АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Светланская, 54

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-10036/2017

г. Владивосток

30 мая 2017 года

Резолютивная часть решения объявлена 23 мая 2017 года. 

Полный текст решения изготовлен 30 мая 2017 года.

Арбитражный суд  Приморского края в составе судьи  Палагеша Г.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Лемтюговой Е.В., 

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, дата государственной регистрации в качестве юридического лица 18.07.1995) 

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата государственной регистрации в качестве юридического лица 11.02.2000)

 о взыскании 57494 рубля 19 копеек,

при участии в судебном заседании:

от заявителя – начальник отдела по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования ФИО2 на основании доверенности от 10.01.2017 № 46/17 (срок действия по 31.01.2018), предъявлен паспорт; главный консультант юридического отдела ФИО3 на основании доверенности от 01.02.2017 № 7/17 (срок действия по 31.01.2018), предъявлен паспорт;

от ответчика – представитель не явился, извещен,

установил:

Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» обратилось в арбитражный суд с заявлением о взыскании с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница» в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края недоимки по пени в сумме 57494 рубля 19 копеек.

КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» извещенное надлежащим образом о месте и времени проведения предварительного судебного заседания для участия в нем своего представителя не направило, возражений против перехода в судебное разбирательство не представило.

В силу статьи 123, части 1 статьи 136 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации предварительное заседание проводится в отсутствие ответчика.

Признав дело подготовленным, при отсутствии возражений ответчика, с согласия заявителя, в соответствии с положениями части 4 статьи 137 АПК РФ, суд, завершив предварительное судебное заседание, открыл судебное заседание в первой инстанции.

В ходе судебного заседания представитель ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее -  ГУ ТФОМС ПК, государственное учреждение, фонд, страховщик) заявленное требование поддержала. Просит взыскать сумму задолженности по пени в полном объеме. Пояснила, что  заявленная ко взысканию сумма пени начислена в связи с нарушением КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» (далее – учреждение здравоохранения, больница, страхователь) срока возврата средств, использованных не по целевому назначению, и о возникшей задолженности больница была уведомлена направленными в ее адрес письмами.   

Ответчик отзыв на заявленное требование в материалы дела не представил.

Из материалов дела следует, что на основании приказа Находкинского филиала ГУ ТФОМС ПК от 07.10.2014 № 42  структурным подразделением Фонда произведена  плановая комплексная проверка использования КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» в период с 01.04.2012 по 31.12.2013 средств обязательного медицинского страхования в соответствии с нормативными документами, определяющими  расходование средств ОМС.

В ходе проверки, в том числе банковских операций сплошным методом, Фондом выявлены расходы, не входящие в Территориальные тарифные соглашения о возмещении затрат медицинских организаций на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальное тарифное соглашение) от 14.02.2012 и от 06.02.2013 в общей сумме 702 663,69 руб., являющиеся нецелевыми и подлежащие восстановлению.

До начала проверки указанные расходы были частично в общей сумме 365537,98 руб. восстановлены на лицевой счет КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» по учету средств ОМС, из которых: денежные средства в сумме 12 898,00 руб., уплаченные ООО «Востокшинторг» за поставку комплекта автошин, возвращенные данным поставщиком учреждению в полном объеме;  денежные средства в размере 352 639,98 руб., уплаченные учреждением  ООО «Два Медведя» в рамках исполнительных производств по исполнительным листам, выданным Арбитражным судом Приморского края №№ АС 00464406, 004684408, 005092629, 005092361, 004684407. 

За использование не по целевому назначению средств ОМС в 2012-2013 годах в сумме 702 663,69 руб.,  Фонд исчислил подлежащий уплате медицинской организацией в бюджет территориального фонда ОМС штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств - в размере 70 266,37 руб., и посчитал, что оставшаяся сумма использованных не по назначению средств ОМС расходов в размере  337125,71 руб. подлежит восстановлению на лицевой счет КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» по учету средств ОМС. В связи выявлением факта нецелевого расходования денежных средств в названной сумме, Фонд   начислил больнице пени за период с 06.12.2014 по 31.12.2015 в размере 36702,82 руб.

При проверке правильности и обоснованности использования средств ОМС на оплату труда установлено расходование средств ОМС на выплату заработной платы работнику, оказывающему медицинскую помощь, не включенную в территориальную программу ОМС - врачу-фтизиатру ФИО4 за декабрь 2013 года из средств ОМС в общей сумме 4 216,54 руб.  Поскольку данные выплаты относятся к  нецелевому использованию средств ОМС, то подлежат восстановлению на счет ГУ ТФОМС ПК. В связи с выявлением факта нецелевого расходования денежных средств в названной сумме, медицинской организации начислен штраф, в размере 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению, в размере 4 21,65 руб.

Сумма денежных средств в размере всех указанных расходов, подлежащих восстановлению  на счет ГУ ИФОМС ПК, внесена больницей  в ТФОМС платежными поручениями от 10.08.2016 № 28376 и  № 28377, суммы штрафов - платежным поручением от 10.08.2016 № 27521, сумма пени - платежным поручением от 10.08.2016 № 25577.

Результаты указанной проверки отражены в акте проверки использования  средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС от 21.11.2014 № 13.

Также на основании приказа Находкинского филиала ГУ ТФОМС ПК от 07.10.2014 № 43 структурным подразделением Фонда  проведена проверка использования КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» средств, полученных на финансовое обеспечение мероприятий Программы модернизации здравоохранения Приморского края на 2011 - 2012 годы (далее - РПМЗ) за период с 01.01.2011 по 31.12.2013 по внедрению стандартов оказания медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, за период с 01.10.2012 по 31.12.2013 по диспансеризации детей-подростков, и проверка фактического наличия и постановки на учет оборудования, приобретенного в рамках реализации Программы модернизации.

В ходе проверки исполнения больницей мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, Фонд выявил, что для осуществления денежных выплат стимулирующего характера КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам с медицинскими работниками, участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. 

В то же время ГУ ТФОМС ПК установил, что ряд медицинских работников не соответствовал условиям реализации указанных мероприятий РПМЗ ввиду отсутствия у них соответствующего уровня профессионального образования и сертификатов специалистов.

Так в ходе сплошной проверки документов об образовании врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, получавших в проверяемом периоде стимулирующие выплаты за повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, выявлены работники, участвовавшие в реализации рассматриваемых мероприятий РПМЗ без среднего медицинского образования. 

К проверке не представлено личное дело фельдшера-лаборанта ФИО5.

Также в ходе проверки  выявлены работники,  отнесенные  к вышеназванной категории, окончившие не отвечающие  уровню  среднего специального (профессионального) образования и праву на получение сертификата специалиста, соответствующего требованиям и характеру выполняемых работ (услуг), двухгодичные курсы медицинских сестер Союза общества Красного Креста и Красного Полумесяца СССР без отрыва от производства, а именно:

- рентгенолаборант ФИО6 (Свидетельство от 09.08.1970 № 3 Курского областного комитета общества Красного Креста г. Курска, с регистрационным № 274);

- медицинская сестра процедурной ФИО7 (Свидетельство № 1254 Шкотовского районного комитета общества Красного Креста РСФСР Приморского края от 05.10.1966, регистрационный № 652);

- медицинская сестра ФИО8 (Свидетельство от 30.07.1956 № 16 Шкотовского районного комитета общества Красного Креста Приморского края, с регистрационным № протокола 1).

В этой связи Фонд пришел к выводу об отсутствии у больницы правовых оснований для проведения указанным лицам в проверяемый период выплат в виде надбавок стимулирующего характера в рамках указанных выше мероприятий РПМЗ в общей сумме 268715,72 руб., в том числе: за счет ФФОМС - 258 002,53 руб., из них: в 2011 году - 67 063,70 руб., в 2012 году - 190 938,83 руб.; за счет ТФОМС - 10 713,19 руб. в 2011 году.

Проверкой также установлено, что в нарушение Территориального тарифного соглашения в системе ОМС Приморского края, КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» средства бюджета ТФОМС, полученные за внедрение стандартов оказания медицинской помощи, не расходовались на приобретение продуктов питания и мягкого инвентаря. По данным бухгалтерского учета мягкий инвентарь на сумму 1 812,50 руб. приобретен в 2012 году  у поставщика - ООО «Дальопт», согласно договору от 08.08.2012 № 202 по товарной накладной от 19.09.2012 № 909 за счет средств бюджета ФФОМС, не предусматривающего такого вида расходы.

Помимо названных выше нарушений, Фондом выявлено использование больницей в 2012 году на выплату стимулирующих надбавок специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, денежных средств бюджета ТФОМС в размере 13090,85 руб., полученных от ООО СМО «Восточно-страховой альянс» на внедрение стандартов оказания медицинской помощи.  

Таким образом, Фондом выявлено 283 619,07 руб. средств, полученных на финансовое обеспечение мероприятий Программы модернизации здравоохранения Приморского края на 2011-2012 годы, но  использованных не по целевому назначению. Указанные денежные средства перечислены учреждением в ТФОМС только 03.10.2016 по платежному поручению № 668035.

За использование не по целевому назначению средств ОМС в названном выше размере в указанный период Фонд исчислил подлежащий уплате медицинской организацией в бюджет территориального фонда ОМС штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств - в размере 28 361,91 руб., а также  пени, начисленные за период с 06.12.2014 по 31.12.2015 в размере 30 496,13 руб.

Штраф уплачен больницей платежным поручением от 03.10.2016 № 668037, а пени - платежным поручением от 03.10.2016 № 668036.

Результаты указанной проверки отражены в акте тематической проверки использования КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» средств, полученных на финансовое обеспечение мероприятий Программы модернизации здравоохранения Приморского края на 2011 - 2012 годы от 21.11.2014 № 14.

Поскольку доначисленные по результатам проверок денежные средства в виде расходов средств ОМС, использованных не по целевому назначению, были уплачены КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» 10.08.2016 и 03.10.2016, т.е. с нарушением установленного Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ)  срока возврата, медицинской организации начислены пени в порядке, определенном частью 9 статьи 39 названного Закона в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от сумм нецелевого использования средств за каждый день просрочки, а именно:

по акту проверки от 21.11.2014 № 13 за период с 01.01.2016 по 10.08.2016 (по дату перечисления суммы нецелевых расходов) в сумме 27580,45 руб.;

по акту проверки от 21.11.2014 № 14 за период с 01.01.2016 по 03.10.2016 (по дату перечисления суммы нецелевых расходов) в сумме 28205,94 руб.

Кроме того, в результате плановой комплексной проверки использования средств, полученных КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС за период с 01.01.2014 по 31.12.2015, выявлена и отражена в акте проверки от 27.09.2016 № 10 сумма средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в сумме 134 826,49 руб., которая в соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ подлежала восстановлению на счет ГУ ТФОМС ПК до 11.10.2016 включительно.

За использование средств ОМС не по целевому назначению в названной сумме был Фондом начислен штраф в размере 14 223,47 руб. 

Средства нецелевого использования в сумме 134 826,49 руб. были перечислены медицинской организацией на счет ГУ ТФОМС ПК только 18.11.2016 по платежному поручению № 285088. 

Штраф в размере 14223,47 руб. был уплачен по платежному поручению от 21.11.2016 № 299433. 

В связи с нарушением срока возврата средств, использованных не по целевому назначению на основании результатов проверки по акту от 27.09.2016 № 10 больнице за каждый день просрочки, с 12.10.2016 по 18.11.2016, начислены пени в сумме 1 707,80 руб.

Общая сумма начисленной пени по всем результатам вышеназванных проверок составила 57494,19 руб.

ГУ ТФОМС ПК в рамках контроля за ходом реализации результатов проверки в соответствии с пунктом 29 Приложения 2 к Приказу ФФОМС от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования» направил в адрес  КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ»  письмом от 07.07.2016 № 294 сообщение о необходимости уплаты пеней (с приложением расчета размера пеней) за период с 01.01.2016 по 30.06.2016 на сумму 41 528,69 руб.  Аналогичные сообщения  Фонд направил в адрес больницы письмами 16.08.2016 № 350 (за период с 01.07.2016 по 10.08.2016 на сумму 4 898,26 руб.),  от 10.10.2016 № 414 (за период с 01.07.2016 по 03.10.2016 на сумму 9 359,44 руб.), от 07.12.2016 № 513 (за период с 12.10.2016 по 18.11.2016 на сумму 1 707,80 руб.) и  письмом от 12.01.2017 № 09  (на  всю сумму долга по пене  в размере  57 494,19 руб.).

Сумму задолженности по пене в размере 57 494,19 руб. КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» в добровольном порядке не оплатило, и с целью взыскания пени ГУ ТФОМС ПК обратилось с рассматриваемым заявлением в арбитражный суд.

Исследовав по правилам Главы 7 АПК РФ представленные в материалы дела доказательства, оценив доводы заявителя с учетом правил  Главы 26 АПК РФ, суд находит заявленное требование обоснованным в силу следующего.

Исходя из пункта 7 статьи 14, статьи 37 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, равно как и деятельность страховых медицинских организаций в названной сфере реализуются на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Так, по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 2 статьи 39 Закона).

В пункте 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по ОМС, установленным правилами ОМС.

В силу подпункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии. 

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования. 

Исходя из смысла статьи 289 БК РФ нецелевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения. 

Аналогичный подход сформулирован в пункте 14.1 Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.06.2006 № 23 «О некоторых вопросах применения арбитражными судами Бюджетного кодекса Российской Федерации». 

Расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации (статья 147 БК РФ). 

Пунктами 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается. 

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 25.07.1996 № 1095 «О мерах по обеспечению государственного финансового контроля в Российской Федерации» средства, израсходованных незаконно или не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов государственного финансового контроля.

Одним из принципов такого страхования в соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона № 326-ФЗ является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

 Согласно пункту 1 части 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ медицинские организации наделены правом на получение средств за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом. 

При этом указанные средства медицинские организации обязаны использовать исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования (пункт 5 части 2 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ).

 Частями 1, 2 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Непосредственно сам тариф устанавливается тарифным соглашением. Частью 2 статьи 35 этого же Закона установлено, что базовая программа обязательного медицинского страхования определяет, в том числе, структуру тарифа на оплату медицинской помощи. 

Структура тарифа на оплату медицинской помощи согласно базовой программе обязательного медицинского страхования включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу (часть 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ).

 Территориальная программа обязательного медицинского страхования, как следует из части 1 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, является составной частью территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой в порядке, установленном законодательством субъекта Российской Федерации.

При этом указанная территориальная программа формируется в соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательного медицинского страхования, и включает в себя, в том числе нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо (часть 2 названной статьи). В силу положений части 3 этой же статьи норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в случаях, указанных в части 3 названной статьи, осуществляется за счет платежей субъектов Российской Федерации, уплачиваемых в бюджет территориального фонда, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории субъекта Российской Федерации.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования согласно части 6 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования определяет на территории субъекта Российской Федерации, в том числе структуру тарифа на оплату медицинской помощи, и должна соответствовать требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования. 

Таким образом, из анализа приведенных выше норм права следует, что структура тарифа на оплату медицинской помощи определяется как базовой программой обязательного медицинского страхования, так и территориальной программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации и, соответственно, расходование средств обязательного медицинского страхования должно осуществляться на условиях данной территориальной программы и быть строго целевым.

В силу положений раздела V Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 21.10.2011 № 856 (далее - Постановление № 856), тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2012 году, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации). В состав затрат на оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования могут быть включены иные расходы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Разделом VI Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 № 1074 (далее - Постановление № 1074) также предусмотрено, что порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2013 году, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Приложением 9 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Администрации Приморского края от 04.03.2013 № 81-па, установлено, что тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включают расходы в части базовой программы обязательного медицинского страховании, определенные Постановлением № 1074.

 Пунктом 157 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 № 158н (далее - Правила № 158н) (в редакции, действовавшей в период спорных правоотношений) установлено, что тариф на оплату медицинской помощи: 1) в части базовой программы обязательного медицинского страхования включает в себя расходы, определенные Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации; 2) в части территориальных программ обязательного медицинского страхования может включать в себя часть расходов на оплату труда, начисления на выплаты по оплате труда (в части прочих выплат), расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. 

В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) (пункт 158 Правил № 158н). 

При этом пунктами 159-160 Правил № 158н в редакции, действовавшей в период спорных правоотношений, определено, что к затратам, непосредственно связанным с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), относятся: затраты на оплату труда персонала, непосредственно участвующего в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги) в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации; материальные запасы, полностью потребляемые в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с табелем оснащения медицинской организации (ее структурного подразделения) медицинским инструментарием, мягким инвентарем, изделиями медицинского назначения для оказания данного вида медицинской помощи (по профилю), нормами лечебного и профилактического питания; затраты (амортизация) оборудования, используемого в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), в соответствии с табелем оснащения медицинской организации (ее структурного подразделения) медицинским оборудованием. 

К затратам, необходимым для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемым непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги), относятся: затраты на оплату труда персонала учреждения, не участвующего непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); хозяйственные расходы; затраты на уплату налогов (кроме начислений на выплаты по оплате труда), пошлины и иные обязательные платежи; затраты (амортизация) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги). Из буквального содержания указанных законоположений, в том числе Правил № 158н, следует, что затраты на капитальный ремонт не указаны в качестве составляющей тарифа на медицинские услуги, оказываемые в рамках обязательного медицинского страхования. 

Следовательно, основания для оплаты задолженности по капитальному ремонту помещений медицинской организации за счет ОМС отсутствуют. Кроме того, из положений статей 78.2, 79 БК РФ, согласно которым осуществление государственными бюджетными учреждениями капитальных вложений в принадлежащее им имущество производится за счет предоставления бюджетных субсидий и бюджетных инвестиций. 

В соответствии с пунктом 21 Инструкции по применению Единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной Приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н, «субсидиям на цели осуществления капитальных вложений» и «средствам по обязательному медицинскому страхованию» соответствует разные коды вида финансового обеспечения (деятельности). Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования во исполнение пункта 2 Постановления № 1074 направлены разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. Так, в письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.12.2012 № 11-9/10/2-5718 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (вместе с «Методикой оценки эффективности деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях») разъяснено, что расходы государственных и муниципальных медицинских организаций в части капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и не входят в средний подушевой норматив финансирования, установленный базовой программой ОМС.

Следуя нормативно установленным целям расходов средств ОМС, расходы в общей сумме 365537,98 руб., в последствие  восстановленные на лицевой счет КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» по учету средств ОМС, из которых: денежные средства в сумме 12 898,00 руб., уплаченные ООО «Востокшинторг» за поставку комплекта автошин, возвращенные данным поставщиком учреждению в полном объеме;  денежные средства в размере 352 639,98 руб., уплаченные учреждением  ООО «Два Медведя» в рамках исполнительных производств по исполнительным листам, выданным Арбитражным судом Приморского края №№ АС 00464406, 004684408, 005092629, 005092361, 004684407,  не могут быть отнесены к расходам, возмещаемым за счет ОМС. 

Также не могут быть отнесены к возмещению за счет бюджета ТФОМС и понесенные КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» в  2012-2013 годах  расходы за проведенный ООО «Два Медведя» капитальный ремонт помещений больницы в размере 301117,79 руб., подлежащие взысканию с администрации Шкотовского муниципального района на основании выданного больнице Арбитражным судом Приморского края  исполнительного листа от 15.10.2013 № АС 005872706.

Обстоятельства  нецелевого использования средств ОМС в общей сумме 702 663,69 руб., в том числе 653 757,77 руб., направленных на оплату работ по капитальному ремонту помещений медицинского учреждения исследованы Арбитражным судом Приморского края в ходе рассмотрения дела № А51-26987/2015 по заявлению ГУ ТФОМС ПК  о взыскании с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница» (с учетом уточнения, принятого судом в порядке статьи 49 АПК РФ) 448 733,09 руб., в том числе 341 342,25 руб. средств ОМС, использованных не по целевому назначению, 70 688,02 руб. штрафа и 36 702,82 руб. пени.

Решением Арбитражного суда Приморского края  от 16.03.2016 по делу № А51-26987/2015, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда требования Фонда удовлетворены в полном объеме.

Следовательно, в силу части 2 статьи 69 АПК РФ установленное вступившим в силу судебным актом арбитражного суда по делу № А51-26987/2015 наличие у территориального управления правовых оснований для начисления медицинскому учреждению 341 342,25 руб. средств ОМС не подлежит доказыванию вновь в рамках рассматриваемого спора.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.02.2011 № 85 утверждены Правила финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Правила № 85), которые устанавливают порядок предоставления и расходования в 2011-2012 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. Субсидии предоставляются из бюджета Фонда бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации, связанных с реализацией региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации (далее - субсидии) (пункт 2). 

Пунктом 10 Правил № 85 предусмотрено, что средства на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи предоставляются страховым медицинским организациям (при их отсутствии на территории субъекта Российской Федерации - непосредственно медицинским организациям) при наличии заключенных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом) и медицинскими организациями договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в которых предусматриваются: мероприятия, осуществляемые медицинской организацией за счет средств, полученных на внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе: предоставление стационарной и амбулаторной медицинской помощи с учетом внедрения стандартов ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной и амбулаторной медицинской помощи; обеспечение укомплектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь; введение ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. 

Таким образом, пункт 10 Правил № 85 устанавливает целевой характер денежных средств, предоставленных в рамках программы модернизации здравоохранения. Направление выделенных средств на иные цели, кроме целей повышения доступности амбулаторной медпомощи и внедрения стандартов оказания медпомощи больным стационара, равно как и перечисления этих денежных средств иным получателям, а не адресату, которому они были выделены, вышеуказанным нормативным актом не предусмотрено. 

Администрацией Приморского края Постановлением от 04.05.2011 № 126-па «Об утверждении перечня должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, и методики оценки их деятельности» утвержден «Перечень должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием», участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи на территории Приморского края, в пункте 2 которого определены должности специалистов со средним медицинским образованием, в том числе медицинская сестра. В соответствии со статьей 100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское образование и имеющие сертификат специалиста. 

Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, содержит требования к квалификации медицинских работников, в том числе наличию высшего или среднего медицинского образования и сертификата специалиста по специальности.

 Для замещения должности «медицинская сестра», разделом III Единого квалификационного справочника должностей к квалификации «медицинская сестра» предъявляются следующие требования: среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы. 

К квалификации «медицинская сестра процедурная» в качестве требований Единым справочником определено наличие среднего профессионального образования по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификата специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

 Должности специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием квалификации «рентгенолаборант» согласно названному Единому справочнику  предъявляется требование о наличии среднего профессионального образования по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Стоматология», «Стоматология профилактическая», «Стоматология ортопедическая» и сертификат специалиста по специальности «Рентгенология» без предъявления требований к стажу работы.

Следовательно, условием ежемесячной денежной выплаты названных категорий медицинского персонала является наличие  среднего профессионального образования по соответствующему направлению и действующего сертификата специалиста по специальности. 

Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» в приложении 8 к нему утвержден Перечень оснований для  отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), к числу которых отнесено, в том числе включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи специалистом, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации по профилю оказания медицинской помощи (пункт 5.6 Указанного Перечня).

Включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в Территориальную программу ОМС в силу пункта 5.3.1 в силу казанного выше Перечня  также является основанием для  отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи).

В ходе проверки фондом установлены факты отсутствия у медицинских работников КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ»: рентгенолаборанта ФИО6, медицинской сестры процедурной ФИО7, медицинской сестры ФИО8 сертификатов специалиста по специальности, что учреждением не опровергнуто. При этом окончание курсов Красного креста и Красного полумесяца с двухгодичным сроком обучения до 1989 года и полученное в результате курсов удостоверение дает право на занятие должностей медицинских сестер всех наименований, но не свидетельствует о получении среднего медицинского образования, в то время как данное условие, в силу вышеприведенных норм, является специальным для оплаты медицинской помощи за счет, в том числе ТФОМС.

Обстоятельства  необоснованного расходования в декабре 2013 года из средств ОМС на выплату заработной платы работнику, оказывающему медицинскую помощь, не включенную в территориальную программу ОМС - врачу-фтизиатру ФИО4 в общей сумме 4 216,54 руб.  подтверждено материалами проверки и ответчиком по существу не оспаривается.

При таких обстоятельствах, поскольку основанием для осуществления специалистам дополнительных денежных выплат в рамках мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи является наличие высшего и среднего медицинского образования,  а также включение в Территориальную программу оказываемых медицинским учреждением видов медицинской помощи, средства, потраченные на оплату средств материального стимулирования  и заработной платы  поименованным выше медицинским работникам КГБУЗ «Шкотовская ЦРБ» в сумме 4216,54 руб. в декабре 2013 года и  в сумме 268715,72 руб. за проверяемый период в рамках мероприятий Программы модернизации здравоохранения Приморского края на 2011-2012 годы за счет средств, предоставляемых из бюджета ФФОМС- 258002,53 руб. (из них: в 2011 году – 67 063,70 руб., в 2012 году -190 938, 83 руб.) и бюджета ТФОМС 10 713,19 руб. (в 2011 году), относятся к нецелевому расходованию бюджетных средств и подлежат возврату, в бюджет ТФОМС. 

Суд принимает во внимание, что результаты проверки, зафиксированные в акте  проверки от 21.11.2014 № 14, были предметом исследования в рамках рассмотрения Арбитражным судом Приморского края дела № А51-2438/2016.

Решением суда от 29.04.2016 по делу № А51-2438/2016, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 27.06.2016 и постановлением Арбитражного суда Дальневосточного округа от 03.10.2016, удовлетворены заявленные ГУ ТФОМС ПК требования о взыскании денежных средств, использованных не по целевому назначению в сумме 283 619,07 руб., штрафа в сумме 28 361,91 руб. и пени в сумме 30 496,13 руб.  удовлетворены в полном объеме.

Таким образом, обстоятельства, исследованные арбитражным судом  в рамках дела № А51-2438/2016 в силу части 2 статьи 69 АПК РФ не подлежат доказыванию вновь при рассмотрении настоящего спора.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Учитывая, что Федеральный закон № 326-ФЗ наделил территориальные фонды полномочиями по контролю за использованием медицинскими организациями средств обязательного медицинского страхования и отсутствие в законодательстве механизма воздействия на медицинскую организацию в случае неисполнения ею требования о возврате в бюджет использованных не по целевому назначению средств предполагает право территориального фонда на обращение с соответствующим иском в суд. 

Иное толкование вышеприведенных правовых норм необоснованно бы ограничило права территориальных фондов при осуществлении возложенных на них законом полномочий в сфере контроля за целевым использованием медицинскими организациями средств ОМС.

 Согласно части 2 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи должны устанавливаться соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских организаций, профессиональных союзов медицинских работников. 

Таким образом, в системе действующего правового регулирования средства обязательного медицинского страхования, за счет которых осуществляется оплата расходов медицинских организаций на оказание бесплатной медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, имеют особое публичное предназначение, а потому медицинские организации, осуществляющие свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, должны обеспечить их целевое использование.

Из содержания пунктов 27, 29, 30 Положения о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 следует, что в случае выявления в деятельности страховой медицинской организации фактов нарушения законодательства об обязательном медицинском страховании, а также в случае неисполнения страховой медицинской организацией требований территориального фонда о возврате (возмещении) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) об уплате штрафов, пеней, территориальный фонд вправе направить соответствующую информацию и материалы проверки в правоохранительные и судебные органы для привлечения виновных лиц к ответственности. 

При таких обстоятельствах, наделение территориальных фондов Федеральным законом № 326-ФЗ полномочиями по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями и отсутствие в законодательстве механизма воздействия на медицинскую организацию в случае неисполнения ею требования о возврате в бюджет использованных не по целевому назначению средств предполагают право территориального фонда на обращение с соответствующим иском в суд. 

С учетом изложенного суд пришел выводу о том, что заявитель наделен правом на взыскание в судебном порядке с медицинского учреждения средств обязательного медицинского страхования, использованных этим учреждением не по целевому назначению. 

При этом право Фонда на обращение в арбитражный суд с соответствующими требованиями вытекает из наличия у него полномочий по контролю за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями, а также обусловлено тем, что штраф подлежит зачислению в бюджет фонда и в дальнейшем используется на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Иного, внесудебного порядка возврата в бюджет обязательного медицинского страхования средств, использованных медицинскими организациями не по целевому назначению, действующее законодательство не предусматривает. Указанная правовая позиция изложена в определении Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации от 14.08.2015 № 305-ЭС15-2234 по делу № А41-26768/2014 Арбитражного суда города Москвы.

Как установлено судом, настоящий спор возник в связи со взысканием средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению (а также начисленных штрафа и пени), выявленных ГУ ТФОМС ПК в ходе проверки использования средств, полученных на финансовое обеспечение мероприятий Программы модернизации здравоохранения Приморского края на 2011-2012 годы.

 Согласно пункту 1 Указа № 1095, в Российской Федерации государственный финансовый контроль включает в себя контроль за исполнением федерального бюджета и бюджетов федеральных внебюджетных фондов. 

Пунктом 4 Указа № 1095 предусмотрено, что средства на обязательное медицинское страхование, израсходованные незаконно или не по целевому назначению, а также доходы, полученные от их использования, подлежат возмещению по предписаниям соответствующих органов государственного финансового контроля в течение одного месяца после выявления нарушений.

 Согласно пункту 8 части 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда. В силу статьи 12 Закона № 326-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, который создается Российской Федерацией для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды реализуют государственную политику в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации, осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (статья 13 Закона № 326-ФЗ). 

При таких обстоятельствах, исходя из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования, определенных статьей 4 Закона № 326-ФЗ, к которым в частности относятся устойчивость финансовой системы обязательного медицинского страхования, создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования, сферы деятельности субъектов спора, относящейся к категории социально значимой, привлечение страхователя к ответственности в виде штрафа, размер которого определен законом и начисление пени, является обоснованным.

Реализация договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и ответственность за его неисполнение регламентируется положениями Закона № 326-ФЗ, при этом в силу статьи 2 названного Закона законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со статьями 195, 196 Гражданского кодекса Российской Федерации, исковой давностью признается срок для защиты права по иску лицу, право которого нарушено. Общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со ст. 200 Гражданского кодекса Российской Федерации. 

Согласно части 1 статьи 200 ГК РФ если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Проверки проведены за периоды с 01.01.2011 по 31.12.2013 (акт проверки от 21.11.2014 № 13), с 01.04.2012 по 31.12.2013 (акт проверки от 21.11.2014 № 14), а также с 01.01.2014 по 31.12.2015 (акт проверки от 27.09.2016 № 10). Ранее проверки на предмет нецелевого использования денежных средств в государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница» фондом не проводились. Следовательно, о нецелевом использовании денежных средств фонду стало известно с момента составления указанных актов проверки. При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что заявитель узнал о фактах нецелевого использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования не ранее 21.11.2014 и 27.09.2016.

Как видно из материалов дела пени в сумме 57 494,19 руб. начислены заявителем с учетом гашения сумм задолженности по восстановлению расходов в ТФОМС, уплате сумм начисленных штрафов и пени, а именно: 10.08.2016 (по акту проверки от 21.11.2014 № 13), 03.10.2016 (по акту проверки от 21.11.2014 № 14), 18.11.2016 (по акту проверки от 27.09.2016 № 10).

В данном случае суд учитывает, что медицинское учреждение произвело возврат в средств, использованные не по целевому назначению, в ТФОМС с нарушением установленного частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ 10-дневного срока, следовательно, сумма пени в  заявленном Фондом размере исчислена правомерно.

При этом в рамках контроля за ходом реализации результатов проверки Фонд направлял медицинскому учреждению письмами от 16.08.2016 № 350, от 10.10.2016 № 414, от 07.12.2016 № 513  и  письмом от 12.01.2017 № 09  (на  всю сумму долга по пене  в размере  57 494,19 руб.), сообщения о необходимости уплаты начисленных по результатам проведенных проверок пеней с приложением расчета их размера, что суд расценивает, как исполнение заявителем досудебного порядка урегулирования спора в рамках реализации им публичных полномочий.

При изложенных обстоятельствах суд находит требование Фонда  о взыскании  с медицинского учреждения пени в размере 57 494,19 руб. обоснованным и в силу части 2 статьи 216 АПК РФ удовлетворяет данное требование.

В связи с тем, что в соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации ГУ ТФОМС ПК, как государственный орган, выступающий по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, в качестве истца, освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина за рассмотрение настоящего спора  в силу статьи 110 АПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 216 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Шкотовская центральная районная больница», расположенного по адресу: 692815, 

<

...> , зарегистрированного в качестве юридического лица Главным управлением Министерства юстиции РФ по Приморскому краю  за ОГРН  

<

***> в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края недоимку по пени в сумме 57494 (пятьдесят семь тысяч четыреста девяносто четыре) рубля 19 копеек; в доход федерального бюджета государственную пошлину 2300 (две тысячи триста) рублей.

          Исполнительные листы выдать после вступления решения в законную силу.

  Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения апелляционной инстанции через арбитражный суд Приморского края.

Судья Г.Н. Палагеша