АРБИТРАЖНЫЙ СУД 

ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ-ЧУВАШИИ

428000, Чувашская Республика, г. Чебоксары, проспект Ленина, 4 http://www.chuvashia.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А79-2287/2020

г. Чебоксары

18 августа 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 11 августа 2021 года. Полный текст решения изготовлен 18 августа 2021 года.

Арбитражный суд  Чувашской Республики - Чувашии в составе судьи Афанасьева А.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,  

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению

автономного учреждения Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики

о признании незаконными акта о результатах комплексной проверки от 28.02.2020 за период с 01.01.2018 по 31.12.2019 в автономном учреждении Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики и требования об устранении выявленных нарушений, возврате средств и уплате штрафа от 04.03.2020 № 0392 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в части признания нецелевыми использованием средств, возврата в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежных средств в сумме 4 530 000 руб. 00 коп., уплаты штрафа в размере 453 000 руб. 00 коп., (с учетом уточнений к заявленным требованиям), 

с участием третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора - Министерства здравоохранения Чувашской Республики, Министерства финансов Чувашской Республики, 

при участии:

от заявителя – ФИО2 по доверенности от 02.02.2021, диплом ВСА 0820966,

от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики – ФИО3 по доверенности от 11.01.2021 №2, диплом ЛВ №172543, ФИО4 по доверенности от 11.01.2021 №1, диплом БВС 0141482, 

от третьего лица - Министерства здравоохранения ЧР – не было,

от третьего лица - Министерства финансов ЧР – не было,     

установил:

автономное учреждение Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее – автономное учреждение ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии, Учреждение или заявитель) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее – ТФОМС Чувашской Республики, Фонд или Территориальный фонд) о признании незаконными акта комплексной проверки от 28.02.2020 и требования об устранении выявленных нарушений, возврате средств и уплаты штрафа от 04.03.2020 №6 в части признания нецелевым использованием средств, возврата в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежных средств в сумме 4 530 000 руб. 00 коп., уплаты штрафа  в размере 453 000 руб. 00 коп. 

Определением суда от 27.05.2020 к участию в деле № А79-2287/2020                       в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Чувашской Республики и Министерство финансов Чувашской Республики.

Определением суда от 01.10.2020 по делу №А79-2287/2020 назначена  судебная экспертиза, проведение которой поручено эксперту общества с ограниченной ответственностью «Институт оценки и консалтинга» ФИО5.   Производство  по  делу № А79-2287/2020 было приостановлено до окончания проведения экспертизы и получения судом экспертного заключения.

21 декабря 2020 года в арбитражный суд от общества с ограниченной ответственностью «Институт оценки и консалтинга» поступило заключение эксперта  от 21.12.2020 № Э/20-051.    

Определением суда от 13.01.2021 производство по делу № А79-2287/2020 возобновлено.

В  судебном заседании 26.02.2021 заявитель уточнил заявленные требования и просил суд признать незаконными акт комплексной проверки от 28.02.2020 и требования об устранении выявленных нарушений, возврате средств и уплаты штрафа от 04.03.2020 №6 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики незаконными в части  признания нецелевым использованием средств, возврата в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежных средств в сумме 2 654 433 руб. 00 коп., уплаты штрафа  в размере 265 443 руб. 00 коп.

Определением от 26.02.2021 суд в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации принял уточнения к заявленным требованиям.

Судом на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации вынесено протокольное определение об объявлении перерыва в судебном заседании до 15 часов 00 минут  18 мая 2021 года.

На основании статьи 158 и части 2 статьи 185 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судом вынесено протокольное определение об отложении судебного разбирательства по настоящему делу                       до 10 часов 00 минут 02 июня 2021 года.

Судом на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации вынесено протокольное определение об объявлении перерыва в судебном заседании до 16 часов 00 минут  09 июня 2021 года.

Представитель автономного учреждения Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики в судебном заседании 09.06.2021 поддержала  ходатайство об уточнении к заявленным требованиям, поступившее в арбитражный суд 04 июня 2021 года, и просила суд признать незаконными акт комплексной проверки от 28.02.2020 и требование об устранении выявленных нарушений, возврате средств и уплате штрафа от 04.03.2020 №6 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики незаконными в части признания нецелевыми использованием средств, возврата в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежных средств в сумме 4 530 000 руб. 00 коп., уплаты штрафа в размере 453 000 руб. 00 коп., государственной пошлины в размере 3 000 руб. 00 коп. и судебных расходов  на проведение экспертизы в размере 32 000 руб. 00 коп.

Представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в судебном заседании 09.06.2021 рассмотрение ходатайства об уточнении заявленных требований оставили на усмотрение суда.

Судом в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации приняты уточнения к заявленным требованиям.

На основании статьи 158 и части 2 статьи 185 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судом вынесено протокольное определение об отложении судебного разбирательства по настоящему делу                      до 15 часов 45 минут 04 августа 2021 года.

Судом на основании статьи 163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации вынесено протокольное определение об объявлении перерыва в судебном заседании до 15 часов 20 минут  11 августа 2021 года.

11 августа 2021 года в арбитражный суд от Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики поступил отзыв от 06.08.2021 №1487.

Представитель заявителя в судебном заседании заявленные требования                        в уточненном виде поддержала в полном объеме по ранее изложенным доводам и по основаниям, изложенным в письменных возражениях от 11.08.2021. 

Представители ТФОМС Чувашской Республики в судебном заседании просили суд отказать в удовлетворении заявленных требований по ранее изложенным доводам и по доводам, изложенным в отзыве от 06.08.2021.    

Иные лица, участвующие в деле, надлежаще извещенные о времени и месте рассмотрения дела в судебном заседании, своих представителей в суд                                    не направили, в связи с чем дело рассматривается без их участия в силу статей 123, 156 и части 2 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Заслушав объяснения представителей лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд установил следующее.

На основании приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики от 24.01.2020 № 22-од, комиссией Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики произведена комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования в автономном учреждении Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер»   Министерства здравоохранения Чувашской Республики за период с 01.01.2018 по 31.12.2019, в ходе которой установлено нецелевое расходование средств в сумме 4 728 811 руб. 76 коп., в том числе:

- 44 811 руб. 76 коп. направлены на расходование горюче-смазочных материалов сверх установленных распоряжением Министерства транспорта Российской Федерации от 14.03.2008 № АМ-23-р (в том числе в 2018 году – 21 130 руб. 80 коп., в 2019 году – 23 680 руб. 96 коп.);

- 4 684 000 руб. 00 коп. направлены на оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, из них:

 4 530 000 руб. 00 коп. – в нарушение части 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на оплату в 2018 году работ по ремонту системы вентиляции по договору от 04.06.2018 № 164,

154 000 руб. 00 коп. в нарушение Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов на оплату услуг за перевозку тел умерших (в том числе в 2018 году – 136 000 руб. 00 коп., в 2019 году – 18 000 руб. 00 коп.).

По результатам проверки составлен акт от 28.02.2020 о результатах комплексной проверки в автономном учреждении Чувашской республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики за период с 01.01.2018 по 31.12.2019.

04.03.2020 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики выдано автономному учреждению ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии требование № 0392 об устранении выявленных нарушений, возврате средств и уплате штрафа.

Названным требованием заявителю предложено в срок не позднее 16.03.2020 в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»:

1.1 восстановить средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 4 728 811 руб. 76 коп. путем перечисления по указанным в требовании реквизитам,

1.2 уплатить штраф за использование средств обязательного медицинского страхования не по целевому назначению в сумме 472 881 руб. 18 коп. по указанным в требовании реквизитам,

1.3 принять меры по устранению выявленных в ходе комплексной проверки нарушений и по недопущению нецелевого расходования средств обязательного медицинского страхования в дальнейшем.

В срок не позднее 27.03.2020 в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики представить информацию о принятых мерах по устранению выявленных нарушений и уведомление о возвращении средств обязательного медицинского страхования и уплате штрафа.

Не согласившись с указанными актом о результатах комплексной проверки от 28.02.2020 и требованием от 04.03.2020 № 0392, автономное учреждение ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии  обратилось в арбитражный суд с вышеназванным заявлением.

Исследовав имеющиеся в деле доказательства, дав им оценку в соответствии со статьей 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд приходит к следующему. 

Согласно статье 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается, как на основания своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частью 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и пунктом 6 постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными решений государственных органов необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту, а также нарушение прав и законных интересов заявителя. 

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Согласно статье 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

В силу части 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Правовое положение субъектов и участников обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации в сфере ОМС регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н (далее - Правила ОМС).

Согласно части 5 статьи 26 Федерального закона № 326-ФЗ расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

3) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации;

4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;

5) выполнения функций органа управления территориального фонда.

Статья 35 Федерального закона № 326-ФЗ устанавливает требования к базовой программе обязательного медицинского страхования, которая является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе методы лечения), перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования устанавливает требования к территориальным программам обязательного медицинского страхования (часть 9 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

Базовая программа обязательного медицинского страхования в составе Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан в Чувашской Республике в составе Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов утверждена постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 27.12.2017 № 541 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Статьей 30 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Методика расчета тарифов на оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию установлена разделом XI Правил ОМС, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» (зарегистрировано в Минюсте России 03.03.2011 № 19998). 

Согласно подпунктам 158 - 158.3 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

В составе затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), учитываются следующие группы затрат:

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

- затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

-затраты на амортизацию оборудования, используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

- иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) (п. 158.1 Правил ОМС).

К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся затраты, которые невозможно отнести напрямую к затратам, непосредственно, связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) (пункта 158.2 Правил ОМС).

В составе затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, выделяются следующие группы затрат:

- затраты на коммунальные услуги;

- затраты на содержание объектов недвижимого имущества, закрепленного за медицинской организацией на праве оперативного управления или приобретенным медицинской организацией за счет средств, выделенных ей учредителем на приобретение такого имущества, а также недвижимого имущества, находящегося у медицинской организации на основании договора аренды или безвозмездного пользования, эксплуатируемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги);

- затраты на содержание объектов движимого имущества;

- затраты на приобретение услуг связи;

- затраты на приобретение транспортных услуг;

- затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда работников медицинских организаций, которые не принимают непосредственного участия в оказании медицинской помощи (медицинской услуги) (административно-управленческого, административно-хозяйственного, вспомогательного и иного персонала, не принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги));

- затраты на амортизацию оборудования, непосредственно не используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

- прочие затраты на общехозяйственные нужды (пункта 158.3 Правил ОМС).

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1226 «Об издании разъяснений по единообразному применению Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Министерству здравоохранения Российской Федерации предоставлено право издавать соответствующие разъяснения.

Министерством здравоохранения Российской Федерации во исполнение пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» даны разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год (письмо от 13.12.2017 № 11-7/10/2-8616), в соответствии с которым расходы государственных и муниципальных медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения, осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.

В соответствии с абзацем 6 раздела IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020, тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются тарифным соглашением об обязательном медицинском страховании в Чувашской Республике, заключаемым между Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, общественной организацией «Медицинская ассоциация Чувашской Республики», Ассоциацией страховых медицинских организаций Чувашской Республики, Чувашской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, представители которых включены в состав Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов заключено 29.12.2017.

Как следует из вышеуказанных нормативно-правовых актов, включение в структуру тарифа оказания медицинской помощи расходов на проведение капитального ремонта территориальной программой обязательного медицинского страхования Чувашской Республики на 2018 год не предусмотрено.

Согласно пункту 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, пункту 5.20 Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденного приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Установлено по делу, что в 2018 году Учреждение находилось в реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования за № 212404.

Учреждение осуществляло свою деятельность на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенных со страховыми медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

Таким образом, Учреждение обязано использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В ходе проверки Территориальный фонд установил, что работы по договору от 04.06.2018 № 164, заключенному с ООО «СтройМир» на текущий ремонт систем вентиляции АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии по адресу: 

<

...> и 25б на сумму 4 530 000 руб. 00 коп. завершены (акты о приемке выполненных работ формы № КС-2 от 18.06.2018 № 1, от 21.08.2018 № 2 и № 4, от 14.09.2018 № 3) и оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования в размере всей суммы – 4 530 000 руб. 00 коп.

Статьей 1 Градостроительного кодекса Российской Федерации определено, что капитальный ремонт объектов капитального строительства (за исключением линейных объектов) - это замена и (или) восстановление строительных конструкций объектов капитального строительства или элементов таких конструкций, за исключением несущих строительных конструкций, замена и (или) восстановление систем инженерно-технического обеспечения и сетей инженерно-технического обеспечения объектов капитального строительства или их элементов, а также замена отдельных элементов несущих строительных конструкций на аналогичные или иные улучшающие показатели таких конструкций элементы и (или) восстановление указанных элементов (пункт 14.2).

В соответствии с частью 8 статьи 55.24 Градостроительного кодекса Российской Федерации техническое обслуживание зданий, сооружений, текущий ремонт зданий, сооружений проводится в целях обеспечения надлежащего технического состояния таких зданий, сооружений.

Под надлежащим техническим состоянием зданий, сооружений понимаются поддержание параметров устойчивости, надежности зданий, сооружений, а также исправность строительных конструкций, систем инженерно-технического обеспечения, сетей инженерно-технического обеспечения, их элементов соответствии с требованиями технических регламентов, проектной документации.

Ведомственные строительные нормы Положения об организации и проведении реконструкции, ремонта и технического обслуживания жилых зданий, объектов коммунального и социально-культурного назначения ВСН 58-88 (р), утвержденные Приказом Госкомархитектуры при Госстрое СССР от 23.11.1988           № 312, являются обязательными для всех организаций, учреждений и предприятий, осуществляющих реконструкцию, капитальный и текущий ремонт, техническое обслуживание зданий (пункт 1.2 ВСН 58-88 (р)).

В соответствии с пунктом 1.1. ВСН 58-88 (р) данные нормы распространяются на объекты коммунального и социально-культурного назначения независимо от формы собственности.

Согласно Приложению В к ВСН 118.133330.2012 Свод правил. Общественные здания и сооружения. Актуальная редакция СНиП 31-06-2009, утвержденного Приказом Минрегиона России от 29.12.2011 № 635/10,                                к общественным зданиям относятся, в том числе здания и помещения учреждений здравоохранения и социального обслуживания населения.

Согласно приложению № 1 к BCH-58-88 (р) ремонт здания - комплекс строительных работ и организационно-технических мероприятий по устранению физического и морального износа, не связанных с изменением основных технико-экономических показателей здания;

текущий ремонт здания - ремонт здания с целью восстановления исправности (работоспособности) его конструкций и систем инженерного оборудования, а также поддержания эксплуатационных показателей;

капитальный ремонт здания - ремонт здания с целью восстановления его ресурса с заменой при необходимости конструктивных элементов и систем инженерного оборудования, а также улучшения эксплуатационных показателей.

Пункт 5.1 ВСН 58-88 (р) предусматривает, что капитальный ремонт должен включать устранение неисправностей всех изношенных элементов, восстановление или замену (кроме полной замены каменных и бетонных фундаментов, несущих стен и каркасов) их на более долговечные и экономичные, улучшающие эксплуатационные показатели ремонтируемых зданий. При этом может осуществляться экономически целесообразная модернизация здания или объекта: улучшение планировки, увеличение количества и качества услуг, оснащение недостающими видами инженерного оборудования, благоустройство окружающей территории.

Перечень дополнительных работ, производимых при капитальном ремонте, приведен в рекомендуемом Приложении 9.

В силу пункта 5.6 ВСН 58-88 (р) плановые сроки начала и окончания капитального ремонта и реконструкции зданий и объектов должны назначаться на основании норм продолжительности ремонта и реконструкции, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, устанавливаемом органами отраслевого управления.

Для обоснования проведения капитального ремонта должны составляться дефектные ведомости или дефектные акты. Если на основании дефектной ведомости принято решение о капитальном ремонте, то начинается этап подготовки проектно-сметной документации в соответствии с частью 12.2 статьи 48 Градостроительного кодекса Российской Федерации.

Состав и требования к содержанию разделов проектной документации установлены постановлением Правительства Российской Федерации от 16.02.2008 № 87.

Согласно части 15 статьи 48 Градостроительного кодекса Российской Федерации проектная документация утверждается застройщиком или заказчиком.

В случае проведения капитального ремонта кроме локальной сметы должен быть составлен сводный сметный расчет.

Учреждение вправе вносить изменения в техническую документацию при условии, что вызываемые этим дополнительные работы по стоимости не превышают 10% указанной в смете общей стоимости строительства и не меняют характера предусмотренных в договоре строительного подряда работ (часть 1 статьи 744 ГК РФ).

Внесение в техническую документацию изменений в большем объеме осуществляется на основе согласованной сторонами дополнительной сметы.

В соответствии со статьей 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации проектная документация объектов капитального строительства должна подлежать государственной экспертизе. Только после получения положительного заключения государственной экспертизы проектная документация утверждается застройщиком или заказчиком.

Текущий ремонт должен производиться с периодичностью, обеспечивающей эффективную эксплуатацию здания или объекта с момента завершения его строительства (капитального ремонта) до постановки на капитальный ремонт.

Приложение № 7 ВСН 58-88 (р) определяет перечень основных работ по текущему ремонту зданий и объектов, в состав которых входит: смена, восстановление отдельных элементов, частичная замена оконных, дверных, витражных или витринных заполнений (деревянных, металлических и др.), постановка доводчиков, пружин, упоров, смена оконных и дверных приборов, укрепление, усиление, смена отдельных участков деревянных перегородок, заделка трещин в плитных перегородках, перекладка отдельных участков, замена отдельных участков покрытия полов, восстановление штукатурки стен и потолков отдельными местами, все виды штукатурно-малярных работ во всех помещениях, смена отдельных участков трубопроводов, секций отопительных приборов, запорной и регулирующей арматуры центрального отопления, установка воздушных кранов, гидравлическое испытание и промывка системы, регулировка и наладка систем отопления, смена отдельных участков и устранение неплотностей вентиляционных коробок, шахт, камер, воздуховодов, замена вентиляторов, воздушных клапанов и другого оборудования, смена отдельных участков трубопроводов, фасонных частей, сифонов, трапов, ревизий, восстановление разрушенной теплоизоляции трубопроводов и др.

Для текущего ремонта проектная документация не составляется, достаточно оформление только сметы, в которых рассчитана стоимость работ и материалов по форме, приведенной в Приложении 2 к МДС 81-35.2004.

Из объяснений представителей лиц, участвующих в деле, и материалов дела суд установил, что в данном случае все виды ремонтных работ отнесены к устранению мелких неисправностей, выявляемых в ходе повседневной эксплуатации основного средства, при котором объект не выбывает из эксплуатации, а его технические характеристики не меняются.

В то же время отнесение работ к капитальному или текущему ремонту не может быть обусловлено исключительно порядком их осуществления безотносительно к существу самих ремонтных работ.

В процессе производства по делу по ходатайству Учреждения суд назначал судебную экспертизу, которую провел эксперт ООО «Институт оценки и консалтинга».

Согласно выводам заключения эксперта от 21.12.2020 № Э/20-051:

- по первому вопросу: выполненные в соответствии с требованиями заключенного договора от 04.06.2018 № 164 работы относятся как к капитальному ремонту, так и к текущему ремонту. Классификация работ, выполненных на объекте исследования с разделением на работы по текущему и капитальному ремонтам, приведена экспертом в таблице 4 (стр. 49 – 60 Том 3);

- по второму вопросу: объемы работ, выполненных на объекте, относящихся к капитальному ремонту, приведены в таблице 5. Стоимость работ, относящихся к капитальному ремонту, составляет 1 873 567 руб.

Объемы работ, выполненных на объекте, относящихся к текущему ремонту, приведены в таблице 6. Стоимость работ, относящихся к текущему ремонту, составляет 2 656 433 руб.

В связи с возникшими вопросами после изучения экспертного заключения суд вызвал в судебные заседания 11.05.2021 и 18.05.2021, и допросил эксперта ФИО5, проводившего экспертизу, который подтвердил выводы, указанные в заключении эксперта от 21.12.2020 № Э/20-051 и дополнительно пояснил, что выполненные в соответствии с требованиями заключенного договора от 04.06.2018 № 164 работы относятся как к капитальному ремонту, так и к текущему ремонту.

В своих письменных пояснениях от 17.05.2021 (л.д. 72 -74 Том 5) эксперт ФИО5 указывает, что согласно рабочей документации на «Ремонт систем вентиляции в корпусах БУ ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрава Чувашии (Лечебный корпус-пристрой, 3-этажный стационар, 5-ти этажный стационар, диагностический корпус и радиологический корпус)»: «проектом предусматривается: замена недействующих и неподлежащих ремонту систем вентиляции, автоматики к данным системам, восстановление систем теплоснабжения приточных установок, частичное восстановление форкамер, замена фильтров на действующих  приточных системах, замена вышедших из строя частотных преобразователей и калориферов». 

К перечню работ, которые ВСН 58-88 (р) отнесены к текущему ремонту (Приложение 7) отнесены:

1. Смена отдельных участков и устранение неплотностей вентиляционных коробок, шах, камер, воздуховодов.

2. Замена вентиляторов, воздушных клапанов и другого оборудования.

3. Ремонт и замена дефлекторов, оголовков труб.

4. Ремонт и наладка систем автоматического пожаротушения, дымоудаления».

Таким образом, заявленные проектом решения полностью сопоставляются с описанием, предусмотренным ВСН 58-88 (р).

Указывает также, что при проведении работ по договору от 04.06.2018 №164 лечебный процесс в помещениях автономного учреждения ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии не прерывался. 

Статья 64 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации определяет, что доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном настоящим Кодексом и другими федеральными законами порядке сведения о фактах, на основании которых арбитражный суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения лиц, участвующих в деле, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения дела.

Согласно статье 67 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд принимает только те доказательства, которые имеют отношение к рассматриваемому делу.

Статья 68 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации определяет, что обстоятельства дела, которые согласно закону должны быть подтверждены определенными доказательствами, не могут подтверждаться в арбитражном суде иными доказательствами.

Статья 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязывает суд оценивать доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности. Доказательство признается арбитражным судом достоверным, если в результате его проверки и исследования выясняется, что содержащиеся в нем сведения соответствуют действительности. Каждое доказательство подлежит оценке арбитражным судом наряду с другими доказательствами. Никакие доказательства не имеют для арбитражного суда заранее установленной силы. Результаты оценки доказательств суд отражает в судебном акте, содержащем мотивы принятия или отказа в принятии доказательств, представленных лицами, участвующими в деле, в обоснование своих требований и возражений.

Из заключения судебной экспертизы однозначно следует, что эксперт предупрежден об уголовной ответственности, он указал примененные нормативные акты при подготовке заключения, произвел осмотр отремонтированных помещений Учреждения; исследовал в полном объеме заключенный Учреждением договор от 04.06.2018 № 164 с Приложениями к нему,  акты приемки выполненных работ, а также представленные судом материалы дела; дал ответы на все поставленные перед ним вопросы, ответы являются четкими, ясными и однозначными, экспертное заключение мотивировано и не содержит противоречий; выводы экспертизы соответствуют Градостроительному кодексу Российской Федерации, ВСН 58-88 и другим нормативным актам; о назначении дополнительной или повторной экспертизы Территориальный фонд                                не ходатайствовал.

При изложенных обстоятельствах в их совокупности суд считает, что заключение экспертизы и письма эксперта от 17.05.2021 являются относимыми, допустимыми и достоверными доказательствами, подлежащими оценке судом вместе с другими доказательствами по правилам статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Исследовав обстоятельства, имеющие значение для дела, оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам статьи 65 и 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, применив нормы материального и процессуального права, суд приходит к итоговому заключению о том, что работы по ремонту системы вентиляции по договору от 04.06.2018 № 164 на сумму 2 656 433 руб. 00 коп., отраженные в экспертном заключении от 21.12.2020 № Э/20-051 в таблице 6 (л.д. 116 Том 3 – л.д. 62 Том 4) относятся к текущему ремонту.

В силу части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Вопреки вышеуказанному требованию Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации Территориальный фонд не доказал совокупностью допустимых и относимых доказательств, что проведенные работы по ремонту системы вентиляции по договору от 04.06.2018 № 164 на сумму 2 656 433 руб. 00 коп., отраженные в экспертном заключении от 21.12.2020 № Э/20-051 в таблице 6 (л.д. 116 Том 3 – л.д. 62 Том 4),  относятся к капитальному ремонту.

Следовательно, у Территориального фонда отсутствовали основания для указания в акте от 28.02.2020 о нецелевом расходовании Учреждением бюджетных средств в сумме 2 656 433 руб. 00 коп., а также для выдачи требования от 04.03.2020 № 0392 восстановить средства, использованные не по целевому назначению в сумме 2 656 433 руб. 00 коп.; уплатить соответствующий штраф в сумме 265 643 руб. 00 коп.

Оспариваемые акт и требование в вышеуказанной части не соответствуют требованиям градостроительного и бюджетного законодательства, нарушают права Учреждения в сфере осуществления экономической деятельности, что в силу части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации влечет удовлетворение заявленных требований в данной части.

На основании изложенного, суд удовлетворяет заявление  Учреждения в части признания недействительными акта о результатах комплексной проверки                  от 28.02.2020 за период с 01.01.2018 по 31.12.2019 в автономном учреждении Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики и требования об устранении выявленных нарушений, возврате средств и уплате штрафа                          от 04.03.2020 № 0392 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в части признания нецелевыми использованием средств, возврата в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежных средств в сумме 2 656 433 руб. 00 коп., уплаты штрафа в размере 265 643 руб. 00 коп.  

В соответствии с частью 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

В силу пункта 3 части 4 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должно содержаться указание на признание оспариваемого акта недействительным или решения незаконным полностью или в части и обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части.

В удовлетворении остальной части заявления следует отказать с учетом заключения эксперта от 21.12.2020 № Э/20-051 по определению стоимости работ,  относящихся к капитальному ремонту, что составляет в сумме 1 873 567 руб.

Расходы заявителя по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб. 00 коп. по правилам статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации суд относит на Территориальный фонд. 

Меры по обеспечению заявления, принятые определением суда от 13.03.2020 подлежат отмене после вступления  решения в законную силу. 

Суд возвращает Учреждению из федерального бюджета излишне уплаченную государственную пошлину в сумме 3 000 руб. 00 коп. по платежному поручению от 10.03.2020 № 875 по ходатайству о принятии обеспечительных мер на основании статьи 104  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и подпункта 1  пункта 1 статьи 333.40 Налогового кодекса Российской Федерации. 

Вместе с этим, согласно счету от 21.12.2020 № 201221 стоимость экспертизы составила 32 000 руб. 00 коп. 

Автономным учреждением ЧР «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Чувашии на депозитный счет Арбитражного суда Чувашской Республики-Чувашии платежным поручением от 22.09.2020 № 4023 перечислены денежные средства в сумме 32 000 руб. 00 коп. в качестве оплаты за проведение экспертизы по делу № А79-2287/2020.

Денежные суммы, причитающиеся экспертам, специалистам, свидетелям и переводчикам, выплачиваются по выполнении ими своих обязанностей (часть 1 статьи 109 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации). 

В соответствии с частью 2 статьи 109 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации денежные суммы, причитающиеся экспертам, выплачиваются с депозитного счета арбитражного суда.

На основании изложенного денежные средства в сумме 32 000 руб. 00 коп., поступившие на депозитный счет Арбитражного суда Чувашской Республики-Чувашии в счет оплаты за проведение экспертизы по делу № А79-2287/2020,  перечислены на расчетный счет эксперта согласно определению суда от 28.12.2020. 

Руководствуясь статьями 96, 106, 110, 167 – 170, 176,  201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

Р Е Ш И Л:

признать недействительными акт о результатах комплексной проверки                  от 28.02.2020 за период с 01.01.2018 по 31.12.2019 в автономном учреждении Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики и требования об устранении выявленных нарушений, возврате средств и уплате штрафа                          от 04.03.2020 № 0392 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в части признания нецелевыми использованием средств, возврата в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежных средств в сумме 2 656 433 руб. 00 коп., уплаты штрафа в размере 265 643 руб. 00 коп.  

В удовлетворении остальной части заявления отказать.  

Меры по обеспечению заявления, принятые определением суда от 13.03.2020 отменить после вступления  решения в законную силу.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в пользу автономного учреждения Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб. 00 коп.  и расходы на оплату экспертизы в размере 32 000 руб. 00 коп.   

Возвратить автономному учреждению Чувашской Республики «Республиканский клинический онкологический диспансер» Министерства здравоохранения Чувашской Республики из федерального бюджета излишне уплаченную государственную пошлину в сумме 3 000 руб. 00 коп. по платежному поручению от 10.03.2020 № 875 по ходатайству о принятии обеспечительных мер.     

Решение может быть обжаловано в Первый арбитражный апелляционный суд, г. Владимир, в течение месяца с момента его принятия.

Решение арбитражного суда первой инстанции может быть обжаловано в кассационном порядке в Арбитражный суд Волго-Вятского округа, г. Нижний Новгород, при условии, что оно было предметом рассмотрения Первого арбитражного апелляционного суда или Первый арбитражный апелляционный суд отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Кассационная жалоба может быть подана в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемых решения, постановления арбитражного суда.

Жалобы подаются через Арбитражный суд Чувашской Республики – Чувашии.

Судья

А.А. Афанасьев