ДВЕНАДЦАТЫЙ  АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

410002, г. Саратов, ул. Лермонтова д. 30 корп. 2 тел: (8452) 74-90-90, 8-800-200-12-77; факс: (8452) 74-90-91,

http://12aas.arbitr.ru; e-mail: info@12aas.arbitr.ru

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

арбитражного суда апелляционной инстанции

Дело №А12-15421/2018

г. Саратов

07 сентября 2018 года

Двенадцатый арбитражный апелляционный суд в составе судьи Лыткиной О.В.,

рассмотрев без вызова сторон апелляционную жалобу государственного учреждения – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на резолютивную часть решения Арбитражного суда Волгоградской области от  11 июля 2018 года (полный текст решения Арбитражного суда Волгоградской области от 20 июля 2018 года) по делу № А12-15421/2018, принятое судьей О.И. Калашниковой, в порядке упрощенного производства, 

по исковому заявлению государственного учреждения – Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

о возмещении убытков, 

 

УСТАНОВИЛ:

государственное учреждение – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - истец) обратилось в Арбитражный суд Волгоградской области с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» (далее - ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», ответчик) о взыскании убытков в связи с незаконной выдачей листка нетрудоспособности в размере 4 275 рублей 53 копеек.

Дело рассмотрено арбитражным судом первой инстанции в порядке упрощенного производства по правилам статей 226-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

11 июля 2018 года судом объявлена резолютивная часть решения, 20 июля 2018 года изготовлен мотивированный текст решения, которым отказано в удовлетворении требования государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании с ответчика убытков.

ГУ – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, не согласившись с вынесенным судебным актом, обратилось в апелляционный суд с жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции, принять по делу новый судебный акт, отказав в удовлетворении исковых требований в полном объеме. Заявитель жалобы считает, что решение суда вынесено с нарушением норм материального и процессуального права, выводы суда не соответствуют фактическим обстоятельствам дела: лечебное учреждение допустило незаконную выдачу листков нетрудоспособности в нарушение требований действующего законодательства, негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства не могут быть возложены на страхователя.

ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер»  представило отзыв на апелляционную жалобу, в котором просит решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Апелляционная жалоба государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации рассматривается в арбитражном суде апелляционной инстанции судьей единолично без проведения судебного заседания, без извещения лиц, участвующих в деле, о времени и месте проведения судебного заседания, без осуществления протоколирования в письменной форме или с использованием средств аудиозаписи по имеющимся в деле доказательствам в порядке, предусмотренном частью 1 статьи 272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (пункт 47 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 18 апреля 2017 года № 10 «О некоторых вопросах применения судами положений Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации об упрощенном производстве». 

Законность и обоснованность принятого решения проверена арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке статей 268-272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу решением Арбитражного суда Волгоградской области от 02.06.2017 по делу № А12-3283/2017 по заявлению акционерного общества «Волжский трубный завод» (далее – АО «ВТЗ») об оспаривании решений Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации установлены следующие обстоятельства.

На основании решения от 08.07.2016 должностными лицами Филиала № 8 Волгоградского отделения Фонда социального страхования была проведена выездная проверка АО «ВТЗ» по вопросам правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.01.2013 по 31.12.2015; начисления и уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходования этих средств за период с 01.01.2013 по 31.12.2015; правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.01.2013 по 30.12.2015.

Результаты проверки зафиксированы в акте от 30.09.2016 № 119 с/с, в акте от 30.09.2016 № 119 н/с, в акте от 30.09.2016 № 119.

По результатам проверки Фондом в отношении АО «ВТЗ» вынесено решение от 28.10.2016 № 119 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на сумму 82 095 руб. 25 коп.; АО «ВТЗ» не согласно с непринятием к зачету расходов на сумму 73 974 руб. 83 коп.

Решением Фонда от 28.10.2016 № 119 о привлечении плательщика страховых взносов к ответственности за совершение нарушения законодательства Российской Федерации о страховых взносах доначислены страховые взносы в сумме 3 003 руб. 33 коп., АО «ВТЗ» привлечено к ответственности в виде штрафа на сумму 600 руб. 67 коп., начислены пени в сумме 600 руб. 30 коп.

Решением Фонда от 28.10.2016 № 119 АО «ВТЗ» предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом, доначислены страховые взносы на сумму 1 553 руб. 44 коп., АО «ВТЗ» привлечено к ответственности в виде штрафа в размере 310 руб. 69 коп.; начислены пени в сумме 34 руб. 11 коп..

Фонд в ходе проверки пришел, в том числе, к выводу о том, что пособие ФИО1 назначено и выплачено на основании листков временной нетрудоспособности, оформленных с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н), в связи с чем, Фонд признал указанные расходы необоснованными.

А именно, листок нетрудоспособности № 077721186867 выдан ФИО1 с нарушением пункта 19 Порядка № 624н, поскольку дата выдачи не соответствовала дню выписки из стационара.

Указанное обстоятельство, по мнению Фонда, исключало возможность принятия к зачету сумм, выплаченных АО «ВТЗ» в качестве пособия по временной нетрудоспособности на основании такого листка нетрудоспособности и послужило причиной вынесения решения о непринятии к зачету соответствующих расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (по случаю ФИО1 - 4 275 рублей 53 копеек).

Решением Арбитражного суда Волгоградской области от 02.06.2017 по делу № А12-3283/2017, оставленным без изменения постановлениями апелляционной и кассационной инстанций, указанное решение Волгоградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации было признано недействительным по следующим основаниям.

Изучив материалы дела № А12-3283/2017, арбитражный суд пришел к выводу о том, что выявленные в ходе проверки нарушения при оформлении листков нетрудоспособности допущены не обществом, а медицинским учреждением, кроме того, являются незначительными и носят устранимый характер. Доказательств того, что недостатки в оформлении листков нетрудоспособности влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию, органом фонда социального страхования в материалы дела не представлено.

Доказательств того, что недостатки в оформлении листков нетрудоспособности влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию, органом фонда социального страхования в материалы дела не представлено.

В силу пункта 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" органы Фонда социального страхования Российской Федерации наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в арбитражный суд с требованием о взыскании с ответчика убытков в размере 4275 рублей 53 копеек (выплаченных по листку нетрудоспособности № 077721186867, выданным ФИО1).

Суд апелляционной инстанции считает выводы суда первой инстанции  об отказе в удовлетворении заявленных требований законными и обоснованными по следующим основаниям. 

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности.

В соответствии с пунктом 1 статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и пункт 1 Порядка № 624н).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы застрахованного лица.

Как следует из пункта 3 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

Абзацем 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее - Положение), предусмотрено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе не возмещенные страхователем суммы пособий по временной нетрудоспособности вследствие трудового увечья или профессионального заболевания, а также по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

В соответствии с пунктом 10 Положения выплата пособий по социальному страхованию, а также финансирование других мероприятий по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от формы собственности осуществляются через бухгалтерии работодателей.

Ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Контроль за правильностью расходования страхователями средств на обязательное социальное страхование, начисления и уплаты страховых взносов в добровольном порядке на обязательное социальное страхование работников на случай временной нетрудоспособности согласно пункту 1 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятию мер по их результатам, утвержденных постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 07.04.2008 № 81, осуществляется отделением (филиалом отделения) Фонда посредством проведения документальных выездных проверок страхователей, истребования у них документов, получения объяснений, проверки данных учета и отчетности.

Согласно подпункту 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем наличие данного права не освобождает Фонд социального страхования от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Следовательно, основанием для применения указанной ответственности является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у истца. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.

Как правомерно установлено судом первой инстанции, в настоящем случае заявленная Фондом социального страхования к взысканию сумма представляет собой сумму пособия по временной нетрудоспособности, выплаченную страхователем за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных лечебным учреждением с нарушением Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, расходы на обязательное социальное страхование по которым приняты истцом.

Таким образом, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и лечебным учреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Учреждение в данном случае не является субъектом обязательного социального страхования, и выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства влечет для него ответственность не гражданско-правового характера.

Судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции, что ответчик в спорной ситуации не является субъектом правоотношений по расходованию средств на обязательное социальное страхование, не несет ответственности за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования.

Доказательств обратного истцом в материалы дела не представлено.

В соответствии с пунктом 26 Порядка № 624н от 29.06.2011 листок нетрудоспособности не выдается гражданам, обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности.

Из материалов дела следует, что нецелевое расходование средств социального страхования отделением Фонда не доказано, поскольку основания для выдачи спорных листков нетрудоспособности у учреждения имелись, факт наличия у застрахованных лиц заболеваний, послуживших основанием для выдачи листков нетрудоспособности, истцом не оспаривается. Оснований для отказа в выдаче спорных листков нетрудоспособности у ответчика не имелось.

Судом первой инстанции сделан обоснованный вывод, что предоставленное Фонду социального страхования законом право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности предполагает, что удовлетворение требований возможно в том случае, если Фондом социального страхования будет доказано отсутствие оснований для выплаты соответствующего пособия. Предоставление указанного права на обращение в суд направлено на исключение фактов выплат пособий в отсутствие к тому оснований, чего в настоящем деле доказано не было.

Доказательства отсутствия наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности, удостоверенные листком нетрудоспособности №077721186867, то есть доказательства отсутствия факта заболевания у лиц, которым выданы вышеуказанный листок нетрудоспособности, в обоснование своих исковых требований истцом не предоставлены. Основания для выдачи спорного листка временной нетрудоспособности (страховой случай), фактически имели место, и не опровергнуты истцом. Выявленные истцом неправильные оформления листка нетрудоспособности не опровергают факта наступления страхового случая. Более того, выявленные нарушения носят устранимый характер.

Учреждение здравоохранения не является субъектом обязательного социального страхования и его действия по выдаче листков нетрудоспособности не могут быть приняты в качестве основания возникновения расходов, произведенных истцом.

Учитывая, что в рассматриваемом деле отсутствие страхового случая установлено не было, доказательств обратного Фондом социального страхования не представлено, судебная коллегия приходит к выводу о недоказанности Фондом социального страхования оснований, влекущих возмещение суммы расходов на страховое обеспечение.

Доводы, изложенные в апелляционной жалобе, сводятся к несогласию с установленными в решении суда обстоятельствами и их оценкой, однако иная оценка заявителем этих обстоятельств не может служить основанием для отмены принятого судебного акта.

Суд первой инстанции всесторонне исследовал доказательства, представленные лицами, участвующими в деле, дал им правильную правовую оценку и принял решение, соответствующее требованиям норм материального и процессуального права.

Нарушений норм процессуального права, которые в соответствии с части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации являются безусловными основаниями к отмене судебных актов, судом апелляционной инстанции не установлено.

Апелляционная жалоба государственного учреждения – Волгоградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворению не подлежит.

Руководствуясь статьями 268-272.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Двенадцатый арбитражный апелляционный суд  

 

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Волгоградской области от 20 июля 2018 года (резолютивная часть решения от  11 июля 2018 года) по делу № А12-15421/2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление арбитражного суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Арбитражный суд Поволжского округа только по основаниям, предусмотренным частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме через арбитражный суд первой инстанции. 

 

Судья                                                                                                                      О.В. Лыткина