СЕДЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД 

ул. Набережная реки Ушайки, дом 24, Томск, 634050, https://7aas.arbitr.ru

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Томск                                                                                              Дело № А67-6882/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 21 декабря 2022 года.

Полный текст постановления изготовлен 26 декабря 2022 года.

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе: 

ПредседательствующегоЗайцевой О.О., 

судей:Кривошеиной С.В.

                                            ФИО1, 

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО2, с использованием средств аудиозаписи,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу государственного учреждения - Томского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (№07АП-10987/2022) на решение от 24.10.2022 Арбитражного суда Томской области по делу № А67-6882/2022 (судья Идрисова С.З.), по заявление Уполномоченного по защите прав предпринимателей в Томской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) к государственному учреждению - Томскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (ИНН 

<

***> ОГРН 

<

***>) о признании незаконными действий по отказу в назначении и выплате страхового обеспечения, заинтересованное лицо: индивидуальный предприниматель ФИО3 (г.Томск, ИНН 

<

***>, ОГРНИП 320703100022588),

при участии в судебном заседании: 

- от Уполномоченного по защите прав предпринимателей в Томской области – ФИО4, доверенность от 10.01.2022, служебное удостоверение;

- от Государственного учреждения - Томского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации  - ФИО5, доверенность от 30.05.2022, паспорт, диплом, 

 

у с т а н о в и л:

Уполномоченный по защите прав предпринимателей в Томской области (далее – уполномоченный) обратился в суд с заявлением к государственному учреждению – Томское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации (далее – фонд) о признании незаконными действий по отказу в назначении и выплате страхового обеспечения.

 К участию в деле в качестве заинтересованного лица привлечена индивидуальный предприниматель ФИО3 (далее по тексту – предприниматель).

Решением от 24.10.2022 Арбитражный суд Томской области признал незаконными действия государственного учреждения - Томского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации, выразившиеся в отказе назначить и выплатить страховое обеспечение по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности за период с 16.05.2022 по 25.05.2022 индивидуальному предпринимателю ФИО3. Обязал государственное учреждение - Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выплатить индивидуальному предпринимателю ФИО3 5 824,78 руб. страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности за период с 16.05.2022 по 25.05.2022 

Не согласившись с решением, фонд обратился в арбитражный апелляционный суд с апелляционной жалобой, в которой просит отменить решение и принять по данному делу новый судебный акт об отказе в удовлетворении заявления.

В обоснование жалобы фонда указывает, что отказ в выплате предпринимателю пособий является правомерным, поскольку последний не вступила в правоотношения в связи с тем, что в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255 - ФЗ) для добровольного вступления в правоотношения социального страхования необходимо было подать в фонд заявление о регистрации в качестве страхователя (далее - заявление о регистрации), а не только уплатить соответствующие страховые взносы, уплата которых сама по себе не влечет автоматическое отнесение Предпринимателя к лицам, добровольно вступившим в Правоотношения. 

В порядке статьи 262 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) уполномоченного и предпринимателя поступили отзывы на апелляционную жалобу.

В судебном заседании представители поддержали свои правовые позиции.

ФИО3, надлежащим образом извещенная о времени и месте судебного заседания, явку своего представителя в судебное заседание не обеспечила, в связи с чем суд апелляционной инстанции рассмотрел апелляционную жалобу в порядке статьи 156 АПК РФ в отсутствие представителя ФИО3

Исследовав материалы дела, изучив доводы апелляционных жалоб, отзывов, заслушав лиц, участвующих в деле, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со статьей 268 АПК РФ, суд апелляционной инстанции считает его не подлежащим отмене по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что ФИО3 зарегистрирована в качестве индивидуального предпринимателя Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 7 по Томской области 30.07.2020 за ОГРНИП 320703100022588, ей присвоен ИНН 

<

***>. 03.08.2022 предприниматель к уполномоченному по защите прав предпринимателей в Томской области обратилась с жалобой на действия ГУ - Томское РО фонда социального страхования Российской Федерации, в результате которых предпринимателю отказано в выплате страхового обеспечения по листку нетрудоспособности в связи с наступлением страхового случая.

В ходе рассмотрения обращения предпринимателя и приложенных документов уполномоченным установлено, что 24.12.2021 предприниматель платежным поручением № 134 внесла на счет фонда денежные средства в размере 5 787,10 руб. с назначением платежа «Взносы на добровольное социальное страхование». При этом с письменным заявлением о включении в реестр страхователей в фонд предприниматель не обращалась.

В связи с наступлением в период с 16.05.2022 по 25.05.2022 страхового случая (нахождение в стационаре) предпринимателя в ОГАУЗ «Роддом им. Н.А. Семашко» 02.06.2022 выдан лист нетрудоспособности № 910125686419.

12.07.2022 предприниматель обратилась в фонд с заявлением от 12.07.2022 исх. №9 о выплате страхового обеспечения по листку нетрудоспособности № 910125686419 в связи с наступлением страхового случая, в котором указала, что в 2021 году в срок до 31.12.2021 осуществила в полном объеме уплату взносов на обязательное добровольное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности, что подтверждается платежным поручением от 24.12.201 № 134. В связи с наступлением страхового случая и освобождением от работы в период с 16.05.2022 по 25.05.2022 на основании листка нетрудоспособности просила произвести выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Фонд, рассмотрев заявление предпринимателя, письмом от 19.07.2022 № 11- 19/7006/8683 сообщил, что правовые основания для оплаты листка нетрудоспособности отсутствуют в связи с тем, что на момент наступления страхового случая она не зарегистрирована в установленном законом порядке в отделении фонда в качестве лица, добровольно вступившего в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и не включена в реестр страхователей.

Полагая, что действия фонда по отказу предпринимателю в выплате пособия по временной нетрудоспособности не соответствуют закону и нарушают права и законные интересы предпринимателя, уполномоченный обратился в суд с заявленными требованиями. 

Суд первой инстанции, удовлетворяя заявленные требования, руководствуясь, в частности, Конституцией Российской Федерации, а также соответствующими положениями Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165 – ФЗ) и Федерального закона № 255 - ФЗ, исходил из того, что ФИО3  уплатила соответствующие взносы и представила в фонд предусмотренные частью 5 статьи 13 Федерального закона № 255 - ФЗ документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, формальное отсутствие заявления о регистрации в качестве страхователя само по себе не является достаточным основанием для отказа в назначении и выплате пособия.

  Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции, исходя из следующего.

Статьей 22 Федерального закона № 165-ФЗ предусмотрено, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Согласно п.5 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия в связи с временной нетрудоспособностью) обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, и наличием листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией по установленной форме.

Из материалов дела следует, что 24.12.2021 предприниматель уплатила страховые взносы за 2021 год в сумме 5 787,10 руб., что подтверждается платежным поручением №134 от 24.12.2021 с назначением платежа «Взносы на добровольное социальное страхование», как это предусмотрено частями 3 - 4 статьи 4.5 Федерального закона № 255- ФЗ, что фондом не оспаривается. 

Как верно установлено судом первой инстанции, предприниматель в полном объеме произвела уплату страховых взносов на обязательное социальное страхование за 2021 год в установленные законом сроки по актуальным банковским реквизитам, тем самым подтвердив свое намерение добровольно вступить в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

В связи с наступлением в период с 16.05.2022 по 25.05.2022 у предпринимателя страхового случая (нахождение в стационаре) ОГАУЗ «Роддом им. Н.А. Семашко» 02.06.2022 выдан лист нетрудоспособности № 910125686419. 

 Фонд не оспаривает, что наступление у предпринимателя в 2022 году страхового случая (временной нетрудоспособности) документально подтверждено, ею в полном объеме уплачены страховые взносы на обязательное социальное страхование за 2021 год и представлен предусмотренный пунктом 5 статьи 13 Федерального закона №255-ФЗ пакет документов.

Согласно ч. 6 ст. 4.5 Закона № 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 указанной статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 указанной статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В силу пункта 6 Порядка уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 № 790 (далее - Порядок), страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

В соответствии с п. 7 ст. 4.5 Федерального закона № 255-ФЗ, п. 7 Порядка в случае, если лицо, добровольно вступившее в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не уплатило страховые взносы за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года, имевшиеся между ним и страховщиком правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством считаются прекратившимися.

Согласно п. 13 Порядка регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Приказом Минтруда России от 29.04.2016 № 202н, неуплата либо неполная уплата страховых взносов в Фонд за соответствующий календарный год в срок до 31 декабря текущего года является основанием для снятия с регистрационного учета страхователей.

Из содержания вышеприведенных норм следует, что основным условием для добровольного вступления в правоотношения по обязательному социальному страхованию, дающим право на получение в дальнейшем страхового возмещения при наступлении страхового случая, является не факт подачи соответствующего заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства, а уплата страхового взноса. Подача заявления - формальная процедура, не дающая права по получение страхового возмещения в отсутствие совершения действий по уплате страхового взноса. При этом в законе не содержится прямого указания, что уплата страхового взноса в отсутствие поданного в Фонд заявления лишает лицо, оплатившее страховой взнос, права на вступление в отношения по обязательному социальному страхованию и получение страхового возмещения при наступлении страхового случая.

Поскольку ИП ФИО3 в установленном порядке произвела уплату страхового взноса, указав в платежном поручении назначение платежа, то своими действиями она фактически выразила решение на добровольное вступление в правоотношения по обязательному социальному страхованию, что и было установлено Арбитражным судом Томской области.

В связи с чем не противоречит решению суда довод апеллянта о том, что сумма, перечисленная на счет отделения Фонда 24.12.2022, поступила от лица, не имеющего в силу закона обязанности уплачивать страховые взносы» (абз. 4 л. 3 жалобы). 

Действительно, уплата страхового взноса ИП ФИО3 была произведена в соответствии с положениями п. 3 ст. 2 Федерального закона № 255-ФЗ, добровольно, в целях вступления в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а не в связи с принудительным исполнением какой-либо обязанности.

При таких обстоятельствах, выводы суда первой инстанции о том, что совершение предпринимателем платежа является подтверждением намерения добровольно вступить в правоотношения по обязательному социальному страхованию и не противоречит положениям Федеральных законов № 165-ФЗ, № 255-ФЗ  не опровергнуты, соответствует материалам дела.

Согласно п. 1 ч. 2 ст. 1.3 Федерального закона № 255 - ФЗ страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается, в том числе, временная нетрудоспособность застрахованного лица.

В соответствии с частью 5 статьи 13 Федерального закона № 255 - ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по установленной форме, справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей), а для назначения и выплаты указанных пособий территориальным органом страховщика - справку (справки) о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие, и определяемые указанным федеральным органом исполнительной власти документы, подтверждающие страховой стаж.

Таким образом, право на получение страхового обеспечения (в данном случае право на получение пособия по временной нетрудоспособности) лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию и уплачивающими за себя страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, обусловлено уплатой страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай, наступлением страхового случая, подтвержденного листком нетрудоспособности, выданным медицинской организацией по установленной форме. Поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ, к таковым отнесена временная нетрудоспособность, а не факт подачи заявления в территориальный орган фонда о вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию, для назначения и выплаты пособия в связи с временной нетрудоспособностью имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата застрахованным лицом, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию, страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

Фонд не оспаривает, что листок нетрудоспособности был выдан ИП ФИО3 уполномоченным органом - медицинской организацией - в связи с имевшим место случаем временной нетрудоспособности. 

Таким образом, листок нетрудоспособности в соответствии с требованиями законодательства подтверждает факт наступления случая, относимого Федеральным законом № 255-ФЗ, к страховым, - временная нетрудоспособность.

При таких обстоятельствах, поскольку в перечне страховых случаев, приведенном в статье 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ, к таковым отнесена временная нетрудоспособность, а не факт подачи заявления в территориальный орган Фонда о вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию, судом верно установлено, что для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности имеет значение наличие самого страхового случая, подтвержденного в установленном порядке медицинской организацией, и уплата лицом страховых взносов за календарный год, предшествующий календарному году обращения за пособием.

Следовательно, в настоящем деле листок нетрудоспособности не просто подтверждал «нетрудоспособность женщины», как полагает апеллянт, а является доказательством наступления страхового случая, предусмотренного ст. 1.3 Федерального закона № 255-ФЗ.

Согласно части 2 статьи 9 Федерального закона № 255 - ФЗ основаниями для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности являются: наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

В этой связи у ИП ФИО3, начиная с 01.01.2022, имелись все предусмотренные законом основания для получения пособия по временной нетрудоспособности, поскольку имели место: наступление страхового случая, подтвержденное листком нетрудоспособности, и полная уплата страховых взносов за 2021 год.

На основании изложенного, Фонд в соответствии с частью 1 статьи 65 и частью 5 статьи 200 АПК РФ не представил в материалы дела доказательства того, что обществом не были соблюдены условия, необходимые для возмещения страхователю расходов по обязательному социальному страхованию, либо доказательства, безусловно подтверждающие намерение со стороны общества создать искусственную ситуацию, позволяющую неправомерно возместить за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации расходы по выплате пособия по беременности и родам, посредством необоснованного трудоустройства.

Учитывая изложенное, арбитражный суд обоснованно удовлетворил заявленные уполномоченным требования.

В целом доводы апелляционной жалобы повторяют позицию фонда по делу, не опровергают выводы суда, выражают лишь несогласие с ними, что не может являться основанием для отмены судебного акта.

Принятое арбитражным судом первой инстанции решение является законным и обоснованным, судом полно и всесторонне исследованы имеющиеся в материалах дела доказательства, им дана правильная оценка, нарушений норм материального и процессуального права не допущено. Оснований для отмены решения суда первой инстанции, установленных статьей 270 АПК РФ, а равно принятия доводов апелляционной жалобы, у суда апелляционной инстанции не имеется.

Поскольку Фонд социального страхования освобожден от уплаты государственной пошлины на основании пункта 1 статьи 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, вопрос о распределении расходов по государственной пошлине судом апелляционной инстанции не рассматривается.

         Руководствуясь статьями 258, 268, 271, п. 1 статьи 269 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, апелляционный суд

                                               п о с т а н о в и л:

решение от 24.10.2022 Арбитражного суда Томской области по делу № А67-6882/2022 - оставить без изменения, а апелляционную жалобу государственного учреждения - Томского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

         Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно – Сибирского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, путем подачи кассационной жалобы через Арбитражный суд Томской области.

         Постановление, выполненное в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью судьи, направляется лицам, участвующим в деле, посредством его размещения на официальном сайте суда в сети «Интернет».

 

Председательствующий О.О. Зайцева 

Судьи  С.В. Кривошеина 

 

                                                                                                                       ФИО1