АРБИТРАЖНЫЙ СУД АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Логинова, д. 17, г. Архангельск, 163000, тел. (8182) 420-980, факс (8182) 420-799

E-mail: info@arhangelsk.arbitr.ru, http://arhangelsk.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А05-13399/2023

г. Архангельск

06 февраля 2024 года

 

Арбитражный суд Архангельской области в составе судьи Юринской И.С.

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>; адрес: 163000, 

<

...>)

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Коношская центральная районная больница" (ОГРН 

<

***>; ИНН 

<

***>; адрес: 164010, п.Коноша, Архангельская область, пр.Октябрьский, дом 105, корп.1)

о взыскании 8726123 руб. 30 коп.,

при участии представителей: не явились,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – истец, Фонд) обратился в Арбитражный суд Архангельской области с исковым заявлением к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Коношская центральная районная больница" (далее – ответчик, учреждение) о взыскании 8726123 руб. 30 коп., в том числе: 8 717 406 руб. 30 коп. нецелевого расходования бюджетных средств, 8717 руб. 00 коп. штрафа за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования.

Учреждение признало исковые требования в полном объеме, а также просит предоставить рассрочку исполнения решения на 5 лет равными частями по 145435,39 руб.

Лица, участвующие в деле, извещены надлежащим образом о времени и месте слушания дела, явку своих представителей в суд не обеспечили, в связи с этим судебное заседание проведено и дело рассмотрено в их отсутствие в соответствии со статьями 123, 156 АПК РФ.

Основанием для обращения в суд послужили следующие обстоятельства.

Как следует из материалов дела, в соответствии с приказом территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 21.09.2022 № 729-0 в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области «Коношская центральная районная больница» была проведена проверка использования средств территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2020 по 31.12.2021.

По результатам проведенной проверки, оформленным актом от 14.10.2022 № 12/82, было выявлено нецелевое расходование учреждением средств ОМС в размере 23690271,46 руб.

Письмом территориального фонда от 26.10.2022 № 3804/01-16, направленным в адрес учреждения, был установлен срок предоставления ответчиком информации о принятых мерах по устранению выявленных нарушений до 14.11.2022.

Разногласия учреждения от 19.10.2022 № 1436 были рассмотрены территориальным фондом и отклонены, о чем было сообщено учреждению письмом территориального фонда от 28.10.2022 №3824/01-16.

Полагая акт фонда от 14.10.2022 №12/82 незаконным в части вывода о нецелевом расходовании средств ОМС в общей сумме 20 786 684 руб. 71 коп., учреждение обратилось в Арбитражный суд Архангельской области.

Решением Арбитражного суда Архангельской области от 15.05.2023 по делу №А05-12579/2022 заявление больницы удовлетворено частично, акт фонда от 14.10.2022 № 12/82 признан недействительным в части требования о перечислении использованных не по целевому назначению средств территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере 873 794 руб. 14 коп. (по эпизоду приобретения основных средств стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу (2020 год)), 41 180 руб. 22 коп. (по эпизоду выплат за увеличение объема работы за оказание помощи сторонней организации (2021 год)), штрафа в размере, превышающем 8717 руб. В удовлетворении остальной части заявленного требования отказано. Суд обязал фонд устранить допущенные нарушения прав и законных интересов  больницы, взыскал с фонда в пользу больницы  3000 руб. расходов по государственной пошлине.

Поскольку средства в размере 8 726 123 руб. 30 коп., в том числе: 8 717 406 руб. 30 коп. нецелевого расходования бюджетных средств, 8717 руб. 00 коп. штрафа за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования, больницей не были уплачены, фонд обратился в суд с рассматриваемым заявлением.

По смыслу статьей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Частью 1 статьи 152 БК РФ определены участники бюджетного процесса, одним из которых являются главные администраторы (администраторы) доходов бюджета.

Частью 2 статьи 160.1 БК РФ определены бюджетные полномочия администратора доходов бюджета, в том числе: осуществление начисления, учета и контроля за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью осуществления платежей в бюджет, пеней и штрафов по ним; осуществление взыскания задолженности по платежам в бюджет, пеней и штрафов.

В статье 147 БК РФ указано, что расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 БК РФ нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

В силу пункта 5 части 1 статьи 6, пунктом 12 части 7 статьи 34, частью 14 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), на фонд возложена обязанность по осуществлению контроля за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводить проверки и ревизии; предъявлять к медицинской организации требования о возврате в бюджет территориального фонда средств, перечисленных медицинской организации по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

Согласно части 6 статьи 14, части 2 статьи 28, части 1 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ средства, получаемые медицинскими организациями в счет оплаты оказанной медицинской помощи по договорам со страховщиками, являются целевыми.

В соответствии с пунктом 27 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 № 255н (далее – Порядок № 255н), территориальным фондом осуществляется контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности и включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальным программам обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы.

В соответствии с пунктом 42 Порядка по результатам проверки составляется акт проверки и при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, согласно пункту 42.3 Порядка в него включается требование о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Частью 6 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ установлено, что территориальная программа ОМС в рамках реализации базовой программы ОМС определяет на территории субъекта Российской Федерации способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, содержит реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, определяет условия оказания медицинской помощи в них.

В соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ установлена структура тарифа на оплату медицинской помощи.

В части 2 статьи 30 Федерального закона № 326 сказано, что тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями).

В соответствии с вышеприведенной нормой в Архангельской области были заключены Тарифное соглашение на 2020г. и на плановый период 2021 и 2022гг. от 30.12.2019 и Тарифное соглашение на 2021г. и на плановый период 2022 и 2023гг. от 29.12.2020.

Согласно пункту 10 раздела III Тарифного соглашения на 2020 год и Тарифного соглашения на 2021 год, в 2020 и 2021 г.г. структура тарифа на оплату медицинской помощи включала в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Как установлено Фондом, в нарушение вышеприведенных норм учреждением было допущено расходование средств ОМС по статьям расходов, не включенным в структуру тарифа.

Решением Арбитражного суда Архангельской области от 15.05.2023 по делу №А05-12579/2022, вступившим в законную силу 23.08.2022, требования Учреждения удовлетворены частично. Акт признан недействительным в части требования о перечислении использованных не по целевому назначению средств территориальной программы ОМС в размере:  873 794,14 руб. в части приобретения основных средств стоимостью свыше ста тысяч рублей за единицу; 41 180,22  руб.,  в части  выплат за увеличение  объема работы  за оказание помощи сторонней организации; в части штрафа в размере, превышающем 8 717,00 руб. Сумма средств ОМС в размере 14 057 890,80 руб. не признана судом суммой нецелевого расходования, но определена судом подлежащей к возврату через страховую медицинскую организацию в бюджет территориального фонда, как излишне полученная (в данном деле территориальным фондом к взысканию не предъявляется).

В соответствии с частью 3 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно раскрыть доказательства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений, перед другими лицами, участвующими в деле, до начала судебного заседания или в пределах срока, установленного судом, если иное не установлено настоящим Кодексом.

Согласно части 3.1. статьи 70 АПК РФ обстоятельства, на которые ссылается сторона в обоснование своих требований или возражений, считаются признанными другой стороной, если они ею прямо не оспорены или несогласие с такими обстоятельствами не вытекает из иных доказательств, обосновывающих представленные возражения относительно существа заявленных требований.

В соответствии с пунктом 3 статьи 49 АПК РФ ответчик вправе при рассмотрении дела в арбитражном суде любой инстанции признать иск полностью или частично.

Согласно пункту 5 статьи 49 АПК РФ арбитражный суд принимает признание иска ответчиком, если это не противоречит закону и не нарушает права других лиц.

Суд принимает признание ответчиком иска о взыскании 8726123,30 руб.

Принимая во внимание изложенное, требование заявителя о взыскании с ответчика 8726123,30 руб. денежных средств, использованных не по целевому назначению и штрафа является обоснованным и подлежит удовлетворению.

Государственная пошлина в соответствии с частью 3 статьи 110 АПК РФ подлежит отнесению на ответчика.

В силу подпункта 3 пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации при признании ответчиком иска до принятия решения судом первой инстанции возврату истцу подлежит 70 процентов суммы подлежащей уплате по делу государственной пошлины. В оставшейся части государственная пошлина относится на ответчика.

Суд, руководствуясь пунктом 2 статьи 333.22 НК РФ, принимая во внимание статус ответчика, считает возможным уменьшить размер государственной пошлины, подлежащий взысканию в доход федерального бюджета до 5000 руб.   

Ответчиком заявлено ходатайство об изменении порядка исполнения решения суда, с  установлением рассрочки уплаты взыскиваемых средств на 5 лет равными частями.

В соответствии с частью 2 статьи 168 АПК РФ при принятии решения арбитражный суд при необходимости устанавливает порядок и срок исполнения решения.

Согласно абзацу 3 части 5 статьи 170 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установил порядок исполнения решения, на это указывается в резолютивной части решения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 324 АПК РФ при наличии обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта, арбитражный суд по заявлению взыскателя, должника или судебного пристава-исполнителя вправе отсрочить или рассрочить исполнение судебного акта, изменить способ и порядок его исполнения.

По смыслу части 1 статьи 212 АПК РФ дела о взыскании с лиц, осуществляющих предпринимательскую и иную экономическую деятельность, обязательных платежей рассматриваются арбитражным судом по общим правилам искового производства, предусмотренным Кодексом, с особенностями, установленными в главе 26 АПК РФ.

Данная глава не предусматривает ограничения для применения арбитражным судом статьи 324 АПК РФ о предоставлении рассрочки  (отсрочки) исполнения решения при рассмотрении дел о взыскании обязательных платежей в случае наличия обстоятельств, затрудняющих исполнение судебного акта. Не установлены соответствующие ограничения и положениями статьи 324 АПК РФ.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в определении от 18.12.2003 № 467-О, Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации и Закон об исполнительном производстве не содержат перечня оснований для отсрочки, рассрочки или изменения способа и порядка исполнения судебного акта, а лишь устанавливают критерий их определения - обстоятельства, затрудняющие исполнение судебного акта, предоставляя суду возможность в каждом конкретном случае решать вопрос об их наличии с учетом всех обстоятельств дела. При этом у суда имеется право принять решение в пределах предоставленной ему законом свободы усмотрения, что с учетом задачи судопроизводства в арбитражных судах по защите нарушенных или оспариваемых прав и законных интересов лиц, осуществляющих предпринимательскую или иную экономическую деятельность и являющихся, в частности, сторонами исполнительного производства, само по себе не может рассматриваться как нарушение каких-либо конституционных прав и свобод.

Учреждение, обращаясь с ходатайством об определении порядка исполнения судебного акта, в качестве причин необходимости принятия таких мер указало на тяжелое финансовое положение, наличие кредиторской задолженности по   состоянию   на   01.12.2023 в размере более 80 000 000 руб., социальную значимость бюджетного учреждения, основным источником финансирования которого являются средства, поступающие за оказанную медицинскую помощь и средства из областного бюджета.

Заявитель по существу не возражает против удовлетворения ходатайства учреждения о предоставлении рассрочки исполнения решения суда.  

Суд, учитывая необходимость баланса интересов сторон, а также тот факт, что акт проверки, которым был выявлен факт нецелевого расходования средств  был составлен 14.10.2022, решение суда по результатам его оспаривания вынесено 15.05.2023,   учитывая общий размер обязательств учреждения по результатам проверки, считает возможным предоставить ответчику рассрочку исполнения решения суда по настоящему делу на 48 месяцев, установив следующий порядок погашения задолженности: в срок до 29.02.2024 произвести оплату 181794 руб. 02 коп., далее ежемесячно не позднее последнего числа каждого месяца по 181794 руб. 24 коп.

В остальной части заявления о предоставлении рассрочки суд отказывает.

Судом учтен статус ответчика, являющегося учреждением, финансируемым из бюджета, его имущественное положение, а также социальная направленность его деятельности. Затруднительность исполнения решения суда вызвана объективными причинами, а не является способом уклонения от исполнения своих обязательств.

Суд обращает внимание истца на то, что в пункте 26 Постановления №50 разъяснено, что если обстоятельства, в силу которых лицу была предоставлена отсрочка или рассрочка исполнения, изменились или отпали до истечения срока их предоставления либо должник нарушает установленный порядок предоставления рассрочки (сроки, размеры платежей, объем совершаемых действий), суд по заявлению взыскателя либо судебного пристава-исполнителя может решить вопрос о прекращении отсрочки или рассрочки.

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Архангельской области

РЕШИЛ:

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Коношская центральная районная больница" (ОГРН 

<

***>) в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области 8 726 123 руб. 30 коп., в том числе: 8 717 406 руб. 30 коп. нецелевого расходования бюджетных средств, 8717 руб. 00 коп. штрафа за нецелевое расходование средств обязательного медицинского страхования.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Коношская центральная районная больница" в доход федерального бюджета 5000 руб. государственной пошлины.

Предоставить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Коношская центральная районная больница" рассрочку исполнения настоящего решения на сумму 8 726 123 руб. 30 коп. на срок 48 месяцев, установив следующий порядок уплаты взысканной суммы: не позднее 29.02.2024 – 181794 руб. 02 коп., далее ежемесячно не позднее последнего числа каждого месяца по 181794 руб. 24 коп.

В удовлетворении остальной части ходатайства государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Коношская центральная районная больница" о рассрочке исполнения решения отказать.

Настоящее решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Архангельской области в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия.

 

Судья

 

И.С. Юринская