АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

153022, г. Иваново, ул. Б. Хмельницкого, 59-Б

http://ivanovo.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

 

Дело № А17-9885/2023

г. Иваново

27 апреля 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 15 апреля 2024 года.

Текст решения в полном объеме изготовлен 27 апреля 2024 года.

Арбитражный суд Ивановской области в составе судьи Савельевой М.С.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Даниловой Е.С.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению 

областного бюджетного учреждения здравоохранения «Кардиологический диспансер» (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ивановской области (ОГРН: 

<

***>; ИНН: 

<

***>) о признании недействительным Решения  №37002380000776  от 29.06.2023  о  возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 24 002,54 руб.,

третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: ФИО1; Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский центр «Решма» Федерального медико-биологического агентства,

при участии в судебном заседании:

от заявителя - представитель ФИО2 по доверенности от 08.12.2023, паспорту, диплому и свидетельствам; представитель ФИО3 (по устному ходатайству) на основании паспорта и приказа от 16.09.2020;

от ОСФР - представитель ФИО4 по доверенности от 09.01.2024 № 11-31/15, паспорту, документу об образовании и свидетельству;

установил:

областное бюджетное учреждение здравоохранения «Кардиологический диспансер» (далее: заявитель, учреждение, ОБУЗ «Кардиологический диспансер», ОБУЗ) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ивановской области (далее: административный орган, Фонд, ОФПСС) о признании недействительными Решения  №37002380000776  от 29.06.2023  о  возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 24 002,54 руб.; Требования № 370023800005801 от 20.07.2023 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 24 002,54 руб.; третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора: ФИО1.

Определением Арбитражного суда Ивановской области от 09.10.2023 заявление принято к производству в порядке упрощенного производства по правилам, установленным главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. Лицам, участвующим в деле были установлены сроки для представления документов по делу. В установленный судом срок от лиц, участвующих в деле, поступили дополнения.

Определением Арбитражного суда Ивановской области от 01.12.2023 суд перешел к рассмотрению дела по общим правилам административного судопроизводства, назначено предварительное судебное заседание, назначено дело к судебному разбирательству. 

Определением Арбитражного суда Ивановской области от 16.01.2024 для участия в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский центр «Решма» Федерального медико-биологического агентства. Рассмотрение дела произведено с самого начала, назначено предварительное судебное заседание, дело назначено к судебному разбирательству. На основании ст. 158 АПК РФ судебное заседание откладывалось. В порядке ст. 163 АПК РФ в судебном заседании объявлен перерыв до 15.04.2024. Информация о  времени и месте судебного заседания размещена в сети Интернет.

ФИО1, ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА России» в судебное заседание не явились. В соответствии с пунктом 4 части 3 статьи 123 АПК РФ извещение третьих лиц признается судом надлежащим. В порядке статьи 156 АПК РФ дело рассмотрено в их отсутствие.     

На основании ст. 49 АПК РФ ОБУЗ «Кардиологический диспансер» уточнило предмет заявленных требований, просило о признании недействительным Решения  №37002380000776  от 29.06.2023 о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 24 002,54 руб. Уточнения приняты судом.

Оспаривая решения Фонда, заявитель полагает, что его действия по оплате пособия по временной нетрудоспособности сотруднику ФИО1 в период 2022 г. выполнены в строгом соответствии с требованиями закона, в связи с чем не повлекли ущерба, в виде, излишне понесенных Фондом расходов. Располагая справкой по форме № 182-н, представленной ФИО1  и  не  располагая сведениями о ее трудоустройстве у другого работодателя, ОБУЗ «Кардиологический диспансер» при наступлении  страхового  случая был обязан произвести расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности работника исходя из совокупного размера среднего заработка за 2020, 2021. ОБУЗ «Кардиологический диспансер» в размере 695 513,82 руб. и за 2020 г. (первое полугодие) ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА» в размере 169 7070 руб., а в общей сумме – 865 221,59 руб.  ОБУЗ «Кардиологический диспансер» располагает сведениями о том, что ФИО1 больничные листы (№ 910110818232, 910116092812, 910119462980, 910116730577, 910129719026, 910140350606, 910143047345) для оплаты пособия по временной нетрудоспособности работодателю ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА» не предъявляла, соответственно, что такие выплаты не  были  произведены  и ущерба Фонду причинено  не  было,  что  исключает ответственность ОБУЗ «Кардиологический диспансер». Выдав справку по форме № 182-н работодатель - ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА» подтверждает прекращение трудовых отношений с работником, делегировав тем самым, право оплаты больничных листов застрахованного лица (бывшего работника) за период, на который распространяется справка новому работодателю. Это означает, что Центр не сможет взять в расчет, подтвержденной справкой размер заработной платы ФИО1 за первое полугодие 2020 г., поскольку прежний трудовой договор с ФИО1 расторгнут, а в рамках нового трудового договора, заключенного на иной период и на иных условиях (внешнее совместительство и за другой период) доход, полученный ФИО1 в 2020г. (первое полугодие) не может быть принят к расчету.

Более подробно позиция заявителя изложена в заявлении и дополнениях к нему.

ОСФР по Ивановской области с доводами ОБУЗ «Кардиологический диспансер» не согласно по основаниям, изложенным в отзыве. У страхователя ОБУЗ «Кардиологический диспансер» отсутствовали правовые основания для направления в Отделение Фонда сведений, необходимых для назначения и выплаты за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации пособий ФИО1 с учетом заработка в ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА России». Данное обстоятельство повлекло неправомерную выплату Отделением Фонда пособий ФИО1 Кроме того, пособия по временной нетрудоспособности по указанным листкам нетрудоспособности должны были также выплачены ФИО1 ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА России» из заработной платы, полученной ею в ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА России».

Более подробно позиция ОСФР по Ивановской области изложена в отзыве и дополнениях к нему.

ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» Федерального медико-биологического агентства в своем отзыве указало, что ФИО1 работала в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России на должности врача-кардиолога по основному месту работы с 01.09.2015 г. по 23.06.2020 г., на основании трудового договора №1297 от 01.09.2015, приказа о приеме на работу №186-л от 01.09.2015. Согласно приказу № 108-л от 23.06.2020 г. ФИО1 была уволена в связи с расторжением трудового договора по инициативе работника (по собственному желанию), в соответствии со ст. 80 Трудового кодекса РФ. При увольнении ФИО1 ей была предоставлена справка о сумме заработной платы за период работы в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России за 2018, 2019 и 2020 г.г. 25 июля 2020 г. ФИО1 была принята на работу на должность врача-кардиолога на условиях внешнего совместительства, согласно трудовому договору №1981 от 25.07.2020 и приказа о приеме на работу №156-л от 25.07.2020 г. В спорный период с 11.02.2022 г. по 14.10.2022 г. ФИО1 осуществляла трудовую деятельность в учреждении на условиях внешнего совместительства. За указанный период листки нетрудоспособности ФИО1 учреждению для оплаты не предъявляла, пособие по временной нетрудоспособности ей не выплачивалось. За период с 11.02.2022 г. по 06.07.2022 ФИО1 начислена и выплачена заработная плата в полном объеме. В период с 07.06.2022 по 31.10.2022 г. ФИО1 находилась в отпуске без сохранения заработной платы. Учреждение полагает, что заявленные ОБУЗ «Кардиологический диспансер» исковые требования не затрагивают права и законные интересы учреждения и оставляет решение по существу иска на усмотрение суда.

ФИО1 поддержала позицию заявителя.

Заслушав представителей лиц, участвующих в деле, рассмотрев материалы дела, суд установил следующее.

Страхователь ОБУЗ «Кардиологический диспансер» для назначения и выплаты    ФИО1 пособий по временной  нетрудоспособности представил в Отделение  Фонда   сведения   для  оплаты  листков нетрудоспособности за 2022 год.

На основании сведений, представленных страхователем ОБУЗ «Кардиологический диспансер» Отделением Фонда произведено назначение ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности, за период с 11.02.2022 по 14.10.2022. 

16 марта 2023 года страхователю ОБУЗ «Кардиологический диспансер» Отделением Фонда было вручено решение о проведении выездной проверки от 16 марта 2023 года №370002380000771.

В результате выездной проверки установлено, что Отделением Фонда был понесен ущерб в связи с завышением ОБУЗ «Кардиологический диспансер» среднего заработка для расчета пособий ФИО1, поскольку в 2020 -2021 г. г. помимо основного места работы ОБУЗ «Кардиологический диспансер» ФИО1 имела заработок в ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА».

В нарушении ч. 2 ст. 13 Закона №255-ФЗ неверно оплачены пособия по временной нетрудоспособности ФИО1, занятой на момент наступления страховых случаев (в 2022 году) у нескольких страхователей ОБУЗ «Кардиологический диспансер» и ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России и в двух предшествующих календарных годах (2020 - 2021  годах) занятой у тех же страхователей.

Результаты выездной проверки отражены в Акте от 30.05.2023 № 37002380000773, который получен Главным врачом ОБУЗ «Кардиологический диспансер» ФИО5 30.05.2023. Также Главным врачом ОБУЗ «Кардиологический диспансер» ФИО5 было получено уведомление от 30.05.2023 № 37002380000775 на рассмотрение материалов проверки.

Страхователь ОБУЗ «Кардиологический диспансер», не согласившись с выводами, изложенными в Акте выездной проверки, 05.06.2023 представил письменные возражения.

Заместителем управляющего Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ивановской области принято Решение от 29.06.2023г. № 37002380000776 о возмещении излишне понесенных расходов. Страхователю ОБУЗ «Кардиологический диспансер» предложено в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесённые Отделением Фонда в связи с недостоверностью представленных сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в сумме 24 002,54 руб.

Требованием о возмещении расходов от 20.07.2023 № 370023800005801 установлено, что в срок до 15 августа 2023 года страхователю ОБУЗ «Кардиологический диспансер» следует возместить Отделению Фонда излишне понесенные расходы в связи с недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 24 002,54 руб. на расчетный счет страховщика.

Не согласившись с решением Фонда  №37002380000776  от 29.06.2023  о  возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 24 002,54 руб., Учреждение обратилась в Арбитражный суд Ивановской области с настоящим заявлением (с учетом уточнений). 

Исследовав и оценив в порядке статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации все имеющиеся в деле доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Пунктом 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Для признания ненормативного акта недействительным, решения и действия (бездействия) незаконными необходимо наличие одновременно двух условий: несоответствие их закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской или иной экономической деятельности, что также отражено в пункте 6 совместного постановления Пленумов Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации».

В соответствии с частью 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

В силу части 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ) регулирует отношения в системе обязательного социального страхования, определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Подпунктом 6 пункта 2 статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Статьей 22 Федерального закона № 165-ФЗ установлено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом №255-ФЗ от 29.12.2006 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон №255-ФЗ).

Статьей 2 Закона № 255-ФЗ установлено, что обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства: лица, работающие по трудовым договорам.

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 2.1 Закона № 255-ФЗ страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с настоящим Федеральным законом, в том числе: организации - юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Законом № 255-ФЗ, являются застрахованными лицами (часть 2 статьи 2 Закона № 255-ФЗ).

Основанием для назначения застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ).

Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат (далее также - Положение N 2375).

Согласно пункту 2 Положения № 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованное лицо предоставляет страхователю (работодателю) листок нетрудоспособности, сведения о застрахованном лице по форме, установленной Приказом ФСС РФ от 04.02.2021 № 26, а также (при необходимости) справку о сумме заработка.

В соответствии с пунктом 3 Положения № 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) документов (сведений), указанных в пункте 2 настоящего Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой Фондом.

Пунктом 10 Положения № 2375 установлено, что после получения документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособия.

Согласно части 1 статьи 6 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В силу части 3 статьи 6 Закона № 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Порядок представления документов (сведений) и порядок назначения и исчисления пособия в случае работы по внешнему совместительству зависят от того, у каких страхователей (работодателей) застрахованное лицо было занято на момент наступления страхового случая и у каких страхователей (работодателей) были заняты в двух календарных годах, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности (расчетный период).

В соответствии с ч. 1 ст. 14 Закон №255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей). Средний заработок за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей) не учитывается в случаях, если в соответствии с частями 2, 4 и 4.2 статьи 13 настоящего Федерального закона пособия по временной нетрудоспособности, назначаются и выплачиваются застрахованному лицу страховщиком также по этому другому страхователю (этим другим страхователям).

Частью 2 статьи 13 Закона №255-ФЗ установлено, что в случае, если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страховщиком по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая.

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, назначаются и выплачиваются ему страховщиком по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица (ч. 3 ст. 13 Закона 255-ФЗ).

Вместе с тем, если застрахованное лицо  на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, назначаются и выплачиваются ему страховщиком либо в соответствии с частью 2 настоящей статьи по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, по которому назначается и выплачивается пособие, либо в соответствии с частью 3 настоящей статьи по одному из страхователей, у которого застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая, по выбору застрахованного лица (ч.4 ст. 13 Закона 255-ФЗ).

Согласно ч. 1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ и п. 3 Правил № 2010, назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Из материалов дела следует, что в течение 2022 года (с февраля по октябрь) ФИО1 было выдано 7 листков нетрудоспособности. 

Из исчисления пособия по временной нетрудоспособности правовое значение имеют два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности.

Согласно материалам дела ФИО1 работает в Областном бюджетном учреждении здравоохранения «Кардиологический диспансер» с 02.07.2020.

В ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России ФИО1 работала по основному месту работы с 01.09.2015 г. по 23.06.2020 г. На момент выдачи листков нетрудоспособности с 25.07.2020 года ФИО1 работала в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России на условиях внешнего совместительства.

Следовательно, на момент наступления страхового случая ФИО1 была занята у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах была занята у тех же страхователей. Таким образом, пособия по временной нетрудоспособности подлежали назначению и выплате в порядке ч. 2 ст. 13 Закона 255-ФЗ по каждому из страхователей, который является исключением из порядка, установленного ч. 1 ст. 14 Закон №255-ФЗ.

Как следует из материалов дела, страхователь ОБУЗ «Кардиологический диспансер» для назначения и выплаты ФИО1 пособий по временной нетрудоспособности представил в Отделение  Фонда  сведения  для  оплаты  листков нетрудоспособности за 2022 год. На основании сведений, представленных страхователем ОБУЗ «Кардиологический диспансер» Отделением Фонда произведено назначение ФИО1 пособия по временной нетрудоспособности, за период с 11.02.2022 по 14.10.2022. 

В результате выездной проверки установлено, что Отделением Фонда был понесен ущерб в связи с завышением ОБУЗ «Кардиологический диспансер» среднего заработка для расчета пособий ФИО1, поскольку в 2020 -2021 г. г. помимо основного места работы ОБУЗ «Кардиологический диспансер» ФИО1 имела заработок в ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА».

В нарушении ч. 2 ст. 13 Закона №255-ФЗ неверно оплачены пособия по временной нетрудоспособности ФИО1, занятой на момент наступления страховых случаев (в 2022 году) у нескольких страхователей ОБУЗ «Кардиологический диспансер» и ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России и в двух предшествующих календарных годах (2020 - 2021  годах) занятой у тех же страхователей.

ФИО1 представила в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» справку о сумме заработной платы за период работы у страхователя ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА России» за 2018, 2019 и 2020 г.г.

В реестре сведений ОБУЗ «Кардиологический диспансер» был отражен средний заработок ФИО1 для исчисления пособий по временной нетрудоспособности в 2022 году 865 221,59 руб. и включал в себя заработок за 2020 и 2021 г.г. в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» в сумме 695 513,82 руб. и заработок за 2020 г. ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА» в сумме 169 707,77 руб.

В соответствии ч. 2 ст. 13 Закона №255-ФЗ ОБУЗ «Кардиологический диспансер» должен был представить сведения для назначения пособий по временной нетрудоспособности ФИО1 только исходя из заработной платы, полученной ею в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» 695 513,82 руб., то есть без учета ее дохода по работе в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России. Однако, ОБУЗ «Кардиологический диспансер» учел сумму заработка ФИО1 за 2020 год с места работы ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА России» и представил сведения о среднем заработке для назначения пособий в сумме 865 221,59 руб.

Однако, в соответствии ч. 2 ст. 13 Закона №255-ФЗ ОБУЗ «Кардиологический диспансер» должен был представить сведения для назначения пособий по временной нетрудоспособности ФИО1 только исходя из заработной платы, полученной ею в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» 695 513,82 руб., то есть без учета ее дохода по работе в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России.

Согласно результатам проверки данное обстоятельство привело к начислению и выплате ФИО1 излишнего пособия в сумме 24 002,54 руб.

Согласно п. 3.21. Порядка заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности", утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2022 № 26:

- в графе 39 "за 20  год" проставляется соответствующий календарный год и указывается сумма среднего заработка, начисленного в отношении получателя пособия за расчетный период, указанный в графе 37 Реестра сведений, определенная в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ

в графе 40 "за 20 год" проставляется соответствующий календарный год и указывается сумма среднего заработка, начисленного в отношении получателя пособия за расчетный период, указанный в графе 38 Реестра сведений, определенная в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ.

В соответствии с п. 3.23. Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности», утвержденного Приказом ФСС РФ от 04.02.2022 № 26 в графе 42 "Иная информация, влияющая на право получения пособия или исчисление его размера" указывается информация, влияющая на право получения пособия или определение его размера (периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается в соответствии с законодательством Российской Федерации, наличие и реквизиты справки (справок) от другого страхователя (других страхователей) о том, что подача документов для обеспечения выплаты пособий по временной нетрудоспособности и по беременности и родам территориальным органом Фонда этим страхователем не осуществлялась, - в случаях, указанных в частях 2.1 и 2.2 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ, наличие оснований, предусмотренных частью 2 статьи 9 Федерального закона № 255-ФЗ с указанием наименования и реквизитов документов, их подтверждающих, дата подачи заявления о замене календарных годов (календарного года) в случае, указанном в части 1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ, при работе застрахованного лица в районах и местностях, в которых в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации применяются районные  коэффициенты к заработной плате, указывается размер районного коэффициента, а также название такого района или местности и другие.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

На основании пункта 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, на момент наступления страховых случаев (в 2022 году) ФИО1 занята у нескольких страхователей (в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» и ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России) и в двух предшествующих календарных годах (2020 - 2021 годах) занята была у тех же страхователей.

В связи с тем, что в пункте 3.21 Порядка заполнения Реестра сведений ОБУЗ «Кардиологический диспансер» в графе 39 «за 2020 год» указало неверную сумму среднего заработка застрахованного лица ФИО1, в 2022 году Отделением Фонда ФИО1 выплачены были выплачены пособия по временной нетрудоспособности с учетом заработка другого страхователя ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России, что привело к переплате пособий по временной нетрудоспособности на общую сумму 24 002,54 руб., в то время как застрахованное лицо имело право на получение пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с положениями части 2 статьи 13 Закона N 255-ФЗ по каждому из страхователей, у которых застрахованное лицо занято на момент наступления страхового случая исходя из среднего заработка за время работы у страхователя ОБУЗ «Кардиологический диспансер», по которому назначается и выплачивается пособие, то есть без учета заработка ФИО1, полученного у страхователя ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России.

Как следует из представленных в материалы дела документов, за период с 07.06.2022 по 31.10.2022 ФИО1 находилась в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России в отпуске без сохранения заработной платы.

Согласно ст. 9 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:

1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской    Федерации,    за    исключением    случаев    утраты    трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска; (сюда относятся: время нахождения в отпуске за свой счет ст. 128 ТК РФ)

2)за период отстранения от работы в соответствии с законодательством

Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата;

3)за период заключения под стражу или административного ареста;

4)за период проведения судебно-медицинской экспертизы;

5)за период простоя, за исключением случаев, предусмотренных частью 7 статьи 7 настоящего Федерального закона.

Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности за время болезни в отпуске без сохранения заработной платы не выплачивается (п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ).

Таким образом, в данном случае страхователь ОБУЗ «Кардиологический диспансер» получив данные о закрытом листке нетрудоспособности, сформированным в форме электронного документа должен был направить реестр сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО1, указав в реестре ее средний заработок за 2020 год, только за время работы ФИО1 в ОБУЗ «Кардиологический диспансер».

Страхователь ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России в данном случае, получив данные о закрытом листке нетрудоспособности, сформированным в форме электронного документа реестр сведений для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности ФИО1 не направляет, поскольку сотрудник ФИО1 находилась в отпуске без сохранения заработной платы, утраты заработка не было.

Направление реестров с недостоверными сведениями повлекло нарушение установленного статьей 13 Закона № 255-ФЗ порядка назначения и выплаты страхового обеспечения и, как следствие, излишнюю выплату Фондом пособий ФИО1

Относительно перерыва в трудовой деятельности по основной работе в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России в связи с увольнением ФИО1 23.06.2020 и принятием ее вновь в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России 25.07.2020 на условиях внешнего совместительства  суд приходит к следующим выводам.

В ч. 2 - 2.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ законодатель говорит о выплатах пособия по временной нетрудоспособности работникам, занятым у нескольких работодателей (т.е. совместителям).

Законодательно предусмотрено несколько вариантов оплаты пособия по временной нетрудоспособности для таких работников, а именно:

-если работник занят у нескольких работодателей (страхователей) и в двух предшествующих календарных годах был занят у них же, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему работодателями по всем местам работы (службы, иной деятельности);

-если работник занят у нескольких работодателей (страхователей), а в двух предшествующих календарных годах занят у других (другого) работодателей (других работодателей), пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему работодателем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору работника (застрахованного лица);

-если работник занят у нескольких работодателей (страхователей) и в двух предшествующих календарных годах был занят как у этих, так и у других работодателей, пособие по временной нетрудоспособности назначается и выплачивается ему либо в соответствии с ч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ, либо в соответствии с ч. 2.1 ст. 13 Закона № 255-ФЗ по выбору застрахованного лица.

Таким образом, пособие назначается и выплачивается территориальным органом Фонда с учетом заработка по основному месту работы и (или) по совместительству в зависимости от того, где в двух предшествующих календарных годах трудилась работница и на каком месте работы была занята на момент наступления страхового случая.

При этом, не обязательно, чтобы внешний совместитель отработал два полных календарных года.

Как следует из материалов дела, застрахованное лицо ФИО1 в ОБУЗ «Кардиологический диспансер» трудоустроена с 02.07.2020, работала в 2021 году и продолжает работать по настоящее время по основному месту работы в организации ОБУЗ «Кардиологический диспансер».

Также в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России ФИО1 работала по основному месту работы с 01.09.2015 г. по 23.06.2020 г. С 25.07.2020 она трудоустроена, работала в 2021 году и продолжает работать в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России по настоящее время на условиях внешнего совместительства. 

Таким образом, исходя из вышеизложенных норм права, дата принятия на работу ФИО1 по внешнему совместительству в ФГБУЗ МЦ «Решма» ФМБА России 25.07.2020, не имеет правового значения. Расчет пособия зависит от факта работы в течение первого года расчетного периода (2020 год), второго года расчетного периода (2021 год) и продолжения работы на момент наступления страхового случая.

Следовательно, в рассматриваемом случае у ФИО1 в 2022 году пособие по временной нетрудоспособности должно быть исчислено исходя из сумм начисленного заработка за период 2020 и 2021 годы по всем местам работы исходя из среднего заработка только за время работы у страхователя, назначающего и выплачивающего пособия.

Доводы заявителя о том, что ОБУЗ «Кардиологический диспансер» не знал о работе ФИО1 в ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» по внешнему совместительству и не должен выяснять, где еще работает ФИО1, судом отклоняются.

ОБУЗ «Кардиологический диспансер» является лицом, ответственным за правильность и достоверность направленных в Фонд сведений, необходимых для расчета пособий.

Статьи 13, 14 Закона №255-ФЗ предусматривают различный порядок расчета пособий, зависящих от занятости застрахованного лица в двух предшествующих календарных годах. 

Следовательно, ОБУЗ «Кардиологический диспансер» перед направлением реестра в Фонд должно было выяснить все необходимые сведения, в том числе путем запроса их у работника, предъявившего листки нетрудоспособности.

Положениями части 3 статьи 4.3 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что застрахованные лица обязаны представлять страхователю, а в случаях, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, страховщику достоверные документы (сведения), на основании которых выплачивается страховое обеспечение, уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения.

В связи с чем, страхователь ОБУЗ «Кардиологический диспансер» в целях предоставления достоверных сведений, влияющих на размер пособий ФИО1, обязан был запросить у застрахованного лица сведения о работе по совместительству, поскольку указанная информация необходима для правильного расчета пособий по временной нетрудоспособности, выплачиваемого за счет средств Фонда.

Доказательств того, что ОБУЗ «Кардиологический диспансер» у застрахованного лица ФИО1 запрашивались необходимые для выплаты страхового обеспечения сведения, в материалы дела не представлено.

Из изложенного следует, что у страхователя ОБУЗ «Кардиологический диспансер» отсутствовали правовые основания для направления в Отделение Фонда сведений, необходимых для назначения и выплаты за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации пособий ФИО1 с учетом заработка в ФГБУЗ «Медицинский центр «Решма» ФМБА России». Данное обстоятельство повлекло неправомерную выплату Отделением Фонда пособий ФИО1 

Согласно ч. 4 ст. 4.7 Закона № 255-ФЗ, в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.

Таким образом, принятое Отделением Фонда Решение от 29.06.2023г. № 37002380000776 о возмещении излишне понесенных расходов является законным и обоснованным, судом не установлено обстоятельств для признания оспариваемого решения незаконным, в связи с чем заявленные требования областного бюджетного учреждения здравоохранения «Кардиологический диспансер» к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ивановской области о признании недействительным Решения  №37002380000776  от 29.06.2023  о  возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 24 002,54 руб. удовлетворению не подлежат. 

В соответствии со ст. 110 АПК РФ судебные расходы по оплате государственной пошлины по делу (платежное поручение № 36854 от 17.08.2023 на сумму 3000 руб.) подлежат отнесению на заявителя. 

Руководствуясь ст.ст. 167, 168, 169, 170, 200, 201 АПК РФ, 

Р Е Ш И Л :

1. Требования Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Кардиологический диспансер» (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>) к Отделению фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ивановской области (ОГРН: 

<

***>; ИНН: 

<

***>) о признании недействительным Решения  №37002380000776  от 29.06.2023  о  возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в размере 24 002,54 руб., оставить без удовлетворения.

2. Решение может быть обжаловано во Второй арбитражный апелляционный суд (610007, 

<

...>) в течение месяца со дня принятия в соответствии со статьями 181, 257, 259 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Волго-Вятского округа (603082, г. Нижний Новгород, Кремль, кор. 4) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу в соответствии со статьями 181, 273, 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Жалобы (в том числе в электронном виде посредством заполнения формы, размещенной в сети «Интернет» по адресу: https://my.arbitr.ru) подаются через Арбитражный суд Ивановской области.

Судья                                                               М.С. Савельева