Шестой арбитражный апелляционный суд

улица Пушкина, дом 45, город Хабаровск, 680000, 

официальный сайт:  http://6aas.arbitr.ru

e-mail: info@6aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

№ 06АП-2506/2022

22 июня 2022 года

г. Хабаровск

Резолютивная часть постановления объявлена 15 июня 2022 года.Полный текст  постановления изготовлен 22 июня 2022 года.

 

Шестой арбитражный апелляционный суд  в составе:

председательствующего     Волковой М.О.,

судей                                       Жолондзь Ж.В., Иноземцева И.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

при участии  в заседании:

от ГАУЗ «Амурская областная детская клиническая больница»:  ФИО2, представитель по доверенности от 14.03.2022 №8/22-Д, ФИО3, представитель по доверенности от 10.01.2022 №2/22-Д,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу  акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-МЕД»

на решение от  02.04.2022

по делу №А04-7984/2021

Арбитражного суда Амурской области 

по иску государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

 к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), 

Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Амурской области (ОГРН 

<

***>,  ИНН  

<

***>)

о взыскании 54 064 048,89 руб.,

УСТАНОВИЛ:

государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» (Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Амурской области с исковым заявлением к акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (Общество) о взыскании 54 064 048,89 руб., составляющих расходы медицинской организации по выплате заработной платы, уплате страховых взносов, налогов и сборов, оплате коммунальных услуг, содержанию имущества и прочих расходов, подлежащих выплате в соответствии с подпунктом «н» пункта 1 постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 №432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией».

Определением от 22.11.2021 к участию в деле в качестве второго ответчика  привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области (Фонд).

Решением Арбитражного суда Амурской области от 02.04.2022 с Общества в пользу Учреждения взыскана задолженность в размере 54 064 048,89 руб., в удовлетворении иска к Фонду отказано.

Не согласившись с принятым судебным актом, Общество обжаловало его в апелляционном порядке, решение суда первой инстанции просило отменить, принять по делу новый судебный акт.

В обоснование апелляционной жалобы указывает, что Общество является ненадлежащим ответчиком, поскольку заявленные исковые требования не связаны с оказанием медицинской помощи, спорные денежные средства могут быть возмещены медицинской организации только после их поступления от территориального фонда, в связи с чем полагает, что именно Фонд является надлежащим ответчиком по настоящему делу. 

При этом указывает, что страховая медицинская организация не может оплачивать  любую медицинскую помощь, оказанную любыми медицинскими организациями, либо осуществлять иные выплаты, поскольку это квалифицируется законодателем как нецелевое расходование средств ОМС, что влечет за собой наложение на страховую медицинскую организацию соответствующих  штрафных санкций.

Кроме того, целевые средства находятся в государственной собственности и не принадлежат Обществу, функции страховщика на территории Амурской области осуществляет Фонд, он же является держателем целевым денежных средств, сформированных в бюджете в целях оплаты медицинской помощи по ОМС на территории Амурской области.

Таким образом, у Фонда возникает обязанность по финансированию страховой компании, а также выделения и перечисления в страховую медицинскую организацию целевых средств одновременно с обязанностью страховой медицинской организации по перечислению данных средств в медицинскую организацию.

При этом, Общество, руководствуясь положениями действующего законодательства, актами финансовой поддержки в период действия ограничительных мер  и приостановления оказания медицинской помощи предприняло все возможные меры для минимизации негативных последствий от приостановления  деятельности в рамках  программ ОМС и невыполнения запланированных для организации объемов медицинской помощи, ссылаясь на соответствующую переписку сторон; до апреля 2020 года целевые денежные средства поступали из Фонда  на счет страховой компании, которая сразу же направляла их в адрес  истца. 

Истец и Фонд в отзывах на доводы апелляционной жалобы возражали, считая решение суда первой инстанции законным и обоснованным.

В судебном заседании представители истца поддержали свою позицию, дав соответствующие пояснения, ссылаясь на несостоятельность доводов жалобы.

Ответчики, извещенные в соответствии с требованиями статей 121-123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, с учетом Постановления Пленума ВАС РФ от 17.02.2011 №12 «О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в редакции Федерального закона от 27.07.2010 №228-ФЗ «О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации», своих представителей не направили, Фонд ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствие его представителя.

Апелляционная жалоба рассмотрена в порядке статьи 156 АПК РФ в отсутствие не явившихся участников процесса. 

Исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства, доводы апелляционной жалобы и отзывов на нее, пояснения представителей, апелляционный суд не усматривает оснований для отмены оспариваемого решения.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, АО «СК «СОГАЗ-Мед» в лице директора амурского филиала АО «СК «СОГАЗ- Мед» (страховая медицинская организация) и ГАУЗ АО «АОДКБ» (организация) заключен договор от 01.01.2019 №ДГ-306/19/р-28 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, по условиям которого организация обязалась оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 договора).

Страховая медицинская организация при выявлении нарушений обязательств, установленных настоящим договором, имела право не оплачивать или не полностью оплачивать затраты организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию и (или) уплаты организацией штрафов в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии с частью 2 статьи 41 федерального закона. Организация имела право на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании настоящего договора в соответствии с установленными тарифами, на увеличение размера средств, указываемых в заявке на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее – заявка на авансирование): во II и III квартале года – не более чем на 20% от размера, указанного в пункте 5.5. настоящего договора; на декабрь – до 95% от размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи (пункты 2.2, 3.1, 3.3 договора).

Страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение №1 к договору),  с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее – территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов до 28-го числа каждого месяца включительно; до 15-го числа каждого месяца включительно направлять в организацию аванс в размере суммы средств, указанной в заявке на авансирование, полученной от организации (пункты 4.1, 4.2 договора). 

 В соответствии с пунктами 5.5, 5.6, 5.12 договора организация обязалась направлять в страховую  медицинскую организацию в срок до десятого числа текущего месяца заявку на авансирование в размере 50 процентов от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние три месяца, либо с периода начала действия настоящего договора (в случае периода действия договора менее трех месяцев); предоставлять страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестре счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Проводить ежемесячно на 1-ое число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов со страховой медицинской организацией, по результатам которой составлять акт о принятии к оплате оказанной медицинской помощи, подтверждающий сумму окончательного расчета между сторонами и содержащий сведения, предусмотренные правилами обязательного медицинского страхования и направлять подписанный (в том числе и с разногласиями) акт в страховую медицинскую организацию в течение 5-ти рабочих дней после получения данного акта от страховой медицинской организации. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2020  №432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией»  установлено, что в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, со дня установления решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены, в частности, медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляют расходы по оплате труда своих работников, уплате налогов и сборов, страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации, и расходов, связанных с оплатой коммунальных услуг и содержанием имущества (постоянные расходы), за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи. Указанные медицинские организации в дополнение к постоянным расходам могут осуществлять расходы на цели, предусмотренные частью 7 статьи 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и связанные с необходимостью надлежащего исполнения принятых ими обязательств по заключенным гражданско-правовым договорам, за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи в размере, не превышающем 5 процентов размера постоянных расходов медицинской организации за соответствующий период. На сумму оплаты расходов, указанных в настоящем подпункте, уменьшается сумма кредиторской задолженности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, перед страховыми медицинскими организациями. Оставшиеся после оплаты указанных расходов средства обязательного медицинского страхования подлежат возврату в бюджет соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования (подпункт «н» пункта 1 постановления № 432).

31.12.2020 ГАУЗ АО «АОДКБ» составлен акт сверки взаиморасчетов по договору, согласно которому фактические расходы медицинской организации с учетом подпункта «н» пункта 1 Постановления №432 составили  54 064 048,89 руб.

09.08.2021 ГАУЗ АО «АОДКБ» направило в адрес страховой компании и территориального фонда претензию с требованием оплатить фактические расходы     за   период с 01.08.2020 по 31.12.2020 в общей сумме 54 064 048,89 руб.

В ответ на претензию страховая компания 31.08.2021 направила Учреждению письмо об отсутствии авансирования в истребуемом размере и возможности перевода денежных средств только после их получения от Фонда.

Указанные обстоятельства явились  основанием для обращения с настоящим иском в арбитражный суд.

Согласно части 1 статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с пунктом 1 статьи 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, а также правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Закон №326-ФЗ).

Согласно статье 9 Закона №326-ФЗ субъектами обязательного медицинского страхования являются застрахованные лица, страхователи, федеральный фонд, а также участники обязательного медицинского страхования, к которым относятся территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

В соответствии со статьей 37 Закона №326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу части 1 статьи 38 Закона №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, распределенных медицинской организации решением комиссии, указанной в части 9 статьи 36 настоящего Федерального закона, в случае, если медицинская помощь оказывается в пределах территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования; оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в случае, если медицинская помощь оказывается за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис обязательного медицинского страхования (пункт 2 статьи 39 Закона №326-ФЗ).

Исходя из приведенных норм Закона №326-ФЗ, следует, что в сфере обязательного медицинского страхования у страховой медицинской организации, территориального фонда и медицинских организаций возникают договорные отношения, строящиеся на вертикальном принципе построения деятельности.

В соответствии с частью 1 статьи 38 Закона №326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Закона №326-ФЗ).

Согласно подпункту «м» пункта 1 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией» финансовое обеспечение расходов страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляется в порядке ежемесячного авансирования оплаты медицинской помощи в размере до одной двенадцатой объема годового финансового обеспечения объема предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, без учета фактического выполнения объемов предоставления медицинской помощи.

В соответствии с подпунктом «н» пункта 1 Постановления №432 медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляют расходы по оплате труда своих работников, уплате налогов и сборов, страховых взносов, установленных законодательством Российской Федерации, и расходов, связанных с оплатой коммунальных услуг и содержанием имущества (постоянные расходы), за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи. Указанные медицинские организации в дополнение к постоянным расходам могут осуществлять расходы на цели, предусмотренные частью 7 статьи 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и связанные с необходимостью надлежащего исполнения принятых ими обязательств по заключенным гражданско-правовым договорам, за счет средств обязательного медицинского страхования независимо от объема оказанной ими медицинской помощи в размере, не превышающем 5 процентов размера постоянных расходов медицинской организации за соответствующий период. На сумму оплаты расходов, указанных в названном подпункте, уменьшается сумма кредиторской задолженности медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, перед страховыми медицинскими организациями. Оставшиеся после оплаты указанных расходов средства обязательного медицинского страхования подлежат возврату в бюджет соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования.

При этом пунктом 1 постановления №432 определено, что данные номы действуют со дня установления решением высшего должностного лица субъекта Российской Федерации (руководителя высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации) на территории субъекта Российской Федерации ограничительных мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и до дня их отмены.

Частями 6 и 7 статьи 38 Закона №326-ФЗ предусмотрено, что в случае превышения установленного в соответствии с настоящим Федеральным законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда. Обращение страховой медицинской организации за предоставлением целевых средств сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации из нормированного страхового запаса территориального фонда рассматривается территориальным фондом одновременно с отчетом страховой медицинской организации об использовании целевых средств.

В силу статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основания своих требований и возражений.

По расчету истца в состав его расходов за период с августа по декабрь 2020 года в сумме 54 064 048,89 руб. вошли следующие издержки, превышающие оплаты по предъявленным счетам за оказанную медицинскую помощь: 

- заработная плата – 33 365 236,92 руб., 

- страховые взносы – 9 825 968,08 руб., 

- оплата коммунальных услуг – 3 659 308,12 руб., 

- содержание имущества – 1 108 413,87 руб., 

- прочие расходы – 131 827,75 руб.

В подтверждение заявленных требований истцом в материалы дела представлены бухгалтерские справки о расходах по предъявленным счетам, принятым (начисленным) за счет средств обязательного медицинского страхования за период май-декабрь 2020 года, отражающие аналитику приобретенных медицинской организацией материалов для функционирования медицинской организации, а также затраты, связанные с хозяйственной деятельностью.

Расчет исковых  требований судом апелляционной инстанции проверен и признан верным. Ответчиками расчет не оспорен, контррасчет не представлен.

Доказательств отсутствия оснований для перечисления Учреждению 54 064 048,89 руб. из целевых средств обязательного медицинского страхования материалы дела не содержат.

Исследовав и оценив по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные сторонами доказательства, относимость, допустимость, достоверность каждого из представленных в материалы дела доказательств в отдельности, а также достаточность и взаимную связь данных доказательств в их совокупности, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований Учреждения к Обществу, отсутствии правовых оснований для удовлетворения иска к Фонду.

Довод заявителя жалобы о том, что Общество является ненадлежащим ответчиком по настоящему делу, подлежит отклонению.

Как верно указано судом первой инстанции, договором от 30.06.2015  №63 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным Фондом (территориальный фонд) и Обществом (страховая медицинская организация), стороны предусмотрели, что территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (пункт 1 договора №63).

Условиями пунктов 2.8.1, 2.10 договора №63 установлено, что страховая медицинская организация формирует целевые средства на оплату медицинской помощи за счет средств, поступивших из территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим договором; ежемесячно представляет в территориальный фонд заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (заявка на авансирование) в размере не более 50 процентов от среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние 3 месяца, либо  с периода начала действия настоящего договора (в случае периода действия договора менее трех месяцев) в срок до 11-го числа месяца; заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь (заявка на получение целевых средств) в объеме средств, необходимых для оплаты медицинской помощи за отчетный месяц в срок до 23-го числа месяца, следующего за отчетным. 

Страховая медицинская организация направляет целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, в рамках объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (комиссия), созданной в Амурской области, по согласованным тарифам с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; обеспечивает соответствие объемов медицинской помощи, установленных комиссией  для страховой медицинской организации согласно приложению №2 к настоящему договору, оплачиваемым объемам за оказанную медицинскую помощь медицинскую организацию; осуществляет контроль объемов, сроков качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, с которыми страховой медицинской организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи (пункты 2.11, 2.17, 2.23 договора  63).

 Территориальный фонд принял на себя обязательства по ведению учета заявок, перечислении страховой медицинской организации средств, предназначенных на расходы на ведение дела, отказе в представлении средств из нормированного страхового запаса не позднее пяти рабочих дней со дня окончания проверки при отсутствии средств в нормированном страховом запасе (пункты 4.5, 4.6, 4.8.3 договора №63).

Финансовое обязательство Фонда по дополнительному финансированию страховой медицинской организации на основании подпункта «н» пункта 1 Постановления №432 в договоре о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 30.06.2015 №63, заключенного Фондом и Обществом, отсутствует.

В то же время Общество, согласовав и подписав акт сверки расчетов от 11.02.2022, приняло на себя обязательство перед медицинской организацией о погашении образовавшейся задолженности в соответствии с подпунктом «н» пункта 1 Постановления №432, в то время как Фонд, напротив, подобных финансовых обязательств на себя не принимал.

С учетом изложенного, суд первой инстанции, установив  последовательность совершения действий по финансовому обеспечению организаций по условиям договора №63, которая поставлена в прямую зависимость от наличия  своевременной информации об истребуемых суммах авансирования и предусматривает возможность отказа от перечисления средств в случае их отсутствия, пришел к обоснованному вывод, что именно страховая медицинская организация выступает в качестве гаранта по оплате медицинской помощи, в силу чего правомерно признал Общество  надлежащим ответчиком по заявленным требованиям.

При этом своими действиями по направлению дополнительной заявки в адрес Фонда на получение целевых средств на авансирование  оплаты медицинской помощи на август-сентябрь 2020 года для Учреждения в размере 56 064 048, 89 руб. Общество подтвердило функции регулятора по исполнению оборота денежных средств в области обязательного медицинского страхования.

Кроме того, разъяснения о порядке расчетов с медицинскими организациями за 2020 год по средствам ОМС приведены в письме ФФОМС от 02.03.2020 №00-10-30-2-04/1120, в котором отражено, что сумма указанных в подпункте «н» пункта 1 постановления №432 расходов является финансовым обязательством страховой медицинской организации перед медицинской организацией, подлежащей оплате за счет целевых средств на финансовые обеспечение обязательного медицинского страхования.

По указанным основаниям довод Общества о том, что именно Фонд является надлежащим ответчиком по настоящему делу, подлежит отклонению.

Ссылка заявителя жалобы на то, что им предпринимались все возможные меры для минимизации негативных последствий от приостановления  деятельности в рамках  программ ОМС и невыполнения запланированных для организации объемов медицинской помощи правового значения не имеет, поскольку не освобождает Общество от необходимости исполнения принятых на себя обязательств.

С учетом установленного, апелляционный суд приходит к выводу о правомерности оспариваемого решения и отсутствии оснований для удовлетворения апелляционной жалобы.

В этой связи решение суда, принятое при правильном применении норм права и надлежащей оценке и доводов сторон, отмене не подлежит.

Нарушений, являющихся согласно части 4 статьи 270 АПК РФ основанием для безусловной отмены судебного акта, судом первой инстанции не допущено.

Согласно статье 110 АПК РФ при отклонении заявленных требований расходы по оплате государственной пошлины относятся на сторону, обратившуюся в суд.

 

Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Шестой арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Амурской области от  02.04.2022 по делу №А04-7984/2021 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

   Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Дальневосточного округа в течение двух месяцев со дня его принятия через арбитражный суд первой инстанции.

 

Председательствующий

М.О. Волкова

 

Судьи

   Ж.В. Жолондзь

 

   И.В. Иноземцев