Арбитражный суд Рязанской области

ул. Почтовая, 43/44, г. Рязань, 390000; факс (4912) 275-108;

http://ryazan.arbitr.ru  

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А54-11036/2022

г. Рязань

11 апреля 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена в судебном заседании 04 апреля 2023 года. 

Полный текст решения изготовлен 11 апреля 2023 года.

Арбитражный суд Рязанской области в составе судьи  Савина Р.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в судебном заседании дело по иску общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское страхование" (ОГРН  

<

***>, 

<

...>) в лице Рязанского филиала (390013, 

<

...>)

к Федеральному государственному казанному учреждению "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации" (ОГРН 

<

***>, 

<

...>) в лице Рязанского филиала №6 (390000, 

<

...>),

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (ОГРН 

<

***>, 

<

...>),

о взыскании штрафных санкций в сумме 5 605 руб. 37 коп.,

при участии в судебном заседании:

от истца: не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания;

от ответчика: ФИО2 - представитель по доверенности №613/1 от 27.02.2023;

от третьего лица: не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания;

установил:

общество с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское страхование" в лице Рязанского филиала обратилось в Арбитражный суд Рязанской области с исковым заявлением к Федеральному государственному казанному учреждению "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации" в лице Рязанского филиала №6 о взыскании штрафных санкций в сумме 5 605 руб. 37 коп.

Определением суда от 12.01.2023 исковое заявление было принято к производству, назначено предварительное судебное заседание.

10.01.2023 в материалы дела от ответчика поступило заявление о пропуске истцом срока исковой давности и отзыв на исковое заявление, в котором сторона указывает, что ответчиком признается правомерность применения штрафных санкций в размере 5 605 руб. 37 коп. и требуемая сумма штрафа вносилась ответчиком платежным поручением №697 по реквизитам ООО "Капитал МС" 27.12.2019 через ПАО "Промсвязьбанк", о чем уведомлялся истец, но указанная сумма истцом не была принята по неизвестным причинам.

Заявление ответчика о пропуске истцом срока исковой давности, судом было принято к рассмотрению.

24.03.2023 в материалы дела от истца поступили письменные пояснения, в которых сторона указывает, что 27.12.2019 на банковский счёт филиала ООО "Капитал МС" в Рязанской области поступили денежные средства в сумме 5 605,37 руб. от физического лица ФИО3 в счёт оплаты штрафных санкций по предписанию №2306 от 31.10.2019. Поступление указанных денежные средств было квалифицировано страховой медицинской организацией как «ошибочно перечисленные средства», поскольку оплата начисленного штрафа страховой медицинской организацией на медицинскую организацию другими юридическими или физическими лицами действующим законодательством не допускается и противоречит требованиям пункта 2 части 1 статьи 28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ. 30.12.2019 внесённая ФИО3 сумма средств в размере 5 605,37 руб., была возвращена ФИО3 на счёт № 40817810151001371782, что подтверждается платёжным поручением № 3819 от 30.12.2019. О факте возврата денежных средств в размере 5 605,37 руб., поступивших от физического лица ФИО3, ООО "Капитал МС" в лице филиала в Рязанской области проинформировало ответчика в претензии от 17.06.2022 №786. Указанная претензия была получена ответчиком 20.06.2022, о чём имеется отметка о получении на претензии. Предписание от 31.10.2019 №2360 об уплате штрафа в размере 5 605,37 руб., начисленного на основании результата проведённой экспертизы качества медицинской помощи, оформленной Актом экспертизы качества медицинской помощи №2260 от 31.102019, вместе с самим актом, было направлено ответчику 01.11.2019 почтой России, что подтверждается: квитанцией об отправке №0001134004026863 от 01.11.2019; списком №1 внутренних почтовых отправлений от 01.11.2019; уведомлением о вручении. Ответчик Предписание от 31.10.2019 №2360 и Акт экспертизы качества медицинской помощи №2260 от 31.102019 получил 08.11.2019, что подтверждается уведомлением о вручении. Кроме того истец указывает, что течение срока исковой давности прерывалось, поскольку ответчик совершил действия, свидетельствующие о признании долга по оплате штрафа, начисленного в 2019 году, подписал без замечаний и возражений акты сверки расчётов по договору за периоды с 2020 года по 2022 год включительно, в которых указана сумма неоплаченного штрафа (5 605,37 руб.), начисленная на основании результатов проведённой экспертизы качества медицинской помощи, оформленной Актом № 2260 от 31.10.2019, постольку началом течения срока исковой давности по требованию о взыскании штрафных санкций, начисленных 31.10.2019, следует считать период с 02.01.2022 года. Следовательно, срок исковой давности в отношении требования о взыскании штрафных санкций, начисленных в Акте экспертизы №2260, датированной 31.10.2019, не пропущен.

В судебное заседание истец и третье лицо не явились, третье лицо заявлений и ходатайств не представило.

В порядке статьи 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебное заседание проводилось в отсутствие истца и третьего лица, извещенных надлежащим образом о времени и месте судебного заседания в порядке 121-123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании представитель ответчика представил в материалы дела возражение на исковые требования, в которых сторона просит суд применить срок исковой давности и отказать истцу в удовлетворении заявленных требований в полном объеме.

Иных заявлений и ходатайств в судебном заседании не поступило.

Рассмотрев и оценив материалы дела, заслушав объяснения представителя ответчика, арбитражный суд удовлетворяет заявленные исковые требования, при этом руководствуется следующим.

Из материалов дела следует, что 29.12.2018 между страховой медицинской организацией Филиал общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Рязанской области (ООО "Капитал МС") и медицинской организацией Федеральное государственное казенное учреждение "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (филиал №6 ФГКУ "1586 ВКГ" МО РФ) заключен типовой договор №075-19 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д. 13-18).

Согласно условиям Договора Страховая медицинская организация обязуется оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а Страховая медицинская организация обязуется оплачивать медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 договора).

Пунктом 2.2 договора предусмотрено право Страховая медицинская организация при выявлении нарушений обязательств, установленных настоящим договором, не оплачивать или не полностью оплачивать затраты Организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию и (или) уплаты Организацией штрафов в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона.

Согласно пункту 4.3 договора, Страховая медицинская организация обязуется проводить контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в Организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - порядок организации контроля), устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона, и передавать акты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, содержащие результаты контроля, в Организацию в сроки, определенные порядком организации контроля.

Пунктом 11 договора предусмотрено, что Страховая медицинская организация и Организация не вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора.

31.10.2019 Филиалом "ООО "Капитал-МС" была проведена целевая экспертиза качества медицинской помощи (акт №2260 от 31.10.2019, л.д. 19).

По результатам экспертизы выявлены следующие нарушения: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица (Код дефекта - 3.2.1); нарушение по вине МО преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в МО более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица (Код дефекта - 3.6.); госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям (Код дефекта - 3.8). Указан размер штрафных санкций - 5 605,37 руб. (л.д. 19).

Федеральное государственное казанное учреждение "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации" с претензией в территориальный фонд обязательного медицинского страхования с целью обжалования акта №2260 от 31.10.2019 не обращалось.

13.04.2022 истец вручил ответчику претензию №505 от 13.04.2022 об уплате штрафных санкций в сумме 5 605 руб. 37 коп. (л.д. 22-24). 

В письме №1771/1 от 02.06.2022 ответчик указал, что по указанным в претензии фактам в 2019 году, признана правомерность применения штрафных санкций в размере 5 605 руб. 37 коп. Требуемая сумма штрафа вносилась по реквизитам ООО "Капитал МС" 30.12.2019 физическим лицом через ПАО "Промсвязьбанк" (л.д. 25).

20.06.2022 истец вручил ответчику претензию №786 от 17.06.2022, указав что 30.12.2019 внесенная физическим лицом сумма в размере 5 605 руб. 37 коп. возвращена как "ошибочно перечисленные средства" на основании п. 2 ст. 28 ФЗ №326, в связи с чем истец требовал в течение тридцать дней с момента получения претензии выплатить штрафные санкции в размере 5 605 руб. 37 коп.

Претензия была оставлена ответчиком без ответа и удовлетворения.

Указанные обстоятельства послужили основанием для обращения истца в суд с исковым заявлением о взыскании с ответчика штрафных санкций в сумме 5 605 руб. 37 коп.

Рассмотрев материалы дела, исследовав и оценив представленные доказательства, выслушав доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению. При этом суд исходит из следующего.

Согласно статье 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий в силу статьи 310 Гражданского кодекса Российской Федерации не допускаются.

В соответствии со статьей 779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги.

В силу пункта 2 статьи 779 Гражданского кодекса Российской Федерации правила главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации применяются, в том числе, к договорам оказания медицинских услуг.

При этом положения главы 39 Гражданского кодекса Российской Федерации необходимо применять с учетом специального законодательства, регулирующего вопросы обязательного медицинского страхования.

Правоотношения, возникающие в сфере осуществления обязательного медицинского страхования, в том числе правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Исходя из части 7 статьи 14, части 5 статьи 15, статей 37, 38, 39 Федерального закона №326-ФЗ, права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, равно как и деятельность медицинских организаций, страховых медицинских организаций и территориальных фондов обязательного медицинского страхования в сфере обязательного медицинского страхования реализуются на основании договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Согласно части 1 статьи 41 Федерального закона №326-ФЗ (в редакции, действовавшей в период проведения медико-экономического контроля), сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объёма средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

В соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона №326-ФЗ (в редакции, действовавшей в период проведения медико-экономического контроля), взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, предусматриваются заключённым между ними договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, включающим в себя методику исчисления размеров неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, указанных штрафов и установленным правилами обязательного медицинского страхования. Размеры неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи и штрафов, исчисленных и установленных в соответствии с настоящей частью, указываются в тарифном соглашении, заключаемом в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона.

Судом из материалов дела установлено, что между страховой медицинской организацией ООО "Капитал МС" и медицинской организацией медицинской организацией ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (филиал №6 ФГКУ "1586 ВКГ" МО РФ) заключён Типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 29.12.2018 №075-19.

Пунктом 2.2 Договора установлено право страховой медицинской организации при выявлении нарушений обязательств, установленных настоящим договором, не оплачивать или не полностью оплачивать затраты медицинской организации на оказание медицинской помощи, требовать возврата средств в страховую медицинскую организацию и (или) уплаты медицинской организацией штрафов в размерах, установленных в тарифном соглашении в соответствии с частью 2 статьи 41 Федерального закона №326-ФЗ.

Согласно пункту 2.3 Договора, страховая медицинская организация имеет право предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации в целях возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в соответствии со статьёй 31 Федерального закона №326-ФЗ и применять санкции в соответствии со статьёй 41 Федерального закона №326-ФЗ".

Следовательно, право страховой медицинской организации применять санкции в соответствии со статьёй 41 Федерального закона №326-ФЗ предусмотрено пунктом 2.3 Договора, а право требовать от медицинской организации, в том числе, уплаты штрафа при выявлении нарушений установленных договором обязательств - пунктом 2.2 Договора.

Из приведённых условия Договора и правовых норм Федерального закона №326-Ф3 следует, что страховая медицинская организация - ООО "Капитал МС", по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, вправе применять санкции в виде штрафа к медицинской организации - ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации в размере, указанном в тарифном соглашении.

28.12.2018 между органом исполнительной власти Рязанской области, в лице заместителя Правительства Рязанской области, Министерства здравоохранения Рязанской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Рязанской области, страховыми медицинскими организациями, Рязанской областной организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации, общественной организацией "Ассоциация организаторов здравоохранения Рязанской области", Рязанской региональной общественной организации "Врачебная палата", медицинскими организациями, было заключено Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования в Рязанской области на 2019 год (далее - Тарифное соглашение).

Тарифное соглашение и приложения к нему являются общедоступными, размещены на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области по электронному адресу: https://tfoms-rzn.ru/index.php?option:=com_content&view=article&id=230.

Тарифное соглашение заключено в силу прямого указания закона (часть 2 статьи 30 Федерального закона №326-ФЗ), следовательно, является нормативным правовым актом (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 17.12.2015 №306-КТ15-17001).

Согласно пункту 4.1 Тарифного соглашения, обязательства медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, неисполнение которых, влечёт возможность неоплаты или неполного возмещения затрат за оказание медицинской помощи, уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, а также санкции за нарушения, выявленные при проведении контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, приведены в Приложении 22.

В соответствии с Приложением №22 "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" к Тарифному соглашению, к медицинской организации применяются штрафные санкции, в том числе: за нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица (пункт, код дефекта/нарушения -3.6) в виде 100,0% размера норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС в расчёте на одно застрахованное лицо в год.

Размер штрафа по акту №2260 от 31.10.2019 рассчитан на основании подушевного норматива, установленного Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2019 года и на плановый период 2020 года и 2021 года (Постановление Правительства Рязанской области №425 от 28.12.2018) и составлял 5 605 руб. 37 коп. (строка 23 Таблицы №2 "Утвержденная стоимость программы госгарантий по условиям ее оказания на 2019 год").

Таким образом, за нарушение, предусмотренное пунктом (кодом дефекта/нарушения) 3.6., установлен штраф в размере 5 605 руб. 37 коп.

На основании пункта 4.3 Договора в обязанности страховой медицинской организации входит проведение контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам в медицинской организации в соответствии с порядком организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 39 Федерального закона №326-ФЗ.

В соответствии со статьёй 40 Федерального закона №326-ФЗ (в редакции, действовавшей в период проведения медико-экономического контроля), контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объёме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (часть 1). Контроль объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путём проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи (часть 2). Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются соответствующими актами по формам, установленным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (часть 9).

В период спорных правоотношений (2019 год) действовали: Порядок организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утверждённый приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 №230 (период действия - с 13.02.2011 по 28.06.2019 включительно) (далее - Порядок контроля № 230); Порядок организации и проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утверждённый приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 №36 (период действия - с 29.06.2019 по 25.05.2021 включительно) (далее - Порядок контроля №36).

31.10.2019 ООО "Капитал МС" проведён следующий вид контроля - целевая медико-экономическая экспертиза 1 (одного) случая оказания медицинской помощи за период с 01.07.2019 по 16.07.2019 застрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию с номером полиса ОМС 6251440836000225 в амбулаторных условиях филиала №6 ФГКУ "1586 ВКГ" МО РФ.

Согласно пункту 19 Порядка контроля №230, по итогам плановой или целевой медико-экономической экспертизы специалистом-экспертом составляется акт медико-экономической экспертизы в двух экземплярах: один передаётся в медицинскую организацию, один экземпляр остаётся в страховой медицинской организации/территориальном фонде обязательного медицинского страхования (абзац 1).

В случае выявления дефектов медицинской помощи/нарушений при оказании медицинской помощи (в соответствии с перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) составляется акт медико-экономической экспертизы в соответствии с приложением 3 к настоящему Порядку (абзац 3).

По результатам проведённой медико-экономической экспертизы, в ходе которой выявлено нарушение при оказании медицинской помощи, соответствующее коду дефекта/нарушения - 3.6. в соответствии с Приложением №22 "Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" к Тарифному соглашению, в порядке положений пункта 19 Порядка контроля №230 был составлен Акт экспертизы качества медицинской помощи №2260 от 31.10.2019 (л.д. 19).

По результатам экспертизы, оформленной Актом №2260 от 31.10.2019, к ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (филиал №6 ФГКУ "1586 ВКГ" МО РФ) применена финансовая санкция в виде штрафа в размере 5 605 руб. 37 коп.

В соответствии с частями 9, 10 статьи 40 Федерального закона №326-ФЗ (в редакции, действовавшей в период проведения медико-экономического контроля), результаты медико-экономической экспертизы, оформленные соответствующим актом по форме, установленной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, являются основанием для применения к медицинской организации мер, предусмотренных статьёй 41 Федерального закона №326-ФЗ и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Следует признать, что результат экспертизы, оформленный Актом №2260 от 31.10.2019, является основанием для применения к ФГКУ "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации (филиал №6 ФГКУ "1586 ВКГ" МО РФ) финансовой санкция в виде штрафа в размере 5 605 руб. 37 коп.

Согласно статье 42 Федерального закона №326-ФЗ, медицинская организация в течение 15 рабочих дней со дня получения актов страховой медицинской организации вправе обжаловать заключение страховой медицинской организации при наличии разногласий по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи путём направления претензии в территориальный фонд (часть 1). Претензия оформляется в письменной форме и направляется вместе с необходимыми материалами в территориальный фонд (часть 2). Территориальный фонд в течение 30 рабочих дней со дня поступления претензии рассматривает поступившие от медицинской организации материалы и организует проведение повторных медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи (часть 3). Повторные медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медицинской помощи проводятся экспертами, назначенными территориальным фондом, и оформляются решением территориального фонда (часть 4). При несогласии медицинской организации с решением территориального фонда она вправе обжаловать это решение в судебном порядке (часть 5).

Аналогичные положения содержатся в пунктах 92 - 95 Порядка контроля № 36.

Как следует из материалов дела, в настоящем случае ответчик не обжаловал результаты медико-экономической экспертизы, оформленные Актом №2260 от 31.10.2019, в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Рязанской области.

Возражая, относительно заявленных исковых требований, ответчик указывает, что ответчиком признается правомерность применения штрафных санкций в размере 5 605 руб. 37 коп. и требуемая сумма штрафа вносилась ответчиком платежным поручением №697 по реквизитам ООО "Капитал МС" 27.12.2019 через ПАО "Промсвязьбанк", о чем уведомлялся истец, но указанная сумма истцом не была принята по неизвестным причинам.

Как следует из пояснений истца, 27.12.2019 на банковский счёт филиала ООО "Капитал МС" в Рязанской области поступили денежные средства в сумме 5 605,37 руб. от физического лица ФИО3 в счёт оплаты штрафных санкций по предписанию №2306 от 31.10.2019. Поступление указанных денежные средств было квалифицировано страховой медицинской организацией как «ошибочно перечисленные средства», поскольку оплата начисленного штрафа страховой медицинской организацией на медицинскую организацию другими юридическими или физическими лицами действующим законодательством не допускается и противоречит требованиям пункта 2 части 1 статьи 28 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ. 

30.12.2019 внесённая ФИО3 сумма средств в размере 5 605,37 руб., была возвращена ФИО3 на счёт № 40817810151001371782, что подтверждается платёжным поручением № 3819 от 30.12.2019. О факте возврата денежных средств в размере 5 605,37 руб., поступивших от физического лица ФИО3, ООО "Капитал МС" в лице филиала в Рязанской области проинформировало ответчика в претензии от 17.06.2022 №786. Указанная претензия была получена ответчиком 20.06.2022, о чём имеется отметка о получении на претензии. 

Кроме того, ответчиком заявлено о пропуске истцом срока исковой давности.

Согласно статье 196 ГК РФ общий срок исковой давности устанавливается в три года. В соответствии с пунктом 1 статьи 200 ГК РФ течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права. Изъятия из этого правила устанавливаются настоящим Кодексом и иными законами.

В силу пункта 1 статьи 203 ГК РФ течение срока исковой давности прерывается предъявлением иска в установленном порядке, а также совершением обязанным лицом действий, свидетельствующих о признании долга. После перерыва течение срока исковой давности начинается заново; время, истекшее до перерыва, не засчитывается в новый срок.

В соответствии с пунктом 20 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 № 43 "О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности" (далее - постановление № 43) к действиям, свидетельствующим о признании долга в целях перерыва течения срока исковой давности, в частности, могут относиться: признание претензии; изменение договора уполномоченным лицом, из которого следует, что должник признает наличие долга, равно как и просьба должника о таком изменении договора (например, об отсрочке или о рассрочке платежа); акт сверки взаимных расчетов, подписанный уполномоченным лицом.

Под признанием долга следует понимать активное поведение должника, которое соотносится с конкретным обязательством и свидетельствует о его волеизъявлении признать долг по этому обязательству.

Истцом в материалы дела представлены акт №13 от 01.01.2021 сверки между истцом и ответчиком за 2020 год и акт №12 сверки расчётов за период с 01.01.2021 по 31.12.2021 по состоянию на 01.01.2022 по договору №620075 от 15.01.2021 (представлены в электронном виде 24.03.2023).

Указанные акты подписаны руководителями истца и ответ без замечаний и возражений, содержат сведения о наличии задолженности ответчика по уплате спорного штрафа в сумме 5 605 руб. 37 коп.

Таким образом, течение срока исковой давности прерывалось и началось заново.

Таким образом, с учетом даты обращения с иском в суд - 26.12.2022 (согласно отметки Почты России на конверте) и прерыванием срока исковой давности путём подписания обязанного лица актов сверки в 2021 и 2022 годах, признания ответчиком долга, суд пришел к выводу, что срок исковой давности по требованию истца не истёк.

На основании изложенного, исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению в сумме 5 605 руб. 37 коп.

В силу статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины относятся на ответчика. 

Руководствуясь статьями 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Федерального государственного казанного учреждения "1586 Военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации" (ОГРН 

<

***>, 

<

...>) в пользу общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское страхование" (ОГРН  

<

***>, 

<

...>) штраф в сумме 5 605 руб. 37 коп., расходы по оплате государственной пошлины в сумме 2 000 руб.

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в Двадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Рязанской области.

На решение, вступившее в законную силу, может быть подана кассационная жалоба в порядке и сроки, установленные статьями 275, 276 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, через Арбитражный суд Рязанской области.

В соответствии с частью 5 статьи 15 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации настоящий судебный акт выполнен в форме электронного документа и подписан усиленной квалифицированной электронной подписью судьи.

Арбитражный суд Рязанской области разъясняет, что в соответствии со статьей 177 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации решение, выполненное в форме электронного документа, направляется лицам, участвующим в деле, посредством  размещения на официальном сайте Арбитражного суда Рязанской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" по адресу: http://ryazan.arbitr.ru (в информационной системе "Картотека арбитражных дел" на сайте федеральных арбитражных судов по адресу: http://kad.arbitr.ru).

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии судебных актов на бумажном носителе могут быть направлены им заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства в арбитражный суд.

Судья Р.А. Савин