АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ул. Ленина, д. 60, г. Сыктывкар, 167000

8(8212) 300-800, 300-810, http://komi.arbitr.ru, е-mail: info@komi.arbitr.ru   

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А29-17214/2022

25 июля 2023 года

г. Сыктывкар

 

Резолютивная часть решения объявлена 25 июля 2023 года, полный текст решения изготовлен 25 июля 2023 года.

 

Арбитражный суд Республики Коми в составе судьи Басманова П.Н., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Страхового акционерного общества «ВСК» (ИНН: 

<

***>, ОГРН: 

<

***>) к Государственному бюджетному учреждению Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (ИНН:1101471047, ОГРН: 

<

***>) о признании незаконным отказа, об обязании предоставить документы,

третье лицо: ФИО2,

при участии в судебном заседании представителя заявителя ФИО3 (по доверенности от 18.02.2023), 

 

установил:

Страховое акционерное общество «ВСК» (далее – САО «ВСК», Общество) обратилось в Арбитражный суд Республики Коми с заявлением:

- о признании незаконным действия Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (далее – Фонд), выразившегося в отказе №08-16/5618 от 22.12.2022 в предоставлении сведений об обращениях ФИО2 в медицинские учреждения и диагностированных заболеваниях за весь имеющийся период; 

- об обязании предоставить сведения.

Определением суда от 06.02.2023 заявление принято к производству, предварительное судебное заседание проведено 13.03.2023, судебное разбирательство назначено на 02.05.2023, которое отложено до 02.06.2023, 30.06.2023, 25.07.2023.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2 

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом уведомлены о дате и времени судебного заседания, в связи с чем суд считает возможным рассмотреть дело с учетом положений, предусмотренных статьей 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), без участия представителей ответчика и третьего лица.

Суд, изучив материалы дела, заслушав представителя заявителя, установил следующее.

13.05.2022 между САО «ВСК» и ФИО2 заключен договор добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней № 22220IPA9960001737.

12.12.2022 ФИО2 обратилась в САО «ВСК» с заявлением о страховой выплате в связи с наступлением страхового события (диагностирование заболевания).

САО «ВСК» обратилось в Фонд с заявлением от 16.12.2022 о предоставлении выписки об обращениях за медицинской помощью ФИО2 с указанием диагнозов/кодов МКБ за весь имеющийся период.

Письмом от 22.12.2022 Фонд отказал в предоставлении запрашиваемой информации.

Не согласившись с данным отказом, Общество обратилось в Арбитражный суд Республики Коми.

В силу части 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 4 статьи 200 АПК РФ установлено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности.

Отношения, связанные с обработкой персональных данных, осуществляемой федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, иными государственными органами, органами местного самоуправления, иными муниципальными органами, юридическими лицами и физическими лицами регулируются Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее - Закон № 152-ФЗ).

Обработка специальных категорий персональных данных, касающихся расовой, национальной принадлежности, политических взглядов, религиозных или философских убеждений, состояния здоровья, интимной жизни, не допускается, за исключением случаев, предусмотренных частями 2 и 2.1 статьи 10 Закона № 152-ФЗ (часть 1 статьи 10 Закона № 152-ФЗ).

Общий перечень случаев, в которых обработка специальных категорий персональных данных допускается без их обезличивания, установлен частью 2 статьи 10 Закона № 152-ФЗ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Закон № 323-ФЗ).

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну (часть 1 статьи 13 Закона № 323-ФЗ).

Согласно части 4 статьи 13 Закона № 323-ФЗ предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию;

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел:

а) о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

б) о поступлении пациента, который по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не может сообщить данные о своей личности;

в) о смерти пациента, личность которого не установлена;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Приведенный перечень оснований получения доступа к врачебной тайне без согласия гражданина или его законного представителя носит исчерпывающий характер и не предполагает возможности расширительного толкования.

САО «ВСК» ссылается на пункт 8 статьи 10 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», которым предусмотрено, что организации и индивидуальные предприниматели обязаны предоставлять страховщикам по их запросам документы и заключения, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вместе с тем, вышеуказанная норма не содержит прямой обязанности Фонда предоставлять страховщикам запрашиваемую информацию.

Спорная информация в соответствии с Законом № 323-ФЗ и Законом № 152-ФЗ относится к информации ограниченного доступа, содержит персональные данные и врачебную тайну, следовательно, ее предоставление допускается в строго определенных случаях. САО «ВСК» не вправе требовать предоставления указанной информации без согласия лица, в отношении которого запрашиваются сведения, что следует из части 4 статьи 13 Закона № 323-ФЗ.

Таким образом, предоставление информации, составляющей врачебную тайну, на основании пункта 8 статьи 10 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым организациям не допускается без согласия гражданина. Положения части 4 статьи 13 Закона № 323-ФЗ в данном случае носят специальный характер.

Ссылаясь на нормы пункта 1 статьи 944 ГК РФ, САО «ВСК» не учитывает, что соответствующая информация может быть получена Обществом только от страхователя при заключении договора страхования. Таким образом, взаимоотношения Общества и Фонда не подпадают под регулирование данной правовой нормы.

САО «ВСК» ссылается на наличие согласия физического лица на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, согласно которому Общество вправе получать по запросу от любых организаций документы и заключения, в том числе содержащие сведения о состоянии здоровья застрахованного лица, связанные с наступлением страхового случая и необходимые для решения вопроса о страховой выплате.

Суд отмечает, что добровольное согласие на предоставление (передачу) информации, сведений, документов, данное гражданином САО «ВСК», содержит общие формулировки согласие застрахованного лица запрашивать и получать информацию от его имени в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы, фондах обязательного медицинского страхования (в том числе территориальных) и др.

Согласие на обработку персональных данных должно быть дано субъектом персональных данных непосредственно Фонду в письменной форме или в форме электронного документа, подписанного в соответствии с федеральным законом электронной подписью и соответствовать требованиям к форме такого согласия, установленным в статье 9 Закона № 152-ФЗ.

В соответствии с частью 4 статьи 9 Закона № 152-ФЗ согласие в письменной форме субъекта персональных данных на обработку его персональных данных должно включать в себя, в том числе, наименование или фамилию, имя, отчество и адрес оператора, получающего согласие субъекта персональных данных; цель обработки персональных данных; перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных; перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки персональных данных.

Под обработкой персональных данных согласно пункту 3 статьи 3 Закона № 152-ФЗ понимается любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Добровольное согласие на предоставление (передачу) информации, сведений, документов, подписанное ФИО2, не является документом, адресованным Фонду в качестве согласия субъекта персональных данных в контексте требований статьи 9 Закона № 152-ФЗ.

В нарушение пункта 3 части 4 статьи 9 Закона № 152-ФЗ в добровольном согласии отсутствуют наименование и адрес Фонда, что не позволяет сделать однозначный вывод о том, что Фонд является оператором персональных данных, которому адресовано рассматриваемое согласие. Добровольное согласие содержит прямое указание на Общество в качестве оператора персональных данных, которому оно адресовано. Данное добровольное согласие следует рассматривать как согласие на обработку персональных данных, относимых к врачебной тайне и добровольно переданных ФИО2 САО «ВСК» в целях осуществления страховой выплаты.

Таким образом, ФИО2 не давала Фонду согласия на обработку персональных данных.

Кроме того, в судебном заседании ответчиком суду на обозрение представлены документы, поступившие с запросом от САО «ВСК» в адрес Фонда. Представленное Фонду добровольное согласие на предоставление информации от 12.12.2022 является незаверенной копией документа.

В соответствии с подпунктом 25 пункта 3.1 ГОСТ Р 7.0.8.-2013 «Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. делопроизводство и архивное дело. Термины и определения», утвержденного Приказом Росстандарта от 17.10.2013 № 1185-ст, под заверенной копией документа понимается такая копия, на которой в соответствии с установленным порядком проставлены реквизиты, обеспечивающие ее юридическую значимость.

В пункте 5.26 ГОСТ Р 7.0.97-2016 «Национальный стандарт Российской Федерации. Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Организационно-распорядительная документация. Требования к оформлению документов», утвержденного приказом Росстандарта от 08.12.2016 № 2004-ст, указано, что отметка о заверении копии оформляется для подтверждения соответствия копии документа (выписки из документа) подлиннику документа; отметка о заверении копии проставляется под реквизитом «подпись» и включает: слово «Верно»; наименование должности лица, заверившего копию; его собственноручную подпись; расшифровку подписи (инициалы, фамилию); дату заверения копии (выписки из документа); для проставления отметки о заверении копии может использоваться штамп.

Таким образом, из приведенных выше норм следует, что заверенной копией документа является копия документа, на которой в соответствии с установленным порядком проставляются необходимые реквизиты, придающие ей юридическую силу.

В данном случае добровольное согласие ФИО2 не заверено в установленном порядке, в связи с чем такой документ не мог рассматриваться Фондом в качестве согласия третьего лица на предоставление информации.

Само согласие не содержит идентифицирующих сведений в отношении ФИО2 (отсутствуют паспортные данные, место рождения, жительства и др.).

Учитывая изложенное, принимая во внимание указанные выше нормы и фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу о том, что оспариваемый отказ Фонда является законным и обоснованным.

В нарушение статьи 65 АПК РФ, Обществом в материалы дела не представлено доказательств обратного.

Согласно пункту 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания судом оспариваемых ненормативных правовых актов недействительными необходимо наличие двух условий: не соответствие оспариваемых ненормативных правовых актов закону или иному нормативному правовому акту и нарушение ими прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно пункту 3 статьи 201 АПК РФ решение о признании оспариваемого ненормативного акта государственного органа принимается арбитражным судом, если при рассмотрении спора суд установит, что этот акт не соответствует закону или иному нормативному правовому акту и нарушает права и законные интересы заявителя.

Поскольку заявитель не представил доказательств незаконности оспариваемого отказа Фонда, следовательно, заявленные требования удовлетворению не подлежат.

Относительно заявленного требования о предоставлении документов суд считает необходимым отметить следующее.

В судебных заседаниях, состоявшихся 30.06.2023, 25.07.2023, представители САО «ВСК» настаивали на удовлетворении данного искового требования, носящего самостоятельный характер. Общество последовательно отстаивало позицию о том, что данное требование необходимо рассматривать независимо от результатов рассмотрения требования, заявленного в порядке главы 24 АПК РФ, данное требование не является способом устранения нарушения. В связи с этим заявителем произведена доплата государственной пошлины в размере 6 000 руб.

Судом установлено, что в соответствии с уведомлением от 20.02.2023 САО «ВСК» уведомило ФИО2 об отсутствии оснований для осуществления страховой выплаты.

Таким образом, САО «ВСК» рассмотрено заявление о страховой выплате, в связи с чем у заявителя отсутствуют правовые основания для получения документов, составляющих врачебную тайну о пациенте (о предоставлении выписки об обращениях за медицинской помощью ФИО2 с указанием диагнозов/кодов МКБ за весь имеющийся период).

Кроме того, представители заявителя в судебных заседаниях пояснили, что все документы, которые указаны в просительной части требований имеются у САО «ВСК». Данные документы были предоставлены непосредственно ФИО2 В подтверждение данного обстоятельства Обществом представлены соответствующие сведения.

С учетом изложенного, суд не усматривает правовых оснований для возложения на Фонд обязанности представить документы САО «ВСК», которые имеются у него в наличии.

При таких обстоятельствах суд отказывает в удовлетворении требований.

Руководствуясь статьями 167-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд            

 

РЕШИЛ:

В удовлетворении заявленных требований отказать.

Разъяснить, что решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Второй арбитражный апелляционный суд (г.Киров) с подачей жалобы через Арбитражный суд Республики Коми в месячный срок со дня изготовления в полном объеме.

 

Судья                                                                                               П.Н. Басманов