ВТОРОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

ул. Хлыновская, д. 3, г. Киров, Кировская область, 610998

http://2aas.arbitr.ru, тел. 8 (8332) 519-109

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

арбитражного суда апелляционной инстанции

Дело № А17-11391/2022

г. Киров

04 декабря 2024 года

Резолютивная часть постановления объявлена 25 ноября 2024 года.    

Полный текст постановления изготовлен 04 декабря 2024 года.

Второй арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Минаевой Е.В.,

судей Волковой С.С., Четвергова Д.С.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Кондаковой О.С.

без участия представителей,

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области на решение Арбитражного суда Ивановской области от 18.09.2024 по делу № А17-11391/2022

по заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

к Управлению Федерального казначейства по Ивановской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: акционерное общество «Страховая компания «Согаз-Мед» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в лице Ивановского филиала, областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), областное бюджетное учреждение здравоохранения «Кинешемская ЦРБ» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), индивидуальный предприниматель ФИО1 (ОГРНИП 

<

***>, ИНН 

<

***>), общество с ограниченной ответственностью «Прачечная Индустрия чистоты» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>)

о признании недействительным представления,

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ивановской области (далее - заявитель, Фонд, ТФОМС Ивановской области) обратился в Арбитражный суд Ивановской области с заявлением к Управлению Федерального казначейства по Ивановской области (далее – ответчик, Управление, УФК по Ивановской области) о признании незаконным представления от 08.09.2022 № 33-23-14дсп/2912-ДСП в части требования о возврате денежных средств в сумме 8 214,04 рубля на лицевой счет Федерального Фонда обязательного медицинского страхования.

В ходе рассмотрения дела заявитель в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) уточнил заявленные требования, просил суд признать незаконным представление УФК по Ивановской области от 08.09.2022 № 33-23-14дсп/2912-ДСП в части пунктов 1 и 3 результативной части. Уточнения приняты судом.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требований относительно предмета спора: акционерное общество «Страховая компания «Согаз-Мед» в лице Ивановского филиала, областное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская клиническая больница», областное бюджетное учреждение здравоохранения «Кинешемская ЦРБ», областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановский областной онкологический диспансер», индивидуальный предприниматель ФИО1, общество с ограниченной ответственностью «Прачечная Индустрия чистоты».

Решением Арбитражного суда Ивановской области от 18.09.2024 заявленные требования удовлетворены частично.

Не согласившись с принятым судебным актом, ТФОМС Ивановской области обратился во Второй арбитражный апелляционный суд с жалобой, в которой просит отменить решение суда в оспариваемой части, принять по делу новый судебный акт об удовлетворении заявления Управления (с учетом уточнений) в полном объеме.

По пункту 3 описательной части представления Фонд указал на исправление ошибок в бухгалтерской отчетности прошлых лет, устранение нарушения. Относительно пункта 4 описательной части представления заявитель пояснил, что им проводилась выборочная проверка использования средств обязательного медицинского страхования, в связи с чем Фонд не мог выявить нарушения при осуществлении медицинскими организациями закупок товаров, работ, услуг по документам, которые не рассматривались и не изучались заявителем во время проведения своего контрольного мероприятия. Возражая относительно нарушения, установленного подпунктом 4.1.2 представления, Фонд указал, что срок предоставления заявок нормативно не установлен. Относительно подпункта 4.2.1 представления Фонд отметил, что страховая медицинская организация не обладает полномочиями по самостоятельному установлению объемов предоставления медицинской помощи; протоколом комиссии от 02.12.2020 № 18 объемы оказания медицинской помощи не распределены между страховыми организациями. По пунктам 4.2.4 и 4.3.3 представления Фонд настаивает на том, что им осуществлен надлежащий контроль по вопросу возврата целевых средств, само по себе сохранение задолженности подтверждает лишь факт сложного финансового положения ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ». Относительно подпункта 4.3.1 описательной части представления Фонд указал на принятие мер по устранению нарушения, проведение заявителем в отношении ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» внеплановой документарной (камеральной) проверки. Фонд также не согласен с подпунктом 4.4.1 описательной части представления, считает, что суд не учел аргумент заявителя о том, что основанием возникновения обязанности ответчика по оплате услуг за счет средств ОМС является факт их оказания медицинской организацией застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой ОМС.

УФК по Ивановской области в отзыве на апелляционную жалобу указало на отсутствие оснований для отмены или изменения решения суда.

Подробно доводы сторон изложены в апелляционной жалобе и отзыве на нее.

Определение Второго арбитражного апелляционного суда о принятии апелляционной жалобы к производству вынесено 01.11.2024 и размещено в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» 02.11.2024 в соответствии с абзацем 2 части 1 статьи 122 АПК РФ. На основании указанной нормы стороны надлежащим образом уведомлены о рассмотрении апелляционной жалобы.

Стороны, третьи лица явку своих представителей в судебное заседание не обеспечили, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом. В соответствии со статьей 156 АПК РФ дело рассматривается в отсутствие представителей сторон, третьих лиц.

Законность решения Арбитражного суда Ивановской области проверена Вторым арбитражным апелляционным судом в порядке, установленном статьями 258, 266, 268 АПК РФ. 

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, УФК по Ивановской области в соответствии с приказом от 29.03.2022 № 97 «О назначении плановой выездной проверки в ТФОМС Ивановской области» на основании плана контрольных мероприятий Федерального казначейства на 2022 год и плана контрольных мероприятий Управления на 2022 год, утвержденного руководителем Управления 27.12.2021, в период с 31.03.2022 по 25.05.2022 в отношении ТФОМС Ивановской области проведена выездная проверка осуществления расходов бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования субъекта РФ в части средств территориальной программы обязательного медицинского страхования, источником финансового обеспечения которой являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и федерального бюджета, в том числе на завершение расчетов в части реализации программы обязательного медицинского страхования, за период с 01.01.2020 по 31.12.2021.

По итогам проверки составлен акт от 16.06.2022.

В ходе выездной проверки выявлены следующие нарушения:

1. В нарушение части 8 статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, статьи 10 Закона Ивановской области от 25.12.2020 № 94-ОЗ, договора от 28.12.2018 № 1-05-2019, заключенного ТФОМС Ивановской области и Ивановским филиалом Акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед», ТФОМС Ивановской области в 2021 году сверх установленного норматива расходов на ведение дела перечислены Ивановскому филиалу Акционерного общества «Страховая компания «Согаз-Мед» средства в сумме 8 214,04 рублей (КБК: 39509090180250930323);

2. В нарушение статьи 14, частей 2, 17 статьи 38, части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, пункта 121, 126 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 № 108н (в ред. от 25.09.2020) ТФОМС Ивановской области, осуществляющим в период с 11 декабря 2020 года по 10 февраля 2021 года права и обязанности Филиала «Ивановский» Акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М», в связи с прекращением действия договора от 31 декабря 2019 г. № 2-05-2020 (отзыв лицензии), не обеспечен возврат остатка целевых средств Филиала «Ивановский» Акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М», источником которых являлась субвенция из Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), числящегося по состоянию на 1 января 2022 года в виде дебиторской задолженности за медицинскими организациями в сумме 216 111 350,83 рублей, образовавшейся в результате переавансирования медицинской помощи, не подтвержденной счетами (актами оказанных услуг) за апрель - ноябрь 2020 года;

3. В нарушение пункта 4 статьи 8, статьи 13 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете», пунктов 202, 204, 332 Инструкции по применению единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 01.12.2010 г. № 157н, пункта 79 Инструкции по применению плана счетов бюджетного учета, утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 06.12.2010 № 162н, пунктов 110, 112, 115, 183, 184, 186 Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы РФ, утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 28.12.2010 № 191н, Учетной политики ТФОМС Ивановской области для целей бухгалтерского и налогового учета, утвержденной приказом ТФОМС Ивановской области от 31.12.2019 № 189, дебиторская задолженность, переданная в декабре 2020 года ТФОМС Ивановской области Временной администрацией Филиала «Ивановский» Акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М» в связи с прекращением его деятельности (отзыв лицензии), образовавшаяся за медицинскими организациями в результате переавансирования медицинской помощи, не подтвержденной счетами (актами оказанных услуг) за апрель - ноябрь 2020 года, в сумме 325 456 768,09 рублей, по состоянию на 1 января 2021 года не отражена по учету на балансовом счете 20600 «Расчеты по выданным авансам» (отражена по строке 360 «Дебиторская задолженность, в том числе задолженность медицинских организаций (аванс, не подтвержденный счетами)» графы 5 «На конец отчетного периода» Справки о наличии имущества на забалансовых счетах к Балансу исполнения бюджета формы 0503120 по состоянию на 1 января 2021 года и по строке 360 «Дебиторская задолженность, в том числе задолженность медицинских организаций (аванс, не подтвержденный счетами)» графы 4 «На начало года» Справки о наличии имущества на забалансовых счетах к Балансу исполнения бюджета формы 0503120 по состоянию на 1 января 2022 года), что привело к занижению строки 260 «Дебиторская задолженность по выплатам (020600000, 020800000, 030300000), всего» граф 16 «консолидированный бюджет субъекта РФ и территориального государственного внебюджетного фонда», 28 «бюджет территориального государственного внебюджетного фонда» Баланса исполнения консолидированного бюджета субъекта РФ и бюджета территориального внебюджетного фонда формы 0503320 и строки 260 «Дебиторская задолженность по выплатам (020600000, 020800000, 030300000), всего» граф 6 «бюджетная деятельность», 8 «итого» Баланса исполнения бюджета формы 0503120 по состоянию на 1 января 2021 года в сумме 325 456 768,09 рублей (искажение составило 41,2%);

4. В нарушение пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ ТФОМС ненадлежащим образом осуществлялся контроль использования средств межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета ФФОМС и федерального бюджета, что подтверждается результатами проведенных четырех контрольных мероприятий (выездных проверок), в ходе которых выявлены следующие нарушения:

4.1. В отношении ОБУЗ «ИвООД»:

4.1.1. В нарушение требований, установленных частью 1 статьи 72 Бюджетного кодекса РФ, частью 4 статьи 34 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», пункта 4.2 договора от 07.10.2020 № 39, дефибриллятор-монитор в количестве 1 единицы на сумму 289 333,30 рублей поставлен с нарушением установленного данным договором срока;

4.1.2. В нарушение пункта 8.8 договора от 14 января 2021 г. № 8 на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заявки на авансирование медицинской помощи на февраль 2021 года представлены ОБУЗ «ИвООД» в ТФОМС Ивановской области и Ивановский филиал АО «Страховая компания «Согаз-Мед» 3 февраля 2021 года с нарушением установленного срока;

4.1.3. В нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, статьи 27 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ, Технического задания (Приложение № 1 к контракту от 18.12.2018 г. № 3104/18 на оказание услуг, заключенному с ООО «Прачечная Индустрия чистоты»), ОБУЗ «ИвООД» как получателем средств ОМС, допущено нецелевое использование средств ОМС, источником которых являлись субвенции из бюджета ФФОМС, выразившееся в принятии и оплате в 2019-2020 годах фактически не оказанных услуг по камерной дезинфекции белья (одеял) весом 2526,8 кг на сумму 128 866,80 рублей;

4.1.4. В нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, статьи 27 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ, пункта 1 части 1 статьи 94 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», пункта 9.1 контракта от 18.12.2018 № 3104/18 на оказание услуг, заключенного с ООО «Прачечная Индустрия чистоты», ОБУЗ «ИвООД» как получателем средств ОМС допущено нецелевое использование средств ОМС, источником которых являлись субвенции из бюджета ФФОМС, выразившееся в принятии и оплате фактически не оказанных услуг в сумме 63 872,40 рублей (1 252,40 кг) по акту на оказание услуги по стирке и дезинфекции белья от 31.01.2019 № 5;

4.1.5. В нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, статьи 27 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ, пункта 2.5 контракта от 18.12.2018 № 3104/18 на оказание услуг, заключенного с ООО «Прачечная Индустрия чистоты», ОБУЗ «ИвООД» как получателем средств ОМС допущено нецелевое использование средств ОМС, источником которых являлись субвенции из бюджета ФФОМС, выразившееся в оплате фактически не оказанных услуг на сумму 14 572 рублей.

4.2. В отношении Ивановского филиала АО «Страховая компания «Согаз-Мед»: 

4.2.1. В нарушение части 1 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, пункта 4.1 Типового договора, утвержденного приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», пункта 4.1 договора от 29.12.2018 № 15 приложение № 1 указанного договора не содержит информацию об изменении объема медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Протоколом № 18 от 02.12.2020;

4.2.2. В нарушение части 1 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, пункта 4.1 Типового договора, утвержденного приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н, Ивановский филиал АО СК «СОГАЗ-Мед» оплатил платежными поручениями от 24.12.2020 на общую сумму 128 454 699,64 рублей медицинским организациям, указанным в Таблице 3 «Анализ выплат медицинским организациям за счет средств резервного Фонда Правительства Российской Федерации за октябрь-ноябрь 2020 года», за оказанную медицинскую помощь застрахованным лицам по территориальной программе ОМС за пределами трех рабочих дней после получения средств ОМС от ТФОМС.

4.2.3. В нарушение части 7 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 7.1 Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, утвержденного приказом Минздрава России от 24.12,2012 № 1355н, Ивановский филиал АО СК «СОГАЗ-Мед» не выплатил медицинским организациям, указанным в Таблице 3 «Анализ выплат медицинским организациям за счет средств резервного Фонда Правительства Российской Федерации за октябрь-ноябрь 2020 года», пени в общей сумме 36 195,48 рублей за несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.

4.2.4. В нарушение Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 126 Правил № 108н (ред. от 09.04.2020, от 25.09.2020), пункта 2.12 договора от 28.12.2018 № 1-05-2019 о финансовом обеспечении ОМС Ивановским филиалом АО СК «СОГАЗ-Мед» после расчетов за медицинскую помощь с ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» не осуществлен возврат остатка целевых средств в ТФОМС в сумме 24 389 781,18 руб. а также не уменьшена сумма аванса, представляемая страховой медицинской организацией при оплате медицинской помощи, оказанной медицинской организацией в следующем периоде.

4.3. В отношении ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ»:

4.3.1. В нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, статьи 27 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, пунктов 1.1 раздела 1 «Предмет контракта», пункта 2.5 раздела 2 «Цена, порядок и сроки оплаты», пунктов 3.1.4, 3,1.6 раздела 3 «Права и обязанности сторон» контрактов на оказание услуг от 23.04.2019 № 89-18, от 17.04.2020 № 73-20, заключенных ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» с ИП ФИО1, ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» допущено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, источником которых являлись субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее — ФФОМС), выразившееся в принятии и оплате в 2020 году по виду расходов 244 «Прочая закупка товаров, работ и услуг» фактически не оказанных услуг по камерной дезинфекции белья (подушек, одеял) на общую сумму 26 967,12 рублей.

4.3.2. В нарушение пункта 5 части 2 статьи 20, статьи 27, части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 4.4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2020 год и плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденной постановлением Правительства Ивановской области от 31.12.2019 № 560-п, пункта 4.4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ивановской области на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Ивановской области от 20.02,2021 № 96-п, пунктов 192, 193, 198 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее -Правила № 108н), пункта 10.2.4 Порядка применения классификации операций сектора государственного управления, утвержденного приказом Министерства финансов Российской Федерации от 29.11.2017 № 209н, ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» допущено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, источником которых являлись субвенции из ФФОМС, выразившееся в оплате денежных обязательств (затрат), не предусмотренных структурой тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе в 2019 году -16 221 416,13 рублей, 2020 году - 29 091 300,00 рублей, 2021 году - 24 935 400,00 рублей, 2022 г. - 4 155 900,00 рублей по коду вида расходов классификации расходов бюджета 244 «Прочая закупка товаров, работ и услуг», коду классификации операций сектора государственного управления 224 «Арендная плата за пользование имуществом (за исключением земельных участков и других обособленных природных объектов)» (расходы по контракту от 24.07.2018 № 170-18, цена которого определена на основании коммерческих предложений, включающих в себя выкупную цену оборудования стоимостью свыше 100 тыс. рублей с дальнейшей его передачей в собственность лечебного учреждения).

4.3.3. В нарушение части 1 статьи 20 Федерального закона № 326-ФЗ, подпункта «н» пункта 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 «Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией», пунктов 126, 151 Правил № 108н, пунктов 3.1, 15 договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.04.2018 № 36, от 29.12.2018 № 47, заключенных ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» с Ивановским филиалом Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», Филиалом «Ивановский» Акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М», ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» в 2021 году - истекшем периоде 2022 года не осуществлен возврат кредиторской задолженности, образовавшейся по состоянию на 1 января 2021 года в результате переавансирования медицинской помощи (статья 130 «Доходы от оказания платных услуг (работ), компенсаций затрат» КОСГУ), не подтвержденной счетами (актами оказанных услуг) за апрель - ноябрь 2020 года, в общей сумме 97 917 534,84 руб. (Ивановскому филиалу Акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — 24 389 781,18 рублей, Филиалу «Ивановский» Акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М» - 73 527 753,66 рублей);

4.4. В отношении ОБУЗ «ОДКБ»:

4.4.1. В нарушение пункта 122 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.02.2019 г. № 108н «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования», пункта 5.6 договора от 29 декабря 2018 г. № 2 ОБУЗ «ОДКБ» предоставило счета на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на сумму 394 658,57 рублей позднее пяти рабочих дней месяца, следующего за расчетным.

08.09.2022 Управлением в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области вынесено Представление № 33-23-14дсп/2912-ДСП с требованием:

1. В срок до 1 декабря 2022 года устранить нарушение, указанное в пункте 1 Представления, путем возврата денежных средств в сумме 8 214,04 рублей на лицевой счет ФФОМС.

2. В срок - не позднее 15 мая 2023 года устранить нарушение, указанное в пункте 2 настоящего представления, путем возврата денежных средств в сумме 216 111 350,83 руб. на лицевой счет ФФОМС.

3. В срок - не позднее 1 декабря 2022 года принять меры по устранению причин и условий нарушений, указанных в пунктах 1, 3, 4 настоящего представления.

4. В срок - не позднее 31 марта 2023 года принять меры по устранению причин и условий нарушения, указанного в пункте 2 настоящего представления.

Не согласившись с представлением от 08.09.2022 № 33-23-14дсп/2912-ДСП в части пунктов 1 и 3 результативной части (с учетом уточнения заявленных требований), Фонд обратился в Арбитражный суд Ивановской области с настоящим заявлением.

Суд первой инстанции признал недействительным и отменил представление УФК по Ивановской области № 33-23-14дсп/2912-ДСП от 08.09.2022 в части пункта 1 резолютивной части, а также в части пункта 3 резолютивной части в отношении нарушений по пункту 1 и подпунктам 4.2.2, 4.2.3, 4.3.2.

Из содержания апелляционной жалобы Фонда следует, что он не согласен с решением суда первой инстанции только в той части, которой требования заявителя оставлены без удовлетворения. Принимая во внимание положения части 5 статьи 268 АПК РФ, пункта 27 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 30.06.2020 № 12 «О применении Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при рассмотрении дел в арбитражном суде апелляционной инстанции», а также учитывая отсутствие соответствующих возражений со стороны ответчика, законность и обоснованность принятого по делу судебного акта проверяется судом апелляционной инстанции только в обозначенной обжалуемой части.

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционной жалобы и отзыва на нее, суд апелляционной инстанции не нашел оснований для отмены или изменения решения суда исходя из нижеследующего.

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200 АПК РФ и согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», в круг обстоятельств, подлежащих установлению при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных актов входят проверка соответствия оспариваемого акта закону или иному нормативному правовому акту, проверка факта нарушения оспариваемым актом прав и законных интересов заявителя.

Пунктом 3 описательной части представления установлено нарушение Фондом пункта 4 статьи 8, статьи 13 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете», пунктов 202, 204, 332 Инструкции по применению единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 01.12.2010 № 157н, пункта 79 Инструкции по применению плана счетов бюджетного учета, утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 06.12.2010 № 162н, пунктов 110, 112, 115, 183, 184, 186 Инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы РФ, утвержденной приказом Министерства финансов РФ от 28.12.2010 № 191н, Учетной политики ТФОМС Ивановской области для целей бухгалтерского и налогового учета, утвержденной приказом ТФОМС Ивановской области от 31.12.2019 № 189.

Согласно пункту 4 статьи 8 Федерального закона от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете» (далее – Закон № 402-ФЗ) в случае, если в отношении конкретного объекта бухгалтерского учета федеральными стандартами не установлен способ ведения бухгалтерского учета, такой способ самостоятельно разрабатывается исходя из требований, установленных законодательством Российской Федерации о бухгалтерском учете, федеральными и (или) отраслевыми стандартами.

В силу части 1 статьи 13 Закона № 402-ФЗ бухгалтерская (финансовая) отчетность должна давать достоверное представление о финансовом положении экономического субъекта на отчетную дату, финансовом результате его деятельности и движении денежных средств за отчетный период, необходимое пользователям этой отчетности для принятия экономических решений. Бухгалтерская (финансовая) отчетность должна составляться на основе данных, содержащихся в регистрах бухгалтерского учета, а также информации, определенной федеральными и отраслевыми стандартами.

Согласно пункту 202 Инструкции по применению единого плана счетов бухгалтерского учета для органов государственной власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений, утвержденной приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н (далее – Инструкция № 157н), на счете 20600 «Расчеты по выданным авансам» учитываются расчеты по предоставленным учреждением в соответствии с условиями заключенных договоров (контрактов), соглашений авансовым выплатам (кроме авансов, выданных подотчетным лицам).

В силу пункта 332 Инструкции № 157н на забалансовых счетах учреждением учитываются: находящееся у учреждения имущество, не являющееся балансовыми объектами бухгалтерского учета (в частности, имущество не соответствующее критериям активов; права пользования имуществом, не являющиеся объектами учета аренды, иными объектами, учитываемыми на балансовых счетах; имущество, находящееся (поступившее) на хранение и (или) переработку; имущество, поступившее (оплаченное) по централизованным закупкам (централизованному снабжению); материальные ценности, учет которых согласно настоящей Инструкции предусмотрен вне балансовых счетов (основные средства, стоимостью до 10 000 включительно, введенные (переданные) в эксплуатацию, периодические издания для пользования в составе библиотечного фонда независимо от их стоимости; музейные предметы и музейные коллекции, включенные в состав государственной части (негосударственной части - по объектам муниципальной собственности) Музейного фонда Российской Федерации; выданные ответственным лицам для оформления бланки строгой отчетности; имущество, приобретенное в целях награждения (дарения), находящееся у ответственных лиц до вручения (награждения, дарения); переходящие награды, призы, кубки; специальное оборудование для выполнения научно-исследовательских работ по государственным (муниципальным) договорам (контрактам), экспериментальные устройства), иные ценности, расчеты; обязательства, ожидающие исполнения, а также дополнительные аналитические данные об иных объектах учета и проведенных с ними операциях, необходимые для осуществления внутреннего контроля и (или) раскрытия сведений о деятельности учреждения в формируемой им отчетности.

В соответствии с вышеуказанными нормами права дебиторская задолженность, переданная в декабре 2020 г. ТФОМС временной администрацией Филиала «Ивановский» акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М» в связи с прекращением его деятельности (отзыв лицензии), образовавшаяся за медицинскими организациями в результате переавансирования медицинской помощи, не подтвержденной счетами (актами оказанных услуг) за апрель - ноябрь 2020 года, в сумме 325 456 768,09 рублей, по состоянию на 01.01.2021 должна была быть отражена на балансовом счете 20600 «Расчеты по выданным авансам».

Неотражение данной суммы привело к занижению строки 260 «Дебиторская задолженность по выплатам (020600000, 020800000, 030300000), всего» граф 16 «консолидированный бюджет субъекта РФ и территориального государственного внебюджетного фонда», 28 «бюджет территориального государственного внебюджетного фонда» Баланса исполнения консолидированного бюджета субъекта РФ и бюджета территориального внебюджетного фонда формы 0503320 и строки 260 «Дебиторская задолженность по выплатам (020600000, 020800000, 030300000), всего» граф 6 «бюджетная деятельность», 8 «итого» Баланса исполнения бюджета формы 0503120 по состоянию на 1 января 2021 года в сумме 325 456 768,09 рублей (искажение составило 41,2%).

В апелляционной жалобе Фонд указал, что в 2021 году ТФОМС Ивановской области осуществил сверку расчетов с медицинскими организациями в части дебиторской и кредиторской задолженности. Актами сверки расчетов была подтверждена дебиторская задолженность в сумме 325 456 768,09 рублей. В связи с чем, в межотчетные периоды 2021 года произведено исправление ошибок прошлых лет.

Указанный аргумент был предметом рассмотрения суда первой инстанции и отклонен им как не свидетельствующий о незаконности рассматриваемого пункта представления. Факт совершения заявителем нарушений при подготовке бухгалтерской отчетности не опровергнут.

Поскольку требования представления по приятию мер по устранению причин и условий нарушения направлено на недопущение подобного нарушения в дальнейшей работе и не нарушает прав и законных интересов заявителя, не возлагает на него необоснованных обязанностей, основания для отмены пункта 3 представления у суда отсутствовали. Аргументы об исправлении (устранении) указанных выше ошибок могут быть заявлены ТФОМС Ивановской области на этапе исполнения представления.

Пунктом 4 описательной части представления установлено нарушение ТФОМС Ивановской области пункта 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.10.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

До 01.05.2021 действовало Положение о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденное Приказом ФФОМС от 16.04.2012 № 73 (далее – Положение № 73). Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н с 02.05.2021 введен в действие новый Порядок осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями (далее – Порядок № 255н).

Согласно пункту 9 Положения № 73, пункту 7 Порядка № 255н проверка использования средств обязательного медицинского страхования может проводиться сплошным или выборочным способом.

Сплошной способ заключается в проведении контрольного действия в отношении всей совокупности финансовых, бухгалтерских, отчетных и иных документов, относящихся к одному вопросу программы проверки.

Выборочный способ заключается в проведении контрольного действия в отношении части финансовых, бухгалтерских, отчетных и иных документов, относящихся к одному вопросу программы проверки. Объем выборки и ее состав определяются руководителем комиссии (рабочей группы) таким образом, чтобы обеспечить возможность оценки изучаемого вопроса программы проверки.

Решение об использовании сплошного или выборочного способа проведения контрольных действий по каждому вопросу программы проверки принимает директор (заместитель директора) территориального фонда или руководитель структурного подразделения территориального фонда, ответственного за организацию проведения проверки, и (или) руководитель комиссии (рабочей группы) исходя из содержания вопроса программы проверки, объема финансовых, бухгалтерских, отчетных и иных документов, относящихся к этому вопросу, состояния бухгалтерского учета, срока проведения проверки.

Исходя из буквального толкования указанных выше требований Положения № 73 и Порядка № 255н директор (заместитель директора) территориального фонда или руководитель структурного подразделения территориального фонда, ответственного за организацию проведения проверки, самостоятельно принимает решение о выборе способа проведения контрольного мероприятия.

Невозможность выявления нарушений путем применения выборочного способа проведения контрольных действий в данном случае свидетельствует о неэффективности избранного метода, не исключает факт выявленных нарушений.

Согласно пункту 4.1 представления Фондом допущены следующие нарушения в отношении ОБУЗ «ИвООД».

По смыслу подпункта 4.1.1 описательной части представления дефибриллятор-монитор в количестве 1 единицы на сумму 289 333,30 рублей поставлен с нарушением установленного договором от 07.10.2020 № 39 срока.

В соответствии с пунктом 4.2 договора от 07.10.2020 № 39 срок поставки товара - 10 (десять) дней с момента подписания сторонами договора (т.6 л.д.140-143). В соответствии с условиями договора товар должен быть поставлен в срок не позднее 17 октября 2020 года. Поскольку 17 октября 2020 года является выходным днем (суббота), днем окончания срока будет считаться ближайший следующий за ним рабочий день (статья 193 Гражданского кодекса Российской Федерации), т.е. 19 октября 2020 года. Согласно товарной накладной от 20.10.2020  № 75 фактически дефибриллятор-монитор поставлен 20 октября 2020 года, то есть с нарушением установленного договором срока (т.6 л.д.139).

Таким образом, нарушение, указанное в подпункте 4.1.1 описательной части представления доказано.

Из материалов дела следует, что ОБУЗ «ИвООД» с ООО «Прачечная Индустрия чистоты» заключен контракт от 18.12.2018 № 3104/18 на оказание услуг по стирке и дезинфекции белья (т.5 л.д.74-79).

В Техническом задании (Приложение № 1 к контракту от 18.12.2018 № 3104/18) указано, что дезинфекция постельных принадлежностей должна производиться в специализированных дезинфекционных камерах. Камерная дезинфекция постельных принадлежностей (одеяла) должна производиться в специализированных дезинфекционных камерах в течение суток.

Согласно подпункту 4.1.3 описательной части представления ОБУЗ «ИвООД» как получателем средств ОМС, допущено нецелевое использование средств ОМС, источником которых являлись субвенции из бюджета ФФОМС, выразившееся в принятии и оплате в 2019-2020 годах фактически не оказанных услуг по камерной дезинфекции белья (одеял) весом 2526,8 кг на сумму 128 866,80 рублей в рамках исполнения контракта от 18.12.2018 № 3104/18.

Вывод об отсутствии правовых оснований для отмены данного пункта представления сделан судом первой инстанции, поскольку контрактом предусмотрена именно камерная дезинфекция белья. Решением Арбитражного суда Ивановской области по делу № А17-12436/2022 установлено, что исполнитель по контракту не осуществлял дезинфекцию белья в специализированных дезкамерах.

С учетом изложенного апелляционный суд также приходит к выводу о доказанности нарушения, указанного в подпункте 4.1.3 описательной части представления.

Согласно подпункту 4.1.4 описательной части представления ОБУЗ «ИвООД» как получателем средств ОМС допущено нецелевое использование средств ОМС, источником которых являлись субвенции из бюджета ФФОМС, выразившееся в принятии и оплате фактически не оказанных услуг в сумме 63 872,40 рублей (1252,40 кг) по акту на оказание услуги по стирке и дезинфекции белья от 31.01.2019 г. № 5.

Материалами дела подтверждено, что при составлении документов о приемке услуг по контракту от 18.12.2018 № 3104/18 за январь 2019 года включены данные, относящиеся к периоду 2018 года (за пределами срока действия данного контракта). ОБУЗ «ИвООД» надлежащим образом не осуществлен контроль и платежными поручениями от 21.02.2019 № 687790 (204,00 руб.) и № 687795 (215 388,30 руб.) осуществлена оплата на общую сумму 215 592,30 рублей по акту № 5 от 31.01.2019, составленному по контракту от 18.12.2018 № 3104/18, в том числе сумма 63 872,40 рублей за услуги, не связанные с указанным контрактом (т.5 л.д.85-87).

Следовательно, нарушение, указанное в подпункте 4.1.4 описательной части представления подтверждено.

Согласно подпункту 4.1.5 описательной части представления ОБУЗ «ИвООД» как получателем средств ОМС допущено нецелевое использование средств ОМС, источником которых являлись субвенции из бюджета ФФОМС, выразившееся в оплате фактически не оказанных услуг на сумму 14 572 рублей.

Как следует из материалов дела в соответствии с пунктом 2.5 контракта от 18.12.2018 № 3104/18 авансирование не предусмотрено. 

31.03.2020 стороны подписали акт № 28 на сумму 148 634,40 рублей (2 914,4 кг) за оказанные услуги в марте 2020 года (т.5 л.д.132).

07.04.2020 ОБУЗ «ИвООД» произведена оплата по акту от 31.03.2020 № 28 платежными поручениями № 49932 на сумму 268,80 рублей, № 49938 на сумму 162 937,60 рублей, всего оплачено 163 206,40 рублей (т.5 л.д.134). 

Таким образом, ОБУЗ «ИвООД» по акту от 31.03.2020 № 28 излишне перечислены денежные средства в размере 14 572,00 рублей, что подтверждено копией акта сверки взаимных расчетов за период 2020 года между ООО «Прачечная Индустрия чистоты» и ОБУЗ «ИвООД» по контракту от 18.12.2018 № 3104/18.

В период проведения проверки представлена копия платежного поручения от 14.04.2022 на сумму 14 572 рублей и выписка из лицевого счета учреждения № 22336Ц33520 от 14.04.2022, подтверждающие возврат излишне перечисленных средств по контракту от 18.12.2018 № 3104/18 (т.5 л.д.128). Таким образом, факт излишней оплаты имел место. 

Мотивированные возражения в части подпунктов 4.1.1, 4.1.3-4.1.5 апелляционная жалоба не содержит.

Согласно подпункту 4.1.2 описательной части представления в нарушение пункта 8.8 договора от 14.01.2021 № 8 на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заявки на авансирование медицинской помощи на февраль 2021 года представлены ОБУЗ «ИвООД» в ТФОМС Ивановской области и Ивановский филиал АО «Страховая компания «Согаз-Мед» с нарушением установленного срока.

Пунктом 8.8 договора от 14.01.2021 № 8 установлено, что ОБУЗ «ИвООД» обязуется представлять в страховую медицинскую организацию заявку на авансирование медицинской помощи по территориальной программе, счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (т.7 л.д.79-105).

Согласно пунктам 122, 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, медицинская организация представляет в страховую медицинскую организацию счета и реестры счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов медицинской помощи, распределенных медицинской организации Комиссией. Взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 124 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н страховая медицинская организация в соответствии с договором о финансовом обеспечении представляет в территориальный фонд:

1) заявку на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи (далее - заявка на авансирование);

2) заявку на получение целевых средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь (далее - заявка на получение средств на оплату счетов) для проведения окончательного расчета с медицинскими организациями.

В заявку на авансирование включается объем средств, необходимый для направления в медицинские организации в соответствии с заявками медицинских организаций на авансирование оплаты медицинской помощи.

Заявка на авансирование представляется в территориальный фонд вместе с перечнем заявок медицинских организаций, направленных в страховую медицинскую организацию, с указанием по каждой медицинской организации размера среднемесячного объема средств, направляемых на оплату медицинской помощи за последние три месяца либо с периода начала действия договора на оказание и оплату медицинской помощи (в случае периода действия договора менее трех месяцев), и суммы авансирования.

В заявку на получение средств на оплату счетов включается объем средств для оплаты медицинской помощи за отчетный месяц, определенный территориальным фондом с учетом дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения обязательного медицинского страхования (далее - дифференцированные подушевые нормативы), за исключением средств, направленных в страховую медицинскую организацию в отчетном месяце в порядке авансирования. В случае недостатка указанного объема средств для оплаты медицинской помощи в отчетном месяце заявка увеличивается в пределах остатка целевых средств, возвращенных в территориальный фонд в предыдущие периоды.

На основании пункта 125 Правил территориальный фонд осуществляет перечисление целевых средств в страховую медицинскую организацию (за исключением средств, направленных из нормированного страхового запаса территориального фонда):

1) в течение пяти рабочих дней со дня получения заявки на авансирование, в размере, установленном договором о финансовом обеспечении;

2) в течение трех рабочих дней со дня получения заявки на получение средств на оплату счетов с учетом ранее направленных средств на авансирование, но не более суммы целевых средств, рассчитанной исходя из количества застрахованных лиц и дифференцированных подушевых нормативов.

ОБУЗ «ИвООД» в феврале 2021 направило следующие заявки на авансирование:

- заявка на авансирование медицинской помощи на февраль 2021 г. на сумму 31 986 690,00 рублей от 03.02.2021 в Ивановский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»;

- заявка на авансирование медицинской помощи на февраль 2021 г. на сумму 49 900 000,00 рублей от 03.02.2021 в территориальный фонд обязательно медицинского страхования Ивановской области;

- заявка на авансирование медицинской помощи на февраль 2021 г. на сумму 69 000 000,00 рублей от 08.02.2021 в территориальный фонд обязательно медицинского страхования Ивановской области (т.7 л.д.107-109).

Согласно представленной в материалы дела справке заместителя главного бухгалтера ОБУЗ «ИвООД» (т.7 л.д.106) заявка на авансирование медицинской помощи формируется до 2 числа месяца. В феврале 2021 года заявка на аванс в страховую компанию «СК «Согаз-Мед» и ТФОМС по Ивановской области первоначально была направлена 03.02.2021, так как не были известны объемы медицинской помощи на 2021 год. 08.02.2021 заявка на аванс в ТФОМС отредактирована путем увеличения суммы аванса.

Аргумент заявителя о том, что сроки для подачи медицинской организацией заявки на авансирование законодательно не установлены, отклонены судом первой инстанции со ссылкой на положения Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н. Согласно пункту 144 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н (в редакции на дату возникновения спорных правоотношений) медицинская организация в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формирует и направляет: 1) в страховую медицинскую организацию ежемесячно, не позднее второго рабочего дня месяца, заявку на авансирование медицинской помощи; 2) в территориальный фонд ежемесячно, не позднее пятого рабочего дня месяца, следующего за отчетным месяцем, счет на оплату медицинской помощи и реестр счета.

Таким образом, указанное в подпункте 4.1.2 описательной части представления нарушение подтверждено.

Согласно пункту 4.2.1 описательной части представления в нарушение части 1 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, пункта 4.1 Типового договора, утвержденного приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н «Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», пункта 4.1 договора от 29.12.2018 № 15 приложение № 1 указанного договора не содержит информацию об изменении объема медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Протоколом № 18 от 02.12.2020;

Согласно статье 39 Закона № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

В соответствии с частью 3 статьи 39 Закона № 326-ФЗ в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию должны содержаться положения, предусматривающие следующие обязанности страховой медицинской организации:

1) получение от медицинских организаций сведений, необходимых для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи застрахованным лицам, информации о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи и иных сведений в объеме и порядке, которые установлены договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, обеспечение их конфиденциальности и сохранности, а также осуществление проверки их достоверности;

2) проведение контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом;

3) организация оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой медицинской организации в случае утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности.

Форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере страховой деятельности (часть 11 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

Пунктом 4.1 Типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1355н, установлена обязанность страховой медицинской организации оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до __ числа каждого месяца включительно.

Аналогичные требования указаны в пункте 4.1 договора от 29.12.2018 № 15, заключенного между АО «СК Согаз-Мед» и ОБУЗ «ИООД» (т.4 л.д.124-127).

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, распределение на отчетный год с поквартальной разбивкой и корректировку в течение года объемов предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями осуществляет Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (пункт 4). Согласно пункту 20 указанных Правил решения Комиссии оформляются протоколом, который подписывается председательствующим и членами Комиссии и доводится до сведения территориального фонда, страховых медицинских организаций и медицинских организаций. Решения, принимаемые Комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательными для всех участников обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации. 

Протоколом Комиссии от 02.12.2020 № 18 утверждены скорректированные объемы предоставления медицинской помощи ОБУЗ «ИвООД» (т.2 л.д.82-86).

Поскольку по смыслу указанных выше норм права информация, содержащаяся в приложении № 1 к указанным договорам, должна быть актуальна на момент проведения расчетов по ним, суд правильно заключил, что договор от 29.12.2018 № 15 подлежал корректировке, на что правомерно указано в оспариваемом подпункте 4.2.1 Представления.

Отклоняя аргумент Фонда о том, что скорректированные ОБУЗ «ИвООД» объемы предоставления медицинской помощи не распределены между страховыми медицинскими организациями, суд указал, что данный пункт представления выдан ТФОМС Ивановской области как контролирующему органу в целях его недопущения в будущем, каких-либо мер имущественного характера не возлагает. Таким образом, данный пункт представления не нарушает прав и законных интересов заявителя и правовые основания для его отмены в рассматриваемом случае отсутствуют.

Суд первой инстанции также обоснованно признал законными требования подпунктов 4.2.4 и 4.3.3 описательной части представления.

Как следует из материалов дела, 29.12.2018 между ТФОМС Ивановской области и АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 28.12.2018 № 1-05-2019.

В силу пункта 2.12 указанного договора страховая медицинская организация обязана вернуть остаток целевых средств в территориальный орган в течение трех рабочих дней после завершения расчетов с медицинскими организациями (т.3 л.д.109-123).

Как установил суд первой инстанции и не оспорили лица, участвующие в деле, в период с мая 2020 года по октябрь 2020 года во исполнение условий заключенного 29.12.2018 между сторонами договора АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в порядке авансирования на основании заявок учреждения направило ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» целевые денежные средства в сумме 150 520 605 рублей. При этом в соответствии с выставленными счетами на оплату оказанной ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» медицинской помощи в спорный период учреждением оказана медицинская помощь застрахованным лицам на общую сумму 127 506 402 рублей 71 копейки, из которых 126 130 823 рублей 82 копейки принято к оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. 

Аналогичные обстоятельства имели место и в отношении задолженности перед иной страховой медицинской организацией АО «СГ «Спасские ворота-М», за которую действовал ТФОМС Ивановской области. 

На основании изложенного суд посчитал обоснованным указание УФК по Ивановской области в оспариваемом пункте представления на нарушение заявителем Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 2.12 договора от 28.12.2018 № 1-05-2019.

Аргумент Фонда о том, что им приняты исчерпывающие меры по вопросу возврата остатка целевых средств, подлежат отклонению. Из апелляционной жалобы следует, что вопрос о согласовании рассрочки был поставлен на обсуждение не ранее августа 2021 года, тогда как перечисление целевых средств имело место в 2020 году; факт наличия задолженности со сторон ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» в настоящее время подтвержден Фондом в апелляционной жалобе. 

Суд также справедливо признал подпункт 4.3.1 описательной части представления законным по следующим мотивам.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» с индивидуальным предпринимателем ФИО1 заключены два контракта, предметом которых являлось оказание услуг по аренде, стирке и дезинфекции белья в период 2020 - 2021 годов:

- от 23.04.2019 № 89-19, цена контракта составляла 5 986 220,00 рублей, срок оказания услуг - с даты подписания контракта в течение 12 месяцев, срок действия контракта - до 30.05.2020 (далее - контракт № 89-19, т.7 л.д.1-7);

- от 17.04.2020 № 73-20, цена контракта составляла 5 963 322,00 рублей, срок оказания услуг - с даты заключения контракта (но не ранее 23.04.2020) в течение 12 месяцев, срок действия контракта - до 30.06.2021 (далее - контракт № 73-20, т.7 л.д.29-35).

Документы, подтверждающие приемку (сдачу) постельных принадлежностей на камерную дезинфекцию, в ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» и у ИП ФИО1 отсутствовали. Следовательно, услуги по камерной дезинфекции белья в 2020 г. по контракту № 89-18 и по контракту № 73-20 ИП ФИО1 ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» не оказывались.

Не оспаривая факт оплаты ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ» услуг, которые фактически не были оказаны индивидуальным предпринимателем ФИО1 в рамках указанных выше контрактов, Фонд указал, что он уже провел проверку в отношении ОБУЗ «Кинешемская ЦРБ», составил акт от 12.05.2022 по указанному факту.

Между тем указанное обстоятельство не опровергает вывода суда о законности подпункта 4.3.1 описательной части представления. Аргументы о принятии конкретных мер для устранения нарушения могут быть заявлены Фондом на этапе исполнения представления. 

Согласно пункту 4.4 описательной части представления ОБУЗ «ОДКБ» предоставило счета на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на сумму 394 658,57 рублей позднее пяти рабочих дней месяца, следующего за расчетным.

В силу пункта 122 Приказа Минздрава России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» взаимодействие территориального фонда со страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями и страховых медицинских организаций с медицинскими организациями осуществляется в соответствии с договорами в сфере обязательного медицинского страхования.

Суд первой инстанции установил и не оспорили стороны, что между страховой медицинской организацией Акционерным обществом «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ОБУЗ «ОДКБ» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, в соответствии с пунктом 5.6 которого ОБУЗ «ОДКБ» обязуется представлять страховой медицинской организации в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, реестр счетов и счет на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам. Фактически за май 2020 года ОБУЗ «ОДКБ» реестр счетов № 60058 на сумму 394 658,57 рублей представлен 08.06.2020, тогда как должен быть представлен 05.06.2020.

Формально ссылаясь на положения статей 779-783 ГК РФ заявитель жалобы не приводит конкретные обстоятельства, не позволившие своевременно направить счета на оплату в месяце, следующем за расчетным. Каких-либо оснований для изменения решения суда в указанной части апелляционный суд по доводам жалобы не усмотрел.

Таким образом, оспариваемое представление УФК по Ивановской области (в указанной в апелляционной жалобе части) соответствует закону, не нарушает права ТФОМС Ивановской области и не возлагает на него обязанностей, не предусмотренных законом, направлено на усиление контроля со стороны Фонда за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями по поставленным вопросам за перечислением вверенных денежных средств в целях соблюдения финансовой дисциплины.

Судом апелляционной инстанции исследованы все доводы апелляционной жалобы, однако они не опровергают выводов и обстоятельств, установленных арбитражным судом первой инстанции при рассмотрении настоящего дела, не свидетельствуют о неправильном применении им норм материального права и, соответственно, не влияют на законность принятого судом решения.

Решение Арбитражного суда Ивановской области от 18.09.2024 по делу № А17-11391/2022 в обжалуемой части следует оставить без изменения, а апелляционную жалобу заявителя - без удовлетворения.

Нарушений норм процессуального права, влекущих безусловную отмену судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

Руководствуясь статьями 258, 268, пунктом 1 статьи 269, статьей 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Второй арбитражный апелляционный суд 

П О С Т А Н О В И Л:

решение Арбитражного суда Ивановской области от 18.09.2024 по делу № А17-11391/2022 оставить без изменения, а апелляционную жалобу территориального фонда обязательного медицинского страхования Ивановской области – без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Постановление может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа в течение двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Ивановской области.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Российской Федерации в порядке, предусмотренном статьями 291.1–291.15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, при условии, что оно обжаловалось в Арбитражный суд Волго-Вятского округа.

Председательствующий                                      

Е.В. Минаева

Судьи             

С.С. Волкова

Д.С. Четвергов