АРБИТРАЖНЫЙ СУД ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ

634050, пр. Кирова д. 10, г. Томск, тел. (3822)284083, факс (3822)284077,  http://tomsk.arbitr.ru, e-mail: tomsk.info@arbitr.ru

Именем Российской Федерации

 

Р  Е  Ш  Е  Н  И  Е

г. ТомскДело № А67-1145/2022

Резолютивная часть решения объявлена 12.05.2022

Полный текст решения изготовлен 16.05.2022

Судья Арбитражного суда Томской области Чиндина Е.В.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании материалы дела по заявлению Государственного учреждения – Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (634034, 

<

...>; ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о взыскании с общества с ограниченной ответственностью «Камео» (634026, 

<

...>; ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) излишне понесенных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности в размере 97 610 руб. 64 коп.

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, ФИО2

при участии в заседании:

от Заявителя – ФИО3 (доверенность от 03.06.2019 №57/2019);

от Ответчика, третьего лица – без участия;

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение – Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Томской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Камео» (далее – ООО «Камео», ответчик) о взыскании 97 610 руб. 64 коп. расходов, понесенных заявителем в результате излишней выплаты пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

Исковые требования обоснованы статьями 1.3, 11, 13, 14, 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ), п. 16 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 -2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294, и мотивированы тем, что вследствие предоставления ООО «Камео» недостоверных сведений о трудовых отношениях с ФИО2 Фондом указанному лицу выплачены пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности. Общая сумма переплаты составила 97 610 руб. 64 коп.

Определением арбитражного суда от 15.04.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2; судебное заседание по делу назначено на 12.05.2022.

Ответчик и третье лицо, извещенные надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в арбитражный суд своих представителей не направили.

На основании ч. 3 ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) судебное заседание проведено в отсутствие ответчика и третьего лица.

В судебном заседании представитель Фонда поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении.

Ответчик и третье лицо письменного отзыва на заявленные требования не представили.

Исследовав материалы дела, заслушав представителя заявителя, оценив представленные доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, арбитражный суд считает, что исковые требования Фонда подлежат удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что ООО «Камео» состоит на регистрационном учете в качестве страхователя в Государственном учреждении - Томское регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

В период с 26.04.2021 по 30.04.2021 на основании решения от 26.04.2021 № 70002180001611 была проведена выездная проверка относительно полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов страхователя ООО «Камео» за период с 01.01.2018 по 31.12.2020, по результатам которой составлен акт выездной проверки от 11.05.2021 № 70002180001614.

Из акта проверки следует, что в проверяемый период ООО «Камео» путем подачи в отделение Фонда реестра сведений в электронном виде были произведены выплаты пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности ФИО2 в общем размере 97 610 руб. 64 коп., в том числе: 29 263 руб. 80 коп. – пособие по временной нетрудоспособности, 67 494 руб. 70 коп. – пособие по беременности и родам, 852 руб. 14 коп. – единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности.

Проверкой установлено, что ФИО2 (СНИЛС 12059118628) не состояла в трудовых отношениях со страхователем ООО «Камео». Трудовой договор, приказы о приеме и увольнении ФИО2 отсутствуют. В табелях учета рабочего времени нет отметки о явке на работу ФИО2 Отметок о временной нетрудоспособности и отпуске по беременности и родам, в ведомостях по начислению заработной платы фамилии ФИО2 нет. Факт отсутствия трудовых отношений ФИО2 с ООО «Камео» подтвержден руководителем организации.

15.06.2021 Фондом принято решение № 70002180001616, которым ООО «Камео» предложено в добровольном порядке возместить расходы, излишне понесенные территориальным органом Фонда в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений в сумме 97 610 руб. 64 коп.

Фондом в адрес ООО «Камео» направлено требование от 23.07.2021 № 700021800001301/ПДС, которым обществу предложено возместить страховщику излишне понесенные им расходы в связи с сокрытием или недостоверностью сведений, представленных страхователем, в сумме 97 610 руб. 64 коп. на банковский счет территориального органа Фонда.

Поскольку в добровольном порядке ООО «Камео» не возместило понесенные Фондом расходы, последний обратился в арбитражный суд с соответствующим заявлением.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон № 165-ФЗ), который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона № 165-ФЗ организации любой организационно-правовой формы являются страхователями по обязательному социальному страхованию. Застрахованными лицами признаются граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 

Отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора (подпункт 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона № 165-ФЗ).

Видами страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии со статьей 1.4 Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ) являются, в частности, пособие по временной нетрудоспособности; пособие по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до 01.07.2021).

Частью 5 статьи 2 Федерального закона № 255-ФЗ установлено, что лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

В силу частей 4 и 5 статьи 7 Федерального закона от 19.12.2016 № 417-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» в 2018-2020 годах Фонд реализует пилотный проект, который предусматривает особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения в ряде субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012-2020 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных статьей 6 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2018 год и на плановый период 2018 и 2019 годов» (далее – Постановление № 294) утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее – Положение).

В соответствии с пунктом 1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

С 01.07.2017 Томская область участвует в реализации пилотного проекта (п. 2 Постановления № 294).

Таким образом, с 01.07.2017 работодатель, являющийся страхователем, зарегистрированным на территории Томской области, не начисляет и не выплачивает застрахованным лицам страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Согласно п. 2 Положения при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия (далее - заявление) и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страхователь в соответствии с п.п. 3 и 4(1) Положения не позднее 5 календарных дней, со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, указанных в п.2 Положения, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае, если среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период у страхователей - плательщиков страховых взносов превышает 25 человек, в территориальный орган Фонда по месту регистрации для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, такими страхователями представляются сведения в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам.

Фондом социального страхования Российской Федерации 19.10.2017 утверждена Спецификация на обмен данными в электронном виде о факте, случаях нетрудоспособности и других сведениях, необходимых для расчета пособий и осуществления их выплат (версия 1.7.5), которая регламентирует структуру и формат данных, необходимых для расчета и выплат пособий по беременности и родам и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

В Реестре сведений страхователем должны быть заполнены все предусмотренные показатели.

Реестр формируется из данных, которые вносит в программу страхователь. Для формирования реестра, страхователь заполняет электронное заявление, в котором указывает необходимые данные для назначения и получения пособия.

При этом порядок представления сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронном виде не предполагает последующего представления страхователем в территориальный орган Фонда оригиналов документов, на основании которых заполнен электронный реестр сведений, в связи с чем, у территориального органа Фонда отсутствует возможность проверить достоверность представленных сведений в момент их представления страхователем.

Дополнительная проверка сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, содержащихся в реестре, предусмотрена законодательством только в случае направления сведений не в полном объеме (п. 7 Положения).

После получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий в соответствии с п.8 Положения.

В соответствии с пунктом 9 Положения выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений в электронном виде, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Таким образом, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к страхователю по месту своей работы с заявлением о выплате соответствующего вида пособия, в связи с чем, страхователь в установленные сроки представляет в Фонд документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, в том числе и реестр сведений в электронном виде. Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется Фондом в установленный срок со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В силу положений, содержащихся в статье 11 Федерального закона № 255-ФЗ и статье 8 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (далее – Федеральный закон № 81-ФЗ), пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине в размере 100 процентов среднего заработка, а застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее шести месяцев, пособие по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

Из положений п. 1 ст. 7 Федерального закона № 255-ФЗ следует, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается в следующем размере: 1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет – 100 процентов среднего заработка; 2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет – 80 процентов среднего заработка; 3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет – 60 процентов среднего заработка.

Частью 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ (в редакции, действовавшей в рассматриваемые периоды) и пунктом 16 Порядка и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 №1012н (действовал до 2021 года), предусмотрено, что для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, Фондом социального страхования Российской Федерации, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Согласно положениям статьи 22 Федерального закона от 16.07.1999 № 165 ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно статье 6 Федерального закона № 81-ФЗ и пункта 9 Порядка и условиями назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 №1012н (действовал до 2021 года), право на пособие по беременности и родам имеют женщины, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Как следует из материалов дела, Фондом в период с 26.04.2021 по 30.04.2021 была проведена выездная проверка относительно полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованными лицами и исчисление размера соответствующего вида страхового обеспечения, иных выплат и расходов страхователя ООО «Камео» за период с 01.01.2018 по 31.12.2020, в ходе которой установлено, что в проверяемый период ООО «Камео» путем подачи в отделение Фонда реестра сведений в электронном виде были произведены выплаты пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности ФИО2 в размере 97 610 руб. 64 коп.

При этом, проверкой установлено, что ФИО2 (СНИЛС 12059118628) не состояла в трудовых отношениях со страхователем ООО «Камео». Трудовой договор, приказы о приеме и увольнении ФИО2 отсутствуют. В табелях учета рабочего времени нет отметки о явке на работу ФИО2 Отметок о временной нетрудоспособности и отпуске по беременности и родам, в ведомостях по начислению заработной платы фамилии ФИО2 нет. Факт отсутствия трудовых отношений ФИО2 с ООО «Камео» подтвержден руководителем организации.

Таким образом, проведенной выездной проверкой установлено, что в проверяемый период ответчик направил в отделение Фонда реестры сведений необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, с нарушением требований законодательных и иных нормативных правовых актов, в связи с чем пособия ФИО2 в сумме 97 610 руб. 64 коп. выплачены необоснованно.

В соответствии с ч. 2 ст. 15.1 Федерального закона № 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Поскольку ответчиком в нарушение статьи 65 АПК РФ не представлены доказательства неправомерности доводов заявителя о превышении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, за счет средств Фонда, а также доказательства возмещения излишне выплаченных Фондом сумм указанных пособий, требования Фонда о взыскании с ООО «Камео» 97 610 руб. 64 коп. излишне понесенных расходов подлежат удовлетворению.

В соответствии с частью 1 статьей 110 АПК РФ судебные расходы на уплату государственной пошлины по иску относятся на ответчика – ООО «Камео». Поскольку Фонд освобожден от уплаты государственной пошлины, сумма государственной пошлины в размере 3 904 руб. подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 181 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Камео» (634026, 

<

...>; ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) излишне понесенные расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности, пособия по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности в размере 97 610 руб. 64 коп., а также в доход федерального бюджета государственную пошлину в размере 3 904  руб.

Решение суда может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления решения в полном объеме) путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

Судья Е.В. Чиндина