результатов экспертиз, которые ответчиком не были оспорены, средства, необоснованно выплаченные СКУП «Байкалкурторт», подлежат возврату в ТФОМС Республики Бурятия. 

Ответчиком заявлено о пропуске истцом срока исковой давности. В обоснование данного довода ответчиком указано, что акты экспертизы были направлены ТФОМС  Иркутской области в адрес ТФОМС Республики Бурятия письмом от 20.04.2017, получены 26.04.2017 (л.д. 62, т. 9). Именно с этой даты истец узнал о нарушении своих прав. С иском истец обратился 22.06.2020, то есть за пределами 3-летнего срока исковой давности. 

В соответствии со статьей 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено. 

Общий срок исковой давности определен статьей 196 ГК РФ в три года. 

Согласно пункту 1 статьи 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права. 

Как полагает ответчик, истец, действуя разумно и осмотрительно, имел возможность сразу после получения актов экспертизы от Иркутского фонда (26.04.2017), предъявить иск к ответчику. 

Позиция ответчика признается арбитражным судом юридически неверной по следующим основаниям. 

Применительно к пункту 1 статьи 200 ГК РФ, права истца были нарушены после возврата денежных средств в ТФОМС Иркутской области, а именно с 21.11.2019. Именно с указанной даты истец лишился денежных средств, оплаченных ему ТФОМС Иркутской области за медицинскую помощь, оказанную СКУП «Байкалкурорт», не входящая в базовую программу ОМС. До возврата спорной суммы имущественные интересы истца нарушены не были, ответчик до указанной даты нельзя считать неосновательно обогатившимся, так как спорная сумма была в распоряжении истца. 

Кроме того, как было отмечено СКУП «Байкалкурорт» не  занимало какой-либо активной позиции в возникшей спорной ситуации в связи с проведением ТФОМС Иркутской области экспертиз качества медицинской помощи, не обжаловало акты экспертизы, не составляло протоколы разногласий. 

Истец правом на обжалование актов экспертизы не обладает в силу действующего законодательства. 

В сложившейся ситуации, разногласия ТФОМС Иркутской области и ТФОМС Республики Бурятия сводились к вопросу о легитимности действий ТФОМС Иркутской области по проведению спорных экспертиз. По существу указанные действия третьего лица истец обжаловал в судебном порядке в рамках дела №А19-3445/2020. По итогам рассмотрения указанного дела, установлено, что в действиях ТФОМС Иркутской области отсутствуют нарушения законодательства об ОМС, в связи с чем, решением суда ТФОМС Республики Бурятия было отказано в удовлетворении иска к  ТФОМС Иркутской области о возврате  32 660  517 руб. 74 коп., оплаченных истцом в счет межтерриториальных расчетов с Иркутским фондом. 

Таким образом, после принятия решения по делу №А19-3445/2020 (решение вступило в силу 21.04.2021) наступила правовая определенность в правоотношениях, касающихся межтерриториальных расчетов между ТФОМС Республики Бурятия и ТФОМС Иркутской области, и, следовательно, в отношении судьбы денежных средств, оплаченных истцом СКУП «Байкалкурорт». Тем самым у истца в силу закона возникло право требования о возврате излишне полученных денежных средств. 

Сроки по требованиям к разным ответчикам исчисляются самостоятельно. 

Доводы ответчика о том, что ТФОМС Республики Бурятия был согласен с актами экспертиз, так как добровольно вернул спорную сумму в ТФОМС Иркутской области после совещания в Федеральном фонде, противоречат материалам дела, опровергаются представленной претензионной перепиской. Кроме того, истец, согласно Положению о ТФОМС по РБ (л.д. 102, т.10) подотчетен Федеральному фонду, следовательно, он не имел права не исполнять решение последнего, изложенное в протоколе от 28.10.2019.

Таким образом, заявление ответчика об истечении срока исковой давности отклоняется арбитражным судом. 

Доводы ответчика о том, что им понесены затраты  на реабилитацию 823 пациентов в сумме 33 194 417 руб. 48 коп. с соответствии с утвержденными тарифами для СКУП «Байкалкурорт», о том, что в спорный период СКУП «Байкалкурорт» было включено в реестр медицинских организаций, имело лицензию на медицинскую деятельность, в том числе на медицинскую реабилитацию при санаторно-курортном лечении и вправе было принимать на лечение граждан из других регионов, об отсутствии в связи с этим оснований для применения истцом положений статьи 1102 ГК РФ о неосновательном обогащении, суд полагает не имеющими правового значения для рассмотрения спора 

Указанное право учреждения истец не оспаривает. Однако в данном случае по результатам экспертизы качества медицинской помощи было выявлено, что со стороны ответчика застрахованным лицам не была предоставлена лекарственная терапия, как комплексный компонент реабилитационного лечения, установлена необоснованная госпитализация (на основании утвержденных стандартов оказания медицинской помощи), а также, выявлены ошибки в лечебно-диагностическом процессе, дефекты оформления первичной медицинской документации. Все недостатки указаны в актах экспертиз, которые ответчик не оспорил. 

В нарушение статьи 65 АПК РФ ответчик не доказал, что медицинская помощь, стоимость которой им была предъявлена к оплате в порядке межтерриториальных расчетов между ТФОМ Иркутской области и ТФОМС Республики Бурятия, была оказана в рамках базовой программы, не представил никаких доказательств, свидетельствующих о несоответствии заключений экспертизы требованиям действующего законодательства, в связи с чем, суд полагает требования истца обоснованными. 

В соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса РФ истец освобожден от оплаты государственной пошлины.

В соответствии с требованиями статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

С учетом суммы иска размер государственной пошлины составляет 186 303 руб. 

Учитывая, что в период рассмотрения дела ответчик неоднократно указывал на сложное  финансовое положение, а также тот факт, что учреждение является социально-значимой организацией в Республике Бурятия, суд по своей инициативе считает возможным снизить размер взыскиваемой государственной пошлины до 10 000 руб.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р  Е  Ш  И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с Санаторно-курортного учреждения профсоюзов Республики Бурятия «Байкалкурорт» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в  пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 32 660  517 руб. 74 коп. – излишне перечисленные денежные средства за медицинскую помощь. 

Взыскать с Санаторно-курортного учреждения профсоюзов Республики Бурятия «Байкалкурорт» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 10 000 руб. 

Решение по настоящему  делу вступает в законную силу  по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия (изготовления его в полном объеме) через Арбитражный суд Республики Бурятия.

 

Судья                                                                              Е.В. Залужная