АРБИТРАЖНЫЙ СУД КЕМЕРОВСКОЙ  ОБЛАСТИ

Красная ул., д. 8, Кемерово, 650000

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А27-17130/2022

город  Кемерово

21 марта 2023 года

Резолютивная часть решения объявлена 14 марта 2023  года.

Полный текст решения изготовлен 21 марта 2023 года.

          Арбитражный суд Кемеровской области в составе судьи Кормилиной Ю.Ю. 

при ведении протокола и аудиозаписи  судебного заседания  секретарем судебного заседания ФИО1,  

рассмотрев в судебном заседании дело    по заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу, город   Кемерово   (ОГРН 

<

***>,  ИНН 

<

***>) 

к обществу с ограниченной ответственностью "Строй М", Кемеровская область - Кузбасс, город Прокопьевск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 

о взыскании излишне понесенных расходов в сумме 77 462,90 руб., 

третье лицо: ФИО3,

при участии: 

от заявителя: (онлайн) ФИО2 (доверенность № 24 от 10.01.2023, паспорт, диплом), 

у с т а н о в и л:

Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице филиала № 12 (далее – заявитель, фонд, ГУ КРОФСС) обратилось с заявлением в Арбитражный суд Кемеровской области о взыскании с общества с ограниченной ответственностью "Строй М"  (далее – ООО «Строй М») излишне выплаченного пособия по беременностям и родам – 76 542,20 руб.,  единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждения в ранние сроки беременности – 920,70 руб., всего 77 462,90 руб.

Определением суда от 20.09.2022 заявление принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон, в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ); к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, привлечена  ФИО3.

Определением суда от 14.11.2022  суд перешёл к рассмотрению дела по общим правилам административного судопроизводства.   

В предварительном  судебном  заседании от 31.01.2023  судом произведена процессуальная  замена заявителя по делу Государственного учреждения – Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации   (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) на Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу, город   Кемерово   (ОГРН 

<

***>,  ИНН   

<

***>).

Определением суда от 31.01.2023 подготовка дела к судебному разбирательству завершена, дело назначено  к судебному разбирательству в судебном заседании.

В судебном заседании от 14.03.2023 заявитель требования  поддержал. Указывает, что в связи с непредставлением страхователем запрошенных документов территориальное отделение Фонда социального страхования было лишено возможности проверить произведенные из средств фонда расходы на выплату страхового обеспечения застрахованному лицу по обязательному социальному страхованию, иные выплаты и расходы, предусмотренные Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации. 

ООО «Строй М»,  ФИО3,  явку   в судебное  заседание не  обеспечили, отзывы на  заявление не представили. 

Дело рассмотрено судом в порядке статьи 156 АПК РФ в отсутствие ООО «Строй М»,  ФИО3, надлежащим образом извещенных  о времени и месте рассмотрения спора.

Заслушав пояснения представителя заявителя, исследовав представленные доказательства, суд установил следующее.

ООО «Строй М» зарегистрировано в качестве страхователя по обязательному социальному страхованию.

В декабре 2021 года, в Фонд были представлены сведения (в электронном виде) для назначения и выплаты по ЛН № 910086187564 застрахованному лицу ФИО3 пособия по беременности и родам - 76 542,20 руб., единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности - 920,70 руб.

На основании представленных страхователем сведений территориальным органом Фонда социального страхования произведены выплаты страхового обеспечения в общей сумме  77 462,90 руб. 

Выплаты подтверждаются следующими документами:  приказ заместителя управляющего ГК – КРОФСС от 24.12.2021 №12759-ПВ, платежные поручения №405662 от 28.12.2021 на сумму 76542,20 руб., №405606 от 28.12.2021 на сумму 920,70 руб.

Фондом проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.10.2021 по 31.12.2021.

Для обеспечения проведения проверки страхователю было направлено требование о предоставлении документов от 02.02.2022 №421222400000401. Требование о предоставлении документов от 02.02.2022 №421222400000401 страхователем не исполнено.

По результатам проверки, составлен акт камеральной проверки от 12.04.2022 №421222400000402 полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения.

Решением о возмещении расходов от 27.05.2022  №421222400000404 страхователю предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом, в связи с предоставлением страхователем недостоверных сведений и документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 77 462,90 руб.

30.06.2022 страхователю направлено требование о возмещении излишне понесенных расходов №421222700001001 от 28.06.2022 в сумме 77 462,90 рублей, что подтверждается списком внутренних почтовых отправлений №105 от 30.06.2022. Излишне выплаченные денежные средства в фонд возвращены не были.

Данное обстоятельство послужило основанием для обращения заявителя в суд.

Оценив представленные по делу доказательства, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 ГК РФ).

В соответствии с пунктом 1 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности (за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 2 статьи 3 настоящего Федерального закона, когда выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за счет средств страхователя), по беременности и родам, единовременного пособия при рождении ребенка, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страховщиком.

Основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам является листок нетрудоспособности, сформированный медицинской организацией и размещенный в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанный с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено настоящим Федеральным законом (пункт 6 указанной статьи).

Страхователи не позднее трех рабочих дней со дня получения данных о закрытом листке нетрудоспособности, сформированном в форме электронного документа, передают в информационную систему страховщика в составе сведений для формирования электронного листка нетрудоспособности сведения, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, подписанные с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (пункт 8 указанной статьи).

Назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

В соответствии со статьей 14 Закона N 255-ФЗ пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Статьей 4.1 Закона N 255-ФЗ к обязанностям страхователя отнесены такие обязанности, как своевременно представлять в установленном порядке в территориальный орган страховщика сведения, необходимые для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу; предъявлять для проверки в территориальные органы страховщика по месту регистрации страхователя сведения и документы, связанные с назначением и выплатой страхового обеспечения, в том числе сведения и документы, связанные с расходами на выплату социального пособия на погребение; возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

К правам страховщика статьей 4.2 Закона N 255-ФЗ отнесено право проводить проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, а также сведений и документов, необходимых для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, требовать и получать от страхователя документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок.

Статьей 4.7 Закона N 255-ФЗ установлено, что территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя проводит камеральные и выездные проверки полноты и достоверности представляемых страхователем или застрахованным лицом сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, а также для возмещения расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в порядке, аналогичном порядку, установленному Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Формы документов, применяемых при проведении проверок, утверждаются страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

В случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов. Форма решения о возмещении излишне понесенных расходов утверждается страховщиком по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Статьей 26.14 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) установлено, что страховщик проводит камеральные и выездные проверки.

Согласно пункту 1 статьи 26.15 Закона N 125-ФЗ камеральная проверка проводится по месту нахождения страховщика на основании представленных страхователем сведений о начисленных страховых взносах, сведений и документов, представленных страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного), необходимых для назначения и выплаты обеспечения по страхованию, а также других документов (информации), имеющихся у страховщика, в том числе полученных от государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления, подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций по запросу с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия или по межведомственному запросу. 

В случае выявления в результате камеральной проверки фактов представления страховщику недостоверных сведений и (или) документов, сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) обеспечения по страхованию или на исчисление его размера, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате обеспечения по страхованию или об отмене решения о назначении и выплате обеспечения по страхованию, а также решение о возмещении излишне понесенных расходов  (пункт 5 статьи 26.15Закона №125-ФЗ).

В соответствии со статьей 26.18 Закона N 125-ФЗ должностное лицо территориального органа страховщика, проводящее проверку, вправе истребовать у проверяемого лица необходимые для проверки документы.  

Как следует из материалов дела, в соответствии со статьей 4.7 Закона №255-ФЗ, статьей 26.15 Закона №125-ФЗ  в целях осуществления контроля за соблюдением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, Фондом проведена камеральная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения за период с 01.10.2021 по 31.12.2021.

Для обеспечения проведения проверки страхователю было направлено требование о предоставлении документов от 02.02.2022 №421222400000401, в соответствии с которым страхователю необходимо представить в течение 10 дней со дня вручения настоящего требования, необходимые для проверки документы. Направление требования подтверждается списком постовой корреспонденции №124 внутренних почтовых отправлений от 02.02.2022 (почтовый идентификатор №80082869173138).

Между тем, запрошенные документы обществом представлены не были.

В связи с непредставлением страхователем запрошенных документов ГУ КРОФСС  было лишено возможности проверить произведенные из средств фонда расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам по обязательному социальному страхованию, иные выплаты и расходы, предусмотренные Федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации.

Актом выездной проверки от 12.04.2022  N 421222400000402, решением от 27.05.2022 №42122400000404 обществу предложено возместить расходы, излишне понесенные территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации в связи с недостоверностью представленных страхователем сведения в сумме 77462,90 руб. 

Материалами дела также подтверждено направление почтовой корреспонденцией в адрес общества акта проверки, решения о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения, однако письменные возражения в ГУ КРОФСС обществом не  представлены,   запрошенные  документы не  направлены.

Решение о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения от 27.05.2022 № 42122400000404 в судебном порядке не обжаловалось.  

В ходе судебного  разбирательства по делу  судом  направлены запросы в Межрайонную инспекцию  ФНС России №11 по Кемеровской области – Кузбассу,  Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу.

По данным налогового  органа (ответ от 08.02.2023  №09-09/0173@) ФИО3  были получены  доходы за периоды  январь 2018 года -  сентябрь 2020  года  в ООО  «МАБ +».

Сведения  о доходах, полученных  в период с   октября 2020 года по  июнь 2021  года,   отсутствуют. 

От ООО «Строй-М»  ФИО3 был получен доход   в  общей сумме 34500  руб.  за июль – сентябрь 2021  года (по 11500  руб. в месяц), что подтверждается справкой о доходах и суммах  налога физического лица №1 от  19.08.2022. 

По  данным   Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области – Кузбассу  (ответ от  27.02.2023  №42-06/15381)   на основании  статьи 11 Федерального закона от 01.04.1996 N 27-ФЗ "Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования" (в редакции, действовавшей в спорный период) ООО «Строй-М» в  отношении ФИО3, как работающем   у него застрахованном лице,  были  представлены  сведения по форме СЗВ-М  за   январь – декабрь 2021  года. 

Вместе с  тем  за периоды январь – сентябрь 2021 года   сведения  о ФИО3, как  о застрахованном лице, впервые представлены  обществом   по  дополняющим формам  только 20.10.2021  (протоколы проверки отчетности от 20.10.2021); ранее указанной  даты сведения о ней не представлялись.  По данным налогового органа  сведения о получении ФИО3 доходов  за периоды  январь –  июнь  2021  года отсутствуют. 

Определением  суда от 31.01.2023  ООО «Строй-М»  и третьему лицу было  предложено представить сведения  в подтверждение трудовых отношений, а также документы,  обосновывающие правомерность получения пособий. Определение суда не исполнено, приказы о принятии на  работу и  предоставлении работнику отпуска по  беременности и родам, трудовой  договор, копия трудовой  книжки, табели учета рабочего времени, ведомости по начислению и выплаты   заработной платы не  представлены.  

Из представленных документов не  представляется  возможным сделать вывод о  наличии  между  ООО «Строй-М»  и ФИО3   трудовых  (а не гражданско-правовых, иных)  правоотношений,  в том числе о занимаемой  должности, фактическом  выполнении  трудовых обязанностей  на дату наступления страхового случая. Сведения о  производственной необходимости привлечения  ФИО3 для осуществления   трудовой (иной) деятельности    непосредственно  перед  наступлением периода нетрудоспособности  по беременности   и родам (с 14.10.2021 по 02.03.2022), в деле   отсутствуют.  

Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Федеральный закон N 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора; у застрахованных лиц - по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения трудового договора с работодателем, если иное не установлено федеральными законами.

Согласно части 1 статьи 2 Закона N 255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам. 

Таким образом, основанием для исчисления страховых взносов на обязательное социальное страхование являются выплаты, начисленные работнику в связи с выполнением им трудовых обязанностей. 

Исходя из положений статьи 56 Трудового кодекса Российской Федерации квалифицирующими признаками трудового договора являются: выполнение работником трудовой функции, состоящей в выполнении работы по соответствующей должности в соответствии со штатным расписанием либо по определенной профессии или специальности с указанием квалификации либо в выполнении конкретного вида работы, поручаемой работнику; подчинение работника внутреннему трудовому распорядку; условия оплаты труда, в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты; наличие места работы; наличие дисциплинарного вида ответственности за совершение проступков; предоставление работнику определенных социальных льгот и гарантий.

При недоказанности   указанных обстоятельств,  основания  для вывода  о наступлении страхового случая  - временной  утраты заработка или иных выплат, вознаграждений застрахованным лицом в связи с  наступлением временной нетрудоспособности и  материнством (статья 1.3 Закона №255-ФЗ) у  суда  отсутствуют. 

Учитывая изложенное, требования  ГУ КРОФСС о взыскании с ООО «Строй М» 77 462,90 руб.   излишне выплаченного пособия подлежат удовлетворению. 

Государственная  пошлина подлежит  взысканию с   ООО «Строй М» в доход федерального бюджета (статья 110 АПК РФ).

Руководствуясь статьями 167-171, 176, 180, 181,  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации арбитражный суд 

р е ш и л:

заявленные требования удовлетворить.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Строй М", Кемеровская область - Кузбасс, город Прокопьевск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в  пользу Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Кемеровской области - Кузбассу, город   Кемерово   (ОГРН 

<

***>,  ИНН 

<

***>) 77 462,90 руб. излишне выплаченных пособий. 

Взыскать с  общества с ограниченной ответственностью "Строй М", Кемеровская область - Кузбасс, город Прокопьевск (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в  доход  федерального бюджета  Российской Федерации 3099 руб.  государственной пошлины. 

Выдать  исполнительные листы после вступления решения в  законную силу. 

Решение может быть обжаловано в Седьмой арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.  Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Кемеровской области.     

 

Судья                                                                                                Ю.Ю. Кормилина