АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-10947/2022

г. Владивосток

06 октября 2022 года

Резолютивная часть решения объявлена 29 сентября 2022 года.

Полный текст решения изготовлен 06 октября 2022 года.

Арбитражный суд  Приморского края в составе судьи  Шипуновой О.В.

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по исковому заявлению   Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации: 31.10.2002)

 к обществу с ограниченной ответственностью «НАШ ГОРОД» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, дата регистрации: 25.06.2012)

о взыскании 965 369 рублей 76 копеек излишне выплаченных пособий

при участии: 

от истца – ФИО2, служебное удостоверение, доверенность от 28.12.2021, диплом

от ответчика – не явились, извещены;

установил:

Государственное учреждение – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в Арбитражный суд Приморского края с иском  к обществу с ограниченной ответственностью «НАШ ГОРОД» о взыскании 965 369 рублей 76 копеек излишне выплаченных пособий.

Ответчик в судебное заседание  не явился, извещен о дате и времени   судебного заседания, судебного разбирательства надлежащим образом. Суд в порядке статьи 156 АПК РФ проводит судебное заседание в отсутствие ответчика.

В обоснование заявленных требований истец указал, что в связи с непредоставлением ответчиком истребуемых документов для подтверждения обоснованности выплаты пособий по временной нетрудоспособности в период болезни, в том числе туберкулезом, в период ухода за больным членом семьи, травмой, а также болезни, наступившей в течение 30  дней со дня прекращения работы по трудовому договору, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, пособия по беременности и родам необоснованно выплачено пособие в сумме 965 369, 76 рублей. 

Ответчик иск не оспорил, письменный отзыв не представил.

Исследовав собранные по делу доказательства, суд установил следующее.

Для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячных пособий по уходу за ребенком, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности застрахованным лицам страхователем ООО "НАШ ГОРОД"" с 2018 по 2020 годы в Филиал № 6 предоставлялись электронные реестры сведений.

На основании представленных электронных реестров Филиалом № 3 осуществлены выплаты застрахованным лицам ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6, ФИО7, ФИО8, ФИО9, ФИО10, ФИО11, ФИО12, ФИО13, ФИО14, ФИО15, ФИО16, ФИО17, ФИО18, ФИО19, ФИО20, ФИО21 в общей сумме 964 012, 76 рублей.  Филиалом №6 также понесены почтовые расходы в сумме 1 357 рублей.

На основании решения № 25062180000481 от 12.08.2021 Филиалом №6 проведена выездная проверка полноты и достоверности представленных страхователей сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, за период с 01.01.2018 по 31.12.2020.

По итогам проверки составлен акт выездной проверки №25062180000485 от 24.11.2021 и вынесено решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком   расходов   на   выплату   страхового   обеспечения №25062180000487 от 24.12.2021.

В ходе проведения проверки, специалистом - ревизором Филиала №6, с целью проверки полноты и достоверности предоставленных страхователем сведений в части оплаты по пособий застрахованным лицам, выставлено требование о предоставлении сведений и документов от 20.09.2021 № 25062180000482 (далее - требование).

Письмом №бн от 22.09.2021 ответчик просил продлить сроки предоставления документов до 11.10.2021.

Уведомлением о вызове страхователя №25062180000486 от 14.12.2021 Филиал №6 уведомил ответчика о рассмотрении материалов выездной проверки, полученным нарочно директором общества, о чем имеется подпись в уведомлении

Поскольку ответчик требование о предоставлении документов не исполнил, истец направил требование о возмещении излишне понесенных расходов.

Ссылаясь на уклонение ответчика от добровольного возврата излишне выплаченного пособия, истец обратился в суд с настоящим исковым заявлением.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию па случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаен на производстве и профессиональных заболеваний» (далее постановление Правительства РФ № 294 от 21.04.2011) Приморский край с 01.07.2017 участвует в реализации пилотного проекта по прямым выплатам страхового обеспечения, в соответствии с которым, пособия оплачиваются непосредственно Государственным учреждением - Приморским региональным отделением Фонда социального страхования РФ.

Статьей 1 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон №165-ФЗ), предусмотрено, что обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

В силу статьи 6 Закона №165-ФЗ организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию. Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Из содержания пункта 1 статьи 9 Закона №165-ФЗ следует, что отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Закона №165-ФЗ).

На основании пункта 1.1 статьи 7 Закона №165-ФЗ страховым случаем признается, в частности, заболевание, травма, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком в возрасте до полутора лет.

В силу статьи 8 Закона №165-ФЗ к видам государственных пособий гражданам относится, в том числе пособие по беременности и родам, единовременное пособие при рождении ребенка, пособие по временной нетрудоспособности, а также иные виды страхового обеспечения, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи, по беременности и родам, ежемесячными пособиями по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию, предусмотрены Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон №255-ФЗ).

Статьей 4.6 Закона №255-ФЗ установлен порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, в соответствии с которым территориальный орган страховщика выделяет страхователю необходимые средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней с даты представления страхователем всех необходимых документов, за исключением случаев, указанных в части 4 настоящей статьи. Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (часть 3 статьи 4.6 Закона №255-ФЗ).

Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России №951н и включает в себя: письменное заявление страхователя; справку-расчет, представляемую при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения за периоды начиная с 1 января 2017 года; копии подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию документов (для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам - листок нетрудоспособности, заполненный в установленном порядке, с произведенным расчетом пособия; для единовременного пособия при рождении ребенка - справка о рождении ребенка установленной формы, выданная органами записи актов гражданского состояния, справка с места работы другого родителя о неполучении пособия; для ежемесячного пособия по уходу за ребенком - документы, предусмотренные частями 6 и 7 статьи 13 Закона №255-ФЗ).

Согласно пункта 6 части 2 статьи4.1 Закона № 255-ФЗ, страхователь обязан предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика по месту регистрации страхователя сведения и документы, связанные с назначением и выплатой страхового обеспечения, в том числе сведения и документы, связанные с расходами на выплату социального пособия на погребение.

В силу пункта 2 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ, в редакции, действующей в спорный период, страховщик имеет право проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, а также сведений и документов, необходимых для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, требовать и получать от страхователя документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок. 

Территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки правильности расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24 июля 1998 года №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (часть 1 статьи 4.7 Закона №255-ФЗ).

Исходя из пункта 1 статьи 26.18 Закона №125-ФЗ, должностное лицо территориального органа страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы. Требование о представлении документов может быть передано руководителю организации (его уполномоченному представителю) или физическому лицу (его законному или уполномоченному представителю) лично под расписку, направлено по почте заказным письмом или передано в электронном виде по телекоммуникационным каналам связи. В случае направления указанного требования по почте заказным письмом оно считается полученным по истечении шести дней с даты отправления заказного письма. При этом документы, которые были истребованы в ходе проверки, представляются в течение десяти дней со дня вручения соответствующего требования (пункт 6 статьи 26.18 Закона №125-ФЗ).

Как следует из материалов дела 21.09.2021 директору общества нарочно вручено требование №25062180000482 от 20.09.2021о предоставлении документов:

1) заявление застрахованного липа о выплате (перерасчете) пособия, в количестве 77 шт.

2) табель учета рабочего времени, в количестве 36 шт.

3) документы, устанавливающие наличие трудовых отношений между страхователем и застрахованным лицом и подтверждающие страховой страж застрахованного лица (трудовая книжка, трудовой договор, служебный контракт, военный билет): Карточка Формы Т-2, в случае увольнения работника, в количестве 19 шт.

4) копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, в количестве 2 шт.

5) листок нетрудоспособности (по беременности и родам), в количестве 2 шт.

6) Прочие документы: заявление о предоставлении отпуска по БИР. в количестве 2 шт.

7) справка (справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществляется, в количестве 2 шт.

8) справка о постановке на учет в ранние сроки беременности, в количестве 1 шт.

9) документы, определяющие систему оплаты труда, установленную страхователем ("Положение об оплате труда", "Положение о премировании", "Коллективный договор", штатное расписание, приказы и распоряжения по предприятию, иные документы, определяющие систему оплаты труда страхователя и влияющие на исчисление заработка застрахованного липа), в количестве 1 шт.

10) копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (детей) (в случае смерти предыдущего ребенка представляется копия свидетельства о смерти), в количестве 1 шт.

11) листок нетрудоспособности, в количестве 36 шт.

12) приказ о предоставлении застрахованному лицу отпуска по уходу за ребенком, в количестве 2 шт.

13) сведения о сумме заработка застрахованного лица, из которого исчислено пособие (расчетные ведомости по заработной плате (по видам начислений и удержаний), лицевые счета или расчетные листки по заработной плате работников), в количестве 38 шт.

Уведомлением о вызове страхователя №25062180000486 от 14.12.2021 Филиал №6 уведомил ответчика о рассмотрении материалов выездной проверки, полученным нарочно директором общества, о чем имеется подпись в уведомлении, в котором также предложил осуществить рассмотрение материалов камеральной проверки.

24.12.2021 директору ООО «Наш  город» нарочно вручено решение о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового возмещения.

В случае, если проверяемое лицо не имеет возможности представить истребуемые документы в течение десяти дней, это лицо в течение дня, следующего за днем получения требования о представлении документов, письменно уведомляет проверяющих должностных лиц территориального органа страховщика о невозможности представления в установленные сроки документов с указанием причин, по которым истребуемые документы не могут быть представлены в установленные сроки, и о сроках, в течение которых проверяемое лицо может представить истребуемые документы. В течение двух дней со дня получения такого уведомления руководитель (заместитель руководителя) территориального органа страховщика вправе на основании этого уведомления продлить сроки представления документов или отказать в продлении указанных сроков, о чем выносится отдельное решение по форме, утверждаемой страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования (пункт 7 статьи 26.18 Заона 125-ФЗ, в редакции действующей в спорный период).

В соответствии со статьей 26.31 Закона №125-ФЗ отказ в представлении или непредставление в установленный срок страхователем в территориальный орган страховщика документов (их копий, заверенных в установленном порядке), необходимых для осуществления контроля за правильностью исчисления, своевременностью и полнотой уплаты (перечисления) страховых взносов, влечет взыскание штрафа в размере 200 рублей за каждый непредставленный документ.

Письмом №бн от 22.09.2021 ответчик просил продлить сроки предоставления документов до 11.10.2021.

Решением от 24.09.2021 №25062180000483 продлен срок предоставления документов до 06.10.2021.

Вместе с тем, в установленный требованием срок документы не представлены; уведомление о невозможности представления истребуемых документов в указанный срок в Фонд также не направлено.

Согласно пункту 4 статьи 15 Закона №255-ФЗ суммы пособий по временной нетрудоспособности, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя.

Согласно статье 15 Закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Согласно абзацу 2 пункта 16 постановления Правительства РФ № 294 от 21.04.2011 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

В соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. 

Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда являются федеральной собственностью. Излишне перечисленные денежные средства на лицевой счет застрахованному лицу, являются федеральной собственностью. 

Заявленная сумма фактически представляет собой убытки ФСС РФ. В соответствии п.п. 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» ФСС вправе обращаться в суд с исками о возмещении причиненного вреда.

Пунктом 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ установлено, что в случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Заявленная истцом сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона № 255-ФЗ фактически представляет собой сумму убытков, понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

На основании статей 8 и 9 АПК РФ судопроизводство в арбитражном суде осуществляется на основе принципов равноправия сторон и состязательности. Права участников процесса неразрывно связаны с их процессуальными обязанностями, поэтому в случае нереализации участником процесса предоставленных ему законом прав, последний несет риск наступления неблагоприятных последствий, связанных с несовершением определенных действий (статья 9 АПК РФ).

В соответствии с частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основании своих требований и возражений.

В силу положений части 1 статьи 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Согласно части 2 указанной статьи арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Судом установлено, что определение суда от 05.07.2022 получено ответчиком 11.07.2022, в подтверждение чего в материалах дела имеется уведомление. 

Принимая во внимание непредставление ответчиком в нарушение положений части 1 статьи 131 АПК РФ, пункта 3 статьи 41 АПК РФ письменного отзыва на иск, а также документов, свидетельствующих о надлежащем выполнении обязательств в рамках возникших правоотношений или об отсутствии оснований для их оплаты, доводы истца о нарушении ответчиком вышеуказанных требований закона согласно пункту 3.1 статьи 70 АПК РФ считаются признанными ответчиком, в связи с чем, в силу пункта 3 статьи 70 АПК РФ истец освобожден от необходимости доказывания указанных доводов.

Такая процессуальная позиция ответчика, надлежащим образом извещенного судом о наличии предъявленных к нему материально-правовых требований, свидетельствует об отсутствии у него каких-либо возражений по предъявленному иску, что согласуется с положениями Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Наличие оснований для возмещения истцу выплаченных пособий ответчиком не оспорены.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца в полном объеме. 

Поскольку в соответствии с подпунктом 1.1 пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации истец как государственный орган, выступающий по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, в качестве истца, освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина за рассмотрение настоящего спора подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «НАШ ГОРОД» (ИНН 

<

***>) в пользу Государственного учреждения - Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***>) 965 369 рублей 76 копеек излишне выплаченных пособий.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «НАШ ГОРОД» в доход федерального бюджета 22 307 рублей государственной пошлины.

Решение может быть обжаловано через Арбитражный суд Приморского края в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд и в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения апелляционной инстанции.

 

Судья    О.В. Шипунова