АРБИТРАЖНЫЙ   СУД   РЕСПУБЛИКИ   АДЫГЕЯ

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А01-1211/2024

г. Майкоп

24 октября 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 10.10.2024г.

Решение изготовлено в полном объеме   24.10.2024г.

 

Арбитражный суд Республики Адыгея в составе судьи В.Н.Нефедова, при ведении протокола помощником судьи Урусмамбетовой Т.М., рассмотрев в судебном заседании дело  № А01-1211/2024 по исковому заявлению Управления Федерального казначейства по Республике Адыгея  (

<

...>, ИНН

<

***>, ОГРН 

<

***>) к обществу с ограниченной ответственностью «Диализный центр Адыгеи» (385000, 

<

...>, ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>), третьи лица: Прокуратура Республики Адыгея, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Республика Адыгея, о взыскании причиненного ущерба в размере 3 293  249 рублей 90 копеек, 

при участии: 

от истца – ФИО1 (доверенность  в деле),

от ответчика -  не явился, уведомлен надлежащим образом, 

от третьих лиц: ФИО2 помощник прокурора Республики Адыгея (личность установлена по служебному удостоверению),

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея – ФИО3 (доверенность в деле),

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Республика Адыгея – не явился, уведомлен надлежащим образом, 

У С Т А Н О В И Л:

в Арбитражный суд Республики Адыгея обратилось Управление Федерального казначейства по Республике Адыгея (далее – УФК по Республике Адыгея, Управление) с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью «Диализный центр Адыгеи» (далее – ООО «ДЦУ», Общество) о взыскании ущерба в размере 3 293 249,90 рублей.

Истец в судебном  заседании поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель  ответчика в судебное заседание не явился, отзыв на исковое заявление не представил. 

Представители третьих лиц поддержали позицию истца.

Исследовав материалы дела, оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в совокупности все представленные в дело доказательства, суд считает, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям. 

В период с 05.07.2022 по 29.07.2022 Управление на основании поручения Федерального казначейства от 28.06.2022 №07-04-05/17-15853 и приказа от 30.06.2022 №76-01-03/104 «О назначении внеплановой выездной проверки в ООО «Диализный центр Адыгеи», провела проверку осуществления Обществом расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в части средств территориальной программы обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета.

В ходе проверки Управлением было установлено, что в нарушение части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон №326-ФЗ), пункта 121 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 №108н (далее - Правила), пункта 3.1.8 Тарифного соглашения на 2020, пункта 3.1.10 Тарифного соглашения на 2021 год, вследствие неверного применения утвержденного тарифа за фактически оказанные медицинские услуги по проведению низкопоточного гемодиализа сумма излишне полученных Обществом средств ОМС в проверяемом периоде составила 3 223 249 руб. 90 коп. (за 2020 - 1711266 руб. 70 коп., за 2021 - 1511893 руб. 20 коп.).

Результаты проверки зафиксированы в акте выездной проверки от 29.07.2022 .

В связи с выявленными нарушениями 07.10.2022 Управление выдало Обществу представление №76-16-27/2541, согласно которому Обществу надлежало в том числе, принять меры по устранению указанных в пункте 1, 2 нарушений, путем возмещения причиненного средств обязательного медицинского страхования в общем размере 3293249 руб. 90 коп. в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также принять меры по устранению причин и условий возникновения нарушений в срок до 01.06.2023.

В связи с неустранением Обществом в установленный представлением от 07.10.2022 №76-16-27/2541 срок нарушений, 16.06.2023 Управление выдало Обществу предписание №76-16-27/1379, согласно которому Обществу надлежало принять меры по возмещению причиненного ущерба публично-правовому образованию в общем размере 3293249 руб. 90 коп. путем перечисления указанной суммы в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея для их последующего возврата в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования в срок до 15.09.2023г.

Поскольку требования предписания не исполнены ответчиком, Управление, в соответствии с частью 4 статьи 270.2 БК РФ, обратилось в Арбитражный суд Республики Адыгея с иском о возмещении ущерба, причиненного Российской Федерации в размере 3 293 249,90рублей.

Статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

На основании статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 133.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования предоставляются в форме: субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования; иных межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 133.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации под субвенциями бюджетам территориальных фондов ОМС из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования понимаются межбюджетные трансферты, предоставляемые бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации федеральными законами.

Указанные выше субвенции зачисляются в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования и расходуются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации (пункт 4 статьи 133.2 БК РФ).

Постановлением Правительства РФ от 5 мая 2021 года №462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» утверждены соответствующие Правила (далее - Правила №462).

Согласно пункту 2 Правил №462 субвенции предоставляются в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении полномочий Российской Федерации в сфере ОМС, переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с ч. 1 статьи 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Расходование субвенций из бюджета ФФОМС осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании и бюджетным законодательством Российской Федерации.

Обязательное медицинское страхование (далее - ОМС), как следует из пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ (далее - Закон №326-ФЗ), это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных названным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно пункту 2 статьи 9 Закона №326-ФЗ участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

В силу пункта 1 части 1 статьи 20 Закона №326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.

При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Закона №326-ФЗ).

В рамках реализации Территориальной программы ОМС РА на 2020, 2021 годы заключены Договоры от 01.01.2013 № 34, от 21.01.2021 № 20/21-ОМС на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию между Закрытым акционерным обществом Медицинская страховая компания «Солидарность для жизни» (в 2020 году переименовано на Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») и ООО «Диализный центр Адыгеи», предметом которого является обязанность организации оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках Территориальной программы ОМС РА и обязанность страховой медицинской организации оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с Территориальной программой ОМС РА.

Соответственно, в силу приведенных законоположений медицинская организация вправе получать средства обязательного медицинского страхования исключительно за оказание медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования. 

Статьей 266.1 БК РФ утвержден перечень объектов государственного (муниципального) финансового контроля, в число которых входят юридические и физические лица, индивидуальные предприниматели, получающие средства из соответствующего бюджета на основании договоров (соглашений) о предоставлении средств из соответствующего бюджета, юридические лица, получающие средства из бюджетов государственных внебюджетных фондов по договорам о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 6 Закона №326-ФЗ контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования, обеспечивающих осуществление переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 Закона №326-ФЗ полномочий, проводится Федеральным фондом, Федеральным казначейством, которое является федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, Счетной палатой Российской Федерации.

На основании пункта 3 статьи 166.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) федеральное казначейство осуществляет функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере в соответствии с полномочиями, установленными настоящим Кодексом, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.

Согласно пункту 4 Положения о Федеральном казначействе, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 №703, Федеральное казначейство осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы, к которым относится УФК по Республике Адыгея.

Правила осуществления Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2013 №1092 (далее - Правила №1092), определяют порядок осуществления Федеральным казначейством полномочий по контролю в финансово-бюджетной сфере.

16.06.2023 Управление выдало Обществу предписание №76-16-27/1379, согласно которому Обществу надлежало принять меры по возмещению причиненного ущерба публично-правовому образованию в общем размере 3293249 руб. 90 коп. путем перечисления указанной суммы в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Адыгея для их последующего возврата в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования

В соответствии с пунктом 4 статьи 270.2 БК РФ неисполнение предписаний органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля о возмещении причиненного Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию ущерба является основанием для обращения уполномоченного соответственно нормативным правовым актом Правительства Российской Федерации, нормативным правовым актом высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, муниципальным правовым актом местной администрации государственного (муниципального) органа в суд с исковыми заявлениями о возмещении ущерба, причиненного Российской Федерации, субъекту Российской Федерации, муниципальному образованию.

В связи с тем, что в остальной части требования предписания не исполнены, УФК по Республики Адыгея, в соответствии с частью 4 статьи 270.2 БК РФ, обратилось в Арбитражный суд Республики Адыгея с иском о возмещении ущерба, причиненного Российской Федерации в размере 3293249,90 руб. 

Суд при рассмотрении данного дела исходит из того, что решением Арбитражного суда Республики Адыгея от 22.03.2024 по делу №А01-3993/2023, оставленным без изменения постановлением Пятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 22.08.2023 в удовлетворении заявленных требований о признании недействительным предписания Управления от 16.06.2023 №76-16-27/1379 в части обязания возврата денежных средств ОМС в проверяемом периоде 3 293 249, 90 руб. было отказано. Факт нецелевого использования средств  в размере 3 293 249, 90 руб. и обоснованность требования о возврате в доход бюджета указанной суммы подтверждены вступившим в законную силу решением арбитражного суда. 

В силу части 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица. Состав лиц, участвующих в настоящем деле и в деле №А01-3993/2023 является идентичным. 

Таким образом, в отношении обстоятельств по настоящему делу имеется вступивший в законную силу судебный акт, обладающий преюдициальным свойством. 

Согласно части 2 статьи 69 АПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.

Преюдициальная связь судебных актов обусловлена именно свойством обязательности как элемента законной силы судебного акта, в силу которой в процессе судебного доказывания суд не должен дважды устанавливать один и тот же факт в отношениях между теми же сторонами. Иной подход означает возможность опровержения опосредованного вступившим в законную силу судебным актом вывода суда о фактических обстоятельствах другим судебным актом, что противоречит принципу определенности, а также принципам процессуальной экономии и стабильности судебных решений (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 05.02.2007 №2-П).

Как разъяснено в пункте 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 №23 «О судебном решении», обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному гражданскому делу, обязательны для суда; указанные обстоятельства не доказываются и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Верховный Суд Российской Федерации в определении от 17.01.2017 №36-КГ16-26 указал, что правом оспаривать обстоятельства, установленные вступившими в законную силу судебными постановлениями, обладают только лица, которые не участвовали в рассмотрении соответствующего дела.

Оспаривание установленных вступившим в законную силу судебным постановлением обстоятельств, равно как и повторное определение прав и обязанностей стороны спора, в том числе путем предъявления новых исков, запрещается.

Пересмотр в неустановленном процессуальным законом порядке вступившего в законную силу решения суда недопустим.

Аналогичная позиция изложена в постановлении Арбитражного суда Северо-Кавказского округа от 13.06.2019 по делу №А32-40088/2017.

Учитывая изложенное, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме. 

Государственная пошлина по имущественным спорам, рассматриваемым арбитражными судами, уплачивается исходя из цены иска (подпункт 1 пункта 1 статьи 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации Кодекса), которая исходя из суммы заявленных истцом требований, составляет  39466 рублей.

Согласно статье 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

В соответствии со ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации истец освобожден от уплаты государственной пошлины. 

По правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина подлежит отнесению на ответчика. 

Руководствуясь статьями  110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд    

РЕШИЛ:

взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Диализный центр Адыгеи» (

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) ущерб, причиненный Российской Федерации, путем перечисления денежных средств в размере 3 293 249 рублей 90 копеек в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея, для их последующего возврата в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Диализный центр Адыгеи» (

<

...>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 39 466 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пятнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца с даты принятия решения, а также в кассационном порядке в Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в течение двух месяцев с даты вступления решения по делу в законную силу, если это решение было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции. Жалоба подается через суд, вынесший решение.

 

  Судья                                                                                                                    В.Н. Нефедов