Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа

ул. Чкалова, дом 14, Иркутск, 664025, www.fasvso.arbitr.ru

тел./факс (3952) 210-170, 210-172

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Ф02-5792/2024

Дело № А33-2124/2024

23 декабря 2024 года

город Иркутск

 

Резолютивная часть постановления объявлена 12 декабря 2024 года. 

Постановление в полном объеме изготовлено  23 декабря  2024 года.

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в составе:

Председательствующего Шелёминой М.М.,

судей: Ананьиной Г.В., Левошко А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании кассационную жалобу межмуниципального управления Министерства внутренних дел Российской Федерации «Красноярское» на решение Арбитражного суда Красноярского края от 21 июня 2024 года по делу № А33-2124/2024, постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от          19 сентября 2024 года по тому же делу,

установил:

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Красноярскому краю (далее – ОСФР по Красноярскому краю, Фонд) обратилось в Арбитражный суд Красноярского края с заявлением о взыскании с Межмуниципального управления Министерства внутренних дел Российской Федерации «Красноярское» (далее – МУ МВД России «Красноярское», Управление) излишне перечисленных пособий по временной нетрудоспособности в размере 13 485 рублей 31 копейка.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО1.

Решением Арбитражного суда Красноярского края от 21 июня 2024 года, оставленным без изменения постановлением Третьего арбитражного апелляционного суда от 19 сентября 2024 года, заявленное требование удовлетворено, с Управления в пользу Фонда взыскано излишне выплаченное пособие по временной нетрудоспособности в размере 13 485 рублей 31 копейка.

МУ МВД России «Красноярское» обратилось в Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа с кассационной жалобой, в которой просит отменить принятые по делу судебные акты по мотивам неправильного применения судами Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ), Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Закон № 165-ФЗ), Положения об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 № 2375 (далее – Положение № 2375), нарушения норм процессуального права, несоответствия выводов судов фактическим обстоятельствам дела, принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении требований.

По мнению заявителя кассационной жалобы, наступление страхового случая, являющегося основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, подтверждено листками нетрудоспособности; именно на Фонд возложена публично-правовая обязанность осуществления контроля за обоснованностью и правильностью расходования средств страхового обеспечения; после получения от страхователя сведений Фонд обязан был провести анализ документов и исключить выплату пособия при отсутствии оснований для его выплаты, однако, назначая и выплачивая застрахованному лицу пособие, Фонд исходил из полноты и достоверности сведений; недостоверность сведений Фонд установил только при проведении выездной проверки в 2023 году; страхователь не наделен полномочиями по контролю правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями; кроме того, страхователь не обладает правовыми средствами, позволяющими истребовать сведения, помимо тех, которые представляет работник; вина страхователя не доказана.

Отзыв на кассационную жалобу не представлен.

Кассационная жалоба рассматривается в порядке, установленном главой 35 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте судебного заседания извещены по правилам статей 123, 186 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (определение выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, в связи с чем направлено лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в  информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационной системе «Картотека арбитражных дел» – kad.arbitr.ru);  своих представителей в судебное заседание не направили, в связи с чем кассационная жалоба на основании части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации рассматривается в их отсутствие.

Проверив в пределах, установленных статьей 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, соответствие выводов судов о применении норм права установленным ими по делу обстоятельствам и имеющимся в материалах дела доказательствам, правильность применения судами норм материального и процессуального права при рассмотрении дела и, исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа приходит к следующим выводам.

Как установлено судами и следует из материалов дела, МУ МВД России «Красноярское» (страхователь) зарегистрировано в ОСФР по Красноярскому краю в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Страхователем представлены в ОСФР по Красноярскому краю сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий ФИО1, согласно которым пособия по временной нетрудоспособности в 2021 календарном году выплачены в следующем размере: с 01.01.2021 по 06.01.2021 – 6 дней временной нетрудоспособности (ЛН 910052054878); с 07.01.2021 по 12.02.2021 – 37 дней временной нетрудоспособности (ЛН 910050518527); с 13.02.2021 по 26.03.2021 – 42 дня временной нетрудоспособности (ЛН 910050518651); с 08.04.2021 по 26.04.2021 – 19 дней временной нетрудоспособности (ЛН 910064492495); с 27.04.2021 по 11.05.2021 – 15 дней временной нетрудоспособности (ЛН 910062695027); с 12.05.2021 по 21.05.2021 – 10 дней временной нетрудоспособности (ЛН 910066680296); с 22.05.2021 по 02.07.2021 – 42 дня временной нетрудоспособности (ЛН 910064807018).

В результате проведения внутреннего контроля Фондом установлен факт наличия инвалидности у застрахованного лица.

В 2021 календарном году срок 5 месяцев по страховому случаю ФИО1 в соответствии со статьей 6 Закона № 255-ФЗ истек 11.06.2021, следовательно, с 12.06.2021 страхователь неправомерно направлял в Фонд сведения на выплату пособий по временной нетрудоспособности, в результате чего Фондом понесены излишние расходы на выплату страхового обеспечения в виде пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 за период с 12.06.2021 по 02.07.2021 (21 календарный день) составила 13 485 рублей 31 копейку.

Таким образом, Фондом выявлено нарушение пункта 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ, повлекшее переплату пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу в результате неправомерных действий страхователя в части заполнения реестра сведений (не указано условие исчисления «код 45»), о чем страхователю направлено письменное обращение от 20.10.2023 о возврате переплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Отказ Управления возвратить  в добровольном порядке излишне выплаченную сумму пособия по временной нетрудоспособности послужил основанием для обращения ОСФР по Красноярскому краю в Арбитражный суд Красноярского края с указанным заявлением.

Суды первой и апелляционной инстанций, удовлетворяя заявленные требования, исходили из обоснованности заявленных требований по праву и по размеру.

Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа считает обжалуемые судебные акты не подлежащими отмене, а кассационную жалобу – удовлетворению в силу следующего.

В соответствии с частью 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году (часть 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ).

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица. Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности (части 1, 6 статьи 13 Закона               № 255-ФЗ).

Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, если иное не установлено настоящей статьей (часть 8 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

В силу пунктов 1.3, 1.4 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26 (далее – Порядок № 26) в Реестре сведений заполняются все предусмотренные показатели. Информация, предусмотренная главой III настоящего Порядка, предоставляется страхователем на основании имеющихся у него сведений, а также документов, представленных застрахованным лицом, обратившимся за получением указанных пособий.

Если застрахованное лицо имеет инвалидность, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке «Условия исчисления» указывается код 45; если продолжительность заболевания лиц, имеющих инвалидность, превышает 4 месяца подряд, указывается код 49, а если превышает 5 месяцев в календарном году – код 50. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности в данной графе код не проставляется (пункт 3.17 главы III Порядка № 26).

Согласно части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляют собой убытки, понесенные Фондом по вине страхователя.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (статья 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (пункт 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации).

По результатам исследования и оценки в порядке, предусмотренном главой 7 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, представленных доказательств и доводов сторон суды установили, что  при заполнении и предоставлении Фонду реестра сведений в электронном виде на выплату пособия по временной нетрудоспособности в отношении работника ФИО1, являющейся инвалидом, обязанность по указанию в реестре необходимого кода страхователем не исполнена. На основании поданного реестра ФИО1, имеющей инвалидность, выплачено пособие по временной нетрудоспособности за 171 день (более 5 месяцев), что подтверждено листками нетрудоспособности. Переплата пособия в отношении работника в 2021 году составила 13 485 рублей 31 копейку (период с 12.06.2021 по 02.07.2021).

Расчет переплаты проверен судами и Управлением не оспорен.

Поскольку в представленных реестрах не имелось  информации о наличии у застрахованного лица инвалидности, суды обоснованно указали на наличие вины Управления в причинении ущерба.

Доводы заявителя кассационной жалобы о том, что на Фонд возложена публично-правовая обязанность осуществления контроля за обоснованность и правильностью расходования средств страхового обеспечения, в связи с чем после получения от страхователя сведений он обязан был провести анализ документов и исключить выплату пособия при отсутствии оснований для его выплаты; страхователь не наделен полномочиями по контролю правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями, подлежат отклонению.

Наличие соответствующих обязанностей Фонда безусловно не освобождает страхователя от последствий необоснованного начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду, учитывая, что часть 3 статьи 6 Закона                          № 255-ФЗ императивно устанавливает период выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Управление, отвечающее за достоверность представляемых Фонду сведений, могло и обязано было своевременно принять меры к установлению обстоятельств, подлежащих отражению им как страхователем в листке нетрудоспособности (электронных реестрах) и влияющих на размер подлежащих выплате пособий (в рассматриваемом случае - относительно наличия (отсутствия) у работника инвалидности), о которых подлежит извещению страховщик.

Доказательства истребования у работника информации об инвалидности (с учетом установленного законом в этом случае ограничения по оплате пособия по временной нетрудоспособности) в материалах дела отсутствуют.

Довод Управления о том, что оно не наделено правом контроля за правильностью оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности, не может быть принят во внимание, поскольку в данном случае нарушение порядка заполнения и выдачи листка нетрудоспособности Фондом не было выявлено.

Неправильного применения норм материального права или нарушения норм процессуального права, влекущих отмену судебных актов, в том числе тех, на которые имеется ссылка в кассационной жалобе, не установлено.

Выводы судов основаны на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств в соответствии с частью 1 статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Поэтому у суда кассационной инстанции, учитывая предусмотренные статьей 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации пределы его компетенции, отсутствуют правовые основания для переоценки названных выводов судов и учета доводов кассационной жалобы, направленных на переоценку установленных судами фактических обстоятельств.

При таких условиях Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа не находит предусмотренных статьей 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации оснований для отмены обжалуемых судебных актов, в связи с чем решение Арбитражного суда Красноярского края и постановление Третьего арбитражного апелляционного суда  в силу пункта 1 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации подлежат оставлению без изменения.

Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленными квалифицированными электронными подписями судей, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет».

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копия постановления на бумажном носителе может быть направлена им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручена им под расписку.

Руководствуясь статьями 274, 286 - 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Восточно-Сибирского округа

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Красноярского края от 21 июня 2024 года по делу № А33-2124/2024, постановление Третьего арбитражного апелляционного суда от 19 сентября 2024 года по тому же делу оставить без изменения, кассационную жалобу – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий

М.М. Шелёмина

Судьи

Г.В. Ананьина

А.Н. Левошко