504/2023-151822(1) 

 

ВОСЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД  

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

№ 18АП-14111/2023

г. Челябинск

16 ноября 2023 года

Дело № А76-7413/2023  

Резолютивная часть постановления объявлена 09 ноября 2023 года.  Постановление изготовлено в полном объеме 16 ноября 2023 года.  

Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего судьи Калашника С.Е., судей Арямова А.А., Скобелкина А.П., 

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1,  рассмотрел в открытом судебном заседании апелляционную жалобу  автономной некоммерческой организации «Центральная клиническая медико-санитарная часть» на решение Арбитражного суда Челябинской области от  14.09.2023 по делу № А76-7413/2023.  

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения  апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично  путем размещения указанной информации на официальном сайте  Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда в сети Интернет, в  судебное заседание представителей не направили.  

В соответствии со статьями 123, 156 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации дело рассмотрено судом апелляционной  инстанции в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле.  

Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской  Федерации по Челябинской области (далее – заявитель, Фонд, ОСФР по  Челябинской области) обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с  заявлением к автономной некоммерческой организации «Центральная  клиническая медико-санитарная часть» (далее – ответчик, АНО «ЦКМСЧ»,  организация) о взыскании излишне перечисленного пособия по временной  нетрудоспособности в сумме 104 223 руб. 60 коп.  

На основании статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации судом первой инстанции к участию в деле в качестве  третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно  предмета спора, привлечена ФИО2 (далее – третье  лицо, ФИО2).  

Решением Арбитражного суда Челябинской области от 14.09.2023 исковые  требования удовлетворены, с АНО «ЦКМСЧ» в пользу ОСФР по Челябинской  области взысканы убытки в сумме 104 223 руб. 60 коп. Также с АНО «ЦКМСЧ»  

в доход Федерального бюджета Российской Федерации взыскана  государственная пошлина в сумме 4 127 руб.  

Не согласившись с принятым судебным актом, АНО «ЦКМСЧ»  обратилось с апелляционной жалобой, просит решение суда первой инстанции  отменить, в удовлетворении требований отказать.  

В обоснование доводов апелляционной жалобы ее податель указывает, что  у ответчика отсутствовал документ, на основании которого он бы мог отражать  данные по работающему инвалиду ФИО2, и, следовательно,  отсутствовала информация, в том числе о сроке инвалидности работника.  Заявитель апелляционной жалобы указывает, что при аналогичных  фактических обстоятельствах Верховным судом Российской Федерации в  определении от 09.04.2021 № 310-ЭС21-3249 признаны верными выводы судов  апелляционной и кассационной инстанций, которыми установлено отсутствие  причинно-следственной связи между невиновными действиями страхователя и  убытками Фонда социального страхования.  

К дате судебного заседания со стороны ОСФР по Челябинской области в  материалы дела поступил отзыв, согласно которому сторона ссылается на  законность и обоснованность обжалуемого судебного акта.  

Отзыв приобщен к материалам дела в порядке, предусмотренном статьей  262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

Законность и обоснованность судебного акта проверены судом  апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном главой 34  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

Как следует из материалов дела, АНО «ЦКМСЧ» состоит на учете в  качестве страхователя в Государственном учреждении - Челябинском  региональном отделении Фонда социального страхования Российской  Федерации.  

Страхователем в Отделение Фонда направлены реестры на выплату  пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 по электронным  листкам нетрудоспособности (далее - ЭЛН) за периоды с 01.01.2021 по  18.01.2021, с 08.02.2021 по 10.09.2021, с 13.09.2021 по 01.11.2021.  

По данным листкам нетрудоспособности общий период  нетрудоспособности в 2021 году составил 283 дня, за которое Фондом  произведена выплата пособия по временной нетрудоспособности за 277 дней в  сумме 228 640 руб. 23 коп., в том числе НДФЛ в сумме 29 723 руб.  

На основании представленных реестров сумма пособия составила 

228 640 руб. 23 коп., из них Отделением Фонда перечислена застрахованному  лицу 198 917 руб. 23 коп. (за вычетом суммы НДФЛ – 29 723 руб.).  

В целях осуществления учета и контроля для начисления выплат и пособия  по временной нетрудоспособности в системе обязательного социального  страхования Фонд провел контроль над полнотой и достоверностью  предоставленных страхователем сведений в связи с большим количеством  оплаченных дней по листкам нетрудоспособности.  

В ходе проверки Отделением Фонда установлено, что застрахованному  лицу установлена инвалидность с 12.02.2020.  

Согласно сведениям, содержащимся в Единой Интегрированной  Информационной Системе «СОЦСТРАХ», застрахованному лицу установлена  третья группа инвалидности (выписка из акта освидетельствования в бюро  МСЭ от 11.03.2020).  

Между тем, страхователем в электронной форм для назначения и выплаты  пособия по временной нетрудоспособности в поле «Условие исчисления 1» не  указан код «45» - имеет инвалидность (строка реестра 

  отсутствует).  

В связи с тем, что ФИО2 12.02.2020 установлена инвалидность,  а в 2021 году страховые случаи у нее прерывались, то согласно части 3 статьи 6  Закона № 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году  должно быть выплачено не более чем за пять месяцев в календарном году (за  150 календарных дней).  

Учитывая изложенное, ФИО2 в 2021 году имела право на  получение пособия по временной нетрудоспособности за следующие периоды  нетрудоспособности: с 01.01.2021 по 18.01.2021, с 08.02.2021 по 19.06.2021 (150  календарных дней), следовательно, дни нетрудоспособности с 20.06.2021 по  01.11.2021 (130 дней) оплате не подлежали.  

Таким образом, Отделением Фонда излишне выплачены денежные  средства за 130 дней нетрудоспособности в размере 104 223 руб. 60 коп., из  которых 13 549 руб. - излишне перечисленная сумма НДФЛ.  

Излишняя выплата пособия ФИО2 в размере 104 223 руб. 60  коп. по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ представляет собой  убытки Фонда, подлежащие возмещению страхователем.  

Удовлетворяя заявленные требования, суд первой инстанции исходил из  того, что ФИО2 12.02.2020 установлена инвалидность, а в 2021 году  страховые случаи у нее прерывались, то есть пособия по временной  нетрудоспособности в 2021 году должно быть выплачено не более чем за пять  месяцев в календарном году (за 150 календарных дней). В рассматриваемой  ситуации ответчик был осведомлен об имеющейся инвалидности работника и  должен был принять необходимые меры, в том числе своевременно запросить  справку об инвалидности у своего работника.  

Оценив повторно в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации все имеющиеся в деле доказательства в их  совокупности, суд апелляционной инстанции исходит из следующего.  

В соответствии с подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона от  16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования»  (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) страхователи обязаны выплачивать  определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при  наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о  конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет  собственных средств.  

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона № 165-ФЗ  страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального  страхования является, в том числе, пособие по временной нетрудоспособности.  

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения  застрахованному лицу служит наступление документально подтвержденного  страхового случая (статья 22 Федерального закона № 165-ФЗ).  

В статье 1.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об  обязательном социальном страховании на случай временной  нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Федеральный закон  

 № 255-ФЗ) предусмотрено, что страховыми случаями по обязательному  социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности  признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие  заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности  вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных  заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего  закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до  достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или  несовершеннолетнего члена семьи.  

В силу части 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и  выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются  страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного  лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).  

При этом из пункта 8 Положения об особенностях назначения и выплаты в  2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по  обязательному социальному страхованию на случай временной  нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах  Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта,  утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от  21.04.2011 № 294, следует, что после получения от страхователя заявления и  документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида  пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10  календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и  выплате пособий.  

Согласно пункту 4 Положения страхователи, у которых среднесписочная  численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные  вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек,  а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у  которых численность указанных физических лиц превышает данный предел,  представляют в сроки, установленные пунктом 3 настоящего Положения, в  территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые  для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (далее - реестр  сведений), в электронной форме по форматам, установленным Фондом. Формы  реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом.  

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и  подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок  нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа  на бумажном носителе (часть 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ).  

В соответствии с пунктом 36 Правил признания лица инвалидом,  

утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от  20.02.2006 № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее -  Правила), гражданину, признанному инвалидом, выдаются справка,  подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы  инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации или  реабилитации.  

Гражданину, имеющему документ о временной нетрудоспособности  (листок нетрудоспособности) и признанному инвалидом, группа инвалидности  и дата ее установления проставляются в указанном документе (пункт 37  Правил).  

Судом первой инстанции установлен факт наличия у третьего лица  инвалидности, что сторонами не оспаривается.  

Лицу, признанному инвалидом, пособие по временной  нетрудоспособности выплачивается с учетом ограничения, установленного  части 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ.  

В силу части 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по  временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие  заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период  временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности  (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и  4 данной статьи.  

В соответствии с частью 3 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ  застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом,  пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания  туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти  месяцев в календарном году.  

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от  24.11.2017 № 579, действующим с 29.01.2018 до 01.05.2021, утверждены формы  реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего  вида пособия, и порядков их заполнения (далее - Приказ № 579).  

В соответствии с пунктом 3.17 Приказа № 579 предусмотрено, что в графе  32 «условия исчисления пособий» проставляется код (при необходимости  несколько кодов): код «45» - если на момент наступления временной  нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности  имеет группу инвалидности. При отсутствии у получателя пособия по  временной нетрудоспособности группы инвалидности, в данной графе  указанный код не превышает 4 месяца подряд - для получателей пособия,  имеющих инвалидность на день наступления страхового случая; код «50» - в  случае, если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в  календарном году - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день  наступления страхового случая.  

Таким образом, на работодателе лежит обязанность по заполнению строки  «условия исчисления» в листке нетрудоспособности и именно он, как  страхователь, должен отразить соответствующие сведения при направлении  реестра в территориальные органы Фонда социального страхования Российской  

Федерации. Проставление данных кодов необходимо для контроля порядка  исчисления пособия инвалидам в соответствии с пунктом 3 статьи 6  Федерального закона № 255-ФЗ.  

Материалами дела подтверждается, что страхователем в Фонд в  электронном форме представлены реестры сведений для назначения пособия по  временной нетрудоспособности ФИО2  

В реестрах сведений нетрудоспособности в строке «условия начисления»  не был отмечен код «45» - лицо, имеющее инвалидность и код «50» - в случае,  если продолжительность заболевания превышает 5 месяцев в календарном году  - для получателей пособия, имеющих инвалидность на день наступления  страхового случая.  

Суд первой инстанции согласился с Фондом о том, что страхователь,  направляя данный электронный реестр, должен был знать, что застрахованному  лицу установлена инвалидность. Между тем, реестры сведений для назначения  пособия по временной нетрудоспособности ФИО2 такой  информации не отражали. В результате сообщения недостоверных сведений  допущена переплата пособия по временной нетрудоспособности (130 дней) в  размере 104 223 руб. 60 коп., из которых 13 549 руб. - излишне перечисленная  сумма НДФЛ.  

Оценивая приведенный вывод суда первой инстанции, апелляционная  коллегия приходит к выводу о недоказанности совокупности условий,  необходимых для возложения на организацию ответственности в виде  возмещения убытков.  

В силу части 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле,  должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание  своих требований и возражений.  

Арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему  убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и  непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств (часть 1  статьи 71 АПК РФ).  

В силу пункта 1 статьи 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может  требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или  договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.  

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено,  произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного  права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также  неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях  гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная  выгода) (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).  

Согласно пункту 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской  Федерации от 24.03.2016 № 7 "О применении судами некоторых положений  Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за  нарушение обязательств" по смыслу статей 15 и 393 Гражданского кодекса  Российской Федерации кредитор представляет доказательства,  подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с  

разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между  неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и  названными убытками.  

Должник, опровергающий доводы кредитора относительно причинной  связи между своим поведением и убытками кредитора, не лишен возможности  представить доказательства существования иной причины возникновения этих  убытков.  

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской  Федерации от 23.06.2015 № 25 "О применении судами некоторых положений  раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" указано,  что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик  является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а  также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков  (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса РФ).  

Таким образом, для привлечения виновного лица к гражданско-правовой  ответственности в форме возмещения убытков лицо, требующее возмещения  убытков, должно доказать противоправность поведения ответчика, наличие и  размер понесенных убытков, а также причинно-следственную связь между  противоправностью поведения ответчика и наступившими убытками, вину  причинителя вреда.  

Как установлено судом первой инстанции, во всех листках  нетрудоспособности застрахованного лица отсутствовало указание на  установление (изменение) ему группы инвалидности, а страхователь не наделен  правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи  листков нетрудоспособности медицинскими организациями (постановления  президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012   № 10605/12, от 26.11.2013 № 9383/13). Материалы дела не позволяют сделать  вывод о наличии у страхователя информации о наличии группы инвалидности  его работника, правовых средств истребовать данную информацию у  организации не имеется.  

У фонда, напротив, имелась возможность получить информацию о  наличии у застрахованного лица инвалидности, а также имелась возможность  проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной  нетрудоспособности в момент принятия соответствующего решения, в то время  как у страхователя такая возможность отсутствовала, в связи с чем действия  страхователя не находятся в причинно-следственной связи с фактом излишне  выплаченного пособия.  

Руководствуясь положениями ст. 65 Трудового кодекса Российской  Федерации, ст. 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 2,  2.1, 4.3, 4.6, 6, 15, 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об  обязательном социальном страховании на случай временной  нетрудоспособности и в связи с материнством», постановления Правительства  Российской Федерации от 21.04.2011 № 294, Порядка выдачи листков  нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения  и социального развития Российской Федерации от 01.09.2020 № 925н,  

апелляционный суд приходит к выводу о неправильном применении судом  первой инстанции норм материального права, в связи с чем вынесенный по  делу судебный акт подлежит отмене на основании ч. 2 ст. 270 Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации, требования ОСФР по  Челябинской области о взыскании убытков не подлежат удовлетворению за  недоказанностью вины ответчика, причинно-следственной связи между его  действиями и наступившими убытками.  

Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для  отмены судебного акта в любом случае на основании части 4 статьи 270  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судом  апелляционной инстанции не установлено.  

В соответствии с положениями статьи 110 Арбитражного процессуального  кодекса Российской Федерации судебные расходы по оплате государственной  пошлины по апелляционной жалобе относятся на ее подателя.  

Руководствуясь статьями 176, 268, 269, 271 Арбитражного  процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд  апелляционной инстанции  

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Челябинской области от 14.09.2023 по делу   № А76-7413/2023 отменить.  

В удовлетворении требований Отделения Фонда пенсионного и  социального страхования Российской Федерации по Челябинской области  отказать.  

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования  Российской Федерации по Челябинской области в пользу автономной  некоммерческой организации «Центральная клиническая медико-санитарная  часть» в возмещение расходов по уплате государственной пошлины по  апелляционной жалобе денежные средства в сумме 3000 руб.  

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного  производства в Арбитражный суд Уральского округа в течение двух месяцев со  дня его принятия (изготовления в полном объеме) через арбитражный суд  первой инстанции.  

Председательствующий судья С.Е. Калашник 

Судьи: А.А. Арямов 

 А.П. Скобелкин