Арбитражный суд Пермского края

Екатерининская, дом 177, Пермь, 614068, www.perm.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

г. Пермь                                                                             Дело № А50-20358/2022

«15» ноября 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена 8 ноября 2022 года. Полный текст решения изготовлен 15 ноября 2022 года.

Арбитражный суд Пермского края в составе судьи В.Ю. Носковой,при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Н.А. Климовой, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Пермская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

третье лицо: Министерство здравоохранения Пермского края(ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о признании недействительным Раздела 5, п. 1 Раздела «Заключительная часть» Акта от 02.06.2022 № 46, о признании незаконным п. 1, 1.1, 1.2 требований Акта от 02.06.2022 № 46, 

при участии представителей: 

от заявителя – ФИО1 по доверенности от 03.08.2020, предъявлены паспорт и диплом; от Фонда – ФИО2 по доверенности от 10.01.2022 № 07/14, предъявлены паспорт и диплом,

иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание представителей не направили, о времени и месте рассмотрения заявления извещены надлежащим образом путем направления в их адрес копий определения о принятии заявления к производству заказным письмом с уведомлением, а также размещения данной информации на официальном сайте суда, ссылка на который имеется в определении о принятии заявления к производству,

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Пермская станция скорой медицинской помощи» (далее – заявитель, Учреждение, Станция скорой помощи) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Пермского края (далее – Фонд, Территориальный фонд) о признании недействительными пункта 1 раздела «Заключительная часть», пунктов 1, 1.1, 1.2 раздела «Требования» акта от 02.06.2022 № 46.

Определением суда от 19.08.2022 указанное заявление принято судом к производству, к участию в деле в качестве иного заинтересованного лица привлечено Министерство здравоохранения Пермского края (далее – Министерство). 

В обоснование заявленных требований Учреждение указывает на ошибочность выводов Фонда о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в сумме 643 333,34 руб. (приобретение оборудования стоимостью свыше 100 000 руб.); приобретение спорного медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса, а не обязательного медицинского страхования.  

Территориальный фонд с требованиями заявителя не согласился по основаниям, изложенным в письменном отзыве (л.д. 14-16). Считает, что в нарушение требований Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) Учреждением использованы средства обязательного медицинского страхования при приобретении основных средств (медицинского оборудования) - дефибриллятов-мониторов с функцией электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления в количестве двух штук стоимостью 643 333, 34 руб., - при тарифе до 100 000 руб. за единицу. По мнению Фонда, вопреки доводам заявителя, использование средств нормированного страхового запаса (далее также НСЗ) не осуществлялось, в связи с чем неиспользованные по назначению денежные средства подлежат возврату медицинской организацией. 

Министерство поддержало позицию заявителя, в представленном письменном отзыве указало на наличие оснований для удовлетворения заявленных требований. 

В судебном заседании представитель Учреждения на заявленных требованиях настаивал, представитель Фонда поддержала доводы, изложенные в письменном отзыве, просила требования оставить без удовлетворения.

Рассмотрев материалы дела, исследовав письменные доказательства, заслушав объяснение лиц участвующих в деле, суд приходит к следующим выводам.

Из обстоятельств дела следует, что Фондом в период с 05.05.2022 по 02.06.2022 проведена плановая проверка использования средств, полученных Учреждением на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2020 по 31.12.2021.

По результатам проведенной проверки составлен акт от 02.06.2022 № 46, в котором зафиксированы допущенные медицинской организацией нарушения, а именно использование в период с 01.01.2020 по 31.12.2020 средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в сумме 643 333,34 руб. на осуществление расходов, не включённых в структуру тарифов на оказание медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (приобретение оборудования стоимостью свыше 100 000 рублей) и выставлено требование о возврате в бюджет ТФОМС 643 333,34 руб. и уплате штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств в размере 64 333,33 руб.

Считая, что акт от 02.06.2022 № 46 в части пункта 1 раздела «Заключительная часть», пунктов 1, 1.1, 1.2 раздела «Требования», не соответствует законодательству, Учреждение обратилось в Арбитражный суд Пермского края с заявлением о признании его недействительным в указанной части.

Суд, с учетом имеющихся в материалах дела доказательств, исследованных согласно требованиям, предусмотренным статьями 9, 65, 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ) полагает, что требования заявителя подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 4 статьи 198 АПК РФ заявление о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, может быть подано в арбитражный суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации стало известно о нарушении их прав и законных интересов, если иное не установлено федеральным законом. Пропущенный по уважительной причине срок подачи заявления может быть восстановлен судом.

Учитывая, что оспариваемый акт составлен 02.06.2022, а с заявлением об оспаривании названного акта Больница обратилась в арбитражный суд 15.08.2022 (л.д.10), следовательно, заявителем соблюдён трёхмесячный срок, предусмотренный частью 4 статьи 198 АПК РФ.

По смыслу статей 10, 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов входят в структуру бюджетной системы Российской Федерации.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ, Закон № 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных данным Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ, подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с пунктами, 1 2 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н (далее – Порядок, Порядок № 255н), территориальным фондом осуществляется контроль за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховые медицинские организации), (филиалов страховых медицинских организаций) на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (филиалом страховой медицинской организации). Контроль осуществляется путем проведения проверок.

Таким образом, Фонд, осуществляя проверку использования Учреждением средств ОМС и вынося оспариваемый акт проверки, действовал в пределах предоставленных ему полномочий.

В силу статьи 4 Закона № 326-ФЗ одним из основных принципов осуществления ОМС является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами ОМС (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 30 Закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи по ОМС осуществляется по тарифам, установленным тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, и профессиональными союзами медицинских работников.

Статьей 35 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что базовая программа обязательного медицинского страхования - составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования. Указанные в настоящей части нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи устанавливаются также по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

Подпунктом 1 пункта 186 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, также установлено, что тариф на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу

В соответствии с пунктами 2, 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Средства ОМС относятся к государственным финансовым средствам, имеющим особый правовой режим, а поэтому согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) расходование средств государственных внебюджетных фондов осуществляется исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, регламентирующим их деятельность, в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В статье 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В силу пункта 1 статьи 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Пунктом 1 статьи 39 Закона № 326-ФЗ установлено, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, территориальным фондом и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Таким образом, расходование средств на непредусмотренные структурой установленного частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ тарифа цели, в частности, приобретение основных средств стоимостью свыше 100 000 руб. за единицу, является нецелевым использованием средств обязательного медицинского страхования.

При этом под расходованием средств обязательного медицинского страхования следует понимать их фактическое выбытие из владения, пользования или распоряжения, которое исключает в дальнейшем их использование по прямому назначению (бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС).

Согласно части 3 статьи 26 Закона № 326-ФЗ в составе расходов бюджета Федерального фонда формируется нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливаются федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период. Порядок использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Пунктом 2 Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, утвержденных постановлением Правительства РФ от 21.04.2016 № 332 (далее – Правила, Правила № 332, Правила использования средств НСЗ) определено, что средства нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению медицинского оборудования, проведению ремонта медицинского оборудования предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, при соблюдении условий, предусмотренных указанными Правилами, на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Перечисление средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется в установленном порядке в сроки, определенные графиком, являющимся приложением к соглашению о финансовом обеспечении мероприятий, на счета, на которых в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами обязательного медицинского страхования, поступающими медицинским организациям (пункт 10 Правил).

Медицинская организация ведет раздельный аналитический учет средств для финансового обеспечения мероприятий (пункт 11 Правил).

Согласно части 3 статьи 26 Закона № 326-ФЗ в составе расходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования формируется нормированный страховой запас (НСЗ). Размер и цели использования средств НСЗ ФОМС устанавливаются Федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период. Порядок использования средств НСЗ ФОМС устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок и условия использования медицинскими организациями НСЗ территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения установленных пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ мероприятий по: а) организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации; б) приобретению медицинского оборудования; в) проведению ремонта медицинского оборудования определяется Правилами № 332.

Средства НСЗ территориального фонда для финансового обеспечения указанных мероприятий предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, участвующим в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, при соблюдении условий, предусмотренных указанными Правилами, на основании заключенного территориальным фондом с медицинской организацией соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено в ходе рассмотрения Арбитражным судом Пермского края дела № 6775/2022, планом мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края на 1 квартал 2020 года, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 31.12.2019 № СЭД-34-01-06-1091, а также Планом мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования за счет средств нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края на полугодие 2020 года, утвержденным приказом Министерства от 30.03.2020 № СЭД-34-01-05-227 предусмотрена реализация мероприятия в виде приобретения Станцией скорой помощи за счет средств нормированного страхового запаса дефибриллятов-мониторов с функцией электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления в количестве двух штук.

Письмом от 31.12.2019 № 06/6652э Фонд проинформировал Учреждение о включении в План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, утвержденный приказом от 31.12.2019 № СЭД-34-01-06-1091, и о необходимости предоставления в проекта соглашения о финансовом обеспечении указанных мероприятий после заключения соответствующего договора на приобретение медицинского оборудования.

23.03.2020 заявителем опубликовано извещение о проведении аукциона в электронной форме на закупку указанного оборудования, по результатам которого 27.04.2020 заключен гражданско-правовой договор от 27.04.2020 № 0356500001520000028 на поставку дефибриллятора-монитора с функцией электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления с ООО «Константа» в количестве двух штук общей стоимостью 643 333, 34 руб. (л.д. 28-35). Поставка оборудования осуществлена на следующий день после заключения контракта - 28.04.2020.

Денежные средства за оборудование перечислены Учреждением 21.05.2020, что подтверждается платежным поручением № 432832.

09.06.2020 Станция скорой помощи представила в Фонд проект соглашения с приложением копий документов, подтверждающих выполнение условий использования медицинской организацией средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, в том числе наличие у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования.

15.06.2020 между Учреждением и Фондом заключено соглашение от № 07/242 о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования.

16.06.2020 средства НСЗ на оплату заключенного договора в сумме 643 333 рубля 34 копейки, перечислены Фондом в адрес медицинской организации платежным поручением от 16.06.2020 № 802878.

Установив в ходе проверки, что денежные средства в счет оплаты спорного оборудования перечислены заявителем в адрес поставщика (ООО «Константа») 21.05.2020, то есть до заключения Соглашения (15.06.2020) и перечислении медицинской организации средств НСЗ (16.06.2020), Фонд пришел к выводу о том, что фактически для оплаты заявителем использованы денежные средства, перечисленные ему по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, а не по соглашению от 15.06.2020 №07/242, соответственно использование средств НСЗ не осуществлялось, фактически оборудование стоимостью свыше 100 000 рублей приобретено за счет средств ОМС, что противоречит требованиям Закона № 326-ФЗ, а потому денежные средства в размере 643 333 рубля 34 копейки подлежат возврату. 

Проанализировав указанные выводы в совокупности с представленными в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об их ошибочности, основанием тому является следующее.

Как уже было сказано выше, Учреждение включено в план мероприятий по приобретению медицинского оборудования в конце 2019 года. Планируемые к поступлению в рамках указанных мероприятий денежные средства отражены Учреждением в плане финансово-хозяйственной деятельности на соответствующий финансовый год (2020 год) по статье «увеличение стоимости основных средств». 

Муниципальный контракт от 27.04.2020 содержит условие о том, что источником финансирования мероприятий по поставке медицинского оборудования являются средства, запланированные в плане ФХД на увеличение стоимости основных средств. 

Соответствие Учреждения условиям пунктов 4, 6 Правил на дату заключения соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования подтверждено вступившим в законную силу решением суда Арбитражного суда Пермского края от 24.06.2022.

Согласно представленным в материалы дела карточкам учета приобретенное по контракту от 27.04.2020 № 0356500001520000028 оборудование (дефибриллятор-монитор с функцией электрокардиостимуляции, пульсоксиметрии и неинвазивного измерения артериального давления) введено в эксплуатацию, используется выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезилогии-реанимации на Мотовилихинской и Центральной подстанции, то есть для целей осуществления Учреждением деятельности в рамках оказания скорой медицинской помощи гражданам по ОМС. 

Действительно, на момент оплаты спорного оборудования денежные средства НСЗ на лицевой счет Учреждения не поступили, фактически заявителем оплата произведена за счет средств ОМС. Вместе с тем лечебным учреждением после получения средств нормированного страхового запаса фактически восстановлены на счете ОМС денежные средства, использованные ранее на цели, для которых и были выделены спорные суммы нормированного страхового запаса. Фондом не учтено, что заимствование денежных средств между названным выше источниками и, соответственно, счетами учреждения предусмотрено пунктами 146 и 147 Инструкции по применению плана счетов бюджетного учреждения, утвержденной приказом Минфина России от 16.12.2010 № 174-н.

Таким образом, учитывая установленные в ходе рассмотрения настоящего дела, а также дела № А50-6775/2022 обстоятельства, суд приходит к выводу, что спорная операция по приобретению медицинского оборудования стоимостью 643 333, 34 руб. не являлась для медицинской организации расходной и не привела к выбытию денежных средств ОМС из Учреждения. 

Доказательства невозможности бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной и базовой программ ОМС в период временного заимствования средств ОМС Фондом не представлены и в материалах дела отсутствуют. 

Поскольку в рассматриваемом случае не установлено обстоятельств, свидетельствующих о расходовании средств на непредусмотренные структурой установленного частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ тарифа цели, правовых оснований требовать возврата денежных средств в сумме 643 333, 34 руб., а также штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 64 333, 33 руб. у Фонда не имелось.

На основании изложенного, требования заявителя являются обоснованными, а потому подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Поскольку Учреждению при принятии заявления к производству предоставлена отсрочка уплаты государственной пошлины до рассмотрения настоящего дела по существу, распределение последней не производится.

Руководствуясь статьями 110, 168-170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Пермского края

Р Е Ш И Л :

1. Требования государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Пермская станция скорой медицинской помощи» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) удовлетворить. 

2. Признать недействительными пункт 1 раздела «Заключительная часть», пункты 1, 1.1, 1.2 раздела «Требования» акта от 02.06.2022 № 46, вынесенного Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), как несоответствующие бюджетному законодательству Российской Федерации.

3. Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Пермского края в срок, не превышающий одного месяца со дня его принятия в полном объеме.

Судья                                                                             В.Ю. Носкова