Арбитражный суд Московской области

  107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва 

http://asmo.arbitr.ru/ 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А41-1817/23

19 апреля 2023 года

г. Москва

 

Резолютивная часть решения объявлена 19 апреля 2023 года

Полный текст решения изготовлен 19 апреля 2023 года

Арбитражный суд Московской области в составе судьи Юдиной М.А.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи          Данькиным Д.Н.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению акционерному обществу  «МОСОБЛГАЗ» (ИНН 

<

***>)

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области

о признании недействительным решения от 13.10.2022 № 50322280000615,

третье лицо - ФИО1

при участии в заседании:

от заявителя – ФИО2, доверенность  № 12-07/1289 от 09.12.2022,

от заинтересованного лица – ФИО3, доверенность от 02.01.2023                 № 09/51,     

 

У С Т А Н О В И Л:

акционерное общество  «МОСОБЛГАЗ»  (далее – АО «МОСОБЛГАЗ», заявитель, общество) обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением о признании недействительными решения филиала № 32 Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 13.10.2022 № 50322280000615.

Определением суда от 07.02.2023 произведена замена Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 32 на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области (далее – заинтересованное лицо, фонд) и к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне заявителя привлечена ФИО1.

Заинтересованное лицо в отзыве на заявление требования заявителя не признало, ссылаясь на правомерность оспариваемого решения, поскольку приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.09.2020 № 925н не предусмотрена выдача листка нетрудоспособности дополнительно на 16 календарных дней при осложненных родах при многоплодной беременности. 

Исследовав материалы дела, заслушав представителей сторон, арбитражный суд установил.

ГУ - МОРО ФСС РФ в лице филиала № 32 проведена плановая выездная проверка заявителя, по результатам которой составлен акт выездной проверки от 21.09.2022 № 50322280000613.   

Рассмотрев указанный акт, материалы выездной проверки, директор филиала № 32 Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации принял решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 13.10.2022 № 50322280000615. 

Основанием для вынесения решения послужил вывод заинтересованного лица о том, пособие по беременности и родам в размере 32.980 руб. 96 коп., назначенное и выплаченное застрахованному лицу - ФИО1: номер ЛН № 910069973538, дата выдачи 23.06.2021, выданный застрахованному лицу на период освобождения от работы, дата выхода на работу 15.11.2021, страховой стаж 8 лет 3 мес., выплачено пособие за период с 30.10.2021 по 14.11.2021, средний заработок 1.475.898 руб. 69 коп., сумма среднедневного заработка для исчисления пособия 2.061 руб. 31 коп., осуществлено по недостоверным сведениям, поскольку в соответствии с п. 53 приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.09.2020 № 925н при многоплодной беременности выдается (формируется) листок нетрудоспособности при сроке 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (ЛН № 400262104962) дополнительные 16 календарных дней (ЛН № 910069973538) к данному периоду не прибавляются.

Акционерное общество «МОСОБЛГАЗ» просит Арбитражный суд Московской области признать недействительным решение филиала № 32 Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 13.10.2022 № 50322280000615, ссылаясь на то, что ответственность за нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности не может быть возложена на страхователя.    

Арбитражный суд считает, что заявленные акционерным обществом «МОСОБЛГАЗ» требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с пунктом 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ) (в редакции, действовавшей в спорный период) назначение и выплата пособий по беременности и родам осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа.

Для назначения и выплаты указанных пособий застрахованное лицо представляет справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, документы, подтверждающие страховой стаж. 

Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации. 

Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

В соответствии с п. 53 Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документооборота, утвержденный приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается (формируется) врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.12.2017                   № 1567 утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (в ред. от 20.11.2018) (далее - Правила № 1567), в соответствии с которыми взаимодействие участников информационного взаимодействия осуществляется на основе принципов обеспечения полноты, достоверности, актуальности и целостности информации, предоставляемой и получаемой в рамках информационного взаимодействия.

В соответствии с п. 2 Правил № 1567 формирование листка нетрудоспособности в форме электронного документа осуществляется с письменного согласия застрахованного лица в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками информационного взаимодействия.

Пунктом 8 Правил № 1567 определено, что поставщиками информации в информационную систему «Соцстрах» являются медицинские организации.

Согласно п. 16 Правил № 1567, достоверность информации, размещаемой в информационной системе «Соцстрах», подтверждается поставщиками информации посредством использования усиленной квалифицированной электронной подписи в соответствии с Федеральным законом «Об электронной подписи».

Из системного толкования указанных норм следует, что листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, является документом, содержащим в себе достоверные сведения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020                 № 2375 утверждено Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее - Положение № 2375), в соответствии с которым при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия, направляет реестр сведений в территориальный орган Фонда.

Как следует из материалов дела, в июле 2021 года в АО «МОСОБЛГАЗ» поступил электронный листок нетрудоспособности № 910069973538 (продолжение листка нетрудоспособности № 400262104962), выданный ФИО1 23.06.2021 ГБЗУ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр» в лице акушера-гинеколога ФИО4 с причиной нетрудоспособности код 05 020 с 30.10.2021 по 14.11.2021.

Данный листок нетрудоспособности с иными необходимыми документами был направлен в адрес заинтересованного лица для принятия решения о назначении и выплате пособия по беременности и родам.

Как указывает заявитель, на момент направления сведений в фонд для принятия решения о назначении и выплате пособия по беременности и родам АО «МОСОБЛГАЗ» руководствовалось сведениями, указанными в листке нетрудоспособности.

При этом, действующим законодательством Российской Федерации в сфере обязательного социального страхования в связи с материнством обязанность по проверке достоверности сведений, содержащиеся в листке нетрудоспособности,     сформированный     медицинской     организацией     и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, в том числе контролировать правильность оформления и соблюдения порядка его выдачи у страховщика отсутствует.

Согласно статье 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности, тогда как негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований законодательства о порядке выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Установленные в ходе проверки нарушения, допущенные медицинским учреждением, носят устранимый характер, однако, в материалы дела заинтересованным лицом не представлено доказательств предоставления страхователю возможности исправить выявленные нарушения, либо доказательств обращения заинтересованного лица в соответствующее медицинское учреждение с официальным запросом о разъяснении причин допущенных нарушений при оформлении листков нетрудоспособности.

Судом также учитывается правовая позиция, изложенная в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, согласно которой негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право Фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению.

У фонда имелись листок нетрудоспособности от 19.04.2021                                 № 400262104962, а также электронный листок нетрудоспособности от 23.06.2021 № 910069973538 (продолжение листка нетрудоспособности                   № 400262104962) и он произвел выплату пособия.

По мнению суда, именно на Государственном учреждении – Московском областном региональном отделении Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 32 (в настоящее время - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по                    г. Москве и Московской области) лежит обязанность по контролированию  выплаты пособия по беременности и родам, у заявителя, как у работодателя, такая возможность отсутствует.

В соответствии со ст. 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных актов, решений и действий (бездействия) государственных органов арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту.

При изложенных обстоятельствах арбитражный суд считает, что решение филиала № 32 Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 13.10.2022 № 50322280000615 подлежит признанию недействительным как противоречащее действующему законодательству о страховых взносах.

В соответствии с п. 21 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.07.2014 № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах», если судебный акт принят не в пользу государственного органа (органа местного самоуправления), должностного лица такого органа, за исключением прокурора, Уполномоченного по правам человека в Российской Федерации, расходы заявителя по уплате государственной пошлины подлежат возмещению соответствующим органом в составе судебных расходов (часть 1 статьи 110 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176, 201, 319  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

Р Е Ш И Л:

заявление акционерного общества «МОСОБЛГАЗ» удовлетворить.

Признать недействительным решение филиала № 32 Государственного учреждения – Московского областного регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 13.10.2022                       № 50322280000615. 

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по г. Москве и Московской области в пользу акционерного общества «МОСОБЛГАЗ» судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3.000 руб.

Исполнительный лист выдать в порядке, установленном ст. 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в месячный срок в Десятый арбитражный апелляционный суд.

СудьяМ.А. Юдина