АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  КРАСНОЯРСКОГО  КРАЯ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

29 ноября 2021 года

Дело № А33-14299/2021

Красноярск

Резолютивная часть решения размещена на сайте Арбитражного суда Красноярского края в сети «Интернет» 5 октября 2021 года.

Мотивированное решение составлено 29 ноября 2021 года.

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Смольниковой Е.Р., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску индивидуального предпринимателя Кошелевой Натальи Сергеевны (ИНН 244500228548, ОГРН 316246800054208, Красноярский край, г. Бородино, дата регистрации - 27.01.2016)

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Бородинская городская больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации - 26.05.1997, адрес: 663981, 

<

...>)

о взыскании убытков,

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора: государственного учреждения – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации – 07.06.2002, адрес: 660010, г. Красноярск, проспект имени газеты «Красноярский рабочий», д.117),

без вызова лиц, участвующих в деле,

установил:

индивидуальный предприниматель ФИО1 (далее – истец, страхователь) обратилась в Арбитражный суд Красноярского края с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Бородинская городская больница»  (далее – ответчик, учреждение) о взыскании 44 920,80 руб. убытков, связанных с отказом в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию на случай временной нетрудоспособности.

Определением от 10.06.2021 исковое заявление принято к производству суда в порядке упрощенного производства. Стороны надлежащим образом извещены о рассмотрении дела в порядке упрощенного производства, о чем свидетельствуют вернувшиеся в материалы дела уведомления о вручении определения истцу - 18.06.2021, ответчику – 19.06.2021.

Определением от 3.08.2021 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено государственное учреждение – Красноярское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – третье лицо, фонд). Третье лицо надлежащим образом извещено о рассмотрении дела, о чем свидетельствует почтовое уведомление о вручении определения 13.08.2021.

Решением Арбитражного суда Красноярского края в виде резолютивной части от 4.10.2021 заявителю отказано в удовлетворении исковых требований.

Лица, участвующие в деле, с заявлением о составлении мотивированного решения не обращались. 

Согласно сведениям, размещенным в картотеке арбитражных дел, 9.11.2021 истец обратился в суд апелляционной инстанции с апелляционной жалобой на решение суда.

Определением Третьего арбитражного апелляционного суда от 19.11.2021 апелляционная жалоба принята к производству.

В соответствии с частью 2 статьи 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по заявлению лица, участвующего в деле, или в случае подачи апелляционной жалобы по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение. Мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления или со дня подачи апелляционной жалобы. При указанных обстоятельствах суд принимает решение по правилам главы 20 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При рассмотрении настоящего дела арбитражный суд установил следующие обстоятельства и пришел к следующим выводам.

Ответчиком были выданы Школьной О.С., являющейся работником истца (страхователя) листки нетрудоспособности №№ 351690852577, 351691073036, 351691074848, согласно которым Школьная О.С. освобождалась от работы с 27.12.2019 по 6.04.2020 3 месяца и 9 дней.

На основании листков нетрудоспособности страхователь выплатил Школьной О.С. пособие по расходным кассовым ордерам № 2 от 29.01.2020, № 3 от 10.03.2020, № 7 от 24.04.2020.

Страхователь обращалась в фонд с заявлениями о выделении средств на выплату страхового обеспечения в сумме 27 610,88 руб. и 25 608,64 руб., что подтверждается представленными заявлениями о выделении средств с вх. отметками № 1178 от 1.06.2020,              № 3000 от 18.09.2021, справками-расчетами, расшифровками расходов. 

Фондом проведены камеральные проверки за период с 1.01.2020 по 31.03.2020, с 1.04.2020 по 30.06.2020, в ходе проведения которых фонд установил факты выплаты пособий по временной нетрудоспособности Школьной О.С. с нарушением требований законодательства в сумме 26 864,40 руб. и 19 028,80 руб., о чем составлены акты камеральных проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 19.06.2020 № 36, от 19.11.2020 № 61.

Уведомления об участии страхователя в рассмотрении материалов камеральных проверок от 19.06.2020 № 36, от 19.11.2020 № 61 получены страхователем 19.06.2020 и 19.11.2020.

По результатам рассмотрения материалов проверок фондом вынесены решения:

- решение от 16.07.2020 № 36 о частичном выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в сумме 746,48 руб., об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 26 864,40 руб.;

- решение от 16.07.2020 № 36 о неприятии к зачету расходов в сумме 26 864,40 руб., произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; о предложении страхователю произвести корректировку суммы расходов путем отражения не принятых к зачету расходов в сумме 26 864,40 руб. в бухгалтерском учете страхователя.

- решение от 14.12.2020 № 61 о частичном выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в сумме 6 579,84 руб., об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения в сумме 19 028,80 руб.;

- решение от 14.12.2020 № 61 о неприятии к зачету расходов в сумме 19 028,80 руб., произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством; о предложении страхователю произвести корректировку суммы расходов путем отражения не принятых к зачету расходов в сумме 19 028,80 руб. в бухгалтерском учете страхователя.

Из содержания решений следует, что основанием для отказа в выделении средств на возмещение расходов и зачете расходов послужил вывод фонда о выдаче листков нетрудоспособности №№ 351691073036, 351691074848, 359818775160 на имя Школьной О.С. на период с 27.12.2019 по 25.02.2020, с 26.02.2020 по 6.04.2020 с превышением десятимесячного срока, установленного пунктом 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, утв. приказом Минздрава России от 29.06.2011 № 624н. 

Решения получены страхователем 16.07.2020, 14.12.2020 и не обжалованы.

Считая понесенные расходы на выплату Школьной О.С. пособия по нетрудоспособности, в выделении и зачете которых фондом было отказано, убытками, истец направил ответчику (медицинской организации) претензию от 9.03.2021 о возмещении 44 920,80 руб. убытков.

В ответе на претензию медицинская организация указывала об отсутствии обязанности по возмещению страхователю расходов по оплате листков нетрудоспособности.

Ссылаясь на отказ ответчика в возмещении расходов, истец обратился в суд с иском о взыскании 44 920,80 руб. убытков, связанных с отказом в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию на случай временной нетрудоспособности.

В отзыве на исковое заявление ответчик указывал, что листки нетрудоспособности были выданы Школьной О.С. по медицинским показаниям, факты наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности Школьной О.С. и обоснованность выдачи листков нетрудоспособности фондом не оспаривались; ответчик не являлся страхователем Школьной О.С. и субъектом обязательного страхования, в связи с чем обязанность по возмещению оплаты по листкам нетрудоспособности у него отсутствует.

Третье лицо в отзыве на иск указывало, что считает исковые требования о взыскании с ответчика убытков обоснованными и подлежащими, ссылаясь на то, что листки нетрудоспособности были выданы медицинской организацией с нарушением допустимого периода с нарушением пункта 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Оценив доводы сторон и представленные в материалы дела документы, суд пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требования о взыскании убытков на основании следующего.

Истец утверждает, что обязательство ответчика по возмещению убытков в виде понесенных, но не возмещенных фондом расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности, возникло вследствие причинения вреда медицинским учреждением по причине выдачи им листков нетрудоспособности с нарушением требований законодательства.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода). В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Таким образом, в предмет доказывания по делу входит установление следующих обстоятельств: противоправность действий (бездействия) ответчика; факт и размер понесенного ущерба; причинную связь между действиями ответчика и возникшими убытками. Недоказанность одного из перечисленных элементов юридического состава убытков влечет необходимость отказа в иске.

В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. 

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Согласно пункту 5 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»). В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Закона № 255-ФЗ. В силу части 3 статьей 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом. Данная норма устанавливает два ограничения выплаты пособия по временной нетрудоспособности: не более четырех месяцев подряд и не более пяти месяцев в календарном году. Поскольку эти два условия разделены союзом «или», а не соединены союзом «и», достаточно соблюдения одного из установленных статьей лимитов. Таким образом, в течение одного календарного года лицо, признанное в установленном порядке инвалидом, имеет право на оплату листка нетрудоспособности не более чем за четыре месяца. При этом на следующий календарный год максимальный срок оплаты листка нетрудоспособности начинает течь заново. Данный вывод изложен в определении Верховного Суда РФ от 21.11.2014 № 307-ЭС14-3802 по делу № А44-5800/2013. Иных ограничений по выдаче листков нетрудоспособности закон не содержит. В то же время, фонд при вынесении решения отказал страхователю в возмещении расходов по обязательному социальному страхованию, сославшись на оформление медицинской организацией листков нетрудоспособности с нарушением десятимесячного срока, установленного пунктом 13 Порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, утвержденного приказом Минздрава России от 29.06.2011 № 624н, считая, что оплату временной нетрудоспособности в 2020 году следовало произвести только по 25.02.2020 (по день истечения 10 месячного срока по одному больничному листу), период с 26.02.2020 по 6.04.2020 оплате не подлежал в связи с истечением предельного срока продолжительности листка нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 2.4 Инструкции о порядке учета и расходования средств обязательного социального страхования, утвержденной постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 09.03.2004 № 22, расходы по обязательному социальному страхованию осуществляются страхователями-работодателями через бухгалтерии. Ответственность за правильность расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера (пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101).

Пунктом 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Из содержания приведённых норм следует, что отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности. Право страхователя на предъявление требований к медицинской организации о возмещении расходов на страховое обеспечение законодательством не предусмотрено. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несёт администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. Лечебное учреждение не является субъектом обязательного социального страхования, выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства не влечёт для него ответственности гражданско-правового характера при отказе в выделении и неприятии к зачету расходов страхователя. Кроме того, гражданско-правовая ответственность медицинской организации может иметь место при совершении ею такого правонарушения как выдача листка по временной нетрудоспособности при отсутствии страхового случая.

Поскольку наступление страхового случая, т.е. заболевание работника индивидуального предпринимателя имело место, действия медицинского учреждения по выдаче застрахованному лица листков нетрудоспособности нельзя признать неправомерными. При таких обстоятельствах суд пришел к выводу о недоказанности истцом совершения ответчиком правонарушения, а также причинно-следственной связи между действиями ответчика и наступившими последствиями в виде расходов истца по выплате пособий по листкам нетрудоспособности, в возмещении и зачете которых было отказано фондом. Суд также принимает во внимание, что решения фонда от 16.07.2020 № 36, от 14.12.2020             № 61, принятые по результатам проверок, страхователем в суд не обжаловались.

Таким образом, исковые требования удовлетворению не подлежат.

Государственная пошлина за рассмотрение иска составила 2 000 руб., которая уплачена истцом при обращении в суд по платежному поручению № 242 от 8.03.2021. Учитывая результат рассмотрения настоящего спора, судебные расходы по оплате государственной пошлины подлежат отнесению на истца в соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Наравне с иным, истцом заявлено требование о взыскании 5 000 руб. судебных расходов по оплате юридических услуг, в подтверждение чего представлена копия квитанции НО «Коллегия адвокатов Рыбинского района Красноярского края» от 25.08.2021 о получении денежных средств за составление искового заявления в арбитражный суд. Учитывая отказ в удовлетворении иска заявление о взыскании 5 000 руб. судебных расходов удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 15, 110, 167 – 170, 177, 229 АПК РФ, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

в удовлетворении исковых требований индивидуального предпринимателя ФИО1 (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации - 27.01.2016, адрес: 663981, Красноярский край) о взыскании с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Бородинская городская больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации - 26.05.1997, адрес: 663981, 

<

...>) 44 920,80 руб. убытков, связанных с отказом в принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному медицинскому страхованию на случай временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности № 35691073036, № 351691074848, № 359818775160 отказать.

Настоящее решение подлежит немедленному исполнению и может быть обжаловано в течение пятнадцати дней после его принятия, а в случае составления мотивированного решения – в течение пятнадцати дней со дня изготовления решения в полном объеме, путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее  решение  выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет». 

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии резолютивной части решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку. Лица, участвующие в деле, вправе в течение 5 дней со дня размещения резолютивной части решения на официальном сайте Арбитражного суда Красноярского края в сети «Интернет» обратиться в суд с заявлением о составлении мотивированного решения.

Исполнительный лист на настоящее решение до истечения срока на обжалование в суде апелляционной инстанции выдается только по заявлению взыскателя. 

Судья

Е.Р. Смольникова