Арбитражный суд Челябинской области 

ул. Воровского, д. 2, г. Челябинск, 454000,

www.chelarbitr.ru 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А76-36871/2021

09 декабря 2021 года

г. Челябинск

Резолютивная часть решения подписана 09 декабря 2021 года

Решение в полном объеме составлено 09 декабря 2021 года

Арбитражный суд Челябинской области в составе судьи Свечникова А.П., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по заявлению Акционерного общества «Научно-исследовательский институт металлургии» к Государственному учреждению – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании недействительными решений от 03.09.2021 №№ 74022160003376 и 74022160003377, без вызова сторон,

У С Т А Н О В И Л :

Акционерное общество «Научно-исследовательский институт металлургии» (далее – заявитель, общество, страхователь) обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к Государственному учреждению – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ответчик, фонд, страховщик) о признании недействительными решений от 03.09.2021: 

- № 74022160003376 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

- № 74022160003377 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения.

В качестве способа восстановления нарушенного права заявлено об обязании фонда выделить обществу средства на осуществление расходов в сумме 70 293 руб. 75 коп.

В обоснование доводов заявления его податель сослался на то, что оспоренные в части решения фонда нарушают права и законные интересы общества, поскольку возлагают на него дополнительные обязанности, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения работника за счет собственных средств из-за отказа фонда принять к зачету и возместить расходы.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 21.10.2021 заявление принято к производству, дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон. 

От фонда поступил отзыв, в котором его податель ссылается на то, что решения в оспоренной части вынесены законно и не нарушают права и интересы общества.

Лица, участвующие в деле, извещены надлежащим образом о начавшемся судебном процессе путем направления в их адрес копии определения о принятии искового заявления к производству и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства заказным письмом с уведомлением, а также размещения данной информации на официальном сайте Арбитражного суда Челябинской области.

Решением Арбитражного суда Челябинской области от 09.12.2021, принятым немедленно после разбирательства дела путем подписания резолютивной части решения, заявленные требования удовлетворены частично.

Из разъяснений, изложенных в п. 39 Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 18.04.2017 № 10 следует, что арбитражный суд вправе изготовить мотивированное решение по своей инициативе. 

Установив отсутствие обстоятельств, препятствующих составлению мотивированного решения, арбитражный суд приходит к выводу о возможности составления мотивированного решения по настоящему делу.

Рассмотрев дело в порядке упрощенного производства без вызова сторон, арбитражный суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения заявленных требований по следующим основаниям. 

Как следует из материалов дела и не оспаривается сторонами, фондом проведена выездная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.01.2017 по 31.12.2020, по результатам которой составлен акт от 30.07.2021 № 74022160003374 и, с учетом письменных возражений, вынесены решения от 03.09.2021: № 74022160003376 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также № 74022160003377 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения.

Не согласившись с вынесенными решениями фонда, общество обратилось в арбитражный суд. 

Исследовав представленные доказательства в их совокупности и взаимной связи, арбитражный суд считает заявленные требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям. 

В соответствии с ч. 1 ст. 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. 

Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного акта закону или иному нормативному правовому акту, а также обстоятельств, послуживших основанием для его вынесения возлагается на орган, принявший этот ненормативный правовой акт (ч. 5 ст. 200 АПК РФ). 

Учитывая, что в предмет спора входит совокупность обстоятельств, с которыми связано право страхователя на возмещение расходов за счет средств страховщика, права застрахованного лица в случае их выплаты не затрагиваются. 

Основанием для вынесения оспоренных решений послужил вывод фонда о том, что пособие по временной нетрудоспособности в случае травмы, наступившей вследствие алкогольного опьянения или действий, связанных с таким опьянением по работнику ФИО1 исчислено без учета ограничения в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом с учетом районного коэффициента к заработной плате.

Так, в ходе проверки фондом установлено, что пособие по временной нетрудоспособности (в случае травмы, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением - дополнительный код 021) ФИО1 за период с 31.05.2020 по 14.12.2020 на основании листков нетрудоспособности № 9100287.93643, 91002Э538942, 910032127666,910035785850, 910038952085, 910043172376, исчислено страхователем без учета ограничения в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом с учетом районного коэффициента к заработной плате. 

В результате допущенного нарушения, излишне начислено пособие в сумме 71 365,43 руб. (в том числе за счет средств Фонда социального страхования 70 293,75 руб.). 

Указывая на доказанность в ходе проверки наличия причинно-следственной связи между травмой спорного работника и алкогольным опьянением, по мнению фонда, расходы по оплате пособия по временной нетрудоспособности, произведенные с нарушением законодательства, не подлежат выделению и не принимаются к зачету.

По результатам проверки фонд пришел к выводу, что пособие по временной нетрудоспособности в случае травмы работника, наступившей вследствие алкогольного опьянения или действий, связанных с таким опьянением подлежит исчислению с учетом ограничения в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом с учетом районного коэффициента к заработной плате.

С указанным выводом фонда согласиться нельзя.

Так, правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Законом № 255-ФЗ.

Данный закон определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В силу ч. 2 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается, в том числе, временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

Нормой п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются, в частности, заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии одного или нескольких оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности, указанных в ч. 1 указанной статьи, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, - в размере, не превышающем минимальный размер оплаты труда с учетом этих коэффициентов:

1) при наличии оснований, указанных в п.п. 1 и 2 ч. 1 данной статьи, - со дня, когда было допущено нарушение;

2) при наличии оснований, указанных в п. 3 ч. 1 данной статьи, - за весь период нетрудоспособности (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Таким образом, в случае, когда травма или заболевание возникли вследствие алкогольного опьянения, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается исходя из минимального размера оплаты труда.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ).

Действовавшим на момент наступления страхового случая Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее – Порядок № 624н).

В соответствии с п. 58 Порядка № 624н в листке нетрудоспособности проставляется код 021 в случае заболевания или травмы, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Таким образом, действительно как верно указано фондом, в силу ч. 2 ст. 1, п. 3 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности подлежит снижению, если или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Однако, сама по себе отметка в листках нетрудоспособности о наличии алкогольного опьянения в момент обращения за врачебной помощью не свидетельствует о наличии причинно-следственной связи между состоянием алкогольного опьянения и наступлением страхового случая.

Причинно-следственная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, данного с соблюдением соответствующей процедуры либо путем проведения расследования уполномоченными на это органами.

Из содержания оспоренных решений следует, что данные мероприятия в целях установления причинной связи фондом не проводились. 

Изложенное исключает возможность однозначно утверждать, что одна лишь отметка с кодом 021 в листке нетрудоспособности свидетельствует о получении травмы, исключительно из нахождения в состоянии алкогольного опьянения.

Такой вывод подлежал постановке фондом исходя из совокупности собранных в ходе выездной проверки доказательств.

Соответственно, фондом не представлено доказательств, бесспорно свидетельствующих о наличии причинной связи между получением работником общества травмы и состоянием опьянения. 

Между тем, как указано обществом и не оспаривается фондом, постановлениями о возбуждении уголовного дела и о признании потерпевшим от 11.02.2021 установлено, что в период времени с 24 часов 00 минут 30.05.2020 до 00 часов 20 минут 31.05.2020 неустановленное лицо, находясь около дома № 18 по ул. Железняка г. Копейска Челябинской обл., умышленно причинило телесные повреждения спорному работнику.

Как усматривается из заключения эксперта № 128/Д от 26.02.2021 телесные повреждения образовались в результате воздействия твердого тупого предмета (предметов) при ударе или соударении. 

При этом, данное заключение содержит в составе объектов, представленных на исследование, в том числе, медицинскую карту потерпевшего.

Исследовательская часть заключения эксперта № 128/Д от 26.02.2021 содержит данные медицинских документов с описанием состояния потерпевшего на момент поступления в травматологическое отделение, однако не содержит информации о нахождении лица в состоянии алкогольного опьянении на момент поступления либо осмотра. 

Напротив, в заключении содержится указание на избиение неизвестными у дома. 

Выводов о том, что телесные повреждения получены в результате обстоятельств, вызванных алкогольным опьянением указанное заключение и обозначенные постановления ни прямо, ни косвенно, вопреки позиции фонда, не содержат.

Таким образом, как верно отмечено обществом, причинно-следственная связь между алкогольным опьянением и наступлением страхового случая работника в данном случае отсутствует.

При таких обстоятельствах, фондом документально не доказано наличие причинно-следственной связи между алкогольным опьянением и наступлением страхового случая спорного работника.

Одно лишь указание в листке нетрудоспособности кода 021, на что сослался фонд, не является в данном случае безусловным основанием считать причинно-следственную связь между алкогольным опьянением и наступлением страхового случая установленной. 

При этом, данный довод опровергнут обществом совокупностью доказательств, оцененных арбитражным судом в их тесной взаимосвязи. 

На основании изложенного, оспоренные решения в части непринятия к зачету расходов и отказа в их выделении на сумму 70 293 руб. 75 коп. вынесены фондом в отсутствие достаточных оснований, а потому в этих частях подлежат признанию недействительными. 

В остальной части (выделение средств на сумму 1 006 651 руб. 84 коп., отказ в выделении средств на сумму 0,40 руб.) доводов о незаконности оспоренных решений обществом не приведено, а потому оснований для признания их недействительными в этой части не имеется (в том числе как и не нарушающие прав общества выделением ему средств). 

Согласно ст. 112 АПК РФ вопросы распределения судебных расходов, к которым в соответствии со ст. 101 АПК РФ относится государственная пошлина, разрешаются арбитражным судом, рассматривающим дело, в судебном акте, которым заканчивается рассмотрение дела по существу. 

В соответствии с ч. 1 ст. 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Учитывая частичное принятие судебного акта в пользу общества, с фонда в пользу общества подлежат взысканию судебные расходы по оплате государственной пошлины на сумму 3 000 руб. (платежное поручение от 30.09.2021 № 184).

Руководствуясь ст.ст. 110, 167-170, 176, 201, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л :

Заявленные требования удовлетворить частично.

Признать недействительным решение Государственного учреждения – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 03.09.2021 № 74022160003376 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части непринятия к зачету расходов на сумму 70 293 руб. 75 коп.

Признать недействительным решение Государственного учреждения – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации от 03.09.2021 № 74022160003377 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в части отказа в выделении средств на сумму 70 293 руб. 75 коп.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать. 

Обязать Государственное учреждение – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Акционерного общества «Научно-исследовательский институт металлургии».

Взыскать с Государственного учреждения – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Акционерного общества «Научно-исследовательский институт металлургии» судебные расходы по оплате государственной пошлины в сумме 3 000 руб. 

Решение арбитражного суда по делу, рассмотренному в порядке упрощенного производства, подлежит немедленному исполнению.

Решение по результатам рассмотрения дела в порядке упрощенного производства может быть обжаловано в арбитражный суд апелляционной инстанции в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда – со дня принятия решения в полном объеме.

                                                                                                                                                                Судья                 А.П. Свечников