АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  НОВОСИБИРСКОЙ  ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

дело № А45-45787/2018

Г. Новосибирск

18 июня 2019 года

Резолютивная часть решения объявлена 10 июня 2019 года.

В полном объеме решение изготовлено 18 июня 2019 года.

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Смеречинской Я.А., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску негосударственного учреждения здравоохранения «Узловая больница на станции Барабинск открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М»,

третье лицо: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области,

о взыскании 13 192 290 рублей 60 копеек,

при участии в судебном заседании представителей истца – ФИО2 по доверенности от 01.11.2018, ФИО3 по доверенности от 01.11.2018, ответчика – ФИО4 по доверенности от 29.12.2018, № 78/19,

УСТАНОВИЛ:

негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая больница на станции Барабинск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (далее – Учреждение) обратилось в арбитражный суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» (далее – ООО «СК «Ингосстрах-М») о взыскании денежных средств за фактически оказанные медицинские услуги в сумме 13 192 290 рублей 60 копеек, расходов по уплате государственной пошлины.

При рассмотрении дела истец неоднократно заявлял об изменении размера исковых требований, однако с учетом всех изменений и уточнений в судебном заседании 10.06.2019 представителями истца поддержаны исковые требования в сумме 13 192 290 рубля 60 копеек, соответствующее заявление изложено в пояснении истца от 07.06.2019.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области (далее – Территориальный фонд).

Исковые требования Учреждения мотивированы отказом ответчика от оплаты медицинской помощи, оказанной в 2015 году в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Ответчик, возражая против исковых требований, представил отзыв и дополнительные отзывы на исковое заявление, ссылается на надлежащее исполнение обязательства по оплате медицинской помощи в установленных договором пределах; отсутствие обязанности по финансированию медицинской организации сверх установленных объемов; наличие у ответчика обязанности по снятию финансирования в случае предъявление к оплате случаев оказания медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи (дефект 5.3.2); отказ истцу в перераспределении объемов оказания медицинской помощи комиссией по разработке территориальной программы. Одновременно ответчик заявил о пропуске истцом срока исковой давности, нарушение истцом претензионного порядка урегулирования спора в части предъявленной к оплате суммы за декабрь 2015 года.

Территориальный фонд, извещенный надлежащим образом по правилам части 1 статьи 122, части 1 статьи 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ), представителя в судебное заседание не направил, о причинах неявки не сообщил, ходатайство об отложении судебного разбирательства не заявил.

Принимая во внимание наличие у арбитражного суда сведений о получении сторонами судебных извещений, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие их представителей по правилам 156 АПК РФ.

Исследовав представленные сторонами доказательства и приводимые ими доводы, оценив относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, арбитражный суд установил следующее.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья, урегулированы нормами Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья граждан), статьей 4 которого к основным принципам охраны здоровья отнесены доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются (часть 1 статьи 11 Закона об охране здоровья граждан).

Частью 2 статьи 19 Закона об охране здоровья граждан установлено, что Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об ОМС).

Согласно пункту 1 статьи 3 Закона об ОМС обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных данным Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации (часть 2 статьи 9 Закона об ОМС). 

Согласно статье 37 Закона об ОМС право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии с частью 2 статьи 39 Закона об ОМС по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В части 8 указанной статьи предусмотрено, что за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором в соответствии со статьей 41 данного Федерального закона.

В соответствии со статьями 309, 310 ГК РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства. 

На основании пункта 3 части 1 статьи 16 Закона об ОМС застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Частью 7 статьи 14 Закона об ОМС предусмотрено, что деятельность в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемого между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемого между страховой медицинской организацией и медицинской организацией в интересах застрахованных лиц (физических лиц, перечень которых установлен статьей 10 Закона об ОМС).

В соответствии с частью 1 статьи 39 Закона об ОМС для заключения договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация должна быть включена в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования.

Во исполнение названного договора медицинские организации оказывают застрахованным лицам медицинскую помощь тех видов, которые установлены базовой и территориальной программами обязательного медицинского страхования.

В силу пункта 1 статьи 38 Закона об ОМС по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. 

По договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 2 статьи 39 Закона об ОМС). 

Согласно подпункту 1 пункту 1 статьи 20 Закона об ОМС медицинская организация имеет право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных данным Законом. 

В пункте 6 статьи 39 Закона об ОМС предусмотрено, что оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования, установленным правилами обязательного медицинского страхования. 

Согласно пункту 1 статьи 81 Закона об охране здоровья граждан в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Приложением № 2 к постановлению Законодательного Собрания Новосибирской области от 11.12.2014 № 221 (пункт 198) Учреждение включено в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

Как усматривается из материалов дела, между Учреждением и ООО «СК «Ингосстрах-М» (страховая медицинская организация) заключен договор от 11.01.2013 № 43 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предмет которого включал оказание учреждением необходимой медицинской помощи застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС, и оплату страховой медицинской организацией медицинской помощи, оказанной в соответствии с территориальной программой ОМС (пункт 1 договора).

Согласно пункту 3.1 договора Учреждение вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании договора в соответствии с установленными тарифами.

В соответствии с пунктами 5.1, 5.2 Учреждение обязалось обеспечить застрахованным лицам реализацию права на выбор медицинской организации и врача в соответствии с законодательством Российской Федерации; бесплатно оказывать застрахованным лицам при наступлении страхового случая медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, перечень видов которой содержится в сведениях, представляемых в соответствии с пунктом 5.15 договора.

Пунктом 4.1 договора на страховую медицинскую организацию возложена обязанность по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к договору) с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от Территориального фонда путем перечисления указанных средств на расчетный счет Учреждения на основании предъявленных учреждением реестров счетов и счетов до 20 числа каждого месяца; до 29 числа каждого месяца включительно направлять в учреждение аванс в размере суммы средств, указанной в заявке на авансирование, полученной от учреждения (пункт 4.2).

В период декабря 2014 года по ноябрь 2015 года Учреждение оказало медицинскую помощь гражданам, застрахованным ответчиком как страховщиком по договорам обязательного медицинского страхования, на общую сумму 21 234 519 рублей 12 копеек. Кроме того, медицинская помощь оказана Учреждением указанным гражданам в декабре 2015 года на сумму 814 716 рублей 07 копеек. Данная сумма предъявлена к оплате по счетам и реестрам счетов за соответствующие периоды. За оказанные в период с декабря 2014 года по ноябрь 2015 года медицинские услуги ответчиком произведена оплата в сумме 9 119 621 рублей 22 копеек.

Уведомлениями, направленными в адрес истца в указанный период, ответчик сообщил об отказе в принятии по результатам медико-экономического контроля в связи с превышением согласованных объемов медицинских услуг (код дефекта 5.3.2 – превышение госзаказа) счетов за 2015 год на общую сумму 13 192 290 рублей 60 копеек, в том числе по оплате услуг, оказанных за январь 2015 года на сумму 1 121 000 рублей 83 копеек, за февраль на сумму 1 701 134 рублей 48 копеек, за апрель 2015 года на сумму 1 526 242 рублей 08 копеек, за май 2015 года на сумму 1 408 515 рублей 78 копеек, за июнь 2015 года на сумму 1 447 197 рублей 01 копеек, за июль 2015 года на сумму 743 342 рублей 34 копеек, за август 2015 года на сумму 1 842 261 рублей 47 копеек, за сентябрь 2015 года на сумму 1 308 921 рублей 63 копеек, за октябрь 2015 года на сумму 958 688 рублей 32 копеек, за ноябрь 2015 года на сумму 1 526 617 рублей 87 копеек, за декабрь 2015 года на сумму 814 716 рублей 07 копеек, с учетом превышения финансирования услуг, оказанных в марте 2015 года, на сумму 1 206 347 рублей 28 копеек.

В связи с неоплатой оказанных медицинских услуг Учреждение обратилось к ответчику с требованием от 18.07.2017 № 979. Ответом от 07.08.2017 № 629 ООО «СК «Ингосстрах-М» отказало в оплате указанных выше счетов, ссылаясь на надлежащее исполнением обязательств по договору № 43 за период с 01.01.2015 по 31.12.2015 и формированием данных счетов с превышением установленного объема медицинской помощи.

В ходе судебного разбирательства истцом и ответчиком проведена совместная сверка оказанных в спорный период услуг, по результатам которой составлен акт сверки  фактически оказанных Учреждением медицинских услуг по заявленным счетам. Из пояснений представителей сторон следует, что сверка проводилась с четом исследования первичной медицинской документации, предоставленной истцом. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 №1273 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов. Данной Программой  не предусмотрены ограничения в отношении общих объемов финансирования медицинских учреждений по программам обязательного медицинского страхования.

Таким образом, материалами дела подтверждается фактическое оказание медицинских услуг в спорный период на заявленную истцом сумму. При этом доказательства оказания услуг ненадлежащего качества, нарушений при определении их стоимости в деле отсутствуют; ответчиком, принявшим участие в проверке фактического оказания услуг, такие обстоятельства при рассмотрении дела не указывались.

Учитывая отсутствие в деле доказательств того, что спорные медицинские услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования, территориальная программа обязательного медицинского страхования является гарантией обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, суд приходит к выводу о том, что лечебное учреждение, включенное в названную программу, не вправе отказать в предоставлении медицинской помощи обратившимся застрахованным гражданам.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется страховой медицинской организацией на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования (пункт 110 «Правил обязательного медицинского страхования», утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 года № 158н (далее - Правила ОМС).

Исходя из пунктов 110, 123 Правил ОМС, объемы медицинской помощи, устанавливаемые на год, подлежат корректировке.

Согласно пункту 6 статьи 38 Закона об ОМС в случае превышения установленного в соответствии с данным Федеральным законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда.

Пунктом 7 статьи 38 Закона об ОМС определено, что страховая организация обращается в территориальный фонд за предоставлением целевых средств сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации из нормированного страхового запаса территориального фонда.

Согласно пункту 9 статьи 38 Закона об ОМС основаниями для отказа в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации являются: 1) наличие у страховой медицинской организации остатка целевых средств; 2) необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи; 3) отсутствие средств в нормированном страховом запасе территориального фонда.

Обстоятельства, являющиеся основаниями для отказа в предоставлении средств сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи, применительно к рассматриваемому случаю, не установлены.

Исходя из приведенных выше законоположений, федеральное законодательство не ставит возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования в зависимость от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, бесплатной медицинской помощи. С учетом изложенного, исходя из оценки фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу, что оказанные истцом в 2015 году медицинские услуги сверх установленного объема являются страховыми случаями и подлежат оплате в заявленном размере. 

Превышение фактических расходов над запланированными на соответствующий отчетный период основанием для отнесения разницы на финансовые результаты деятельности медицинского учреждения не является. Ответственность за недостатки планирования программы ОМС или прогнозирования заболеваемости населения медицинские учреждения не несут. В условиях, когда планируемый по программе ОМС объем медицинской помощи не соответствует реальной потребности граждан в ней, превышение истцом такого объема не может быть отнесено на его финансовые результаты.

Довод ответчика об отсутствии оснований для оплаты услуг, оказанных сверх установленного объема, судом отклонен, поскольку законодательство Российской Федерации не ставит в зависимость возможность оказания лечебным учреждением гражданину бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, бесплатной медицинской помощи.

Ответчиком не опровергнут довод истца о том, что все пациенты, получившие медицинскую помощь, получили качественное лечение. Доказательства того, что оказанные медицинские услуги не входят в программу обязательного медицинского страхования либо оказаны не в результате причин, указанных в части 6 статьи 28 Закона об ОМС, суду не представлены и участвующими в деле лицами о таких обстоятельствах не заявлено.

Между тем ответчик при рассмотрении дела заявил о пропуске истцом срока исковой давности.

В силу статьи 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

В соответствии со статьей 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 Кодекса. 

Статьей 200 ГК РФ, в редакции, действовавшей на момент возникновения спорных правоотношений, предусмотрено, что течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права. Изъятия из этого правила устанавливаются данным Кодексом и иными законами.

По обязательствам с определенным сроком исполнения течение исковой давности начинается по окончании срока исполнения.

Таким образом, течение срока давности в рассматриваемой юридической ситуации началось с момента возникновения у ответчика обязанности по оплате медицинских услуг.

Пунктом 4.1 договора от 11.01.2013 № 43 установлена обязанность по оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, путем перечисления средств на расчетный счет Учреждения на основании предъявленных счетов и реестров счетов до 20 числа каждого месяца включительно. 

Из материалов дела видно, что счета и реестры счетов на оплату услуг, оказанных в расчетном месяце, передавались Учреждением в ООО «СК «Ингосстрах-М» до 20 числа. Ответчик сообщал о принятых к расчету и подлежащих оплате суммах, а также о счетах, в оплате которых отказано (не принятых к оплате) ежемесячно направлением истцу соответствующих уведомлений, представленных в дело.

Согласно пункту 3 статьи 202 ГК РФ течение срока исковой давности приостанавливается, если стороны прибегли к несудебной процедуре разрешения спора, обращение к которой предусмотрено законом, в том числе к обязательному претензионному порядку. В этих случаях течение исковой давности приостанавливается на срок, установленный законом для проведения этой процедуры, а при отсутствии такого срока - на шесть месяцев со дня начала соответствующей процедуры (пункт 16 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 29.09.2015 № 43 «О некоторых вопросах, связанных с применением норм Гражданского кодекса Российской Федерации об исковой давности»).

Исходя из приведенных выше норм закона, в рассматриваемом случае исковое заявление представлено истцом путем передачи его нарочным в канцелярию арбитражного суда 13.12.2018.

До предъявления искового заявления истец обращался к ответчику с претензией (досудебным требованием), что является необходимым условием для обращения за судебной защитой по данной категории споров (часть 5 статьи 4 АПК РФ). Отказ ответчика на досудебное требование истца от 18.07.2017 № 979 был получен последним 11.08.2017, что видно из отметки о регистрации входящей корреспонденции на документе.

С учетом изложенных обстоятельств, истцу было известно об отказе ответчика об отказе от оплаты оказанной медицинской помощи непосредственно в момент получения от ответчика уведомлений, направлявшихся им ежемесячно. Следовательно, трехлетний срок исковой давности в рассматриваемой ситуации следует исчислять с момент приобретения истцом соответствующей осведомленности о нарушении его права. 

При этом направлением досудебного требования срок исковой давности приостанавливался на период рассмотрения соответствующей претензии до момент получения истцом отказа ответчика в удовлетворении требований, то есть на период с 18.07.2017 по 11.08.2017.

Довод истца об исчислении срока исковой давности с даты подписания акта сверки по итогам 2015 года судом не принимается, поскольку данное утверждение не основано на нормах закона и не отвечает условиям заключенного между сторонами договора, определившего порядок оплаты оказанных медицинских услуг.

Таким образом, по исковым требования об оплате услуг, оказанных в период с января по октябрь 2015 года, трехлетний срок исковой давности с учетом его приостановления на период рассмотрения претензии истек до обращения истца в арбитражный суд. 

Требования об оплате услуг, оказанный в ноябре 2015 года на сумму 1 526 617 рублей 87 копеек и в декабре 2015 года на сумму 814 716 рублей 07 копеек заявлены ответчиком в пределах срока исковой давности. Общая сумма таких услуг составляет 2 341 333 рубля 94 копейки.

Довод ответчика о нарушении истцом досудебного порядка урегулирования спора по требованиям за декабрь 2015 года судом не отклонено с учетом следующего. 

В соответствии с частью 5 статьи 4 АПК РФ гражданско-правовые споры о взыскании денежных средств по требованиям, возникшим из договоров, других сделок, вследствие неосновательного обогащения, могут быть переданы на разрешение арбитражного суда после принятия сторонами мер по досудебному урегулированию по истечении тридцати календарных дней со дня направления претензии (требования), если иные срок и (или) порядок не установлены законом или договором.

Указанной выше нормой закона установлен обязательный претензионный порядок урегулирования спора.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 148 АПК РФ арбитражный суд оставляет исковое заявление без рассмотрения, если после принятия его к производству установит, что истцом не соблюден претензионный или иной досудебный порядок урегулирования спора с ответчиком, если это предусмотрено федеральным законом или договором.

Под претензионным или иным досудебным порядком урегулирования спора понимается одна из форм защиты гражданских прав, которая заключается в попытке урегулирования спорных вопросов непосредственно между предполагаемыми кредитором и должником по обязательству до передачи дела в арбитражный суд.

Из содержания ответчика ООО «СК «Ингосстрах-М» на претензию истца следует, что ответчик рассматривал досудебное требование как заявленное за период с 01.01.2015 по 31.12.2015. Несовпадение заявленных к взысканию сумм само по себе не свидетельствует о нарушении досудебного порядка урегулирования спора, поскольку, имея намерение урегулировать спор, действуя добросовестно и разумно, стороны не были лишены возможности проведения переговоров с целью выяснения действительных сумм задолженности.

Таким образом, истцом представлены надлежащие доказательства направления претензионного требования ответчику. Такое требование было получено ответчиком и содержание требования было им своевременно установлено.

Претензионный порядок необходим для целей урегулирования спора в досудебном порядке, в том числе путем добровольного удовлетворения требований кредитора, без обращения к механизму государственной судебной защиты. Указанное толкование соответствует принципам добросовестного ведения деятельности участниками гражданского оборота (статья 10 ГК РФ, постановление Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11 сентября 2012 года № 3378/12).

Из разъяснений, данных в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 4 (2015), утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 23.12.2015, следует, что по смыслу пункта 8 части 2 статьи 125, части 7 статьи 126, пункта 2 части 1 статьи 148 АПК РФ, претензионный порядок урегулирования спора в судебной практике рассматривается в качестве способа, позволяющего добровольно без дополнительных расходов на уплату госпошлины со значительным сокращением времени восстановить нарушенные права и законные интересы. Такой порядок урегулирования спора направлен на его оперативное разрешение и служит дополнительной гарантией защиты прав.

Целью установления претензионного порядка разрешения спора, среди прочего, является экономия средств и времени сторон, сохранение между сторонами партнерских отношений, уменьшение нагрузки судов. При этом претензионный порядок не должен являться препятствием защите лицом своих прав в судебном порядке.

В данном случае при нахождении дела в суде в течение длительного периода времени досудебный порядок урегулирования спора (его соблюдение или несоблюдение) уже не может эффективно обеспечить те цели и задачи, для которых данный институт применяется, тем более что стороны всегда имеют возможность урегулировать спор путем заключения мирового соглашения.

Разрешая вопрос о возвращении либо оставлении без рассмотрения искового заявления ввиду несоблюдения истцом претензионного порядка урегулирования спора, суд должен исходить из реальной возможности исчерпания конфликта между сторонами при наличии воли сторон к совершению соответствующих действий, направленных на разрешение спора.

Из поведения ответчика, заявленных им при рассмотрении дела возражений не усматривается намерение добровольно и оперативно урегулировать возникший спор во внесудебном порядке. Доказательства, подтверждающие совершение действий, направленных на мирное разрешение спора, ответчиком не представлены. В связи с изложенным, оставление иска без рассмотрения привело бы к необоснованному затягиванию разрешения возникшего спора и ущемлению прав одной из его сторон

При таких обстоятельствах арбитражный суд не усматривает оснований для оставления искового заявления без рассмотрения.

Установив обстоятельства дела, исследовав и оценив представленные сторонами доказательства в их совокупности, арбитражный суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения исковых требований Учреждения в сумме 2 341 333 рубля 94 копейки. В остальной части исковые требования удовлетворению не подлежат.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины подлежат распределению пропорционально заявленным исковым требованиям, исходя из суммы государственной пошлины 88 961 рублей. Государственная пошлина в сумме 4 031 рублей подлежит возврату истцу из средств федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167-171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М» (ОГРН 

<

***>) в пользу негосударственного учреждения здравоохранения «Узловая больница на станции Барабинск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОГРН 

<

***>) задолженность в сумме 2 341 333 рублей 94 копеек, а также судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 15 788 рублей 57 копеек.

Возвратить негосударственному учреждению здравоохранения «Узловая больница на станции Барабинск открытого акционерного общества «Российские железные дороги» (ОГРН 

<

***>) из средств федерального бюджета государственную пошлину в сумме 4 031 рублей.

В удовлетворении исковых требований в остальной части отказать.

Исполнительный лист и справку о возврате государственной пошлины выдать после вступления решения в законную силу.

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца после его принятия.

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его вступления в законную силу, при условии, если оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются через Арбитражный суд Новосибирской области.

Судья Я.А. Смеречинская