АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

672002, Выставочная, д. 6, Чита, Забайкальский край

http://www.chita.arbitr.ru; е-mail: info@chita.arbitr.ru

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

Дело № А78-8965/2022

г.Чита

30 мая 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена  24 мая 2023 года

Решение изготовлено в полном объёме 30 мая 2023 года 

 

Арбитражный суд Забайкальского края в составе судьи О.В. Новиченко, при ведении протокола судебного заседания помощником судьи В.С. Лесничей, рассмотрел в судебном заседании в помещении арбитражного суда по адресу: 672000, 

<

...>, дело по заявлению государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница» к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю о признании недействительным акта проверки №06-03 от 03.06.2022, с привлечением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (ИНН: 

<

***>),

при участии в судебном заседании:

от заявителя – ФИО1, представителя по доверенности  от 01.09.2022;

от заинтересованного лица – ФИО2, представителя по доверенности от 09.01.2023;

от третьего лица явка представителя не обеспечена, о времени и месте судебного заседания извещено надлежащим образом.

 

Государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница» обратилось в суд с заявлением к Государственному учреждению – Забайкальскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании недействительным акта проверки №06-03 от 03.06.2022.

Определением суда от 01.02.2023 произведена замена заинтересованного лица  по делу Государственного учреждения - Забайкальского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю.

Представитель заявителя поддержала заявленные требования.

Представитель заинтересованного лица просила в удовлетворении требований отказать.

Третье лицо поддержало позицию заявителя.

Рассмотрев материалы дела, суд установил следующее.

Государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница» (далее – заявитель, учреждение, больница) зарегистрировано 12.09.2022 в Едином государственном реестре юридических лиц за ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 672038, 

<

...>.

Государственное учреждение – Забайкальское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации зарегистрировано в Едином государственном реестре юридических лиц 12.09.2002 за ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 672007, 

<

...>. С 01.01.2023 прекратило деятельность в качестве юридического лица путем реорганизации в форме присоединения к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю.

Отделение  Фонда пенсионного  и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю (далее – заинтересованное лицо, Фонд) зарегистрировано 20.12.1994  Администрацией муниципального образования «Читинский район» Читинской области,  06.09.2002 в Едином Государственном реестре юридических лиц за основным государственным регистрационным номером 1027501150588, адрес: 672051, 

<

...>, ИНН 

<

***>.

Фондом проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 N  1762 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации", представленных заявителем за период с 01.11.2020 по 31.12.2021.

По результатам проверки составлен акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений)  о выявленных несоответствиях  от 03.06.2022 № 06-03, согласно которому учреждению Фондом предложено возместить излишне понесенные на специальную социальную выплату   расходы в сумме 1537461 руб., а также осуществить корректировку ранее представленных реестров на право получения работниками специальных социальных выплат   с ноября 2020 по декабрь 2021 года (далее – оспариваемый акт) (т. 1 л.д. 25-29).

Учреждение  обратилось в арбитражный суд с настоящим заявлением.

По существу заявленных требований о признании акта проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях недействительным суд приходит к следующим выводам.

В силу части 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Таким образом, для признания ненормативного правового акта недействительным суду необходимо установить совокупное наличие двух условий: его несоответствие закону, а также нарушение им прав и законных интересов заявителя.

Согласно пункту 6 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2022 N 21 "О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации" при рассмотрении вопроса о том, может ли документ быть оспорен в судебном порядке, судам следует анализировать его содержание. О принятии решения, порождающего правовые последствия для граждан и (или) организаций, могут свидетельствовать, в частности, установление запрета определенного поведения или установление определенного порядка действий, предоставление (отказ в предоставлении) права, возможность привлечения к юридической ответственности в случае неисполнения содержащихся в документе требований. Наименование оспариваемого документа (заключение, акт, протокол, уведомление, предостережение) определяющего значения не имеет.

В соответствии с частью 2 статьи 72 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ)  в целях оказания государственной социальной поддержки медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID -19), Правительство Российской Федерации Постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 утвердило Правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (далее – Постановление № 1762, Правила N 1762).

Правительство Российской Федерации в Постановлении от 30.10.2020 N 1762 постановило в целях государственной социальной поддержки медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (за исключением организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная или приравненная к ней служба) производить ежемесячно в период с 1 ноября 2020 г. по 31 декабря 2022 г. специальные социальные выплаты за нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена), следующим категориям указанных работников:

а) оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

врачи, оказывающие скорую медицинскую помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании скорой медицинской помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание скорой медицинской помощи, выездных бригад скорой медицинской помощи - 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно за одну нормативную смену;

фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, средний медицинский персонал, участвующий в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, средний медицинский персонал, участвующий в оказании первичной медико-санитарной помощи, младший медицинский персонал, обеспечивающий оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 рублей, 1215 рублей и 600 рублей соответственно за одну нормативную смену;

врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

водители машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID -19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

члены летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятые в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID -19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

б) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал, не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующие с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2430 рублей, 1215 рублей, 600 рублей соответственно за одну нормативную смену.

В соответствии с Правилами N 1762 специальная социальная выплата производится за одну нормативную смену, определяемую как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - нормативная смена) (пункт 3).

Специальная социальная выплата производится ежемесячно.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.

Расчет специальной социальной выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно.

Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен.

Для получения специальной социальной выплаты организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется организациями в территориальный орган Фонда до 25 -го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему "Единая интегрированная информационная система "Соцстрах" Фонда организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (пункт 5).

Реестр формируется с указанием сведений об организации (наименование, идентификационный номер налогоплательщика, код причины постановки на учет, основной государственный регистрационный номер), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику:

а) категория, должность (профессия);

б) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования;

в) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты (наименование банка, банковский идентификационный код, номер счета или номер банковской карты, являющейся национальным платежным инструментом);

г) фактическое число нормативных смен;

д) размер районного коэффициента, коэффициента за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициента за работу в высокогорных районах;

е) территория осуществления трудовой деятельности работника, если она относится к территориям, для которых применяется повышающий коэффициент, установленный постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2020 г. N 1962 "Об утверждении повышающих коэффициентов к специальным социальным выплатам и о внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" (пункт 6).

Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования, посредством направления запроса в информационную систему Пенсионного фонда Российской Федерации (пункт 7).

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда реестра путем перечисления на банковскую карту или счет работника (пункт 8).

Организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 10).

Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых организациями, осуществляют территориальные органы Фонда в порядке, устанавливаемом Фондом по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации (пункт 11).

Расходы, излишне понесенные Фондом в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 12).

Камеральная проверка проведена в соответствии с Приказом Фонда социального страхования РФ от 30.06.2021 N 272, которым утвержден  Порядок осуществления контроля территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам.

Согласно пунктам 1, 2, 10, 12, 17, 18  указанного Порядка контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых медицинскими и иными организациями (их структурными подразделениями) для получения специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам осуществляется путем проведения камеральной проверки.

Проверка проводится в виде последующего контроля уполномоченными должностными лицами территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по месту нахождения территориального органа Фонда (филиала) на основании документов и сведений, представленных организацией, а также других документов (сведений) о деятельности организации, имеющихся у территориального органа Фонда.

В случае если после рассмотрения представленных организацией пояснений и документов будут установлены факты представления недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником выплаты, а также факты о понесенных Фондом излишних расходах, должностное лицо составляет акт проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) о выявленных несоответствиях.

В случае неисполнения установленных в акте проверки сроков для возмещения излишне понесенных Фондом расходов, взыскание таких расходов осуществляется в судебном порядке.

В случае если документы, представленные организацией (ее уполномоченным представителем) к письменным возражениям, подтверждают обоснованность таких возражений, а результаты проверки этих доводов признаются обоснованными, руководитель (заместитель руководителя) территориального органа Фонда выносит решение об отмене акта проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений).

С учетом изложенного,  оспариваемый акт проверки   является финализирующим ненормативным правовым актом по итогам проверки, влекущим правовые последствия для заявителя по возврату денежных средств, следовательно, может быть обжалован в суде.

Вопреки доводам заявителя, с учетом вышеуказанных норм суд не усматривает нарушений процедуры проведения проверки, которые могут повлечь за собой безусловные основания  для отмены ее результатов.

Как следует из материалов дела, в  ходе проверки установлено, что на основании реестров сведений, направленных заявителем в отделение Фонда, назначены и выплачены специальные социальные выплаты сотрудникам  больницы логопедам  ФИО3, ФИО4, социальному работнику ФИО5 по коду 025 -  "медицинский работник с высшим (немедицинским) образованием, не оказывающий медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактирующий с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей"   в размере 1537461  руб.  (т. 1 л.д. 71-74, 127-123, т. 8 л.д. 7-167). Поскольку Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н (далее – Номенклатура), не содержит должности логопеда и социального работника, следовательно, по мнению Фонда, специальные социальные выплаты им не положены.

Суд полагает ошибочными указанные выводы Фонда исходя из следующего.

Как указывалось выше, правом на получение специальной социальной выплаты обладают медицинские работники (врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал), не оказывающие медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID19), в случае, если они контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей (подпункт "б" пункта 2 постановления № 1762).

Следовательно, право на получение специальной социальной выплаты, помимо медицинских и иных работников медицинских и иных организаций, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании медицинской помощи, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), имеют медицинские работники, которые непосредственно оказанием медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не занимаются, но при выполнении должностных обязанностей контактируют с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Из Постановления N 1762 также следует, что специальные социальные выплаты устанавливаются с целью поддержки не только медицинских, но и иных работников медицинских организаций.

Федеральный закон N 323-ФЗ  устанавливает следующие понятия, имеющие отношение для разрешения настоящего спора:

медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях;

медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

медицинский работник - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения  (далее - ОНМК) утвержден Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н (далее – Приказ № 928н).

В силу пункта 6 Правил организации деятельности неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения), утвержденных Приказом  № 928 н, Отделение неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения)  осуществляет следующие функции:

а) оказание специализированной медицинской помощи больным с ОНМК в стационарных условиях, включающей:

клиническую оценку состояния больного с ОНМК;

оценку состояния и мониторинг жизненно важных функций больного с ОНМК, включая функции головного мозга, состояние сердечно-сосудистой системы, ультразвуковыми и электрофизиологическими методами;

интенсивную терапию и реанимацию в условиях палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии, включающую коррекцию нарушений жизненно важных функций (дыхательной, сердечно-сосудистой);

проведение комплексной терапии больному с ОНМК, направленной на восстановление нарушенных функций, в том числе кинезотерапию, бытовую реабилитацию, физиотерапию, медико-психологическую, педагогическую (включая логопедическую), медико-социальную помощь;

составление алгоритма и проведение мероприятий по предупреждению развития повторного острого нарушения мозгового кровообращения, в том числе с использованием автоматизированных систем;

б) освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения острых нарушений мозгового кровообращения и предотвращения развития осложнений;

в) разработку и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении и снижение больничной летальности от острых нарушений мозгового кровообращения;

г) консультирование медицинских работников медицинской организации по вопросам неотложной медицинской помощи и экстренной диагностики при неотложных состояниях и заболеваниях нервной системы и органов кровообращения;

д) проведение работы с больными и их родственниками по предупреждению и коррекции модифицируемых факторов риска сосудистых заболеваний, формированию и ведению здорового образа жизни;

е) иные функции, предусмотренные действующим законодательством Российской Федерации.

В силу пункта 33 Правил организации деятельности неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения), утвержденных Приказом  № 928н, комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных вследствие ОНМК функций нервной системы, проводится бригадой специалистов Отделения, включающей врача лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, врача - физиотерапевта, логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога, социального работника и, при наличии медицинских показаний, иных специалистов с первого дня оказания медицинской помощи в Отделении и продолжается после выписки больного, перенесшего ОНМК, из Отделения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую реабилитацию.

В пункте 4 приложения к Приказу № 928н указано, что в медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с  острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичное сосудистое  отделение), в структуре которого создана палата (блок) реанимации и  интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать должности  врача- анестезиолога-реаниматолога из расчета 0,5 на 6 коек для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии, врача-психиатра, врача- кардиолога из расчета 0,5 должности на 30 коек, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, инструктора по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек, врача по лечебной физкультуре,  врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, инструктора- методиста по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 12 коек  палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии - 0,25 на 6 коек), врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30 коек, логопеда,  медицинского психолога, социального работника из расчета 1  должность на 20 коек (для палаты (блока) интенсивной терапии и реанимации – 1 на 12  коек).

Таким образом,  в объем медицинской  помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения входит  комплекс мероприятий, проводимых бригадой специалистов, в том числе логопедом и социальным работников,  направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья.

Работа логопеда регламентируется приказом Министерства здравоохранения РФ № 383 от 28.12.1998 «О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других  высших психических функций».

Организация специализированной помощи больным с нарушениями  речи и других высших психических функций органического и  функционального генеза, внедрение принципов комплексной системы лечения и реабилитации - неотложная задача здравоохранения.

Логопед - специалист с высшим педагогическим дефектологическим  образованием по специальности логопедия, владеющий методами нейропсихологического обследования больных с нарушениями речи и других  высших психических функций, индивидуального группового восстановительного обучения, теоретическими и практическими знаниями в области дефектологии, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики, получивший сертификат по логопедии.

В обязанности логопеда входит:

проведение диагностического обследования больных с нарушениями речи и  других высших психических функций;

совместно с врачом составление индивидуальной программы  медицинской и педагогической реабилитации больных с нарушениями речи и  других высших психических функций (афазии, дизартрии, агнозии, апраксии, дислексии, дисграфии, заикание, задержки речевого развития и др.);

в соответствии с намеченными программами проведение индивидуальных и  групповых занятий с больными имеет график работы непосредственно с пациентами в соответствии с действующими штатными нормами педагогической работы и учреждениях здравоохранения;

совместно с врачом участие в ведении медицинской документации с записями содержания консультации, результатов логопедического программы с (нейропсихологического) обследования, медицинской и  педагогической реабилитации, информации о проведенных занятиях, этапных эпикризов с указанием динамики состояния пациента не реже 1 раза в 10-12 дней, заключительного эпикриза. Ведет дневник работы логопеда.

Работа специалиста - социального работника регламентируется Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых от 31.07.2020  №788н.

Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой, осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложением N 2 к настоящему Порядку.

Социальный работник отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения входит в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды, которая оценивает и устанавливает:

реабилитационный статус пациента и его динамики;

реабилитационный диагноз, включающий характеристику состояния  функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных      факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья  и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;

реабилитационный потенциал, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;

формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;

факторы риска проведения реабилитационных мероприятий и факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий;

формирование и реализация индивидуального плана медицинской реабилитации (далее - ИПМР);

эффективность реализованных в рамках ИПМР реабилитационных мероприятий;

составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего  реабилитационный статус, реабилитационный диагноз, реабилитационный потенциал, итоги реализации ИПМР с описанием достигнутой динамики в состоянии пациента, оценку по шкале реабилитационной маршрутизации, рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.

Организация специализированной помощи больным с нарушениями высших психических функций органического и функционального генеза  двигательной активности, внедрение принципов комплексной системы  лечения и реабилитации неотложная задача здравоохранения. Социальный работник - специалист с высшим образованием по специальности «Специалист по социальной работе», что предоставляет право на ведение  профессиональной деятельности в сфере оказания социальных услуг и мер  социальной поддержки населения.

Основной функцией социального работника в соответствии должностной инструкции является осуществление комплекса мероприятий по социально-медицинскому обслуживанию в стационаре. Социальный работник ежедневно обучает пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения первичным социальным навыкам, проводит работу с пациентами по развитию мелкой моторики и. т. д.

Социальный работник в составе мультидисциплинарной бригады  вместе с другими немедицинскими специалистами ежедневно  работает с пациентами в отделении ОНМК.

В обязанности социального работника входит:

проведение диагностического обследования больных с нарушениями навыков самоухода и самостоятельности, двигательной активности верхних конечностей, кистей, пальцев рук;

совместно с врачом составление индивидуальной программы медицинской и социальной реабилитации больных с нарушениями самоухода и самостоятельности, двигательной активности верхних конечностей, кистей, пальцев рук;

в соответствии с намеченными программами проведение индивидуальных  групповых занятий с больными имеет график работы непосредственно с  пациентами в соответствии с действующими штатными нормами социальной работы и учреждениях здравоохранения;

совместно с врачом участие в ведении медицинской документации записями содержания консультации, результатов восстановительной программы обследования, медицинской и социальной реабилитации, информации о проведенных занятиях, этапных эпикризов с указанием динамики состояния пациента не реже 1 раза в 10-12 дней, заключительного эпикриза. Ведет журнал работы социального работника.

В больнице логопеды ФИО3, ФИО4  и социальный  работник ФИО5,  входящие в штат  неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения),  участвовали в оказании медицинской помощи, поскольку работали с пациентами, перенесшими острое нарушение мозгового кровообращения в отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Регионального сосудистого центра в соответствии с Приказом №928н. При этом в спорные периоды  указанные работники непосредственно контактировали с пациентами с  лабораторно подтверждённым диагнозом новой короновирусной инфекции (COVID-19) при выполнении своих должностных обязанностей.

Указанные обстоятельства подтверждаются  штатными расписаниями больницы, положением о неврологическом  отделении  для больных  с острым нарушением мозгового кровообращения,  должностными инструкциями  логопеда, социального работника  неврологического отделения  для больных  с острым нарушением мозгового кровообращения, трудовыми договорами  с учетом дополнительных  соглашений, трудовыми книжками, табелями учета использования рабочего времени, ведомостями учета рабочего времени, рапортами  об оплате, выписками из медицинских карт,  журналами  осмотра пациентов  (т. 1 л.д. 103-126, 134-137, т. 1 л.д. 140-143, т. 2 л.д. 1-129, т. 4, т. 5 л.д. 1-51, т. 6, 7, т. 8 л.д. 4-7, т. 9 л.д. 76-141, т. 10, т. 11 л.д. 2-72).

Само по себе отсутствие должностей «логопед», «социальный работник» в Номенклатуре не лишает лиц, занимающих данные должности как специалистов с немедицинским образованием, участвующих в оказании медицинской помощи и имеющих контакт  с больными коронавирусной инфекцией  в том смысле, который определен Федеральным законом N 323-ФЗ, права на получение мер государственной поддержки.

В свою очередь, вопреки позиции Фонда, Постановление N 1762 не ограничивает перечень получателей специальных социальных выплат лишь работниками, поименованными в Номенклатуре, являющейся подзаконным правовым актом, который не  должен противоречить соответствующей норме, установленной в федеральном законе.

При этом деятельность логопеда и социального работника в  медицинской организации, их непосредственное участие в оказании медицинской помощи регламентируется специальными нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Следовательно, указанные лица отвечают всем требованиям для получения специальной социальной выплаты в соответствии с подпунктом "б" пункта 2 Постановлением № 1762, в том числе, принимая во внимание цель их установления - повышенные социальные гарантии для медицинских работников с высшим (немедицинским) образованием, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей.

Согласно правовым позициям, изложенным в пункте 17 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2022  N 21 "О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации" осуществляя проверку решений, действий (бездействия), судам необходимо исходить из того, что при реализации государственных или иных публичных полномочий наделенные ими органы и лица связаны законом (принцип законности) (статья 9 и часть 9 статьи 226 КАС РФ, статья 6 и часть 4 статьи 200 АПК РФ). При этом судам следует иметь в виду, что законность оспариваемых решений, действий (бездействия) нельзя рассматривать лишь как формальное соответствие требованиям правовых норм. Судам необходимо проверять, исполнена ли органом или лицом, наделенным публичными полномочиями, при принятии оспариваемого решения, совершении действия (бездействии) обязанность по полной и всесторонней оценке фактических обстоятельств, поддержанию доверия граждан и их объединений к закону и действиям государства, учету требований соразмерности (пропорциональности) (пункт 1 части 9 статьи 226 КАС РФ, часть 4 статьи 200 АПК РФ).

В частности, проверяя законность решения, действия (бездействия) по основанию, связанному с несоблюдением требования пропорциональности (соразмерности) и обусловленным этим нарушением прав, свобод и законных интересов граждан и организаций, судам с учетом всех значимых обстоятельств дела надлежит выяснять, являются ли оспариваемые меры обоснованными, разумными и необходимыми для достижения законной цели, не приводит ли их применение к чрезмерному обременению граждан и организаций.

Согласно пункту 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 18.11.2020 № 1859 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2021 годах работников стационарных организаций социального обслуживания, стационарных отделений, созданных не в стационарных организациях социального обслуживания, оказывающих социальные услуги (участвующих в оказании социальных услуг, обеспечивающих их оказание) гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" в целях государственной социальной поддержки работников стационарных организаций социального обслуживания, стационарных отделений, созданных не в стационарных организациях социального обслуживания, оказывающих социальные услуги (участвующих в оказании социальных услуг, обеспечивающих их оказание) гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией, производится с 16.11.2020 по 31.12.2021 специальная социальная выплата за нормативную смену, равную 14 календарным дням, установленную в организации в случае введения ограничительных мероприятий, предусматривающих особый режим работы (временная изоляция (обсервация), проживания в стационарной организации (отделении) получателей социальных услуг, работников стационарной организации (отделения) (далее - нормативная смена), следующим категориям работников: социальным работникам, специалистам по социальной работе, специалистам по работе с семьей, специалистам по реабилитационной работе в социальной сфере, психологам в социальной сфере, педагогическим работникам, в том числе воспитателям, инструкторам по труду, логопедам, музыкальным руководителям, педагогам-библиотекарям, педагогам-организаторам, педагогам-психологам, социальным педагогам, педагогам-дефектологам, учителям-логопедам, административно-управленческому персоналу - в случае невыявления в стационарной организации социального обслуживания, стационарном отделении новой коронавирусной инфекции - 25 тыс. рублей, в случае выявления - 35 тыс. рублей.

Государственная социальная поддержка работников указанной категории также определена в Постановлении Правительства Российской Федерации от 23.11.2020 № 1896 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и по призыву, сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, военнослужащих спасательных воинских формирований, сотрудников и работников федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, а также работников Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, организаций, учреждений, воинских частей, органов управления, территориальных органов федеральных органов исполнительной власти, оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2020 № 1962 предусмотрены повышающие коэффициенты к специальным социальным выплатам, установленным для медработников и иных работников, оказывающих медпомощь в диагностике и лечении COVID-19, сотрудников стационарных организаций социального обслуживания, оказывающих социальные услуги гражданам с COVID-19, а также для военнослужащих, сотрудников и работников органов власти, оказывающих медпомощь, участвующих в ее обеспечении по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Таким образом, из поименованных актов усматривается общая направленность правового регулирования в сфере установления категорий работников, и не только медицинских, на которых распространяются меры социальной поддержки в сфере оказания помощи больным, с диагнозом COVID-19, которая, по мнению суда, должна быть учтена при разрешении настоящего спора.

Иной подход, примененный в рассматриваемом случае Фондом, является необоснованным и не приведет к достижению законной цели установления государственной социальной поддержки в повышенном  размере медицинским и иным работникам медицинских организаций, контактирующим с больными новой коронавирусной инфекцией.

Относительно правильности социальной выплаты указанным лицам  неоднократно проводились проверки Трудовой инспекцией Забайкальского края.

Так, в частности, 11.02.2021 выдано предписание с требованием устранить  нарушения  по неначислению  специальной социальной выплаты социальному работнику  ФИО5, которое было установлено  в ходе проверки и зафиксированное в акте  от 11.02.2021 (т. 1 л.д. 1-61).

В июне 2022  года также была проведена проверка  Трудовой инспекцией Забайкальского края в части выплат логопедам и социальному работнику  на основании их обращения,  в акте проверки зафиксирована правомерная выплата  специальных выплат  ФИО5, ФИО3,  ФИО4 в период с  января по декабрь 2021 года (т. 1 л.д.  62-63).

Министерством здравоохранения Забайкальского края  в письме от 19.05.2022 на обращение  Фонда № 12-05/7512-642 от 16.02.2022 сообщено фонду о правомерном включении  спорных работников перечень специалистов, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (т. 1 л.д.  69).

Более того, как в ходе проверки, так и в ходе судебного разбирательства вышестоящий  орган Фонда занимал  позицию о правомерности произведенных выплат  (письма  от 24.05.2022, от 13.04.2023 (т.  1 л.д. 138-139, т. 11 л.д. 87-88, 99-100).

По вышеизложенным мотивам суд полагает ошибочными мнения  Министерства здравоохранения РФ в ответе на запрос суда от 09.12.2022 (т. 3 л.д. 68-69), а также ответе  Министерства труда и социальной защиты РФ  от 06.03.2023  (т. 8 л.д. 1-2).

К содержанию  ответа Министерства здравоохранения Забайкальского края  в письме от 03.03.2022 на обращение  Фонда № 12-05/7512-642 от 16.02.2022 (т. 11 л.д. 95-96) суд относится критически, поскольку  на указанное  обращение 19.05.2022 за подписью и.о. министра был дан  ответ противоположного содержания.

В силу части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

В соответствии с пунктом 3 части 4 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должно содержаться указание на признание оспариваемого акта недействительным или решения незаконным полностью или в части и обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя либо на отказ в удовлетворении требования заявителя полностью или в части.

Таким образом, требование заявителя подлежит удовлетворению.

В силу положений статьей 101, 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы в виде уплаченной государственной пошлины в размере 3000 рублей подлежат взысканию с Фонда в пользу заявителя.

Руководствуясь статьями 110, 150, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Признать недействительным акт проверки медицинских и иных организаций о выявленных несоответствиях № 06-03 от 03.06.2022, как несоответствующий Постановлению Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации".

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница».

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Забайкальскому краю в пользу Государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница» судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3000 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Четвёртый арбитражный апелляционный суд в течение одного месяца со дня принятия через Арбитражный суд Забайкальского края.

 

Судья                                                                                                О.В. Новиченко