АРБИТРАЖНЫЙ СУД КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

 

г. Курск, ул. К. Маркса, д. 25

http://www.kursk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А35-7041/2021

04 апреля 2022 года

г. Курск

Резолютивная часть решения объявлена 28 марта 2022 года

 

Арбитражный суд Курской области в составе судьи Матвеевой О.А. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1 рассмотрел в открытом судебном заседании 22.03.2022 с перерывом до 28.03.2022 дело по исковому заявлению

Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская городская больница №3» комитета здравоохранения Курской области 

к Акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Курского филиала,

третье лицо: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области

о взыскании неустойки.

В судебном заседании  приняли участие представители:

от истца – ФИО2, по доверенности от 26.01.2022; 

от ответчика – ФИО3, по доверенности; 

от третьего лица – не явился, извещен надлежащим образом.

 

Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Курская городская больница №3» комитета здравоохранения Курской области, г. Курск, обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к Акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗМед», г. Москва, в лице Курского филиала, г. Курск, о взыскании задолженности по договору № 106/017 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2016 в размере 5 589 738 руб. 19 коп. и пени за период с 31.01.2021 по 02.08.2021 в размере 314 294 руб. 18 коп., а всего 5 904 032 руб. 37 коп.

Определением от 17.08.2021 исковое заявление принято судом к производству, назначено предварительное судебное заседание, к участию в споре в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курской области.

01.09.2021 от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области поступило мнение, согласно которому работа фонда по принятию мер, способствующих погашению задолженности, продолжается.

Определением от 05.10.2021 дело назначено к судебному разбирательству.

В судебном заседании 22.03.2022 присутствовал представитель ответчика  ФИО3 по доверенности.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, ходатайств и заявлений не направил.

Ответчик поддержала свою правовую позицию.

От истца поступило ходатайство об уточнении исковых требований, а именно о взыскании неустойки в сумме 260 271 руб. 17 коп. 

Ходатайство принято судом к производству в порядке статьи 49 АПК РФ.

В судебном заседании 22.03.2022 объявлен перерыв до 28.03.2022, о чем судом вынесено протокольное определение.

В судебном заседании 28.03.2022 присутствовали от истца ФИО2 по доверенности от 26.01.2022, от ответчика ФИО3 по доверенности.

Стороны поддержали свои правовые позиции.

Представитель третьего лица в судебное заседание не явился, ходатайств и заявлений не направил.

Дело рассмотрено в порядке части 2, 5 статьи 156 АПК РФ в отсутствие представителя третьего лица, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, по имеющимся в деле доказательствам. 

Изучив материалы дела, заслушав представителя ответчика, арбитражный суд установил. 

01.01.2016 между ОАО «РОСНО-МС» в лице Курского филиала и Областным бюджетным учреждением здравоохранения «Курская городская больница №3 комитета здравоохранения Курской области был заключен договор № 106/ 017 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с которым ОБУЗ «Курская горбольница №3» обязалось оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с дополнительным соглашением от 26.03.2020 права и обязанности Страховой медицинской организации по данному договору перешли с 26.03.2020 к АО «СК «СОГАЗ-Мед».

В соответствии с пунктом 9 договор вступает в силу со дня подписания его сторонами и действует по 31 декабря года, в котором он был подписан.

Действие договора продлевается на следующий календарный год, если ни одна из сторон не заявит о его прекращении за тридцать дней до его окончания (пункт 10 договора).

Согласно пункту 4.1. договора страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь, за оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на плату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 30 числа каждого месяца включительно.

В соответствии с пунктом 4.3 договора страховая медицинская организация обязуется проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона, и передавать акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в организацию в сроки, определенные порядком организации контроля.

Как указано в пункте 4.5 договора проводить ежемесячно, на 1 число месяца, следующего за отчетным, а также ежегодно по состоянию на конец финансового года сверку расчетов с Организацией, по результатам которой составляется акт о принятии к оплате счетов (реестров счетов) за оказанную медицинскую помощь, подтверждающий сумму окончательного расчета между сторонами и содержащий сведения, предусмотренные правилами обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 5.6. договора организация обязалась представлять страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

В период действия договора ОБУЗ «Курская горбольница №3» оказывал медицинскую помощь застрахованным гражданам, ответчик производил оплату за оказанные услуги в соответствии с Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Курской области на 2020 год.

По факту оказания услуг ОБУЗ «Курская горбольница №3» ежемесячно в соответствии с п. 5.6. заключенного договора составлялся акт выполненных работ, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

В январе 2021 года в страховую медицинскую организацию ОБУЗ «Курская горбольница №3» были предоставлены счета от 31.12.2020 №ООГУ-000170, №72, №52, №42, №14, №32 на оплату за оказанную медицинскую помощь за декабрь 2020 года, реестры счетов, а также акты выполненных работ по реестрам за декабрь 2020г. на общую сумму 12 729 593 руб. 10 коп. 

Данная задолженность подтверждается актом сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС 01.01.2021 №КУ-012/20.

В нарушение условий п. 4.1 Договора страховой медицинской организацией оплата счетов ОБУЗ «Курская горбольница №3» за декабрь 2020 года произведена частично  в размере 5 358 309 руб. 65 коп., с нарушением сроков оплаты - фактическая дата поступления средств 09 апреля 2021 года и в размере 1 781 545, 26 рублей с нарушением сроков оплаты,  фактическая дата поступления средств 08 июня 2021 года, тогда как расчеты должны были быть произведены не позднее 30 января 2021 года.

В связи с тем, что Курский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» денежные средства перечислил в неполном объеме и с нарушением сроков, ОБУЗ «Курская горбольница №3» обратилась к ответчику с претензиями о взыскании задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: претензией от 10.03.2021 года исх. № 190 и претензией от 13.05.2021 исх. № 429.

В направленной претензии для добровольного погашения задолженности был установлен 10-дневный срок с момента получения претензии. Однако, в ответ на направленные претензии ОБУЗ «Курская горбольница №3» ответчик сообщил, что оплатить образовавшуюся задолженность не представляется возможным без дополнительного выделения средств из бюджета ФФОМС.

По состоянию на 02 августа 2021 года задолженность составляла 5 589 738 рублей 19 копеек.

При рассмотрении настоящего искового заявления данная сумма долга была ответчиком погашена.

Сторонами при заключении договора, было достигнуто соглашение, что в случае неисполнения или надлежащего исполнения обязательств по Договору, Стороны несут ответственность. При этом, в соответствии с п.п.7, 7.1. договора предусмотрено, страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи в виде уплаты за счет собственных средств пени в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ.

В связи с чем, истец начислил ответчику неустойку в уточненном исковом заявлении в размере 260 271 руб. 17 коп.

В связи с вышеперечисленным, истец обратился с уточненным исковым заявлением в арбитражный суд.

Оценив представленные документы в их совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ, суд полагает, принятые к рассмотрению уточненные исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 4 АПК РФ заинтересованное лицо вправе обратиться в арбитражный суд за защитой своих нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов в порядке, установленном настоящим кодексом.

 Гражданские права и обязанности возникают из оснований, предусмотренных законом и иными правовыми актами, а также из действий граждан и юридических лиц, которые хотя и не предусмотрены законом или такими актами, но в силу общих начал и смысла гражданского законодательства порождают гражданские права и обязанности (статья 8 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ)). 

В соответствии с этим гражданские права и обязанности возникают, в том числе, из договоров и иных сделок, предусмотренных законом, а также из договоров и иных сделок, хотя и не предусмотренных законом, но не противоречащих ему.

Согласно статье 307 ГК РФ в силу обязательства одно лицо (должник) обязано совершить в пользу другого лица (кредитора) определенное действие, как-то: передать имущество, выполнить работу, уплатить деньги и т.п., либо воздержаться от определенного действия, а кредитор имеет право требовать от должника исполнения его обязанности. Обязательства возникают, в том числе из договора (часть 2 статьи 307 ГК РФ).

В соответствии со статьей 309 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований – в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями. 

В силу статьи 310 ГК РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом. Односторонний отказ от исполнения обязательства, связанного с осуществлением его сторонами предпринимательской деятельности, и одностороннее изменение условий такого обязательства допускаются также в случаях, предусмотренных договором, если иное не вытекает из закона или существа обязательства.

Материалами дела подтверждается, что 01.01.2016 между ОАО «РОСНО-МС» в лице Курского филиала и Областным бюджетным учреждением здравоохранения «Курская городская больница №3 комитета здравоохранения Курской области был заключен договор № 106/ 017 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с которым ОБУЗ «Курская горбольница №3» обязалось оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с дополнительным соглашением от 26.03.2020 права и обязанности Страховой медицинской организации по данному договору перешли с 26.03.2020 к АО «СК «СОГАЗ-Мед».

Таким образом, правоотношения сторон регулируются нормами главы 39 ГК РФ (возмездное оказание услуг) и Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 779 ГК РФ по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязан по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В соответствии с пунктом 1 статьи 781 ГК РФ заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг. 

Частью 1 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном законом порядке. 

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ).

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (часть 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326- ФЗ). 

В силу статьи 68 АПК РФ обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами.

Как следует из искового заявления, ОБУЗ истец  оказывала, медицинскую помощь застрахованным гражданам, в связи с чем в страховую медицинскую организацию предоставлялись счета на оплату за оказанную медицинскую помощь, а также реестры счетов и акты выполненных работ по реестрам. 

Вместе с тем, на основании представленных счетов и актов выполненных работ АО СК «СОГАЗ-Мед» в нарушение условий договора оплата оказанной медицинской помощи была произведена на момент подачи иска не в полном объеме.

В соответствии с пунктом 5.6 Договора в январе 2021 года в страховую медицинскую организацию ОБУЗ «Курская горбольница №3» были предоставлены счета от 31.12.2020 г. №ООГУ-000170, №72, №52, №42, №14, №32 на оплату за оказанную медицинскую помощь за декабрь 2020 года, реестры счетов, а также Акты выполненных работ по реестрам за декабрь 2020 года на общую сумму 12 729 593 рубля 10 копеек. Данная задолженность подтверждается Актом сверки расчетов по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС 01.01.2021 №КУ-012/20 (прилагается).

В нарушение условий п. 4.1 Договора страховой медицинской организацией оплата счетов ОБУЗ «Курская горбольница №3» за декабрь 2020 года произведена частично - в размере 5 358 309 (Пять миллионов триста пятьдесят восемь тысяч триста девять) рублей 65 копеек, с нарушением сроков оплаты - фактическая дата поступления средств 09 апреля 2021 г. и в размере 1 781 545, 26 рублей с нарушением сроков оплаты - фактическая дата поступления средств 08 июня 2021 года, тогда как расчеты должны были быть произведены не позднее 30 января 2021 года.

После подачи искового заявления ответчиком была погашена задолженность в полном объеме, что подтверждается платежными поручениями № 1439 от 26.08.2021 и № 1693 от 20.09.2021.

Сторонами при заключении договора, было достигнуто соглашение, что в случае неисполнения или надлежащего исполнения обязательств по Договору, Стороны несут ответственность. При этом, в соответствии с п.п.7, 7.1. договора предусмотрено, страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи в виде уплаты за счет собственных средств пени в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ РФ.

Ввиду ненадлежащего исполнения ответчиком обязательств по оплате оказанной медицинской помощи истцом был произведен расчет неустойки за несвоевременную оплату оказанной медицинской помощи в размере 260 271 руб. 17 коп.

В силу статьи 329 ГК РФ исполнение обязательства может обеспечиваться неустойкой (пеней, штрафом), предусмотренной законом или договором. 

В соответствии с частью 1 статьи 330 ГК РФ неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения.

Согласно части 7 статьи 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, страховая медицинская организация за счет собственных средств уплачивает медицинской организации пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения просрочки, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки.

Истцом представлен расчет неустойки за несвоевременную оплату оказанной медицинской помощи в размере 260 271 руб. 17 коп.  (приложен к заявлению об уточнении исковых требований от 18.03.2022).

Ответчик возражал в своем отзыве от 04.10.2021 против взыскания неустойки в силу того, что ответчик исполнил все необходимые обязательства по запросу денежных средств у ТФОМС Курской области, неоплата обусловлена исключительно отсутствием денежных средств в системе ОМС субъекта. Также ответчик возражал против представленного расчета неустойки, а именно о применении истом процентной ставки 4,5 %.

Суд, проверив представленный истцом расчет неустойки от 18.03.2022 (применяется процентная ставка 4,25%), признает его обоснованным.

Кроме того, в ходе рассмотрения дела ответчик заявил ходатайство о снижении размер взыскиваемой неустойки до предела, установленного частью 1 статьи 395 ГК РФ, в десять раз.

В соответствии со статьей 333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении. Уменьшение неустойки, определенной договором и подлежащей уплате лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, допускается в исключительных случаях, если будет доказано, что взыскание неустойки в предусмотренном договором размере может привести к получению кредитором необоснованной выгоды.

Как разъяснил Конституционный Суд Российской Федерации в Определении от 21.12.2000 № 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки, то есть по существу на реализацию требования статьи 17 (часть 3) Конституции Российской Федерации, согласно которой осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Именно поэтому в части первой статьи 333 ГК Российской Федерации речь идет не о праве суда, а, по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения, что не может рассматриваться как нарушение статьи 35 Конституции Российской Федерации. 

При этом согласно пункту 73 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 №7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» несоразмерность неустойки и необоснованности выгоды кредитора могут выражаться, в частности, в том, что возможный размер убытков кредитора, которые могли возникнуть вследствие нарушения обязательства, значительно ниже начисленной неустойки (часть 1 статьи 65 АПК РФ). 

В пункте 2 Обзора практики применения арбитражными судами статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (Приложение к информационному письму Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ от 14.07.1997 № 17) разъяснено, что критериями для установления несоразмерности в каждом конкретном случае могут быть: чрезмерно высокий процент неустойки, значительное превышение суммы неустойки суммы возможных убытков, вызванных нарушением обязательств, длительность неисполнения обязательств и другие.

В обоснование заявленного ходатайства о снижении неустойки ответчик указал, что страховая медицинская организация не имела умысла на нарушение договорных обязательств, не получила выгоды от данного нарушения, не пользовалась целевыми средствами ОМС; неоплата не была обусловлена действиями ответчика.

Между тем, указанные обстоятельства сами по себе не свидетельствуют о несоразмерности взыскиваемой неустойки последствиям нарушения обязательства по оплате оказанной медицинской помощи. 

Поскольку размер взыскиваемой неустойки был согласован сторонами при заключении договора, суд не усматривает оснований для применения статьи 333 ГК РФ и снижения размера взыскиваемой пени.

На основании изложенного, заявленные исковые требования о взыскании с неустойки подлежат удовлетворению.

Вместе с тем, в ходе рассмотрения дела ответчик заявил возражения против удовлетворения исковых требований, указав, что оплата медицинской помощи, оказанной по ОМС, осуществляется исключительно из целевых средств ОМС (часть 6 статьи 14, часть 2 статьи 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ) и иные источники получения указанных средств законодательно не предусмотрены; ответчик выполнил все необходимые обязательства по запросу средств у ТФОМС Курской области (направил в ТФОМС Курской области в установленный срок и в необходимом размере заявки на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь по ОМС и на предоставление средств нормированного страхового запаса для оплаты медицинской помощи); однако при расчете за 2020 год ТФОМС Курской области направил в страховую медицинскую организацию сумму финансирования в меньшем объеме, чем было указано в направленных заявках для оплаты медицинской помощи; при получении денежных средств от ТФОМС Курской области ответчик принимал безотлагательные меры для исполнения обязательств по договору; в связи с чем несвоевременная оплата обусловлена исключительно отсутствием денежных средств в системе ОМС субъекта.

В соответствии с частью 1 статьи 401 ГК РФ лицо, не исполнившее обязательства либо исполнившее его ненадлежащим образом, несет ответственность при наличии вины (умысла или неосторожности), кроме случаев, когда законом или договором предусмотрены иные основания ответственности.

При этом лицо признается невиновным, если при той степени заботливости и осмотрительности, какая от него требовалась по характеру обязательства и условиям оборота, оно приняло все меры для надлежащего исполнения обязательства. В соответствии с частью 2 статьи 401 ГК РФ отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство. При этом в пункте 5 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" разъяснено, что вина должника в нарушении обязательства предполагается, пока не доказано обратное. 

В соответствии со статьями 14, 37-39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ финансирование бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи осуществляется при участии страховой медицинской организации, которая за счет целевых средств, предоставленных ей территориальным фондом ОМС, производит оплату медицинской помощи медицинским организациям на основании договора о финансовом обеспечении ОМС и договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. 

Материалами дела подтверждается, что между ТФОМС Курской области (территориальный фонд) и ООО «РОСНО-МС» (страховая медицинская организация) был заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 06.06.2016, в соответствии с условиями которого территориальный фонд принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. 

В силу части 3 статьи 401 ГК РФ если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств. К таким обстоятельствам не относятся, в частности, нарушение обязанностей со стороны контрагентов должника, отсутствие на рынке нужных для исполнения товаров, отсутствие у должника необходимых денежных средств.

Между тем, недофинансирование фонда со стороны Федерального фонда обязательного медицинского страхования расценивается как обстоятельство, не относящееся к случаям непреодолимой силы (определение ВАС РФ от 11.10.2011 N ВАС13440/11 по делу N А41-33539/10).

Таким образом, то обстоятельство, что спорные обязательства исполнялись ответчиком не за счет собственных средств, а за счет средств, аккумулированных территориальным фондом и перечисляемых им по соответствующим заявкам, само по себе не может служить обстоятельством, свидетельствующим об отсутствии вины ответчика (статья 401 ГК РФ), а надлежащее исполнение обязанностей по направлению соответствующих заявок и своевременному поступлению денежных средств само по себе нельзя расценивать как принятие им всех мер для надлежащего исполнения обязательства с той степенью заботливости и осмотрительности, которая требовалась от него по характеру обязательства и условиям оборота. 

На основании изложенного, суд отклоняет довод ответчика об отсутствии оснований для взыскания  неустойки.

Согласно статье 71 АПК РФ, арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. Каждое доказательство подлежит оценке арбитражным судом наряду с другими доказательствами. Никакие доказательства не имеют для арбитражного суда заранее установленной силы. 

Оценив представленные в материалы дела доказательства с позиций их относимости, допустимости и достоверности, а также их достаточность и взаимную связь в совокупности в соответствии с положениями статей 67, 68, 71 АПК РФ, суд полагает уточненные требования истца подлежащими удовлетворению в полном объеме. 

В соответствии со статьей 110 АПК РФ, с учетом результатов рассмотрения дела, расходы по оплате государственной пошлины относятся судом на ответчика и подлежат взысканию в пользу истца.

Руководствуясь статьями 170-171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Уточненные исковые требования Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская городская больница №3» комитета здравоохранения Курской области  удовлетворить.

Взыскать с Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Курского филиала в пользу Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Курская городская больница №3» комитета здравоохранения Курской области  неустойку в сумме 260 271 руб. 17 коп., а также судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 52 520 руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия в апелляционную инстанцию в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд в г. Воронеже через Арбитражный суд Курской области, в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу – в кассационную инстанцию в Арбитражный суд Центрального округа в г. Калуге при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа, подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи (часть 5 статьи 15 АПК РФ) и будет направлен лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в режиме ограниченного доступа не позднее следующего дня после дня его принятия (статья 177 АПК РФ).

 

Судья                                                                                                       О.А. Матвеева