﻿

ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 65, лит. А

http://13aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Дело №А56-19758/2020

30 декабря 1899 года

г. Санкт-Петербург

 

Резолютивная часть постановления объявлена     04 августа 2020 года

Постановление изготовлено в полном объеме  30 декабря 1899 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  Горбачевой О.В.

судей  Згурской М.Л., Третьяковой Н.О.

при ведении протокола судебного заседания:  секретарем судебного заседания Барановым С.В.

при участии:  

от истца (заявителя): Сергеева М.Н., доверенность от 08.01.2020

от ответчика (должника): Новикова И.В., доверенность от 30.01.2019

от 3-го лица: не явился, извещен.

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-17022/2020)  АО "СК "СОГАЗ-Мед" на решение Арбитражного суда  города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 19.05.2020 г. по делу № А56-19758/2020 (судья Шелема З.А.), принятое 

по иску ООО "Диагностический центр "Энерго"

к  АО "СК "СОГАЗ-Мед" (правопредшественник - ООО ВТБ медицинское страхование)3-е лицо:  государственное учреждение "Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга"о взыскании

установил:

Общество с ограниченной ответственностью "Диагностический центр "Энерго" (адрес: 196084, город Санкт-Петербург, улица Киевская, дом 5, корпус 4, помещение 20-Н, ОГРН: 1117847002547; далее - Общество, истец) обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью ВТБ медицинское страхование (далее - ответчик) о взыскании 37 139 025 руб. 84 коп. задолженности по оплате оказанных услуг в рамках договора №РО-105 от 11.01.2013 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию; 349 106 руб. 84 коп. пени, начисленных за период с 16.01.2020 по 03.03.2020.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга"

 В судебном заседании 14.05.2020 суд произвел процессуальное правопреемство, заменив ответчика на акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" акционерному обществу "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" (адрес: 117420, Москва, ул. Наметкина, д. 16; ОГРН 1027739008440; далее - ответчик, Страховая компания).

Решением суда первой инстанции от 15.05.2020 требования Истца удовлетворены.

Ответчик, не согласившись с решением суда, направил апелляционную жалобу, в которой, ссылаясь на нарушение норм материального права, на несоответствие выводов суда обстоятельствам дела, просил решение суда отменить. 

В судебном заседании представитель ответчика доводы жалобы поддержал, настаивал на ее удовлетворении.

Представить истца с жалобой не согласился по основаниям, изложенным в отзыве, просил решение суда первой инстанции оставить без изменения.

Третье лицо, уведомленное о времени и месте рассмотрения жалобы надлежащим образом, своего представителя в судебное заседание не направило, что в силу ст. 156 АПК РФ не является процессуальным препятствием  для рассмотрения жалобы по существу.

Законность и обоснованность решения суда первой инстанции проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела, между истцом и ответчиком (ОАО «РОСНО-МС») заключен Договор № РО-105 от 11.01.2013 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – Договор), согласно которому истец принял на себя обязательства по оказанию необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее – ТП ОМС), а ответчик обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с ТП ОМС.

 23.04.2016 между Сторонами заключено Дополнительное соглашение №4 (далее Соглашение). 22.06.2017 ОАО «РОСНО-МС» было преобразовано в ООО ВТБ МС, при этом Договор, а также права и обязанности по нему перешли, согласно п.5 ст. 58 ГК РФ, на реорганизованное лицо. 

26.03.2020 ООО ВТБ МС реорганизовано в форме присоединения к Акционерному обществу «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» является универсальным правопреемником ООО ВТБ МС, договор, а также права и обязанности по нему перешли, согласно п.5 ст. 58 ГК РФ, на реорганизованное лицо. 

В соответствии с п. 5.2 Договора истец обязан бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечень видов которой содержится в сведениях, представляемых в соответствии с пунктом 5.15 Договора. 

На основании пунктов 5.6 и 5.8 Договора истец обязуется представлять ответчику в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, а также вести персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с Федеральным законом, и представлять ответчику сведения, необходимые для исполнения Договора. 

В силу п. 4.1 Договора, ответчик обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по ТП ОМС, установленных решением комиссии по разработке ТП ОМС, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет истца на основании предъявленных истцом счетов и реестров счетов, до 15 числа каждого месяца включительно. 

Согласно п. 9 Договора - Договор действовал по 31.12.2013, при этом п. 10 в редакции Дополнительного соглашения №2/1 от 12.01.2015 предусмотрена пролонгация действия Договора на каждый следующий календарный год. 

Таким образом, договор является действующим. 

В соответствии с п. 5.2 Договора Обществом в 2019 году бесплатно оказывалась застрахованным лицам медицинская помощь в соответствии с надлежаще оформленными направлениями на КТ и МРТ исследования (далее – медицинская помощь/исследования) за счет средств ОМС, в том числе 7 946 исследований сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема. 

За 2019 год истцом была оказана медицинская помощь по обязательному медицинскому страхованию на общую сумму 42 805 874 руб. 50 коп. 

Для оплаты оказанной медицинской помощи, истец в установленный в п. 5.6 Договора срок, направлял в адрес ответчика реестры пролеченных больных и соответствующие счета на оплату. 

Для оплаты оказанной медицинской помощи истец выставил ответчику 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/02 от 01.03.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/3861 от 04.02.2019, 10/3862 от 04.02.2019, 10/3914 от 13.02.2019, 10/3964 от 22.02.2019, 10/3947 от 22.02.2019, 10//3979 от 27.02.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/03 от 01.04.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4041 от 07.03.2019, 10/4097 от 20.03.2019, 10/4118-п от 27.03.2019, 10/4131 от 28.03.2019, 10/4132 от 28.03.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/04 от 01.05.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4162 от 05.04.2019, 10/4163 от 05.04.2019, 10/4189 от 29.04.2019, 10/4190 от 29.04.2019;

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/05 от 01.06.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4207 от 08.05.2019, 10/4208 от 08.05.2019, 10/4240 от 14.05.2019, 10/4241 от 14.05.2019, 10/4262 от 23.05.2019, 10/4276 от 28.05.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/06 от 01.07.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4290 от 03.06.2019, 10/4291 от 03.06.2019, 10/4309 от 06.06.2019, 10/4365 от 21.06.2019, 10/4366 от 21.06.2019, 10/4380 от 27.06.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/07 от 01.08.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4395 от 04.07.2019, 10/4396 от 04.07.2019, 10/4419 от 24.07.2019, 10/4420 от 24.07.2019, 10/4437 от 26.07.2019, 10/4438 от 26.07.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/08 от 01.09.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4452 от 07.08.2019, 10/4479 от 12.08.2019, 10/4480 от 12.08.2019, 10/4493 от 16.08.2019, 10/4494 от 16.08.2019, 10/4507 от 22.08.2019, 10/4508 от 22.08.2019, 10/4521 от 29.08.2019, 10/4522 от 29.08.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/09 от 01.10.2019, в который включены исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4537 от 05.09.2019, 10/4538 от 05.09.2019, 10/4558 от 26.09.2019, 10/4559 от 26.09.2019, 10/4577 от 27.09.2019, 10/4578 от 27.09.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/10 от 01.11.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4596 от 07.10.2019, 10/4597 от 07.10.2019, 10/4627 от 14.10.2019, 10/4628 от 14.10.2019, 10/4643 от 21.10.2019, 10/4644 от 21.10.2019, 10/4657 от 25.10.2019, 10/4658 от 25.10.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958- ВТБМС/2019/11 от 01.12.2019, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4671 от 01.11.2019, 10/4672 от 01.11.2019, 10/4674-п от 01.11.2019, 10/4690 от 08.11.2019, 10/4691 от 08.11.2019, 10/4710 от 18.11.2019, 10/4711 от 18.11.2019, 10/4724 от 26.11.2019, 10/4725 от 26.11.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2019/12 от 01.01.2020, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам 10/4743 от 02.12.2019, 10/4744 от 02.12.2019, 10/4758 от 06.12.2019, 10/4759 от 06.12.2019, 10/4774 от 17.12.2019, 10/4775 от 17.12.2019, 10/4789 от 24.12.2019, 10/4790 от 24.12.2019, 10/4804 от 30.12.2019, 10/4805 от 30.12.2019; 

- сводный счет № цЭнерго/25958-ВТБМС/2020/01 от 01.02.2020, в котором числятся исследования, выполненные сверх установленного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге (Решение от 30.12.2019 №.20) объема по реестрам № 10/4818 от 15.01.2020, 10/4819 от 15.01.2020. 

Замечания, претензии к качеству оказанных медицинских услуг, а также акты о выявленных недостатках в представленных документах в Общество от Страховой медицинской организации и иных третьих лиц не поступали. 

За оказанную истцом в 2019 году медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию от ответчика на расчетный счет истца поступили денежные средства в размере 5 666 848 руб. 66 коп. 

Таким образом, сумма задолженности ответчика составила 37 139 025,84 рублей. 

Истцом в адрес ответчика, по средствам курьерской службы PONY EXPRESS, была направлена претензия исх. №1714 от 16.01.2018, что подтверждается накладными № 27-3156-2416 от 16.01.2020 и № 27-3156-2427 от 16.01.2020. 

14.02.2020 истцом был получен ответ исх. № 3938 от 12.02.2020, в котором в изложенных в указанной выше претензии требованиях отказано. 

Неоплата ответчиком указанной суммы, послужила основанием для обращения в арбитражный суд с настоящим исковым заявлением. 

Суд первой инстанции, оценив представленные доказательства, признал иск обоснованным как по праву, так и по размеру и удовлетворил исковые требования в полном объеме.

Оценив доводы апелляционной жалобы, проверив правильность применения судом норм материального и процессуального права, а также соответствие выводов суда обстоятельствам дела и представленным доказательствам, апелляционная инстанция не находит оснований для отмены (изменения) решения суда в силу следующего.

Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со статьями 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательств, требованиями закона и иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательств не допускается.

Согласно пункту 1 статьи 779 ГК РФ, по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

Пунктом 1 статьи 781 ГК РФ предусмотрено, что заказчик обязан оплатить оказанные ему услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг.

В соответствии с пунктом 1 статьи 782 ГК РФ заказчик вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесенных им расходов.

Согласно пунктам 1, 4, 5 статьи 4 Закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая, государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования.

Подпунктами 1 и 4 пункта 1 статьи 16 Закона N 326-ФЗ установлено, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, а также на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Согласно подпунктам 1, 2, 3 пункта 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования, предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

Пунктом 2 статьи 39 Закона N 326-ФЗ установлено, что по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 6 статьи 39 Закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Порядок оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлен Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н (далее - Правила ОМС).

В соответствии с пунктом 110 указанных Правил ОМС оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным названными Правилами.

Исходя из содержания пункта 123 Правил ОМС видно, что объемы медицинской помощи устанавливаются медицинской организации на год, с последующей корректировкой при необходимости, исходя из потребности застрахованных лиц в медицинской помощи и с учетом их права выбора медицинской организации и врача, с учетом условий, указанных в данном пункте.

Таким образом, объемы медицинской помощи, устанавливаемые на год, могут быть скорректированы.

Согласно пункту 5 письма Минздрава России от 23.12.2016 N 11-7/10/2-8304 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования, распределяются решением Комиссии между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями.

Поскольку Территориальная программа обязательного медицинского страхования является гарантией обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью (теми ее видами, которые поименованы в программе), то медицинская организация, включенная в названную программу, в силу положений пункта 1 статьи 11 Закона N 323-ФЗ и пункта 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ, не вправе отказать в предоставлении медицинской помощи обратившимся застрахованным гражданам, либо оказать такую помощь в меньшем объеме, чем предусмотрено медико-социальными стандартами.

При таких обстоятельствах, истец, являясь медицинской организацией, оказывающей в сфере ОМС первичную специализированную медицинскую помощь (диагностические услуги - МРТ и КТ) для выполнения направляющими медицинскими учреждениями стандартов медицинской помощи, полномочен самостоятельно определять комплекс мер, необходимых для оказания пациенту квалифицированной медицинской помощи на основании надлежаще оформленных и выданных направлений соответствующего медицинского учреждения.

Из направленных в адрес ответчика реестров пролеченных больных и соответствующих счетов на оплату следует, что, несмотря на распределенный Комиссией объем предоставления медицинской помощи направляющими медицинскими учреждениями выдано направлений в разы больше, что напрямую свидетельствует о повышении заболеваемости застрахованных граждан.

Таким образом, превышение объемом оказания медицинской помощи вызвано объективными причинами - увеличением числа обращений застрахованных. Правовые основания для отказа в медицинской помощи обратившимся гражданам у Истца отсутствовали.

Пунктом 8 статьи 39 Закона N 326-ФЗ предусмотрена ответственность медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества медицинская организация.

Как правильно указал суд первой инстанции, законодательство не ставит возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы ОМС в зависимость от запланированного общего объема таких услуг. Поскольку действующее законодательство гарантирует оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, оказанные медицинскими организациями в надлежащем порядке медицинские услуги сверх установленного объема относятся к страховым случаям и подлежат оплате.

Частью 6 статьи 38 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что в случае превышения установленного в соответствии с названным Федеральным законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда.

Согласно пункту 112.2 Правил ОМС при недостатке целевых средств, полученных по заявкам, для оплаты медицинской помощи средства предоставляются из нормированного страхового запаса территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом.

Доказательств того, что имеются основания для отказа в предоставлении Истцу средств из нормированного страхового запаса сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи, в материалы дела не представлено.

Доводы Ответчика и Третьего лица о том, что требование Истца об оплате медицинских услуг сверх объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, не соответствует действующему законодательству.

Отказ Ответчика в оплате фактически оказанной медицинской помощи надлежащего качества нарушает права и интересы Истца на получение денежных средств за оказанные уже в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинские услуги, создает препятствие для граждан Российской Федерации в получении качественной медицинской помощи, а также создает угрозу применения мер ответственности к Истцу за отказ от оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Ссылка Ответчика и Третьего лица на позицию Верховного суда РФ, отраженную в Определении от 03.07.2017 г. N 308-ЭС17-8028 по делу N А53-3728/2016 а также иную судебную практику является несостоятельной, поскольку данный судебный акт принят по результатам рассмотрения конкретного дела с учетом установленных судом фактических обстоятельств, имеющихся в материалах дела доказательств и их оценки применительно к рассмотренному спору и не имеет отношения к данному спору.

При таких обстоятельствах иск о взыскании задолженности правомерно удовлетворен.

Исполнение обязательств может обеспечиваться неустойкой, залогом, удержанием имущества должника, поручительством, банковской гарантией, задатком и другими способами, предусмотренными законом или договором (статья 329 ГК РФ).

Согласно пункту 7.1. договора, страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору, в виде уплаты за счет собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от не перечисленных сумм за каждый день просрочки.

В соответствии с п.7.1 договора, истцом представлен расчет пени за период с 16.01.2020 по 03.03.2020, размер которых составляет 349.106 руб. 84 коп. 

Расчет пени проверен судом апелляционной инстанции и признан верным.

Доводы Ответчика об отсутствии вины в нарушении принятых на себя обязательств по срокам выплат, отклоняются апелляционным судом.

Согласно пунктам 2, 3 статьи 401 ГК РФ отсутствие вины доказывается лицом, нарушившим обязательство; если иное не предусмотрено законом или договором, лицо, не исполнившее или ненадлежащим образом исполнившее обязательство при осуществлении предпринимательской деятельности, несет ответственность, если не докажет, что надлежащее исполнение оказалось невозможным вследствие непреодолимой силы, то есть чрезвычайных и непредотвратимых при данных условиях обстоятельств. К таким обстоятельствам не относятся, в частности, нарушение обязанностей со стороны контрагентов должника, отсутствие на рынке нужных для исполнения товаров, отсутствие у должника необходимых денежных средств.

Обязанность по оплате медицинской помощи несет страховая организация, которая уполномочена обратиться с соответствующим заявлением о рассмотрении вопроса по выделению дополнительных средств на оплату оказанных медицинских услуг.

В материалах дела отсутствуют доказательства невозможности исполнения ответчиком своего обязательства вследствие непреодолимой силы, в связи с чем требование истца о взыскании неустойки соответствует условиям Договора, пункту 7 статьи 39 Закона N 326-ФЗ, статьям 330, 331 ГК РФ.

Проверив заявление ответчика о явной несоразмерности заявленной неустойки последствиям нарушения обязательства и необходимости ее снижения в порядке статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции об отсутствии на то правовых оснований в связи с непредставлением истцом надлежащих доказательств.

Размер договорной неустойки соответствует размеру законной неустойки, установленной частью 7 статьи 39 Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". При этом суд отметил, что уменьшение неустойки до двукратной ставки рефинансирования в соответствии с положениями, установленными пунктом 3 постановления Пленума ВАС РФ от 22.12.2011 N 81 "О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации" невозможно, так как заявленный истцом размер кратно меньше суммы неустойки, определенной в таком порядке. Исключительности случаев для снижения неустойки до однократной ставки рефинансирования ответчиком не приведено и апелляционным судом не установлено. Как верно отметил суд, отсутствие у ответчика денежных средств и особый порядок финансирования не могут служить основанием для снижения неустойки в порядке статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Доводы апелляционной жалобы не содержат фактов, которые не были бы проверены и не учтены судом первой инстанции при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебного акта по существу, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции.

Поскольку фактические обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены судом на основе полного и всестороннего исследования имеющихся в деле доказательств, нормы материального и процессуального права не нарушены, у апелляционного суда отсутствуют основания для отмены принятого по делу судебного акта.

Руководствуясь статьями 269 - 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение  Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области  от 15.05.2020 по делу N А56-19758/2020 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.  

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Северо-Западного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия.

Председательствующий

О.В. Горбачева

 

Судьи

М.Л. Згурская

 Н.О. Третьякова