АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-18143/2023

г. Владивосток

22 января 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 15 января 2024 года. 

Арбитражный суд  Приморского края в составе судьи  Кирильченко М.С.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Сергеевой Д.С.

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Спасская городская больница" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 15.02.2002) 

к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации 24.12.2001, дата присвоения ОГРН 19.09.2002) 

о признании недействительным решение от 17.07.2023 №250723380000176 

при участии: 

от заявителя: не явились, извещены; 

от ответчика: ФИО2 по доверенности от 01.09.2023 № 5566/28217, диплом, паспорт, 

установил:

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Спасская городская больница" обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании недействительным решения Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю от 17.07.2023 №250723380000176 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 40736,4 руб.

Представители заявителя в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом, о чем свидетельствует уведомление в материалах дела. В соответствии со статьей 156 АПК РФ судебное заседание проводится в отсутствие надлежащим образом извещенного заявителя. 

По тексту заявления заявитель требования не признает, считает принятое Фондом решение незаконным, нарушающим его права и законные интересы. В обоснование своей позиции указывает, что  работник, имея право на получение пособия и по основному месту работы, и по совместительству, не обязан предъявлять листок нетрудоспособности по каждому месту работы. Соответственно, работник вправе предъявить листок нетрудоспособности только по одному месту работы (например, по основному месту работы). По мнению заявителя, у работодателя не имелось правовых оснований для проставления в листе нетрудоспособности каких либо отметок о нарушении режима, а то обстоятельства, что работодатель располагал неофициальной информацией о том, что работник осуществляет деятельность по совместительству в период временной нетрудоспособности, не является основанием для уменьшения размера пособия работнику. Доводы фонда о наличии сговора документально не подтверждены.

Фонд, требования не признает, считает принятое решение законным и обоснованным. По мнению Фонда, осуществление трудовой деятельности в организации по совместительству в период временной нетрудоспособности является нарушением режима, предписанного лечащим врачом, в связи с чем, пособие по временной нетрудоспособности должно быть исчислено исходя из МРОТ.

Представитель ответчика ходатайствует о привлечении к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, физическое лицо ФИО3, работника, которому произведены неправомерно выплаты. При этом ответчик пояснил, что при взыскании со страхователя спорных сумм, встречных требований к работнику работодатель не предъявляет.

Рассмотрев заявленное ходатайство суд не находит оснований для его удовлетворения в силу следующего.

Согласно части 1 статьи 51 АПК РФ третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора, могут вступить в дело на стороне истца или ответчика до принятия судебного акта, которым заканчивается рассмотрение дела в первой инстанции арбитражного суда, если этот судебный акт может повлиять на их права или обязанности по отношению к одной из сторон. Они могут быть привлечены к участию в деле также по ходатайству стороны или по инициативе суда.

Основанием для вступления в дело третьего лица является возможность предъявления иска к третьему лицу или возникновение права на иск у третьего лица, обусловленная взаимосвязью основного спорного правоотношения и правоотношения между стороной и третьим лицом.

Следовательно, третье лицо без самостоятельных требований - это предполагаемый участник материально-правового отношения, связанного по объекту и составу с тем, какое является предметом разбирательства в арбитражном суде. Целью участия третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования, является предотвращение неблагоприятных для них последствий.

Исследовав по правилам статьи 71 АПК РФ в совокупности представленные в материалы дела доказательства, руководствуясь статьями 51, 65 АПК РФ, суд пришел к выводу о том, что ответчиком не представлено доказательств того, каким образом принятый по данному делу судебный акт может повлечь нарушение прав и законных интересов ФИО3.

В настоящем деле рассматривается законность вынесения административным органом решения о возмещении организацией излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения. Законодательством не предусмотрена возможность предъявления регрессного требования об уплате расходов, возмещение которых возложено на организацию, к ее работнику. В связи с чем, оснований для привлечения ФИО3 к участию в деле в качестве третьего лица у суда не имеется.

При исследовании материалов судом установлено следующее.

В ходе проверки установлено, что врач-травмотолог ФИО3 осуществляет трудовую деятельность по основному месту работы (в КГБУЗ "Спасская городская больница") и параллельно по совместительству в КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника".

ФИО3 в период с 17.01.2020 по 07.02.2020, с 08.02.2020 по 06.03.2020, с 20.05.2020 по 08.06.2020 и с 09.06.2020 по  06.07.2020 был освобожден от работы в связи с болезнью (причина нетрудоспособности- код 01 «заболевание»)

В ходе рассмотрения материалов выездной проверки установлено, что в период с 17.01.2020 по 06.07.2020, то есть во время освобождения его от работы по причине временной нетрудоспособности, получая пособие по временной нетрудоспособности по основному месту работы (в КГБУЗ "Спасская городская больница") врач-травматолог ФИО3 осуществлял трудовую деятельность параллельно по совместительству в КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника", что подтверждается табелями рабочего времени за соответствующий период, расчетными листками по заработной плате, лицевыми счетами за 2020 год по КГБУЗ "Спасская городская больница" и КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника".

Фондом произведен расчет среднего дневного заработка (одинаковый) по всем вышеуказанным листкам нетрудоспособности: 642 829,67 руб. / 730 дней = 880.59 руб. * 100% (при страховом стаже более 8 лет).

Размер пособия за счет средств ФСС РФ по листку ВН №910017995361 за 19 дней составила 16731,21 (880,59*19) руб., по листку № 910019620734 за 28 дней - 24656,52 (880,59*28) руб., по листку № 910027281674 за 17 дней - 14970,03 (880,59*17) руб., по листку № 910028461109 за 28 дней - 24656,52 (880,59*28) руб.

С пособий удержан НДФЛ - 13%, и оставшиеся суммы пособия перечислены на счет ФИО3

Среднедневной заработок для исчисления пособия из МРОТ в 2020 году составлял 398,79 (12130*24/730) руб., с 01.04.2020 с учетом применения к среднедневному заработку районного коэффициента 1,2 в сумме 478,55 (12130*24/730*1,2) руб.

Вследствие непредставления (сокрытия) сведений страхователя в ФСС РФ об осуществлении трудовой деятельности по совместительству в период нахождения на листах нетрудоспособности врача-травматолога ФИО3 в 2020 году Фондом излишне понесены расходы в размере 40736,40 руб.

По результатам проверки Фондом составлен акт выездной проверки №250723800000173 от 19.06.2023 и принято решение от 17.07.2023 № 25072380000176 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового  обеспечения.

Не согласившись с принятым решением в части возмещения страхового обеспечения на сумму 4036,4 руб.,  заявитель обратился в суд с рассматриваемым заявлением.

Изучив представленные документы, выслушав пояснения сторон, суд считает, что заявленные требования предлежат удовлетворению  в полном объеме в силу следующего.

Статьей 198 АПК РФ установлено, что граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий государственных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый нормативный акт, решение и действие не соответствуют закону или иному нормативно-правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, требование о признании недействительным ненормативного правового акта, действия (бездействия) может быть удовлетворено при наличии одновременно двух условий: не соответствие закону или иному правовому акту и нарушение прав и законных интересов лица, подавшего заявление.

Согласно статье 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признаются временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (пункт 1 части 2 статьи 1.3 Закона N 255-ФЗ).

В силу пунктов 2.1, 6.1 части 2 статьи 4.1 Закона N 255-ФЗ страхователи обязаны своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу, а также возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

Частью 4 статьи 4.7 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Согласно части 2 статьи 13 Закона N 255-ФЗ если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, а ежемесячное пособие по уходу за ребенком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 настоящего Федерального закона, за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие.

В рассматриваемом случае, в ходе проверки Фондом установлено, что период временной нетрудоспособности работника ФИО3 дни с 17.01.2020 по 07.02.2020, с 08.02.2020 по 06.03.2020, с 20.05.2020 по 08.06.2020 и с 09.06.2020 по  06.07.2020  учтены в КГБУЗ "Спасская городская больница  как дни невыхода работника на работу по болезни на основании по листков ВН №910017995361, № 910019620734, №910027281674, № 910028461109, в то время как в КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника работнику проставлены рабочие дни.

В связи с этим Фонд пришел к выводу о том, что осуществление трудовой деятельности в КГБУЗ "Спасская центральная районная поликлиника в период временной нетрудоспособности является нарушением режима, предписанного лечащим врачом, в связи с чем, пособие по временной нетрудоспособности подлежит исчислению исходя из МРОТ.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 8 Закона N 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

Частью 2 указанной статьи установлено, что при наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в части 1 настоящей статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом.

В силу части 6 указанной статьи Закона N 255-ФЗ основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом. Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, и Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации. Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа утверждается Правительством Российской Федерации.

Условия и порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации утверждены Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н (далее - Порядок).

Согласно пункту 68 раздела IX Порядка в поле листка нетрудоспособности "Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи" в зависимости от вида нарушения медицинской организацией, установившей факт нарушения условий оказания медицинской помощи, указывается следующий двухзначный код: 23 - несоблюдение предписанных условий оказания медицинской помощи.

В рассматриваемом случае, предоставленные работником листки нетрудоспособности не содержат отметок о нарушении режима, предписанного лечащим врачом.

Следовательно, в отсутствие отметки медицинской организации о нарушении предписанного лечащим врачом режима в листке нетрудоспособности городская больница не могла знать об осуществлении работником трудовой деятельности в районной поликлинике  в период временной нетрудоспособности.

При этом проверка соблюдения Порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности относится к полномочиям Фонда. 

Обязанность проверки оформления листка нетрудоспособности у городско больницы отсутствовала. 

Суд учитывает, что застрахованному лицу в случае наступления страхового случая предоставлено право обращения как к каждому страхователю, у которого оно работало на момент наступления страхового случая, так и к одному из них. В связи с чем, городская  больница не могла знать о том, обращался ли работник к иному застрахованному лицу.

Сам по себе факт осведомленности городской больницы о наличии трудовых отношений между работником и поликлиникой не свидетельствует о том, что городская больница знала или должна была знать об осуществлении работником трудовой деятельности в иной организации в период временной нетрудоспособности.

Таким образом, материалами дела не подтверждена вина Общества во вмененном нарушении. Ввиду вышеизложенного решение от 17.07.2023 №250723380000176 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в сумме 40736,4 руб.  следует признать недействительным.

В соответствии с правилами статьи 110 АПК РФ судебные расходы по уплате госпошлины по делу суд относит на Фонд, поскольку требование заявителя удовлетворено судом в полном объеме, а положениями главы 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации не предусмотрено освобождение от уплаты госпошлины государственных органов при совершении соответствующих процессуальных действий по делам, по которым данные органы выступают в качестве ответчика, и судебный акт вынесен судом не в их пользу.

Руководствуясь статьями 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Признать недействительным решение Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю от 17.07.2023 № 25072380000176 в части требования о возмещении расходов в сумме 40736рублей 40копеек, понесенных на выплаты по листам нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования в период с 17.01.2020 по 06.07.2020.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю в пользу Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Спасская городская больница" 3000 (три тысячи) рублей расходов по оплате  государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд.

Судья    Кирильченко М.С.