АРБИТРАЖНЫЙ СУД САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

410002, г. Саратов, ул. Бабушкин взвоз, д. 1; тел/ факс: (8452) 98-39-39;

http://www.saratov.arbitr.ru; e-mail: info@saratov.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №А57-6406/2022

01 декабря 2022 года

город Саратов

 

Резолютивная часть решения объявлена 24 ноября 2022 года 

В полном объеме решение изготовлено 01 декабря 2022 года

Арбитражный суд Саратовской области в составе судьи Жупиловой Д.С., при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области, г.Саратов (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) 

к государственному учреждению здравоохранения «Энгельсская городская больница №2», г.Энгельс (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>) 

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора:

Министерство здравоохранения Саратовской области, г.Саратов;

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, город Москва

о взыскании денежных средств,

при участии в судебном заседании:

от истца – ФИО2 представитель по доверенности № 44 от 10.01.2022, срок действия по 31.12.2022;

от ответчика – ФИО3, представитель по доверенности № 20 от 30.05.2022, срок действия – 1 год; 

от третьего лица – представитель не явился, извещено надлежащим образом, 

У С Т А Н О В И Л:

В Арбитражный суд Саратовской области обратился территориальный фонд обязательного медицинского страхования Саратовской области к государственному учреждению здравоохранения «Энгельсская городская больница №2» о взыскании денежных средств в размере 1 752 000 руб. 00 коп. по соглашению от 24.12.2020; о взыскании денежных средств в размере 920 000 руб. 00 коп. по соглашению от 11.02.2021.

Определением Арбитражного суда Саратовской области от 04.04.2022 по делу № А57-6406/2022 настоящее исковое заявление принято к производству.

Лицам, участвующим в деле, разъяснены права и обязанности в порядке статьи 41 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Отводов суду не заявлено.

В судебном заседании присутствуют представители истца и ответчика.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом в порядке статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области – http://www.saratov.arbitr.ru. 

В соответствии с частью 6 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации после получения первого судебного акта по рассматриваемому делу сторона должна самостоятельно предпринимать меры по получению информации о движении дела с использованием любых источников такой информации и любых средств связи.

При применении данного положения, как указывает Пленум Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации в пункте 4 постановления от 17.02.2011 № 12 «О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 № 228-ФЗ» первым судебным актом для лица, вступившего в дело позднее, является определение об удовлетворении ходатайства о вступлении в дело, определение о привлечении в качестве третьего лица к участию в деле.

В соответствии с частью 1 статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, и иные участники арбитражного процесса считаются извещенными надлежащим образом, если к началу судебного заседания, совершения отдельного процессуального действия арбитражный суд располагает сведениями о получении адресатом копии определения о принятии искового заявления или заявления к производству и возбуждении производства по делу, направленной ему в порядке, установленном настоящим Кодексом, или иными доказательствами получения лицами, участвующими в деле, информации о начавшемся судебном процессе.

В соответствии с абзацем 2 части 1 статьи 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации информация о принятых по делу судебных актах, о дате, времени и месте проведения судебного заседания, об объявленных перерывах в судебном заседании размещена на официальном сайте Арбитражного суда Саратовской области - http://www.saratov.arbitr.ru.

Согласно части 5 статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при неявке в судебное заседание иных лиц, участвующих в деле и надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного разбирательства, суд рассматривает дело в их отсутствие.

Представитель истца в судебном заседании поддержал исковые требования в полном объеме, просил их удовлетворить.

представитель ответчика возражал против удовлетворения иска по доводам, изложенным в отзыве. 

Дело рассматривается в порядке статей 152-166 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

В соответствии со статьей 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

В соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Суду представляются доказательства, отвечающие требованиям статей 67, 68, 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Выслушав мнение представителей истца и ответчика, исследовав доказательства, следуя закрепленному статьей 9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принципу состязательности сторон, суд приходит к выводу о том, что исковые требования не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, 24.12.2020 между ТФОМС Саратовской области и ГУЗ «Энгельсская городская больница № 2» заключено соглашение о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования (далее - Соглашение), согласно которому истец предоставил Учреждению средства НСЗ в размере 1 752 000 руб. 00 коп. для финансового обеспечения мероприятия по приобретению медицинского оборудования.

Кроме того, 11.02.2021 между ТФОМС Саратовской области и ГУЗ «Энгельсская городская больница №2» заключено соглашение о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования (далее - Соглашение), согласно которому истец предоставил Учреждению средства НСЗ в размере 1 752 000 руб. 00 коп. для финансового обеспечения мероприятия по приобретению медицинского оборудования.

На основании приказа ТФОМС Саратовской области от 12.11.2021 № 394 «О проведении внеплановой тематической проверки в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Энгельсская городская больница № 2» с 16.11.2021 по 29.11.2021 проведена выездная внеплановая тематическая проверка использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС Саратовской области в Государственном автономном учреждении здравоохранения «Энгельсская городская больница № 2» (далее также - Учреждение) за период деятельности с 01.01.2020 по 31.12.2020, с 01.01.2021 по 30.09.2021, в ходе которой выявлены нарушения:

- подпункта а) пункта 6 Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332 (далее - Правила № 332);

- подпункта е) пункта 4 Типовой формы соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденной приказом Министерства здравоохранения РФ от 06.06.2016 г. № 354н;

- подпункта г) пункта 4 Соглашений от 24.12.2020, от 11.02.2021 в части наличия у медицинской организации потребности в приобретении оборудования, предусмотренного утвержденными Министерством здравоохранения РФ порядками оказания медицинской помощи.

По результатам проверки составлен Акт внеплановой тематической проверки использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС Саратовской области от 24.11.2021 № 71. Учреждение направило в адрес ТФОМС Саратовской области возражения на акт, которые рассмотрены в установленном порядке. 

Пунктом 8 Соглашений от 24.12.2020, от 11.02.2021 предусмотрено, что в случае несоблюдения медицинской организацией условий, предусмотренных Соглашением, ТФОМС Саратовской области вправе направить требование о возврате медицинской организацией средств, полученных в соответствии с Соглашением.

20.01.2022 ТФОМС Саратовской области направил в Учреждение требование о возврате денежных средств (претензия) исх. № 01/270 о необходимости вернуть в бюджет ТФОМС Саратовской области соответствующих денежных средств.

Ответ на указанное требование ГАУЗ «Энгельсская городская больница № 2» (письмо от 03.02.2022 исх. № 116) поступил в ТФОМС Саратовской области 08.02.2022. В указанном письме ГАУЗ «Энгельсская городская больница № 2» заявляет об отсутствии оснований для возврата денежных средств.

Неисполнение Учреждением требований о возврате суммы нецелевого использования средств НСЗ явилось основанием для обращения Фонда в арбитражный суд.

Изучив материалы дела, суд установил следующее.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, а поэтому согласно статье 147 БК РФ расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который подразумевает под собой выделение средств в распоряжение конкретных получателей с обозначением направления их на финансирование конкретных целей. Любые действия, приводящие к направлению средств на цели, не обозначенные в бюджете при выделении конкретных сумм средств, являются нарушением бюджетного законодательства Российской Федерации.

Согласно статье 162 БК РФ получатель бюджетных средств обязан обеспечить результативность, целевой характер использования предусмотренных ему бюджетных ассигнований.

По смыслу статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с частью 5 статьи 26 Закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения, в том числе выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования. В составе расходов бюджета территориального фонда формируется НСЗ, включающий средства для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования (часть 6 статьи 26). Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных Законом № 326-ФЗ.

Пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ установлена обязанность медицинских организаций использовать средства НСЗ территориального фонда для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

Правила использования медицинскими организациями средств НСЗ для финансового обеспечения установлены пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ, утверждены постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2016 № 332 (Правила № 332). В силу пункта 2 Правил № 332 средства НСЗ территориального фонда для финансового обеспечения указанных в пункте 1 названных Правил мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, при соблюдении условий, предусмотренных названными Правилами, на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются Минздравом России.

Пунктом 3 Правил № 332 установлено, что средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям в пределах средств НСЗ, предусмотренных в бюджете территориального фонда на финансовое обеспечение мероприятий, в размере, определяемом территориальным фондом исходя из объема необходимого финансирования, предусмотренного пунктом 8 названных Правил.

Согласно пункту 4 Правил № 332 использование средств НСЗ медицинскими организациями осуществляется при соблюдении определенных условий: - наличие у медицинской организации заключенного в соответствии со статьей 39 Закона № 326-ФЗ договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год; - включение медицинской организации в план мероприятий, утвержденный уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации и согласованный с территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ.

На основании пункта 9 Правил № 332 в целях включения в План мероприятий медицинская организация направляет уполномоченному органу заявку по установленной форме. В разделе 2 Заявки «Мероприятия по приобретению медицинского оборудования» указывается следующая информация: наименование медицинского оборудования и его характеристики; специальность медицинских работников, необходимая для работы на приобретаемом медицинском оборудовании; занимаемые должности медицинских работников, необходимые для работы на приобретаемом медицинском оборудовании; готовность помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования (при необходимости); обоснование начальной (максимальной) цены контракта (в рублях).

В соответствии с пунктами 3 - 4 приложения 2 к приказу Минздрава России от 06.06.2016 № 354н «Об утверждении типовой формы и порядка заключения соглашения территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования» территориальный фонд ОМС в течение 3 рабочих дней рассматривает проект соглашения на предмет соответствия Закону № 326-ФЗ, Правилам № 332, типовой форме соглашения. По результатам рассмотрения Фонд подписывает соглашение или направляет в адрес медицинской организации замечания и предложения по соглашению.

Учреждение было включено в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС Саратовской области на 1-4 квартал 2020 года, утвержденный Министерством здравоохранения Саратовской области, и согласованный с ТФОМС Саратовской области, страховыми медицинскими организациями, медицинской профессиональной ассоциацией и профессиональным союзом медицинских работников 31.12.2019, 31.03.2020, 30.06.2020, 30.09.2020 и в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС Саратовской области на 1 квартал 2021 года, утвержденный Министерством здравоохранения Саратовской области, и согласованный с ТФОМС Саратовской области, страховыми медицинскими организациями, медицинской профессиональной ассоциацией и профессиональным союзом медицинских работников от 30.12.2020.

Между Фондом и Учреждением заключены Соглашения, согласно которым истец предоставил Учреждению средства НСЗ для финансового обеспечения мероприятия по приобретению медицинского оборудования.

При этом в подпункте г) пункта 4 Соглашений указано, что средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются Фондом при соблюдении Учреждением, в том числе следующего условия - наличие у Учреждения потребности в приобретаемом медицинском оборудовании, предусмотренном утвержденным Минздравом России порядком оказания медицинской помощи в стационарных условиях (приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.03.2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы  медицинских организаций в целях мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19». 

Таким образом, суд полагает, что вывод истца о нецелевом использовании спорных денежных средств противоречит вышеуказанным нормам права применительно к установленным по делу обстоятельствам.

Так, согласно статье 79 Закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Статьей 2 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь определена как комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; а под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Статья 37 Закона № 323-ФЗ устанавливает, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

- в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

- в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

- на основе клинических рекомендаций;

- с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Частью 2 статьи 37 Закона № 323-ФЗ определено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: 1) этапы оказания медицинской помощи; 2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); 3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; 4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; 5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

С учетом Соглашения потребность Учреждения в приобретаемом медицинском оборудовании определена на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.03.2020 г. № 198н.

Как указано выше, в силу статьи 2 Закона № 323-ФЗ одним из этапов оказания медицинской услуги является медицинское вмешательство, направленное на диагностику.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19", установлен порядок работы медицинских учреждений в условиях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

В Приложении № 5 к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н определены основные принципы организации медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями среднетяжелого или тяжелого течения, тяжелыми и (или) осложненными формами гриппа и внебольничной пневмонией при подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, а именно:

Подпунктом 1.2. пункта 1 Приложения № 5 к Приказу № 198н предусмотрено, что руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья определяют медицинские организации, в том числе перепрофилированные, оказывающие медицинскую помощь пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационарных условиях.

Подпунктом 1.4. пункта 1 Приложения № 5 к Приказу № 198н предусмотрено, что руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи в стационарных условиях, отбору биологического материала для лабораторных исследований.

Подпунктом 1.5. пункта 1 Приложения № 5 к Приказу № 198н предусмотрено, что руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья Организовывают выполнение лабораторного исследования на COVID-19 в срок не более 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию до получения его результата лицом, в отношении которого проведено соответствующее исследование.

На основании Приказа Министерства здравоохранения Саратовской области от 04.06.2020 № 1064, приказом главного врача ГАУЗ «ЭГБ №2» № 222 от 10.06.2020 на базе медицинского учреждения организован госпиталь для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией или с подозрением на неё.

Постановлением Правительства РФ от 31 января 2020 г. № 66 «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих», перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих», дополнено пунктом 16 следующего содержания: В 34.2 коронавирусная инфекция (2019-nCoV).

Согласно ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактирующие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством РФ.

Таким образом, коронавирусная инфекция, вызванная 2019-nCoV, является опасной для окружающих, то есть, особо опасным инфекционным заболеванием, а лица больные инфекционными заболеваниями и с подозрением на такие заболевания подлежат лабораторному обследованию, медицинскому наблюдению или лечению, обязательной госпитализации или изоляции.

На территории Российской Федерации действует Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержденный Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. № 69н (далее-Порядок № 69н).

Пунктом 5 Порядка № 69н установлено, что специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

В п. 6 Приложения 7 к Порядку № 69н определена структура инфекционной больницы, которой предусмотрено наличие клинико-диагностической лаборатории, в том числе осуществляющей паразитологические и бактериоскопические исследования; микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов исследования; иммунологическую лабораторию.

Согласно пункту 1 Порядка № 69н настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

Согласно Временным методическим рекомендациям «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» (Версия 9, Версия 10), раздела 4. Диагностика коронавирусной инфекции, п/п. 4.2.: Лабораторная диагностика COVID-19 в субъектах Российской Федерации проводится в лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, в лабораториях медицинских организаций (клинико-диагностических, бактериологических, молекулярно-генетических (ПЦР-лаборатории) и лабораториях других организаций, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями III-IV группы патогенности с использованием методов диагностики, не предполагающих накопление возбудителя, соответствующие условия работы и обученный персонал.

Таким образом, коронавирусная инфекция является особо опасным инфекционным заболеванием. 

ГАУЗ «ЭГБ № 2» с 05.06.2020 года является медицинской организацией перепрофилированной для лечения больных новой коронавирусной инфекцией и по своей организационной структуре является инфекционной больницей, на которую распространяет свое действие Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержденный Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. № 69н.

Руководствуясь требованиями к оснащению медицинской организации, установленными Порядком оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержденным Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. № 69н, Ответчиком 11.09.2020 года были отправлены заявки в Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области (в адрес министра здравоохранения области - председателя Комиссии и директору ТФОМС - заместителю председателя Комиссии) на приобретение оборудования предназначенного для ПЦР лаборатории:

- амплификатора детектирующего ДТ лайт в модификации 4SI.48 проб, в комплекте с компьютером, в количестве 1 шт.,

-бокса для ПЦР-диагностики в количестве 1 шт.,

-центрифуги MicroCL 17 в количестве 1 шт.,

-центрифуга-встряхиватель СМ-70-07 с ротором на 36 мест для пробирок 0,2-2 мл. и ротором для двух ПЦР стрипов в количестве 2 шт.,

-установки для обеззараживания медицинских отходов в количестве 1 шт.,

-установки для обеззараживания отходов в количестве 1 шт.,

-боксы микробиологической безопасности БМБ-И «Ламинар-С»1,2 в количестве 2 шт.

В виду положительного рассмотрения Комиссией заявок на приобретение оборудования, на основании Решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области, было заключено Соглашение территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования от 24.12.2020 года и Соглашение территориального фонда обязательного медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования от 11.02.2021 года

Таким образом, выводы ТФОМС Саратовской области о не соблюдении медицинской организацией условий использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий но организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, не соответствуют действительности.

Средства для финансового обеспечения мероприятий, предоставленные ТФОМС Саратовской области ГАУЗ «ЭГБ № 2» в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренные на данные цели, были использованы ГАУЗ «ЭГБ № 2» согласно Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях утвержденному Приказом министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31 января 2012 г. № 69н, Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. № 198н, в соответствии с целевым направлением и Соглашением от 24.12.2020 года. Соглашением от 11.02.2021 года.

Из материалов дела не усматривается, что на этапе согласования плана мероприятий Фонд ставил под сомнение право Учреждения на приобретение спорного оборудования за счет средств НСЗ, что на дату подписания Соглашений Фонд заявлял о несоответствии указанного в них оборудования требованиям Соглашения, что свидетельствует о согласовании условий предоставления средств Учреждению за счет средств НСЗ.

Таким образом, с учетом вышеуказанных норм права, включения Учреждения в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС Саратовской области на 1-4 квартал 2020 года, утвержденный Министерством здравоохранения Саратовской области, и согласованный с ТФОМС Саратовской области, страховыми медицинскими организациями, медицинской профессиональной ассоциацией и профессиональным союзом медицинских работников 31.12.2019, 31.03.2020, 30.06.2020, 30.09.2020 и в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса ТФОМС Саратовской области на 1 квартал 2021 года, утвержденный Министерством здравоохранения Саратовской области, и согласованный с ТФОМС Саратовской области, страховыми медицинскими организациями, медицинской профессиональной ассоциацией и профессиональным союзом медицинских работников от 30.12.2020, буквального содержания Соглашений, вменять Учреждению нецелевое использование средств нормированного страхового запаса в заявленном размере не имеется законных оснований и, соответственно, отсутствуют основания требовать от Учреждения возврата данных средств Фонду.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что исковые требования ТФОМС Саратовской области к государственному учреждению здравоохранения «Энгельсская городская больница №2», о взыскании денежных средств в размере 1 752 000 руб. по соглашению от 24.12.2020; о взыскании денежных средств в размере 920 000 руб. по соглашению от 11.02.2021, не подлежат удовлетворению.

Данный вывод основан судом на представленных и исследованных в ходе судебного заседания доказательствах, которые отвечают требованиям относимости и допустимости, предусмотренным статьями 67, 68 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, в  связи с  отказом в  удовлетворении исковых требований, судебные расходы распределению не подлежат.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176, 180, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), город Саратов, отказать.

Решение арбитражного суда первой инстанции вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.

Решение может быть обжаловано в апелляционную и кассационную инстанции в порядке, предусмотренном статьями 257-260, 273-277 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Апелляционная жалоба подается через принявший решение в первой инстанции арбитражный суд в течение месяца после принятия арбитражным судом решения.

Направить копии решения арбитражного суда лицам, участвующим в деле, в соответствии с требованиями статьи 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

 

Судья                                          Д.С. Жупилова