Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А20-4920/2018

г. Нальчик

07 декабря 2018 года

Резолютивная часть решения объявлена « 04» декабря 2018 года.

 Полный текст решения изготовлен  «07» декабря 2018 года      

Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики

в составе  судьи Х.Б. Газаева

при ведении протокола секретарем судебного заседания ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики, 

к государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, г. Нальчик 

о взыскании 2 887 553 рублей 18 копеек,

при участии в судебном заседании представителей:

от заявителя: ФИО2 по доверенности от 20.06.2018 №167, 

от ответчика: ФИО3 по доверенности от 03.11.2018  №2084,

У С Т А Н О В И Л:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением о взыскании с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее- ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР) 2 887 553 рублей 18 копеек, в том числе, 2 046 655 рублей – денежные средства ОМС, использованные не по нецелевому назначению, 175 286 рублей 59 копеек – штраф, 665 610 рублей 69 копеек – пени.

Представитель истца в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в исковом заявлении. На предыдущем судебном заседании представитель заявителя поясняла, что по результатам проверки проведенной 17.08.2016 учреждению было выдано предписание №2363 об устранении нарушений в использовании средств обязательного медицинского страхования. Данное предписание было оспорено в арбитражном суде КБР, однако в удовлетворении заявления было отказано судом. В подтверждение доводов представлена копия решения Арбитражного суда КБР от 14.04.2017. Просил учесть данное обстоятельство при рассмотрении данного дела.

Представитель ответчика в судебном заседании  признала требования частично; заявила ходатайство о применении срока исковой давности и отклонила требования о взыскании денежных средств по актам проверки от 14.05.2012 (взыскание суммы в размере 210 992 руб., штраф в размере 10 220 руб. 20 коп.) и от 23.04.2010 (взыскание суммы в размере 185000 рублей), считает  обоснованными требования по акту проверки № 2363 от 09.09.2016; пояснила, что в настоящее время медицинское учреждение устранило все нарушения, выявленные по последнему акту проверки, просит снизить сумму штрафных санкции, ссылаясь на то, что ответчик является бюджетной организацией, находится в тяжелом финансовом положении.

Рассмотрев материалы дела, выслушав доводы представителей сторон, суд находит заявление общества обоснованным частично.

Судом установлено, что государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики является лечебно-профилактическим государственным учреждением, то есть некоммерческой организацией и осуществляет свою деятельность в соответствии с целями, определенными в его Уставе, утвержденном Распоряжением Министерства здравоохранения КБР от 26.01.2007г. №12-Б, согласованном с Министерством по управлению государственным имуществом и земельным ресурсам КБР от 19.01.2007 №37.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 №73 «Об утверждении положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного   медицинского   страхования»   и   на   основании   приказов Территориального фонда ОМС КБР от 11.08.2016 №222, от 10.04.2012 №40, от 25.03.2010 №22 отделом ревизий и целевых проверок ТФОМС КБР проведены проверки в ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР по вопросам  соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, целевого и рационального использования средств ОМС.

По результатам проверок составлены акты проверок от 23.04.2010, от 14.05.2012 и от 17.08.2016.

Из указанных актов проверок следует:

- согласно акту проверки от 23.04.2010 учреждением ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР  использованы не по целевому назначению 185000 рублей;

- согласно акту проверки от 14.05.2012 учреждением  ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР   использованы не по целевому назначению 210992 рубля и наложен штраф в размере 10220 рублей;

- согласно акту проверки от 17.08.2016 учреждением ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР    использованы не по целевому назначению 1650663 рубля 90 копеек и наложен штраф в размере 165066 рублей 39 копеек.

В соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 16.04.2012г. №73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организации и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования Территориальными фондами обязательного медицинского страхования» определен порядок оформления акта проверки и реализации результатов проверки.

В соответствии с требованиями данного Приказа по итогам проверок Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики составил и направил в ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР акты проверок.

Также в адрес ответчика направлялись предписания об устранении нарушений в использовании средств ОМС выявленных в ходе данных проверок. 

Вместе с тем до настоящего времени ответчиком обязанность по возврату денежных средств не исполнена, в связи с чем, фонд обратился в суд с требованиями об их  взыскании в судебном порядке.

Правовое положение Территориального фонда ОМС регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон №326-ФЗ), а также Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным  Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 №15н «Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования», зарегистрированным в Минюсте России 02.02.2011 №19661.

В соответствии с пунктом 2 статьи 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно статье 37 Закона N 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Таким образом, средства ОМС являются государственными финансовыми средствами, носят особый правовой режим и должны использоваться в строгом соответствии с их целевым назначением.

В соответствии с пунктом 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса РФ – нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

В соответствии с пунктом 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010  №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» - структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Ответчиком не оспаривается наличие факта нарушений, указанных в актах проверок. Акты проверок оформлены надлежащим образом, подписаны представителями сторон без возражений, копии получены сторонами.

Таким образом, пояснениями сторон и материалами дела подтверждается факт нецелевого использования ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР денежных средств ОМС, подлежащих возврату в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики. Факты нецелевого использования денежных средств ОМС документированы актами проверок от 23.04.2010, от 14.05.2012 и 17.08.2016.   

Вместе с тем, суд пришел к выводу о пропуске ТФОМС КБР  срока исковой давности по требованиям о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению и выявленных по актам проверок от 23.04.2010  и 14.05.2012.

Согласно пункту 1 статьи 196 Гражданского кодекса Российской Федерации общий срок исковой давности составляет 3 года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 названного Кодекса.

Течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права (пункт 1 статьи 200 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 2 указанной статьи установлено, что по обязательствам с определенным сроком исполнения течение исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

Имеющиеся в деле документы и установленные в суде обстоятельства свидетельствуют о том, что о нецелевом расходовании средств обязательного медицинского страхования ТФОМС КБР узнал по результатам проверки ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР. Факты нарушения действующего законодательства, а именно нецелевое использование денежных средств ОМС зафиксированы в актах проверок от 23.04.2010 и 14.05.2012. 

Поскольку иск предъявлен в арбитражный суд 09.10.2018,  ТФОМС КБР срок исковой давности по требованиям о взыскании с ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР денежных средств ОМС, использованных не по целевому назначению и выявленных актами проверок от 23.04.2010 и 14.05.2012. пропущен, что является основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований в этой части.

Вместе с тем суд пришел к выводу, что срок исковой давности не пропущен по акту проверки от 17.08.2016.

В судебном заседании представитель заинтересованного лица признал факт нецелевого использования бюджетных средств.

Как следует из акта  от 17.08.2016, в ходе проверки в ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР комиссией ТФОМС КБР были выявлены нарушения в использовании средств ОМС.

Так за период с 01.01.2013 по 31.12.2013 за наличие почетного звания «Заслуженный врач КБР», почетного звания «Заслуженный работник здравоохранения КБР», Почетной грамотой КБР произведена ежемесячная выплата по основной должности 15% заработной платы, включая все виды ежемесячных надбавок к должностному окладу, за счет средств ОМС на сумму 1650663 руб. 90 коп. Данная выплата лицам, удостоенным государственных наград, должна была выплачиваться за счет республиканского бюджета, а не за счет средств ОМС, что является нецелевым использованием средств ОМС.

В соответствии с ч.3 ст.31 Закона КБР от 15.07.1999 №29-РЗ «О государственных наградах Кабардино-Балкарской Республики» лицам, награжденным государственными наградами КБР, выплаты производятся за счет средств республиканского бюджета КБР, в порядке установленном Правительством КБР.

Кроме того, ответчику  начислен штраф в размере 10% от средств использованных не по целевому назначению, что составило 165066 рублей 39 копеек.

В соответствии с п.9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В судебном заседании представитель ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР  признал сумму задолженности, и при этом просил снизить размер штрафных санкции, ссылаясь на тяжелое материальное положение медицинского учреждения.

В данном случае суд считает возможным  уменьшить размер штрафа  до 10 000 рублей, учитывая, что сумма  доначислений  для учреждения является  существенной, учреждение является бюджетным.

При этом оснований для уменьшения суммы пени не имеется согласно действующему законодательству.

Также при рассмотрении дела суд учитывает, что 14.04.2017 арбитражным судом КБР вынесено решение по делу №А20-3135/2016 по заявлению ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики о признании недействительным предписания №2363 от 09.09.2016 вынесенного ТФ ОМС КБР по результатам проверки проведенной 17.08.2016. Согласно данному решению ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР отказано в удовлетворении требования.

Таким образом, судебный акт по делу №А20-3135/2016 также подтверждает, что актом от 17.08.2016, в ходе проверки в ГБУЗ «РКБ» Минздрава КБР комиссией ТФОМС КБР были выявлены нарушения в использовании средств ОМС, а именно нецелевое использование средств ОМС.

С учетом изложенного суд находит обоснованным исковые требования ТФОМС КБР о взыскании с ГБУЗ «РКБ» МЗ КБР 1650663 рубля 90 копеек использованных не по целевому назначению, 365 759 рублей 61 копейку пени, 10000 рублей штраф. 

Расходы по уплате госпошлины согласно статье 110 Арбитражного процессуального кодекса РФ относятся на ответчика и подлежат взысканию в доход Федерального бюджета пропорционально удовлетворенным требованиям. 

  Вместе с тем, учитывая то, что ответчик является учреждением, финансируемым из бюджета,  с учетом разъяснений, содержащихся в пункте 19 Информационного письма Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 13.03.2007 №117 «Об отдельных вопросах практики применения главы 25.3 Налогового кодекса Российской Федерации», суд считает возможным удовлетворить ходатайство учреждения и уменьшить размер подлежащей уплате государственной пошлины до 2000 рублей.

С учетом изложенного, руководствуясь статьями 169-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,   

Р Е Ш И Л :

Заявленные требования удовлетворить частично.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики ИНН 

<

***>, зарегистрированного за основным государственным регистрационным номером 1020700751279 с 09.12.2002, по адресу: КБР, 

<

...>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики 2 026423 рубля 51 копейку, из которых  1650663 рубля 90 копеек основная задолженность, 365 759 рублей 61 копейку пени, 10000 рублей штраф. 

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Уменьшить размер госпошлины.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики  в доход Федерального бюджета 2000 рублей госпошлины.

Решение может быть обжаловано в течение месяца в Шестнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд КБР.

Судья                                                                                             Х.Б. Газаев