АРБИТРАЖНЫЙ СУД Самарской области

443045, г.Самара, ул. Авроры,148, тел. (846) 226-56-17

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №

А55-1784/2020

17 марта 2020 года

г. Самара

Резолютивная часть решения объявлена 10 марта 2020 года

Решение в полном объеме изготовлено 17 марта 2020 года

Арбитражный суд Самарской области

в составе

судьи Рагуля Ю.Н.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Матвеевой А.В.,

рассмотрев в судебном заседании  10 марта 2020 года  дело по заявлению

Территориального органа Росздравнадзора по Самарской области

к  Обществу с ограниченной ответственностью "Рус-Клиника" (г. Самара, Самарская область, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о привлечении к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст.  14.1 КоАП РФ (протокол об административном правонарушении № 9/20 АП от 20.01.2020г.),

при участии в заседании:

от заявителя – ФИО1 по доверенности от 02.07.2019г.; 

от лица, привлекаемого к административной ответственности – директор ФИО2, паспорт, ФИО3 по доверенности от 03.04.2019г.;

установил:

Территориальный орган  Росздравнадзора по Самарской области обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении Общества с ограниченной ответственностью "Рус-Клиника" к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст.  14.1 КоАП РФ (протокол об административном правонарушении № 9/20 АП от 20.01.2020г.).

Представитель заявителя в судебном заседании поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении, представил дополнительные документы, которые судом в порядке ст. 75 АПК РФ приобщены к материалам дела.

Представители лица, привлекаемого к административной ответственности, в судебном заседании  возражали против удовлетворения заявленных требований, представлен отзыв на заявление и дополнительные документы, которые судом в порядке ст.ст. 75, 81 АПК РФ приобщены к материалам дела.

Исследовав имеющиеся в деле доказательства, проверив обоснованность доводов, изложенных в заявлении, возражения лица, привлекаемого к административной ответственности, изложенных в отзыве на заявление, заслушав представителей заявителя и Общества, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, с целью рассмотрения обращения ФИО4 (вх. №6249-12/2019 от 03.12.2019), и обращения ФИО5 (вх. №6352-12/2019)  поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области, содержащих информацию о нарушениях лицензионных требований, выразившихся в нарушении порядка проведения освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием ФИО6, а так же информации, поступившей из ООО «Рус-Клиника» (вх. № 6447-12/2019 от 10.12.2019); на основании мотивированного представления №80 от 11.12.2019, руководителем территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области издан приказ от 11.12.2019 № 219-У о проведении в период с 13.12.2019 по 17.01.2020 внеплановой выездной проверки ООО «Рус-Клиника» по соблюдению обязательных требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и лицензионного контроля.

При проведении внеплановой выездной проверки выявлены нарушения требований:

- Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

- Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;

-  пп. «в, д, и» п. 4, пп. «а, б» п. 5, п. 8 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»);

Ответственность за данное нарушение предусмотрена частью 4 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях «Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией)».

При проведении внеплановой выездной проверки в период с 13.12.2019 по 17.01.2019, в ходе осмотра помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность, и изучения медицинской документации, установлены нарушения лицензионных требований, а именно:

1. пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, а именно не соблюдение стандарта оснащения, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи:

- п. 10, 12, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 25, 27, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 40 Стандарта оснащения кабинета врача-хирурга, предусмотренного приложением №3 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №922н, а именно в медицинской организации отсутствуют:

•Мешок Амбу;

•Тонометр;

•Стол операционный;

•Стол перевязочный;

•Столик инструментальный;

•Столик манипуляционный;

•Малый хирургический набор;

•Стерилизатор для медицинских инструментов;

•Сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов;

•Холодильник;

•Негатоскоп;

•Бестеневая лампа;

•Сейф для хранения лекарственных препаратов;

•Стетофонендоскоп;  

•Шина для лечения переломов ключицы; 

•Шина для фиксации кисти и пальцев; 

•Шина проволочная для верхних и нижних конечностей; 

•Шина транспортная для нижних конечностей;

•Головодержатель (воротник Шанца);

•Переносной набор для реанимации;

•Шпатель;

•Сантиметровая лента;

•Медицинский термометр;

•Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов.

- п. 3, 4, 5, 7, 8, 9 Стандарта оснащения кабинета врача-невролога, предусмотренного приложением №5 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №926н, а именно в медицинской организации отсутствуют:

•Термометр медицинский;

•Негатоскоп;

•Камертон;

•Тонометр;

•Набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора;

•Персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации.

- п. 2, 4, 5, 10, 11, 12, 16, 17, 19 Стандарта оснащения оториноларингологического кабинета, предусмотренного приложением №3 к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. №905н, а именно в медицинской организации отсутствуют:

•аппарат электрохирургический высокочастотный;

•набор инструментов для диагностики и хирургии в оториноларинголоии;

•лупа бинокулярная;

•сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп);

•негатоскоп;

•аудиометр;

•набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов;

•комплект инструментов для осмотра ЛОР-органов;

•набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками.

- п. 3, 5, 6, 8, 9, 11, 12, 13, 16, 17, 18, 25, 26, 29, 30 Стандарта оснащения офтальмологического кабинета, предусмотренного приложением №6 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. №902н, а именно в медицинской организации отсутствуют:

•автоматический проектор знаков с принадлежностями;

•автоматический рефрактометр;

•набор скиаскопических линеек;

•электрический офтальмоскоп;

•диафаноскоп;

•тонометр апплантационный ФИО7;

•экзофтальмометр;

•бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией;

•периметр;

•гониоскоп;

•офтальмологический фонарик;

•набор магнитов;

•набор для промывания слезных путей;

•векорасширитель;

•векоподъемник.

- п. 1, 4, 5, 7, 8 Стандарта оснащения терапевтического кабинета, предусмотренного приложением №3 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н, а именно в медицинской организации отсутствуют:

•Анализатор глюкозы в крови (глюкометр), экспресс-анализатор портативный;

•Измеритель пиковой скорости выдоха (пикфлоуметр) со сменными мундштуками;

•Инструменты и оборудование для оказания экстренной помощи;

•Лупа ручная;

• Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой);

2. пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, а именно не соблюдение порядков оказания медицинской помощи:

- ч. 2 п. 10 приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (на лицо, проходящее предварительный осмотр, в ООО «Рус-Клиника» не оформляются:

- медицинская карта амбулаторного больного (учетная форма №025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. №255) (зарегистрировано Минюстом России 14.12.2004 №6188) (далее - медицинская карта), в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра;

- в нарушение п. 14 Порядка проведения предварительных осмотров, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 №302н, а именно заключение составляется в одном экземпляре, который по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу, или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, к медицинской карте амбулаторного больного заключение не приобщается, что подтверждается пояснительной запиской от 13.12.2019 г.

- в нарушение приложения №1 п. 6, 7 приказа Минздрава России от 15.06.2015 №344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» (вместе с «Порядком проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)», «Порядком выдачи медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами»), при проведении медицинского освидетельствования не проводились осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

- осмотр врачом-офтальмологом;

- обследование врачом-психиатром;

- обследование врачом-психиатром-наркологом;

- электроэнцефалография (обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий "C", "D", "CE", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "C1E", "D1E". Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств по направлению врача-невролога в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством);

- качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами);

- отсутствовали, не оформлялись медицинские карты пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №025/у)

- в нарушение приложения №1 п. 7 приказа Минздрава России от 30.06.2016 №441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» при проведении ООО «Рус-клиника» медицинского освидетельствования не проводились медицинские осмотры врачами-специалистами и лабораторное исследование в следующем объеме:

- медицинский осмотр врачом-офтальмологом;

- медицинский осмотр врачом-психиатром;

- медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом;

            - качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием).

Указанное установлено в момент осмотра помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность и подтверждается пояснительными записками директора ООО «Рус-Клиника» ФИО2 от 13.12.2019.

3. пп. «и» п. 4, пп. «б» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного  постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, а именно не соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности:

- в нарушение пп. «и» п. 4, пп. «б» п. 5 постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 (ред. от 08.12.2016) «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»), в ООО «Рус-Клиника» полностью отсутствует внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности;

4. пп. «в» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного  постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, а именно:

- у главного врача медицинской организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, нет сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;

5. пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного  постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291, а именно:

- трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием), по факту медицинская помощь в ООО «Рус-Клиника» оказывалась лицами, не имеющими высшее медицинское образование;

6. ч. 1 ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 8, пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 №291, а именно:

- в ООО «Рус-Клиника» оказываются услуги по профилю «рентгенология» при отсутствии в штате организации сотрудников, имеющих надлежащий уровень профессионального образования в соответствии с вышеуказанными профилями; данный вид услуг оказывается в медицинской организации при отсутствии профиля «рентгенология» в действующей лицензии, что подтверждается пояснительной запиской директора ООО «Рус-Клиника», при этом заявление о переоформлении лицензии не подано.

По результатам проверки 17.01.2020г. административным органом составлен акт проверки № 08-М (л.д. 35).

20.01.2020г. административным органом в результате проведенного административного расследования в отношении ООО "Рус-Клиника" составлен протокол № 9/20 АП об административном правонарушении, ответственность за которое предусмотрена ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ (л.д. 16-27).

В порядке статьи 23.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, статьи 202 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации административный орган обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении Общества к административной ответственности.

Общество свою правовую позицию по настоящему делу изложило в отзыве на заявление, приобщенное судом к материалам дела, в порядке ст. 81 АПК РФ.

Общество возражает против удовлетворения заявленных требований указывает, что в ходе проверки в ООО «Рус-Клиника» установлено нарушение пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291, а именно несоблюдение стандарта оснащения, предусмотренного порядком оказания медицинской помощи. 

В заявлении о привлечении к административной ответственности и протоколе указано, что в медицинской организации отсутствуют стол операционный, малый хирургический набор, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная, для верхних и нижних конечностей, переносной набор для реанимации, набор инструментов для удаления инородных тел ЛОР-органов, набор для промывания слезных путей, векорасширитель, векоподъемник и т.д., то есть медицинское оборудование и инструменты для оказания лечения, проведения операций и других лечебных манипуляций.

Общество ссылается на то, что ООО «Рус-Клиника» медицинские услуги по амбулаторному и стационарному лечению не оказывает, и хирургические операции не проводит, занимается только проведением профилактических медицинских осмотров и оформление справок, что подтверждается размещенной на сайте клиники в сети Интернет информацией и имеющейся документацией (журналами, медкартами и т.п.). 

 Также общество указывает, что после проведения проверки руководством ООО «Рус-Клиника» приняты необходимые меры по устранению нарушений закона.

Так, в клинике организовано заведение на каждого лица, проходящего предварительный осмотр медицинской карты амбулаторного больного, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключения по результатам осмотров

При проведении освидетельствований водителей транспортных средств, а также кандидатов на получение разрешения на владение оружием в клинике проводятся осмотры врачом-офтальмологом, врачом-психиатром-наркологом, которые имеются в штате ООО «Рус-Клиника», а также электроэнцефалография. После чего указанные лица направляются для прохождения химико-токсикологического исследования в наркологический диспансер по месту жительства, получения справки от врача-психиатра в психиатрический диспансер. Заключение об отсутствии у водителей транспортных средств выдается ООО «Рус-Клиника» только после предоставления ими результатов химико-токсикологического исследования из наркологического диспансера по месту жительства и справки от врача-психиатра из психиатрического диспансера об отсутствии учета в указанных учреждениях.

В целях осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Рус-Клиника» в соответствии с приказом от 18.01.2019 № 2 действует врачебная комиссии для проведения предварительных осмотров, на заседаниях которой в том числе обсуждаются вопросы качества проведения медицинских осмотров.

Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые и другие медицинские осмотры, а также медицинские освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами и к владению оружием проводятся лицами, имеющими высшее медицинское образование, а именно включенными в штатное расписание организации врачом-терапевтом, врачом-офтальмологом, врачом-психиатром-наркологом, врачом-неврологом, врачом-оториноларингологом.

Главный врач ООО «Рус-Клиника», ответственный за осуществление медицинской деятельности, имеет сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».

Услуги по профилю «рентгенология» ООО «Рус-Клиника» не оказываются. Имевшийся на момент проверки в кабинете стоматолога портативный рентген аппарат, принадлежит врачу-стоматологу. В связи с этим заявление о переоформлении лицензии ООО «Рус-Клиника» не подавалось.

Кроме того, в заявлении о привлечении ООО «Рус-Клиника» к административной ответственности указано, что ″не соблюдение стандарта оснащения может привести к возникновению ряда осложнений после проводимого лечения. Кроме того, отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и отсутствие врачебной комиссии обуславливают низкий уровень качества и безопасности медицинской деятельности. Вместе с тем, отсутствие права (разрешения) на осуществление деятельности по работам (услугам), может привести к установке неточных диагнозов, не достижению требуемого от лечения результата, возникновению осложнений. В совокупности, указанные нарушения влекут за собой угрозу причинения вреда здоровью и жизни граждан, получающих медицинскую помощь в ООО «Рус-Клиника»″.

С указанными выводами Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области Общество не согласно, поскольку ООО «Рус-Клиника», как указывалась выше по тексту, медицинские услуги по амбулаторному и стационарному лечению не оказывает, а занимается только проведением профилактических медицинских осмотров и оформление справок, что подтверждается размещенной на сайте клиники информацией и имеющейся документацией (журналами, медкартами и т.п.), в целях осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «Рус-Клиника» в соответствии с приказом от 18.01.2019 № 2 действует врачебная комиссии для проведения предварительных осмотров, на заседаниях которой в том числе обсуждаются вопросы качества проведения медицинских осмотров. Доказательств того, что выявленные в ходе проверки нарушения повлекли за собой угрозу причинения вреда здоровью и жизни граждан, получающих медицинскую помощь в ООО «Рус-Клиника», заявителем не представлено.

Согласно ч. 6 ст. 205 АПК РФ при рассмотрении дела о привлечении к административной ответственности арбитражный суд в судебном заседании устанавливает, имелось ли событие административного правонарушения и имелся ли факт его совершения лицом, в отношении которого составлен протокол об административном правонарушении, имелись ли основания для составления протокола об административном правонарушении и полномочия административного органа, составившего протокол, предусмотрена ли законом административная ответственность за совершение данного правонарушения и имеются ли основания для привлечения к административной ответственности лица, в отношении которого составлен протокол, а также определяет меры административной ответственности.

Частью 1 статьи 1.6 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ) установлено, что лицо, привлекаемое к административной ответственности, не может быть подвергнуто административному наказанию иначе как на основании и в порядке, установленных законом.

В соответствии со статьей 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое КоАП Российской Федерации или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Основаниями для привлечения к административной ответственности являются наличие в действиях (бездействии) лица предусмотренного КоАП РФ состава административного правонарушения и отсутствие обстоятельств, исключающих производство по делу.

Частью 4 ст. 14.1 КоАП РФ установлена ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

В примечании к данной статье указано, что понятие грубого нарушения устанавливается Правительством РФ в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Объектом посягательства данного правонарушением являются правоотношения связанные с осуществлением деятельности осуществляемой на основании специального разрешения (лицензии).

Объективная сторона данного правонарушения состоит в осуществлении предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области в соответствии с Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области, утвержденным приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора) № 2290-Пр/13 от 06.06.2013г. является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, в том числе в части, касающейся осуществления лицензионного контроля медицинской деятельности. 

В соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (утв. Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности…») - медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических  профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях. Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В ходе проведения контрольных мероприятий в рамках государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и лицензионного контроля при оказании медицинских услуг, с целью рассмотрения обращений ФИО4, ФИО5, содержащих информацию о возможном причинении вреда здоровью, жизни при оказании ФИО6 медицинской помощи в ООО «Рус-Клиника» (поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора по Самарской области вх. №6249-12/2019 от 03.12.2019 и вх. №6352-12/2019 от 06.12.2019 соответственно), на основании мотивированного представления №80 от 11.12.2019, приказа руководителя территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области от 11.12.2019 № 219-У, в период с 13.12.2019 по 17.01.2020 была проведена внеплановая выездная проверка по соблюдению обязательных требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан, лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности в ООО «Рус-Клиника» по адресам мест осуществления деятельности: 443078, 

<

...> этаж, нежилое помещение Н1, ком. №№ 16,17,18,19,20,21,24,26,27,28,30,31,73,78,79,80;

443078, 

<

...>, ком. №№ 22,23,25,29,32,62,63,70,71,72,74.

Медицинская организация ООО «Рус-Клиника» осуществляет медицинскую деятельность согласно лицензии № ЛО-63-01-003413 от 30.10.2015 г., по адресам осуществления деятельности: 

- 443078, 

<

...> этаж, нежилое помещение Н1, ком. №№ 16,17,18,19,20,21,24,26,27,28,30,31,73,78,79,80

- 443078, 

<

...>, ком. №№ 22,23,25,29,32,62,63,70,71,72,74

В соответствии с выданной лицензией, по адресу осуществления деятельности  443078, 

<

...> этаж, нежилое помещение Н1, ком. №№ 16,17,18,19,20,21,24,26,27,28,30,31,73,78,79,80 ООО «Рус-Клиника» вправе осуществлять следующие виды работ (услуг):

1. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 

1.1. при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 

1.1.1. сестринскому делу в педиатрии 

1.2. при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 

1.2.1. педиатрии 

1.3. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 

1.3.1. ультразвуковой диагностике 

1.3.2. хирургии 

1.3.3. неврологии 

1.3.4. оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации) 

1.3.5. офтальмологии 

1.3.6. психиатрии-наркологии 

2. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): 

2.1. при проведении медицинских осмотров по: 

2.1.1. медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) 

2.2. при проведении медицинских освидетельствований: 

2.2.1. медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством 

2.2.2. медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием.

По адресу осуществления деятельности 443078, 

<

...>, ком. №№ 22,23,25,29,32,62,63,70,71,72,74, ООО «Рус-Клиника» вправе осуществлять следующие виды работ (услуг):

1. При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): 

1.1. при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 

1.1.1. сестринскому делу 

1.1.2. стоматологии ортопедической 

1.2. при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 

1.2.1. терапии 

1.3. при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: 

1.3.1. дерматовенерологии 

1.3.2. стоматологии ортопедической 

1.3.3. акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) 

1.3.4. организации здравоохранения и общественному здоровью 

1.3.5. профпатологии 

1.3.6. стоматологии общей практики 

2. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): 

2.1. при проведении медицинских осмотров по: 

2.1.1. медицинским осмотрам (предварительным, периодическим) 

2.2. при проведении медицинских экспертиз по: 

2.2.1. экспертизе профессиональной пригодности.

Таким образом, выявлены следующие нарушения законодательства ст.ст.  2, 3, 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

 Статьей 2 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусмотрено, что лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба правам, законным интересам, жизни или здоровью граждан (п. 1). Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами… требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности…» (п.2).

Статья 3 Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011г. «О лицензировании отдельных видов деятельности»: «7) лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования» (предотвращение ущерба жизни и здоровью граждан)».

Согласно ст.  18 Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011г. «О лицензировании отдельных видов деятельности»:

1. Лицензия подлежит переоформлению в случаях реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случаях изменения места жительства, имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности (за исключением деятельности по перевозкам грузов, пассажиров или иных лиц), перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, изменения в соответствии с нормативным правовым актом Российской Федерации наименования лицензируемого вида деятельности, перечней работ, услуг, которые выполняются, оказываются в составе конкретных видов деятельности, если необходимость переоформления лицензии определена этим нормативным правовым актом.

2. До переоформления лицензии в случаях, предусмотренных частью 1 настоящей статьи, лицензиат вправе осуществлять лицензируемый вид деятельности, за исключением его осуществления по адресу, не указанному в лицензии, или по истечении срока, определенного частью 5 настоящей статьи, и (или) выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, но не указанных в лицензии.

3. Для переоформления лицензии лицензиат, его правопреемник или иное предусмотренное федеральным законом лицо представляет в лицензирующий орган, предоставивший лицензию, либо направляет заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении заявление о переоформлении лицензии с указанием реквизитов документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за переоформление лицензии, и оригинал действующей лицензии на бумажном носителе или лицензию в форме электронного документа, подписанного электронной подписью.

4. Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы могут быть направлены в лицензирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью лицензиата, его правопреемника или иного предусмотренного федеральным законом лица.

5. В случае реорганизации юридического лица в форме преобразования в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате или его правопреемнике, предусмотренные частью 1 статьи 13 настоящего Федерального закона, и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц. Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы представляются в лицензирующий орган не позднее чем через пятнадцать рабочих дней со дня внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц.

6. В случае реорганизации юридических лиц в форме слияния переоформление лицензии допускается в порядке, установленном частью 3 настоящей статьи, только при условии наличия у каждого участвующего в слиянии юридического лица на дату государственной регистрации правопреемника реорганизованных юридических лиц лицензии на один и тот же вид деятельности.

7. При намерении лицензиата осуществлять лицензируемый вид деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются этот адрес и сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении лицензируемого вида деятельности по этому адресу. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

8. В случае прекращения деятельности по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена.

9. При намерении лицензиата внести изменения в указанный в лицензии перечень выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, в заявлении о переоформлении лицензии указываются сведения о работах, об услугах, которые лицензиат намерен выполнять, оказывать, или о работах, об услугах, выполнение, оказание которых лицензиатом прекращаются. При намерении лицензиата выполнять работы, оказывать услуги, составляющие лицензируемый вид деятельности, но не указанные в лицензии, в заявлении о переоформлении лицензии также указываются сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при выполнении данных работ, оказании данных услуг. Перечень таких сведений устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности.

10. В случае изменения наименования юридического лица или места его нахождения, а также в случае изменения места жительства, фамилии, имени и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, в заявлении о переоформлении лицензии указываются новые сведения о лицензиате и данные документа, подтверждающего факт внесения соответствующих изменений в единый государственный реестр юридических лиц (для лицензиата - юридического лица), в единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (для лицензиата - индивидуального предпринимателя).

11. Заявление о переоформлении лицензии и прилагаемые к нему документы принимаются лицензирующим органом по описи, копия которой с отметкой о дате приема указанных заявления и документов в день приема вручается лицензиату или направляется ему заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

12. В случае, если заявление о переоформлении лицензии оформлено с нарушением требований, установленных настоящей статьей, и (или) прилагаемые к нему документы представлены не в полном объеме, в течение трех рабочих дней со дня приема указанных заявления и документов лицензирующий орган вручает лицензиату уведомление о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют, или направляет такое уведомление заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.

13. В случае, если в заявлении о переоформлении лицензии указывается на необходимость получения переоформленной лицензии в форме электронного документа, лицензирующий орган направляет лицензиату в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, копии описи указанного заявления и прилагаемых к нему документов с отметкой о дате их приема или уведомление о необходимости устранения в тридцатидневный срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые отсутствуют.

14. В течение трех рабочих дней со дня представления лицензиатом надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов в соответствии с частью 12 настоящей статьи лицензирующий орган принимает решение о рассмотрении этого заявления и прилагаемых к нему документов или в случае их несоответствия положениям частей 3, 7 и (или) 9 настоящей статьи о возврате этого заявления и прилагаемых к нему документов с мотивированным обоснованием причин возврата. В случае непредставления лицензиатом в тридцатидневный срок надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и (или) в полном объеме прилагаемых к нему документов ранее представленное заявление о переоформлении лицензии подлежит возврату лицензиату.

15. В случаях, предусмотренных частями 12 и 14 настоящей статьи, срок принятия лицензирующим органом решения о переоформлении лицензии или об отказе в ее переоформлении исчисляется со дня поступления в лицензирующий орган надлежащим образом оформленного заявления о переоформлении лицензии и в полном объеме прилагаемых к нему документов.

16. В срок, не превышающий десяти рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов, лицензирующий орган осуществляет их рассмотрение с учетом сведений о лицензиате, имеющихся в его лицензионном деле, а также проверку достоверности содержащихся в указанном заявлении и прилагаемых к нему документах новых сведений в порядке, установленном статьей 19 настоящего Федерального закона.

17. Переоформление лицензии в случаях, предусмотренных частями 7 и 9 настоящей статьи, осуществляется лицензирующим органом после проведения в установленном статьей 19 настоящего Федерального закона порядке проверки соответствия лицензиата лицензионным требованиям при выполнении работ, оказании услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности, но не указанных в лицензии, и (или) при осуществлении лицензируемого вида деятельности по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, в срок, не превышающий тридцати рабочих дней со дня приема заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов.

18. В сроки, установленные частями 16 и 17 настоящей статьи, лицензирующий орган на основании результатов рассмотрения представленных заявления о переоформлении лицензии и прилагаемых к нему документов принимает решение о переоформлении лицензии или об отказе в ее переоформлении в порядке, установленном частями 2 - 6 статьи 14 настоящего Федерального закона.

19. Отказ в переоформлении лицензии осуществляется по основаниям, указанным в части 7 статьи 14 настоящего Федерального закона.

20. В случае, если в заявлении о переоформлении лицензии указывается на необходимость получения переоформленной лицензии в форме электронного документа, лицензирующий орган направляет лицензиату в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, переоформленную лицензию или уведомление об отказе в переоформлении лицензии.»

Согласно ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")"):

п 4. «Лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), являются:

в) наличие у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, - высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье";

д) наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);

и) наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

5. Лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также:

а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи;

б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

8. При намерении лицензиата осуществлять медицинскую деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо выполнять новые работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность, в заявлении о переоформлении лицензии указывается новый адрес либо сведения о новых работах (услугах) и представляются предусмотренные подпунктами "б" - "д", "ж" и "з" пункта 7 настоящего Положения сведения (документы).

6. Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".»

Таким образом, не соблюдение стандарта оснащения может привести к возникновению ряда осложнений после проводимого лечения. Кроме того, отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и отсутствие врачебной комиссии обуславливают низкий уровень качества и безопасности медицинской деятельности. Вместе с тем, отсутствие права (разрешения) на осуществление деятельности по работам (услугам), может привести к установке неточных диагнозов, не достижению требуемого от лечения результата, возникновению осложнений.

В совокупности, указанные нарушения влекут за собой угрозу причинения вреда здоровью и жизни граждан, получающих медицинскую помощь в ООО «Рус-Клиника». 

Учитывая изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу, что допущенные Обществом нарушения лицензионных требований -  не соблюдение стандарта оснащения может привести к возникновению ряда осложнений после проводимого лечения. Кроме того, отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и отсутствие врачебной комиссии обуславливают низкий уровень качества и безопасности медицинской деятельности. Вместе с тем, отсутствие права (разрешения) на осуществление деятельности по работам (услугам), может привести к установке неточных диагнозов, не достижению требуемого от лечения результата, возникновению осложнений.

В совокупности, указанные нарушения влекут за собой угрозу причинения вреда здоровью и жизни граждан, получающих медицинскую помощь в ООО «Рус-Клиника».

Осуществление лицензируемой деятельности с грубым нарушением лицензионных  требований образует в действиях Общества состав административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Согласно части 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в  совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Доказательств невозможности соблюдения Обществом лицензионных требований при  осуществлении медицинской деятельности в силу чрезвычайных событий и обстоятельств,  которые оно не могло предвидеть и предотвратить при соблюдении той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась, в материалах дела не имеется. О вине Общества в совершенном правонарушении свидетельствует то, что, осуществляя медицинскую деятельность, оно имело возможность выполнить условие лицензии, обеспечить соблюдение требований вышеперечисленных нормативно-правовых актов, но им не были приняты все зависящие меры для предупреждения правонарушения.

Суд считает, что Административным органом представлены надлежащие, исчерпывающие и применительно к статье 68 АПК РФ допустимые доказательства,  свидетельствующие о наличии в действиях Общества состава административного правонарушения, ответственность за которое предусмотрена частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Протокол об административном правонарушении составлен уполномоченным  должностным лицом, процессуальных нарушений при производстве по делу об административном правонарушении судом не установлено.

При этом суд обращает внимание, что полнота и правильность сведений, изложенных Административным органом в протоколе не опровергнуты Обществом.

В силу части 2 статьи 9 АПК РФ лица, участвующие в деле, несут риск наступления последствий совершения или несовершения ими процессуальных действий.

В рамках настоящего судебного разбирательства представители Общества также предметно не опровергали выводов заявителя, отзыва на заявление не представили.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 4.5 КоАП РФ постановление по делу об административном правонарушении не может быть вынесено по истечении двух месяцев (по делу об административном правонарушении, рассматриваемому судьей, - по истечении трех месяцев) со дня совершения административного правонарушения. При длящемся административном правонарушении указанные сроки начинают исчисляться со дня обнаружения административного правонарушения. При этом за нарушения законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, о защите прав потребителей срок давности привлечения к административной ответственности составляет один год.

Суд принимает во внимание, что факт грубого нарушения лицензионных требований установлен административным органом при проведении проверки по обращению физического лица – гр. ФИО4 и ФИО5, поэтому в данном случае непосредственным объектом посягательства является установленный порядок в сфере защиты прав потребителей, а также в сфере охраны здоровья граждан. Следовательно, в рассматриваемом случае срок давности привлечения к административной ответственности составляет один год.

Аналогичная позиция изложена в Постановлении Верховного Суда Российской Федерации от 27.04.2015 № 309-АД15-3552, Постановлении Верховного Суда Российской Федерации от 17.11.2014 № 46-АД14-21.

Согласно статье 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В соответствии с пунктом 18 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 №10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» при квалификации правонарушения в качестве малозначительного судам необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. Малозначительность правонарушения имеет место при отсутствии существенной угрозы охраняемым общественным отношениям.

Квалификация правонарушения как малозначительного может иметь место только в исключительных случаях и производится с учетом положений пункта 18 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» применительно к обстоятельствам конкретного совершенного лицом деяния (пункт 18.1).

Исходя из конкретных обстоятельств дела и характера общественных отношений, на которые посягает нарушитель, с учетом положений статьи 2.9 КоАП РФ, пункта 18.1 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004 № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях», принимая во внимание, что доказательств исключительности обстоятельств, повлекших правонарушение, не представлено, суд не усматривает оснований для применения статьи 2.9 КоАП РФ и освобождения Общества от  административной ответственности.

В силу части 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания учитывается характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение лица, в отношении которого возбуждено дело об административном правонарушении, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Согласно статье 3.1 КоАП РФ административное наказание применяется в целях  предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Конкретные обстоятельства, связанные с совершением административного правонарушения, подлежат оценке в соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанным на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности.

В силу части 4 статьи 14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно части 2 статьи 4.2. КоАП РФ судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дело об административном правонарушении, могут признать смягчающими обстоятельства, не указанные в настоящем Кодексе или в законах субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях. В случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа может быть заменено являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицу, осуществляющему предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, или юридическому лицу, а также их работникам на предупреждение в соответствии со статьей 4.1.1 настоящего Кодекса (часть 3 статьи 3.4 Кодекса).

В соответствии с частью 1 статьи 4.1.1. КоАП РФ являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса.

По части 2 статьи 3.4 КоАП РФ предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Административным органом не установлено, что ранее общество привлекалось к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Согласно сведениям из Единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства, ООО «Рус-Клиника» относится к малым предприятиям.

ООО «Рус-Клиника» заявлено ходатайство о замене наказания в виде штрафа за совершение правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ на предупреждение (л.д.87-89).

Суд отмечает, что с учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 КоАП РФ возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 КоАП РФ. Между тем в рассматриваемом случае такой совокупности обстоятельств не имеется.

Как видно из материалов дела, обнаруженные в ходе проверки административным органом нарушения свидетельствуют о том, что обществом были допущены грубые нарушения лицензионных условий, которые не позволяют обеспечить качественное оказание медицинской помощи, в том числе и в угрожающих для жизни состояниях, нарушают права граждан в сфере здравоохранения на получение качественной и безопасной медицинской помощи, что может привести к неблагоприятным последствиям, представляет угрозу причинению вреда здоровью и жизни граждан. 

Учитывая изложенное, допущенные обществом нарушения законодательства в сфере медицинской деятельности могут повлечь указанные в Федеральном законе "О лицензировании отдельных видов деятельности" последствия, в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

При таких обстоятельствах суд не находит в рассматриваемом случае условия, предусмотренного ч. 2 ст. 3.4 КоАП РФ, установление которого необходимо для замены административного наказания на предупреждение, а именно: отсутствие причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей.

Из вышеуказанной нормы права следует, что даже при совершении обществом правонарушения впервые и включении его в Единый реестр субъектов малого и среднего предпринимательства в случае, если правонарушение сопряжено с причинением вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, административное наказание не может быть заменено на предупреждение.

Следовательно, правовых оснований для замены предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ административного наказания в отношении юридических лиц в виде штрафа на предупреждение у суда не имеется.

При таких обстоятельствах ООО «Рус-Клиника»  следует назначить административное наказание по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ в виде административного штрафа.

С учетом того, что административное правонарушение совершено обществом впервые (что является смягчающим ответственность обстоятельством), суд, учитывая характер допущенных нарушений, степень вины привлекаемого к ответственности, отсутствие в материалах дела сведений об обстоятельствах, отягчающих административную ответственность, считает, что имеются основания для назначения Обществу наказания в минимальном размере 100 000 руб., предусмотренном частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

В данном случае из материалов дела не усматривается очевидность избыточного ограничения прав Общества, обстоятельства, имеющие существенное значение для индивидуализации административной ответственности, судом не установлены и заинтересованным лицом не представлены, назначенное Обществу административное наказание отвечает требованиям статей 3.1, 3.5 и 4.1 КоАП РФ и согласуется с принципами юридической ответственности, является справедливым и соразмерным совершенному правонарушению, в связи с чем оснований для назначения штрафа ниже минимального размера, у суда не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 167-170, 176, 180-181, 202-206   Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

Р Е Ш И Л:

Заявление удовлетворить.

Привлечь Общество с ограниченной ответственностью "Рус-Клиника" (г. Самара, Самарская область, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к административной ответственности, предусмотренной ч. 4 ст.  14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить обществу наказание в виде административного штрафа в размере 100 000 руб.

Информация о получателе штрафа, необходимая для перечисления суммы административного штрафа в соответствии с частью 1.1 статьи 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях: получатель: УФК по Самарской области (Территориальный орган Федеральной  службы по надзору в сфере здравоохранения по Самарской области) ИНН 

<

***>, КПП 631101001, счет 40101810822020012001 в Отделении Самара, БИК 043601001, КБК 06011601141010001140, ОКТМО 36701000 (штрафы за административные правонарушения).

Разъяснить лицу, привлеченному к административной ответственности, что в соответствии со статьей 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления решения о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 данного кодекса.

Решение может быть обжаловано в течение десяти дней со дня его принятия в Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд (г.Самара) с направлением апелляционной жалобы через Арбитражный суд Самарской области.

Судья

/

Ю.Н. Рагуля