г. Владимир

«20» ноября 2018 года                                                 Дело № А43-14100/2018

Резолютивная часть постановления объявлена  13.11.2018.

Постановление

 в полном объеме изготовлено  20.11.2018.

Первый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи Гущиной А.М., 

судей Белышковой М.Б., Москвичевой Т.В., 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, 

рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Нижегородской области от 07.09.2018 по делу                      № А43-14100/2018, 

принятое судьей Горбуновой И.А. 

по заявлению Государственного учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «НижегородСпецСтрой» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 239 016 руб. 35 коп.

В судебном заседании принял участие представитель общества с ограниченной ответственностью «НижегородСпецСтрой»  – ФИО2 по доверенности от 01.10.2018 сроком действия один год.

Государственное учреждение – Нижегородское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещено надлежащим образом, явку представителей в судебное заседание не обеспечило.

Изучив материалы дела, выслушав пояснения представителя общества с ограниченной ответственностью «НижегородСпецСтрой», Первый арбитражный апелляционный суд установил следующее.

Государственным учреждением – Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Учреждение) проведена выездная проверка общества с ограниченной ответственностью «НижегородСпецСтрой» (далее – Общество, страхователь) по вопросам правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний плательщика страховых взносов за период с 01.01.2014 по 31.12.2016.

В ходе проверки Учреждением направлено Обществу требование от 23.11.2017 № 474 ПДС о предоставлении документов, подтверждающих обоснованность направления реестров сведений на выплату пособий за счет средств Учреждения, а также достоверность предоставленных страхователем сведений в реестрах.

В установленный в требовании срок, документы, подтверждающие обоснованность направления сведений для выплаты пособий за 2015,2016 годы, страхователем представлены не в полном объеме.

По результатам выездной проверки составлен акт выездной проверки от 28.12.2017 № 474ПДС, которым зафиксировано непредставление  страхователем документов, подтверждающих назначение и выплату пособий по временной нетрудоспособности, что повлекло необоснованное назначение и выплату Учреждением застрахованным лицам пособий и иных расходов в сумме 239 016 руб. 35 коп.

По итогам рассмотрения материалов проверки вынесено решение о возмещении расходов, излишне понесенных Учреждением, от 29.01.2018 № 3/ПДС.

Учреждением 13.02.2018 вынесено требование № 3/ПДС о возмещении расходов, излишне понесенных Учреждением, согласно которому Общество обязано возместить излишне понесенные Учреждением расходы в связи с сокрытием или недостоверностью сведений, представленных страхователем, в сумме 239 016,35 руб.

Поскольку излишне выплаченная сумма не была возвращена, Учреждение обратилось в суд с требованием о взыскании с Общества                     239 016 руб. 35 коп.

Решением Арбитражного суда Нижегородской области от 07.09.2018 Учреждению отказано в удовлетворении заявленного требования.

Учреждение  обратилось в арбитражный суд с апелляционной жалобой, в которой просило решение суда отменить ввиду неправильного применения норм материального права.

Заявитель апелляционной жалобы настаивает на том, что из сообщений лечебных учреждений о выдаче листков нетрудоспособности застрахованным лицам невозможно установить все необходимые сведения о страховом случае, в частности из ответа Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская больница № 24» от 24.05.2018 № 277 невозможно установить, какие листки нетрудоспособности и за какие периоды выдавались ФИО3

 Учреждение настаивает на том, что поскольку страхователь не представил листки нетрудоспособности, то есть не подтвердил факт наступления страхового случая, сведения о необходимости выплаты пособий являются недостоверными.

Учреждение заявило ходатайство о рассмотрении апелляционной жалобы в отсутствие его представителей.

Общество в отзыве на апелляционную жалобу просило решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу Учреждения – без удовлетворения.

Представитель Общества в судебном заседании поддержал позицию, изложенную в отзыве на апелляционную жалобу.

Апелляционная жалоба рассмотрена в порядке статей 123, 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отсутствие представителя Учреждения.

Проверив обоснованность доводов, изложенных в апелляционной жалобе, отзыве на апелляционную жалобу, Первый арбитражный апелляционный суд считает решение суда первой инстанции подлежащим отмене в части по следующим основаниям. 

Статьей 3 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон                     № 165-ФЗ) предусмотрено, что страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В силу статьи 6 Федерального закона № 165-ФЗ Общество является страхователем по обязательному социальному страхованию.

Подпунктом 5 пункта 2 статьи 8  Федерального закона №165-ФЗ к видам страхового обеспечения отнесено пособие по временной нетрудоспособности.

На основании пункта 1 статьи 9 Федерального закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 Нижегородская область участвует в реализации пилотного проекта, предусматривающего особый порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

В рамках реализации пилотного проекта выплата пособий застрахованным лицам осуществляется на основании документов и сведений, представляемых страхователями, напрямую из средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Указанным постановлением Правительства Российской Федерации утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012-2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации. Форма заявления утверждается Фондом социального страхования Российской Федерации.

Перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособий, определяется в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и Федеральным законом от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей».

В порядке пункта 3 Положения страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в пункте 2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом социального страхования Российской Федерации.

Согласно пункту 8 Положения после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (пункт 9 Положения).

Согласно пункту 1 статьи 22 Федерального закона № 165-ФЗ  основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

На основании части 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнство» для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Пунктом 16 Положения установлено, что за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Как следует из пояснений Общества и материалов дела, листы нетрудоспособности были утрачены Обществом. 

Само по себе не обеспечение страхователем сохранности листков нетрудоспособности не может являться основанием для признания недостоверными представленных страхователем сведений.

В случае утраты листков нетрудоспособности правомерность и достоверность представленных страхователем  сведений в виде реестров в рамках реализации пилотного проекта может быть подтверждена иными документами, включая письма лечебных учреждений.

В ходе судебного разбирательства в суде первой инстанции Общество предприняло меры к восстановлению утраченных листков нетрудоспособности.

На основании имеющихся у Общества сведений о лицах, предъявлявших к оплате листки нетрудоспособности, периодах нетрудоспособности конкретных работников, номерах листов нетрудоспособности, в целях восстановления утраченных листов нетрудоспособности Общество обратилось с запросами в лечебные учреждения. 

Из представленных в материалы дела ответов лечебных учреждений следует, что некоторые листки нетрудоспособности, указанные Обществом в запросах, выдавались застрахованным лицам.

  В ответах медицинских учреждений в сопоставлении их с запросами Общества содержатся сведения о выданных листах нетрудоспособности, с указанием серий и номеров листков нетрудоспособности, о фамилиях, именах, отчествах работников, которым были выданы листки нетрудоспособности, о периодах их нетрудоспособности. 

         Так, относительно ФИО3 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская больница №24 Автозаводского района г.Нижнего Новгорода» письмом от 24.05.2018 №277 подтвердило факт выдачи листков нетрудоспособности указанному застрахованному лицу в период 30.03.2015-10.06.2016 в ответ на запрос Общества от 10.05.2018 №4, в котором указаны серии и номера  листков нетрудоспособности, периоды нетрудоспособности ФИО3 (л.д.23,56).

        Факт наличия трудовых отношений между Обществом и застрахованными лицами не оспаривается участвующими в деле лицами.

        Факт наступления части страховых случаев, периоды временной нетрудоспособности застрахованных лиц подтверждены ответами лечебными учреждений. По подтвержденным лечебными учреждениями страховым случаям Учреждением выплачено страховое обеспечение в размере 147 328 руб. 11 коп.

Таким образом, Общество представило в суд первой инстанции документы, подтверждающие обоснованность выплат страхового обеспечения, лишь на сумму 147 328 руб. 11 коп.

Достоверность представленных страхователем сведений в виде реестров на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам на сумму 91 688 руб. 24 коп. Обществом не подтверждена.

Согласно письму Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №12 Сормовского района г.Нижнего Новгорода» указанные Обществом в запросе от 10.05.2018 №10 бланки листков нетрудоспособности по названным сериям в лечебное учреждение не поступали (л.д.29, 52).

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская поликлиника №4 Канавинского района г.Нижнего Новгорода» в письме от 16.05.2018 №291 отрицало наличие сведений о листке нетрудоспособности с обозначенными реквизитами и периодом (л.д.25). Аналогичный ответ дало Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №10 Канавинского района г.Нижнего Новгорода» (л.д.28), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №7 Ленинского  района г.Нижнего Новгорода имени Е.Л.Березова» (л.д.31).

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №38 Нижегородского района г.Нижнего Новгорода», Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская больница №28 Московского района г.Нижнего Новгорода» не предоставили сведения, сославшись на врачебную тайну (л.д.21,24). При этом Общество не ходатайствовало перед судом об истребовании необходимых сведений в порядке статьи 66 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

          Таким образом, факт наступления страховых случаев, по которым выплачено страховое обеспечение на сумму 91 688 руб. 24 коп., документально Обществом не подтвержден, что свидетельствует о представлении страхователем недостоверных сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами соответствующего вида пособия или его размера.

          С учетом изложенного расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, подлежат возмещению страхователем.

 В этой связи решение Арбитражного суда Нижегородской области от 07.09.2018 подлежит отмене в части отказа во взыскании с Общества 91 688 рублей 24 копейки на основании пункта 2 части 1 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации ввиду недоказанности имеющих значение для дела обстоятельств, которые суд считал установленными. Указанную сумму следует взыскать с Общества в пользу Учреждения. 

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 270 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены судебного акта, судом первой инстанции не допущено.

Государственная пошлина подлежит взысканию с Общества пропорционально взысканной сумме.

Руководствуясь статьями 269, 270, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Первый арбитражный апелляционный суд

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Нижегородской области от 07.09.2018 по делу № А43-14100/2018 отменить в части отказа во взыскании с общества с ограниченной ответственностью «НижегородСпецСтрой» 91 688 рублей 24 копейки.

       Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «НижегородСпецСтрой» в пользу Государственного учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  91 688 рублей 24 копейки. 

       Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «НижегородСпецСтрой»  в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 3667 рублей 53 копейки.

        В остальной части решение Арбитражного суда Нижегородской области от 07.09.2018 по делу № А43-14100/2018 оставить без изменения, апелляционную жалобу Государственного учреждения – Нижегородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в двухмесячный срок со дня принятия.

Председательствующий судья                   А.М. Гущина

Судьи                                                                                 М.Б. Белышкова

                                                                               Т.В. Москвичева