СЕДЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД улица Набережная реки Ушайки, дом 24, Томск, 634050, http://7aas.arbitr.ru 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 город Томск Дело № А03-19362/2022 Резолютивная часть постановления объявлена 17 августа 2023 года Постановление изготовлено в полном объеме 24 августа 2023 года Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Бородулиной И.И., судей Кривошеиной С.В., Хайкиной С. Н. при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1 с использованием технологии онлайн-заседания (web-конференции) информационной системы «Картотека арбитражных дел» рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу краевого государственного учреждения «Санаторий Объ» (№07АП-4708/23(2)) на решение от 02.05.2023 Арбитражного суда Алтайского края по делу № А03-19362/2022 (судья Трибуналова О.В.) по заявлению краевого государственного учреждения «Санаторий Объ», г. Барнаул (ИНН 

<

***>), к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Алтайского края, г. Барнаул (ИНН: 

<

***>) о признании незаконным и отмене акта от 22.11.2022 № 80 в части требований о возврате денежных средств и уплате штрафа. В онлайн-режиме посредством использования информационной системы «Картотека арбитражных дел» в судебном заседании принял участие представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края: ФИО2 по доверенности от 11.01.2021 (по 31.12.2023). У С Т А Н О В И Л: краевое государственное бюджетное учреждение «Санаторий Объ» (далее – КГБУ «Санаторий Объ», Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Алтайского края с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее - Фонд) о признании незаконным и отмене акта от 22.11.2022№ 80 в части требований территориального фонда возместить в бюджет ТФОМС Алтайского края средства в размере 6 769 463,38 руб. и уплатить штраф в размере 609 251,71 руб. Решением от 02.05.2023 Арбитражного суда Алтайского края акт от 22.11.2022 № 80 выездной плановой комплексной проверки признан незаконным в части назначенного штрафа в размере 609251,71 руб. и отменен. В остальной части в удовлетворении требований отказано. Не согласившись с решением суда первой инстанции, КГБУ «Санаторий Объ» обратилось в Седьмой арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение Арбитражного суда Алтайского края в части отказа в удовлетворении требований и принять по делу новый судебный акт, признать незаконным и отменить акт от 22.11.2022 №80 в части требования о возврате 6 744 186,38 руб в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края. В обоснование доводов апелляционной жалобы указывает, что фактическое восстановление на лицевом счете Учреждения по операциям со средствами ОМС, использованных не по целевому назначению средств за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности, и последующее их расходование по целевому назначению исключает возможность перечисления спорных средств заявителем в бюджет, поскольку означает не возврат их в бюджет, а изъятие денежных средств, принадлежащих медицинской организации, то есть применение к ней штрафных санкций, которые законодательством не предусмотрены. Факт восстановления полностью всех средств на лицевом счёте Учреждения по операциям со средствами ОМС к моменту окончания проверки имеет определяющее правовое значение для разрешения рассматриваемого спора. Фонд возражает против удовлетворения апелляционной жалобы согласно отзыву. В силу части 5 статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) в случае, если в порядке апелляционного производства обжалуется только часть решения, арбитражный суд апелляционной инстанции проверяет законность и обоснованность решения только в обжалуемой части, если при этом лица, участвующие в деле, не заявят возражений. Согласно пункта 27 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 30.06.2020 № 12 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде апелляционной инстанции» при применении части 5 статьи 268 АПК РФ необходимо иметь в виду следующее: если заявителем подана жалоба на часть судебного акта, суд апелляционной инстанции в судебном заседании выясняет мнение присутствующих в заседании лиц относительно того, имеются ли у них возражения по проверке только части судебного акта, о чем делается отметка в протоколе судебного заседания. При непредставлении лицами, участвующими в деле, указанных возражений до начала судебного разбирательства суд апелляционной инстанции начинает проверку судебного акта в оспариваемой части и по собственной инициативе не вправе выходить за пределы апелляционной жалобы, за исключением проверки соблюдения судом норм процессуального права, приведенных в части 4 статьи 270 АПК РФ. Учитывая, что до начала судебного заседания от лиц, участвующих в деле, соответствующих возражений не поступило, апелляционным судом проверяется законность и обоснованность обжалуемого решения только в части требования о возврате в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средств, в размере 6 744 186,38 руб. В судебном заседании представитель Фонда поддержал правовую позицию, изложенную в отзыве на апелляционную жалобу. Учреждение, надлежащим образом извещенное о времени и месте судебного разбирательства (суд апелляционной инстанции располагает сведениями о получении адресатом направленной копии судебного акта (часть 1 статьи 123 АПК РФ), в том числе публично, путем размещения информации о дате и времени слушания дела на интернет-сайте суда), в судебное заседание апелляционной инстанции представителя не направило. В порядке части 1 статьи 266, части 1, 3 статьи 156 АПК РФ суд рассмотрел апелляционную жалобу в отсутствие представителя учреждения. Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы, отзыва на нее, заслушав представителя Фонда, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со статьей 268 АПК РФ в обжалуемой части, суд апелляционной инстанции считает его не подлежащим отмене по следующим основаниям. Из материалов дела следует и установлено судом первой инстанции, что входе проверки, проведенной специалистами Фонда в период с 24 октября по 22 ноября 2022, установлено, что в период с 01.01.2021 по 30.09.2022 учреждением было нарушено требование пункта 5 части 2 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11. Договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, об использовании средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), полученных за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования выразилось в расходовании средств обязательного медицинского страхования на: - выплату заработной платы сотрудникам, оказывающим платные услуги, в размере 6 744 186,38 руб., - оплату ГСМ для перевозки сотрудников к месту работы в размере 25 277 руб. По результатам проверки составлен акт от 22.11.2022 № 80 выездной плановой комплексной проверки использования средств ОМС в КГБУ «Санаторий Объ», которым Фонд потребовал от Учреждения: - возвратить в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края средства в размере 6 769 463,38 руб., - за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, уплатить в бюджет Фонда штраф в размере 676 946,34 руб. (6 769 463,38 х 10%). Не согласившись с актом проверки в части размера штрафа, возврата денежных средств, Учреждение обратилось в суд с настоящим заявлением. Частично удовлетворяя требования, суд первой инстанции, применив статью 333 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ), пришел к выводу о наличии оснований для снижения заявленной к взысканию суммы штрафа до 10 % от назначенного Фондом, то есть до 67 694,64 руб. Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверена апелляционным судом в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе заявителя. В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности. Согласно части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. Правоотношения в сфере обязательного медицинского страхования регулируются Законом № 326-ФЗ. В силу части 6 статьи 14 Закона № 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования. В соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ и пунктом 8.11. договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, действовавшего в проверяемом периоде (далее - Договор), медицинская организация обязана использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. В проверяемом периоде объем гарантированного бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС на территории Алтайского края устанавливался территориальными программами обязательного медицинского страхования (далее - территориальные программы ОМС), являющимися составными частями Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (постановление Правительства Алтайского края от 30.12.2020 № 577), Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (постановление Правительства Алтайского края от 30.12.2021 № 502). Согласно территориальной программе ОМС структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя, в том числе расходы на заработную плату и начисления на оплату труда. В соответствии с частью 1 статьи 30 Закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включает в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Согласно пункту 193 Правил ОМС в составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются, в том числе затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги). В ходе проверки установлено, что в проверяемом период КГБУ «Санаторий «Обь» за счет средств обязательного медицинского страхования были произведены выплаты заработной платы сотрудникам, участвующим в оказании платных медицинских услуг, подлежащих оплате за счет средств от приносящей доход деятельности, в размере 6 744 186,38 руб. Данные затраты медицинской организации, связанные с оказанием платных медицинских услуг, не связаны с оказанием медицинской помощи, предусмотренной территориальной программой обязательного медицинского страхования, и не могут быть оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования. Израсходовав средства обязательного медицинского страхования на оплату данных расходов, заявитель допустил нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, и нарушил требования пункта 5 части 2 статьи.20 Закона № 326-ФЗ и обязательство, предусмотренное пунктом 8.11 договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС. Заявитель не оспаривает, что допустил нецелевое расходование средств ОМС на оплату спорных расходов, подлежащих оплате за счет иного источника. В обоснование позиции по делу КГБУ «Санаторий «Обь» указывает, что фактическое восстановление на лицевом счете Учреждения по операциям со средствами ОМС использованных не по целевому назначению средств за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности и последующее их расходование по целевому назначению исключает возможность перечисления спорных средств заявителем в бюджет, поскольку означает не возврат их в бюджет, а изъятие денежных средств, принадлежащих медицинской организации, то есть применение к ней штрафных санкций, которые законодательством не предусмотрены. Действительно, в ходе проверки Учреждением было предоставлено документальное подтверждение перемещения денежных средств в размере 6 744 186,38 руб. с лицевого счета по операциям от приносящей доход деятельности (л/с 

<

***>) на лицевой счет по операциям со средствами ОМС (л/с 

<

***>): (платежные поручения №150631 от 21.07.2022, №814893 от 05.07.2022, №92952 от 15.07.2022, №118267 от 19.07.2022, №118274 от 19.07.2022, №226517 от 28.07.2022, №139437 от 27.09.2022, №776754 от 01.07.2022, №820032 от 09.09.2022, №880153 от 14.09.2022, №3767 от 16.09.2022, №681549 от 02.11.2022, №621276 от 28.10.2022, №340042 от 10.10.2022). Вместе с тем, требования части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ о возврате средств, использованных не по целевому назначению, в бюджет Территориального фонда ОМС, а не на счет медицинской организации, являются обязательными как для медицинской организации, так и для Территориального фонда, и иной порядок возврата данных средств Законом № 326-ФЗ не предусмотрен. Принятие предложенного заявителем способа восстановления денежных средств ОМС, расходованных не по целевому назначению, повлечет бесконтрольное использование строго целевых средств ОМС. Положениями статьи 38, части 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, то есть расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов должны осуществляться исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации. Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации). В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования. Размер примененного к заявителю штрафа снижен до 10 % от назначенного Фондом, то есть до 67 694,64 руб., с учетом степени вины Учреждения, учитывая, что КГБУ «Санаторий «Объ» осуществляет социально значимый вид деятельности. Учитывая изложенное, решение суда первой инстанции в обжалуемой части является обоснованным, оснований для его отмены, установленных статьей 270 АПК РФ, суд апелляционной инстанции не усматривает. Руководствуясь пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд П О С Т А Н О В И Л: решение от 02.05.2023 Арбитражного суда Алтайского края по делу № А03-19362/2022 в обжалуемой части оставить без изменения, апелляционную жалобу краевого государственного учреждения «Санаторий Объ» – без удовлетворения. Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Алтайского края. Настоящее постановление выполнено в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной подписью судьи, в связи с чем направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет». Председательствующий И.И. Бородулина Судьи С.В. Кривошеина С. Н. Хайкина Электронная подпись действительна.Данные ЭП: Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 27.04.2023 7:25:00Кому выдана Хайкина Светлана НиколаевнаЭлектронная подпись действительна.Данные ЭП: Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 14.03.2023 4:34:00Кому выдана Кривошеина Светлана ВасильевнаЭлектронная подпись действительна.Данные ЭП: Удостоверяющий центр Казначейство РоссииДата 06.03.2023 4:32:00Кому выдана Бородулина Ильмира Ирековна