АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ  

Именем Российской Федерации 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А53-10264/24

18 октября 2024 г.

г. Ростов-на-Дону

 

Резолютивная часть решения объявлена 17 октября 2024 г.  Полный текст решения изготовлен 18 октября 2024 г.  

Арбитражный суд Ростовской области в составе судьи Колесник И.В.,  

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания  Коломыцевой Д.А., рассмотрев в открытом судебном заседании дело по исковому  заявлению территориального Фонда обязательного медицинского страхования Ростовской  области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)  

к Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Детская городская  больница» в г. Новочеркасске (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)  

о взыскании задолженности, 

при участии:  

от заявителя: представители по доверенности ФИО1, ФИО2 (до и после  перерыва);  

от заинтересованного лица: представитель по доверенности ФИО3 (до  перерыва);  

установил:

территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Ростовской  области (далее – фонд) обратился в Арбитражный суд Ростовской области с иском к  Государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Детская городская  больница» в г. Новочеркасске» (далее – учреждение) о взыскании задолженности в  размере 4 057 105,36 руб. (уточненное требование).  

Представитель заявителя просил удовлетворить заявленные требования в полном  объеме.  

Представитель заинтересованного лица просил отказать в удовлетворении  заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве.  

В судебном заседании, состоявшемся 10.10.2024, в порядке статьи 163  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, был объявлен перерыв  до 17 октября 2024 г. до 10 час. 45 мин. После перерыва судебное заседание продолжено.  

От заинтересованного лица поступили пояснения к отзыву.  

Представители фонда уточнили заявленные требования (уменьшили заявленные  требования с учетом доводов ответчика) и представили дополнительные пояснения.  

Представитель учреждения после перерыва в судебное заседание не явился.  

Суд, исследовав материалы дела, изучив все представленные документальные  доказательства и оценив их в совокупности, установил следующие фактические  обстоятельства.  

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской  области (далее - Фонд) в соответствии с планом контрольно-ревизионной работы и на  основании приказа ТФОМС Ростовской области от 20.02.2023 № 09.1-75 «О проведении  выездной комплексной проверки использования средств обязательного медицинского  страхования в ГБУ РО «ДГБ» в г. Новочеркасске в марте 2023 года работниками  контрольно-ревизионного управления (далее - КРУ) Фонда была проведена проверка  использования средств обязательного медицинского страхования (далее -ОМС) Ответчика  за период с 01.01.2021 по 31.12.2022, в результате которой были установлены нарушения - нецелевое использование средств ОМС.  

На основании п. 12 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об  обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» фондом проведена  проверка, по итогам которой составлен акт выездной комплексной проверки  использования средств ОМС в ГБУ РО «ДГБ» в г. Новочеркасске от 30.03.2023.  

В результате проверки были установлены факты нецелевого использования средств  ОМС и наличие задолженности по не восстановленным средствам ОМС ввиду их  нецелевого использования.  

Фондом было направлено требования в адрес учреждения с требованием о  погашении имеющейся задолженности.  

В результате досудебного урегулирования спора, ответчиком в счет погашения  долга уплачена часть долга  

Остаток задолженности по не восстановленным средствам ОМС, в виду их  нецелевого использования по состоянию составил 4 057 105,36 руб.  

Неисполнение требований послужили основанием для обращения Фонда в суд с  настоящим заявлением.  

Выслушав пояснения сторон, исследовав материалы дела, оценив в порядке статьи  71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации имеющиеся по делу  доказательства, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных требований в связи  со следующим.  

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского  страхования, с 01.01.2011 регулирует Федеральный закон «Об обязательном медицинском  страховании в Российской Федерации» от 29.11.2011 № 326-ФЗ (далее - Закон N 326-ФЗ).  

Ст. 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что  расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется  исключительно на цели, определенные законодательством РФ, субъектов РФ,  регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов,  утвержденными федеральными законами, законами субъектов РФ.  

Из материалов дела следует, что по итогам проверки составлен акт выездной  комплексной проверки использования средств ОМС в ГБУ РО «ДГБ» в г. Новочеркасске  от 30.03.2023, согласно которому установлены следующие нарушения.  

1. В нарушение статьи 133 Трудового кодекса Российской Федерации, п. 1.4  постановления Администрации города Новочеркасска от 28.10.2015 № 2071 «Об оплате  труда работников муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения города  Новочеркасска» (далее - постановление от 28.10.20215 № 2071) в медицинской  организации необоснованно производилась доплата до минимального размера оплаты  труда (далее - МРОТ) по основной должности, чем допущено нецелевое использование  средств ОМС (заработная плата с учетом страховых взносов) за 2022 год на общую сумму  3 349 506,67 руб.  

В проверяемом периоде вопросы оплаты труда регулировались Положением об  оплате труда работников медицинской организации. Статьей 133 Трудового Кодекса  Российской Федерации и п. 1.4 постановления 28.10.2015 № 2071 предусмотрено, что  месячная заработная плата работника, полностью отработавшего норму рабочего времени  не может быть ниже МРОТ, а если работник не полностью отработал норму рабочего  времени за соответствующий календарный месяц года, то доплата производится  пропорционально отработанного времени.  

В случаях, когда заработная плата работника окажется ниже МРОТ, работнику  производится доплата до МРОТ.  

Проверкой правильности начисления доплаты до МРОТ работникам медицинской  организации за 2022 год установлено, что при сопоставлении заработной платы,  начисленной работнику, с размером МРОТ учитывались следующие выплаты: оклад, за  выслугу лет, за стаж непрерывной работы и за вредные условия труда.  

В соответствии с постановлениями Конституционного Суда Российской Федерации  от 11.04.2019 № 17-П, от 16.12.2019 № 40-П и п. 2.4.2 Ростовского областного  трехстороннего (регионального) соглашения между Правительством Ростовской области,  Союзом организаций профсоюзов «Федерация Профсоюзов Ростовской области» и  Союзом работодателей Ростовской области на 2020-2022 годы от 21.11.2019 № 13  установлено, что при установлении доплаты до минимального размера оплаты труда в  состав заработной платы не включают:  

- доплаты за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания,  увеличение объема работ, определенные как дополнительная работа, не предусмотренная  трудовым договором;  

- выплаты компенсационного характера работникам, занятым в местностях с  особыми климатическими условиями, устанавливаемые в соответствии со статьей 148  Трудового кодекса РФ и постановлением Правительства Российской Федерации от  07.10.1993 № 1004 «Об установлении для работников предприятий, учреждений и  организаций отдельных районов Ростовской области коэффициента к заработной плате за  работу в пустынной и безводной местности»;  

- повышенную оплату сверхурочной работы, работы в ночное время, выходные и  нерабочие праздничные дни.  

Стимулирующие выплаты (премии), включаются в состав заработной платы, в том  числе при сравнении ее суммы с МРОТ (ч. 1 ст. 129, ч. 3 ст. 133 ТК РФ). Такие выплаты  входят в систему оплаты труда и указываются в трудовом договоре. Системы оплаты  труда, включая системы премирования, устанавливаются коллективными договорами,  соглашениями, локальными нормативными актами (абз. 5 ч. 2 ст. 57, ч. 2 ст. 135 ТК РФ).  При этом работнику могут выплачиваться в качестве поощрения стимулирующие  выплаты (премии), которые не входят в систему оплаты труда (ч. 1 ст. 191 ТКРФ).  

Если стимулирующая выплата не является частью заработной платы, то ее  сумма не входит в расчет МРОТ (Письмо Минтруда России от 04.09.2018 N 14-1/ООГ-  7353).   

Таким образом, в расчет МРОТ включаются все виды стимулирующих выплат  (премий), являющиеся составной частью заработной платы и предусмотренные системой  оплаты труда.  

При этом проверкой установлено, что ежемесячно работникам медицинской  организации производились выплаты стимулирующего характера за качество  выполняемых работ и доплата, установленная приказами главного врача на год и  ежемесячно, с формулировкой в преамбуле приказов «в целях усиления материальной  заинтересованности сотрудников в повышении эффективности труда, улучшения  качества оказываемых ими услуг и росте квалификации», которая не отнесена ни к  одной из стимулирующих выплат, утвержденных постановлением от 28.10.2015  

 № 2071. Данные выплаты производились по основной  занимаемой должности.   

В соответствии со статьей 129 Трудового Кодекса Российской Федерации  заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от  квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой  работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного  характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в  особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному  загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие  выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные  поощрительные выплаты).  

Иными словами, стимулирующие выплаты являются частью заработной платы и  должны учитываться в сопоставлении начисленной суммы с установленным МРОТ,  для определения размера доплаты, при этом отдельные стимулирующие выплаты  необоснованно исключались при определении доплаты до МРОТ.  

2. В нарушение требований п.5.8 постановления от 28.10.2015 № 2071  заместителям руководителя — врачам, начислена и выплачена заработная плата,  с учетом страховых взносов, за работу по специальности в пределах рабочего  времени по основной специальности с оплатой в размере, превышающем  установленные 25%, чем допущено нецелевое использование средств ОМС в  общей сумме 794 530,64 руб., в том числе: за 2021 год - 435 319,77руб., за 2022 год 359  210,87 руб.  

Пунктом 5.8 постановления от 28.10.2015 № 2071 установлено, что главному  врачу и его заместителям-врачам разрешается вести в медицинской организации  работу по специальности, в пределах рабочего времени по основной должности с  оплатой в размере до 25% должностного оклада врача соответствующей  специальности с учетом повышающего коэффициента за квалификацию и выплаты за  работу во вредных условиях труда, но Положением об оплате труда медицинской  организации данная норма не закреплена.  

Проверкой разрешения ведения работы по специальности, в пределах рабочего  времени по основной должности, главному врачу и его заместителям-врачам установлено,  что в проверяемом периоде в нарушении требований п.5.8 постановления от 28.10.2015 №  2071 заместителям главного врача: по поликлинике - ФИО4; по медицинской  части - ФИО5: по клинико-экспертной работе - ФИО6 производилась  оплата по специальности, в пределах рабочего времени по основной должности с оплатой,  в размерах превышающих установленные 25%.  

Так, на 2021 и 2022 годы приказами главного врача от 11.01.2021 № 239-К и от  10.01.2022 № 104-К заместителю главного врача по клинико-экспертной работе  ФИО6 установлена доплата в размере 200% от должностного оклада врача-педиатра участкового, приказом от 11.01.2021 № 249-К и от 10.01.2022 № 96-Л  заместителю главного врача по медицинской части - ФИО5 установлена доплата  в размере 100% от должностного оклада заведующего отделением; приказом от 11.01.2021   № 240-К и от 10.01.2022 № 2-К заместителю главного врача по поликлинике - ФИО4 установлена доплата в размере 200% от должностного оклада врача-педиатра  участкового.  

Кроме того, в течение года приказами главного врача от 14.05.2021 № 395-Л, от  01.07.2021 № 379-К, от 01.07.2021 № 545-Л, от 11.10.2021 № 880/1-Л, от 27.06.2022 №  546-Л, от 27.10.2022 № 950-Л заместителям главного врача на определенный период  устанавливалась доплата за увеличенный объем выполняемой работы в пределах  основного рабочего времени в размере от 50% до 150% от должностного оклада врача  соответствующей специальности.  

3. В нарушение статьи 144 Трудового кодекса Российской Федерации,  постановления от 28.10.2015 № 2071, а также п.196 и п.206 приказа Минздрава  России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил ОМС» в медицинской  организации производилось начисление и выплата доплат, без соответствующих  оснований (без соответствующих приказов руководителя или в сумме большей,  чем указано в приказе), чем было допущено нецелевое использование средств  ОМС. Общая сумма необоснованно начисленной суммы доплат, с учетом  начислений, составила за 2022 год - 65 695,14 руб.  

Проверкой выявлено, что отдельным работникам начисление и выплата доплат  производилась без соответствующих приказов руководителя или в сумме большей, чем  указано в приказе, или после отмены выплаты, так: в апреле 2022 года ФИО7 -  заведующему отделения - врачу-анестезиологу-реаниматологу начислено 77 000 руб., при  этом согласно приказов общая сумма доплаты составляла 59 000 руб., то есть излишне  начислено 18 000 руб.; в мае 2022 года ФИО8 - врачу-оториноларингологу  начислено 25 760 руб., при этом согласно приказов сумма доплаты составляла 22 260 руб.,  то есть излишне начислено 3 500 руб.; в сентябре 2022 года ФИО7 - заведующему  отделения - врачу-анестезиологу-реаниматологу начислено 91 120 руб., при этом согласно  приказов общая сумма доплаты составляла 89 620 руб., то есть излишне начислено 500  руб.; в ноябре 2022 года ФИО9 - оператору ЭВМ и вычислительных машин  начислено 28 457 руб., при этом с 01.11.2022 указанная доплата отменена.  

4. В нарушение статьи 144 Трудового кодекса Российской Федерации, а  также п.196 и п.206 приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об  утверждении Правил ОМС» производилась выплата денежных средств без  соответствующих оснований (излишне перечислены денежные средства), чем  было допущено нецелевое использование средств ОМС. Общая сумма,  необоснованно выплаченных денежных средств в проверяемом периоде составила  51 460 руб., в том числе: в 2021 году - 7 000 руб., за 2022 год - 44 460 руб.  

Проверкой за 4-й квартал 2021 года и 1-й квартал 2022 года установлено  несоответствие сумм начисленной заработной платы, отпускных, компенсации за  неиспользованный отпуск, пособий по временной нетрудоспособности, стимулирующих и  компенсационных выплат работникам медицинской организации, согласно данным о  начисленной заработной плате работников, отраженным в программе «Электронная  медицина» суммам, перечисленным на лицевые счета работников, согласно реестров на  перечисление денежных средств (по данным программ «Сбербанк Бизнес онлайн»,  «Бизнес-портал Открытие» и «ВТБ Бизнес»).  

Согласно реестру № 279 от 25.11.2021 медицинской сестре ФИО10  перечислена на лицевой счет заработная плата за 1-ю половину ноября 2021 года в  сумме 7 000 руб., при этом ФИО10 согласно приказу от 29.10.2021 № 9тЗ-Л  уволена 29.10.2021, ФИО11 - заместителю главного врача по экономическим  вопросам согласно реестра выплат № 173 от 10.01.2022 перечислена на лицевой счет  заработная плата за декабрь 2021 года в сумме 63 480,31 руб., при этом согласно  данным начислений и удержаний программы «Электронная медицина» за ФИО11 числился долг в сумме 3052,89 руб., в январе 2022 года промежуточная выплата  отражена в сумме 19 020,31 руб., то есть на 44 460 руб. меньше выплаченной, данная  сумма в расчете заработной платы в будущих периодах не учтена.   

5. В нарушение требований п. 8.11.4. постановления Правительства Ростовской  области от 30.12.2021 № 1161 «О территориальной программе государственных гарантий  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2022 год  и плановый период 2023 и 2024 годов» медицинской организацией произведен расход  лекарственных препаратов; для обеспечения пациентов при оказании первичной медико-санитарной помощи, что привело к нецелевому использованию средств ОМС.  

В соответствии с требованиями п. 8.11.4. постановления Правительства РО от  30.12.2021 № 1161 «О Территориальной программе государственных гарантий  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2022 год  и на плановый период 2023 и 2024 годов» обеспечение лекарственными препаратами,  медицинскими изделиями при оказании первичной медико-санитарной помощи в  амбулаторных условиях должно производится за счет личных средств граждан, за  исключением случаев оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.  

Перечень лекарственных препаратов, используемых при оказании экстренной и  неотложной помощи, утвержден приказом Минздрава России от 28.10.2020 № П65н «Об  утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими  изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи», а также  стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной  форме.  

В нарушение требований вышеуказанных нормативных актов в 2022 году при  оказании первичной медико-санитарной помощи в отделении восстановительного лечения  поликлиники производилось обеспечение пациентов лекарственными препаратами за счет  средств ОМС при оказании плановой и профилактической помощи, в том числе:  

- Амброксол раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл 100 мл - 2 уп. на сумму 432,00 руб.; 

- Гидрокортизон мазь для наружного применения 1% 10 г - 41 уп. на сумму 1 38,70  руб.;  

- Ипратропия бромид (Атровент, Ипратропиум) р-р для ингаляций 0,25 мг/мл 20 мл  - 12 уп. на сумму 2 526,68 руб. (с учетом уточненного предмета спора).  

Таким образом, проверкой установлено неправомерное использование  лекарственных препаратов, при оказании первичной медико-санитарной помощи  (профилактической и плановой) в амбулаторных условиях за счет средств ОМС, в связи с  чем, допущено нецелевое использование.  

В ходе рассмотрения дела, заявителем были уточнены заявленные требования в  части использования Ипратропия бромид (Атровент, Ипратропиум) р-р для ингаляций  0,25 мг/мл 20 мл.  

В 2022 году медицинской организацией к оплате были предъявлены только 7  счетов за медицинскую помощь в неотложной форме, из которых 1 счет повторно.  

Согласно инструкциям но применению лекарственный препарат с международным  непатентованным наименованием Инратропия бромид (торговые наименования Атровент  и Ипратропиум-натив) имеют максимально допустимую суточную дозу, которую не  следует превышать как при лечении (поддерживающая террапии), так и во время  неотложной терапии.  

В зависимости от возраста пациента для купирования острого бронхоспазма  используется от 0,4 мл до 2 мл препарата на одну ингаляцию, а максимально достигнутые  суточные дозы находятся в пределах от 4 мл до 8 мл.  

Лекарственный препарат Инратропия бромид применяется только для  ингаляционного введения путем вдыхания через рот с помощью специального устройства  - небулайзера, кроме того непосредственно перед ингаляцией рекомендуемую дозу  препарата необходимо развести в 3-4 мл 0,9% раствора натрия хлорида, что в  поликлинических условиях возможно в кабинете неотложной медицинской помощи, 1дс  имеется все необходимое для оказания медицинской помощи в неотложной форме.  

С учетом возраста пациентов, которым была оказана неотложная медицинская  помощь и максимально допустимых доз, медицинская организация должна была  использовать 36 мл лекарственного препарата, что соответствует 2 упаковкам (в 1  упаковке 20 мл). При этом в проверяемом периоде было использовано 14 упаковок (280  У1л) лекарственного препарата.  

Согласно отчетной информации, предоставленной медицинской организацией R  1Ф0МС Ростовской области, в 2022 году структурным подразделением «Отделение  восстановительного лечения - поликлиника» было использовано 14 упаковок  лекарственною препарата Инратропия бромид на общую сумму 2 947,80 руб., в том числе  с торговым наименованием:  

- Атровент раствор для ингаляций 0,25 мг/мл 20 мл - флакон-капельница темного  стекла № 1, производства Institute Dc Angcli S.r.L.. Италия - 9 упаковок по цене 214,60 руб.  на сумму 1931,40 руб.;  

- Инратропиум раствор для ингаляций 0,25 мг/мл 20 мл - флакон-капельница  темного стекла № 1. производства Фармстандарт - Лексредства ОАО, Россия - 5 упаковок  по цене 203,28 руб. на сумму 1016,40 руб.  

Фонд признает, что для оказания 6 пациентам медицинской помощи в неотложной  форме медицинской организацией было израсходовано 36 мл лекарственного препарата  Инратропия бромид, что соответствует 2 упаковкам.  

 С учетом средневзвешенной стоимости одной упаковки лекарственного  препарата Ипратропия бромид 210,56 руб. (2947,80 / 14 = 210,56). Сумма препарата,  использованного для оказания медицинской помощи в неотложной форме б пациентам  составила 421,12 руб.  

Использование 12 упаковок лекарственного препарата Ипратропия бромид на  сумму 2 526,68 руб. произведено поликлиническим подразделением ГБУ РО «Детская  городская больница» в г. Новочеркасске в нарушение требований п.8.11.4 постановления  Правительства РО от 30.12.2021 № 1161 «О территориальной программе государственных  гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на  2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов».  

6. В нарушение п.2 ч. 10 статьи 31 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О  контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения  государственных и муниципальных нужд» и п.2 статьи 63 Федерального закона от  12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», приобретен лекарственный  препарат по ценам, превышающим цены производителей на лекарственные препараты,  включённые в перечень ЖНВЛП государственного реестра, чем допущено нецелевое  использование средств ОМС на сумму 365,00 руб. (67,20 руб. - 62,20 руб.) * 73 уп.).  

Анализом цен на лекарственные препараты, входящие в Перечень ЖНВЛП  (контракт № 039 от 24.01.2022, контракт № 040 от 26.01.2022, контракт № 041 от  26.01.2022) выявлена позиция жизненно необходимого и важнейшего лекарственного  препарата, цена поставки которого превышает предельно допустимые размеры.  

Согласно п.2 ч. 10 статьи 31 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О  контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения  государственных и муниципальных нужд» при осуществлении закупок лекарственных  препаратов, которые включены в перечень жизненно необходимых и важнейших  лекарственных препаратов, контракт не может быть заключён по ценам, превышающим  цены производителей на лекарственные препараты, включённые в перечень ЖНВЛП, и в  соответствие с п.2 ст.63 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении  лекарственных средств», организация оптовой торговли лекарственными средствами  поставку лекарственных препаратов по ценам, превышающим цены производителей на  лекарственные препараты, включённые в перечень ЖНВЛП, осуществлять не должна.  

Однако, оптовая фармацевтическая организация ООО «Юг-Фармация» в рамках  исполнения контракта № 041 от 26.01.2022 поставила в медицинскую организацию серию  лекарственного препарата, выпущенную в гражданский оборот, до повышения цены  регистрации заводом-производителем.  

Так, по т/н №№ 8-00001119 от 01.04.2022, 8-00001765 от 05.05.2022, 8-00002156 от  01.06.2022, 8-00002938 от 07.07.2022, 8-00003392 от 04.08.2022, 8-00003858 от 01.09.2022,  

8-00004563 от 24.10.2022 и 8-00004690 от 01.11.2022 в медицинскую организацию были  поставлены 73 упаковки ЛП Пирацетам таблетки п/пл/об 200 мг № 60, ПФК Обновление  АО, Россия, серия 60721 по цене 67,20 руб.  

На момент введения серии 60721 препарата в гражданский оборот (с 07.10.2021)  действовала цена регистрации заводом-производителем 49,17 руб., то есть предельная  оптовая цена с учетом НДС и максимальной торговой наценки составляла 62,20 руб.  (49,17 * 1,1 * 1,15).  

Таким образом, превышение цен государственного реестра, допущенное  медицинской организацией, привело к нецелевому использованию средств ОМС на сумму  365,00 руб. ((67,20 руб. - 62,20 руб.) * 73 ул.).  

Остаток задолженности по не восстановленным средствам ОМС, в виду  их нецелевого использования на момент рассмотрения дела составил 4 057  105,36 руб.  

Таким образом, судом установлено, что факты нецелевого использования  денежных средств полностью подтверждены представленными в материалы дела  доказательства и материалами проверки.  

При таких обстоятельствах, выводы, изложенные в акте проверки о нецелевом  использовании средств, соответствуют положениям Федерального Закона № 326-ФЗ и  Бюджетному Кодексу Российской Федерации.  

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения  исковых требований о взыскании с ответчика денежных средств в сумме 4 057 105,36 руб.  

Согласно части 2 статьи 168 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации при принятии решения арбитражный суд распределяет судебные расходы.  

Заявитель освобожден от уплаты государственной пошлины при обращении с  заявлением в суд.  

На основании статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской  Федерации, учитывая правило пропорциональном распределении расходов по уплате  государственной пошлины, расходы по уплате государственной пошлины в размере  43 285 руб. подлежат взысканию с учреждения в доход федерального бюджета.  

Руководствуясь статьями 49, 110, 167-176 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации, арбитражный суд  

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Ростовской области  «Детская городская больница» в г. Новочеркасске (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>) в пользу территориального Фонда обязательного медицинского  страхования Ростовской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) остаток  задолженности по невосстановленным средствам ОМС, ввиду их нецелевого  использования, в размере 4 057 105,36 руб.  

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения Ростовской области  «Детская городская больница» в г. Новочеркасске (ИНН 

<

***>, ОГРН  

<

***>) в доход федерального бюджета 43 285 руб. государственной пошлины.  

Решение суда по настоящему делу вступает в законную силу по истечении  месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае  подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в  законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной  инстанции.  

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в апелляционном  порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд, в течение месяца с даты  принятия решения через суд, принявший решение.  

Решение суда по настоящему делу может быть обжаловано в кассационном  порядке в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух месяцев со дня  вступления в законную силу решения через суд, принявший решение, при условии, что  оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд  апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи  апелляционной жалобы.  

Судья И.В. Колесник