Арбитражный суд Московской области

   107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва 

http://asmo.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А41-48304/19

10 октября 2019 года

г.Москва

Резолютивная часть решения объявлена 07 октября 2019 года 

Полный текст решения изготовлен 10 октября 2019 года.

 Арбитражный суд Московской области в составе: председательствующий судья А.О. Уваров ,при ведении протокола судебного заседания Чурсиной С.А., рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению  заявлением ГБПОУ МО "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ" (ИНН 5007031007, ОГРН 1025001101036,адрес: 141830, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, РАЙОН ДМИТРОВСКИЙ, ПОСЕЛОК НОВОСИНЬКОВО, ДОМ 15, )

к ГБУЗ МО "СИНЬКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН 

<

***>, ОГРН: 

<

***>, адрес: 141830, МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ, РАЙОН ДМИТРОВСКИЙ, ПОСЕЛОК НОВОСИНЬКОВО, 62) 

о обязании обеспечить постоянное присутствие медицинского работника в медицинском кабинете, 

При участии в судебном заседании- согласно протоколу

УСТАНОВИЛ:

ГБПОУ Московской области "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ" обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением о  об обязании ГБУЗ Московской области "СИНЬКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА" обеспечить постоянное присутствие на территории ГБПОУ Московской области "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ"  медицинской сестры (1 штатная единица)  на полный рабочий день в соответствии с расписанием образовательного учреждения.

    Исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что заявленные требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

      Как следует из материалов дела,  ГБПОУ Московской области "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ" является  государственным бюджетным образовательным учреждением среднего профессионального образования Московской области, осуществляющим реализацию основных профессиональных образовательных программ среднего профессионального образования базовой подготовки и программ среднего профессионального образования углубленной подготовки.

     Как указывает заявитель, до 01.12.2018 г. в здании образовательного учреждения действовал медицинский кабинет в котором на постоянной основе ГБУЗ Московской области "СИНЬКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА" была закреплена медицинская сестра (1 штатная единица)  на полный рабочий день.

    С 01 декабря 2018 года руководством ГБУЗ Московской области "СИНЬКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА" было принято решение об установлении работы медицинского кабинета в ГБПОУ Московской области "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ" в почасовом режиме с утвержденным графиком из расчета 0,25 ставки в месяц.

       В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

    По смыслу приведенной нормы необходимым условием для признания ненормативного правового акта, действий (бездействия) недействительными является одновременно несоответствие оспариваемого акта, действия (бездействия) закону или иному нормативному акту и нарушение прав и законных интересов организации в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

     Обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на принявшие акт, решение или совершившие действия (бездействие) орган или лицо (статья 65 и часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса).

Согласно частям 2 и 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 данного Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (в редакции, действовавшей до 4 июля 2016 года) охрана здоровья обучающихся включает в себя:

1) оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья;

2) организацию питания обучающихся;

3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул;

4) пропаганду и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда;

5) организацию и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом;

6) прохождение обучающимися в соответствии с законодательством Российской Федерации периодических медицинских осмотров и диспансеризации;

7) профилактику и запрещение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ;

8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;

9) профилактику несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность;

10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий;

11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи.

Частью 2 названной статьи было установлено, что организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения периодических медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

В силу части 3 статьи 41 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" организацию оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Анализ приведенных положений законодательства свидетельствует о том, что медицинское обслуживание в образовательном учреждении осуществляется не самим образовательным учреждением, а работниками медицинских учреждений, которым образовательное учреждение должно предоставить для этого необходимые условия, в том числе и помещение, соответствующее необходимым требованиям для оказания указанной помощи.

 Положения части 3 статьи 41 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", как в прежней, так в и редакции Федерального закона от 3 июля 2016 года N 313-ФЗ допускают возможность оказания медицинской помощи обучающимся работником образовательной организации, однако, требуют выполнения для этого соответствующих условий, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Согласно пункту 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291, медицинскую деятельность составляют работы (услуги), которые выполняются, в том числе при оказании первичной медико-санитарной помощи.

При таких обстоятельствах учреждение может для обеспечения оказания обучающимся первичной медико-санитарной помощи заключать трудовой договор с медицинским работником только в случае получения соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности (пункт 11 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Часть 1 статьи 52 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" предусматривает возможность включения в штат образовательного учреждения медицинских работников.

Однако законодательство не устанавливает обязанность образовательного учреждения, даже в случае получения лицензии на право осуществления медицинской деятельности, включать в штатное расписание должность медицинского работника. Для организации работы медицинского кабинета школа может воспользоваться услугами организаций и учреждений здравоохранения, имеющих соответствующую лицензию. В этом случае медицинские работники с фактическим местом работы в образовательном учреждении являются штатными сотрудниками учреждения здравоохранения.

Организацию оказания медико-санитарной помощи обучающимся в образовательном учреждении согласно части 3 статьи 41 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации" осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Указанная правовая позиция содержится в Определении Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда РФ от 25.01.2017 N 56-КГ16-43. 

Доводы ГБПОУ Московской области "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ" об отсутствии финансирования для обеспечения постоянного присутствия на территории ГБПОУ Московской области "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ"  медицинской сестры   на полный рабочий день в соответствии с расписанием образовательного учреждения судом отклоняются по следующим основаниям.

     В Российской Федерации гарантируются общедоступность и бесплатность в том числе дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами (далее - федеральные стандарты, часть 3 статьи 5 Закона об образовании).

     Федеральные стандарты - это совокупность обязательных требований к образованию определенного уровня и направлению подготовки, утвержденные федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования, включающие в себя требования к условиям реализации основных образовательных программ, в том числе кадровым, финансовым, материально-техническим и иным условиям (пункт 6 статьи 2, часть 3 статьи 11 Закона об образовании).

     Федеральные стандарты дошкольного образования, начального общего образования, основного общего образования, среднего общего образования, утвержденные приказами Министерства образования и науки Российской Федерации от 17 октября 2013 г. N 1155, от 6 октября 2009 г. N 373, от 17 декабря 2010 г. N 1897, от 17 мая 2012 г. N 413 соответственно, содержат требования к условиям реализации основной образовательной программы, которые состоят из требований к психолого-педагогическим, кадровым, материально-техническим, финансовым и иным условиям (III раздел федерального стандарта дошкольного образования и IV раздел федеральных стандартов остальных уровней образования).

Обеспечение государственных гарантий реализации прав на получение общедоступного и бесплатного дошкольного образования в муниципальных дошкольных образовательных организациях, общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования в муниципальных общеобразовательных организациях, обеспечение дополнительного образования детей в муниципальных общеобразовательных организациях пунктом 3 части 1 статьи 8 Закона об образовании отнесено к полномочиям в сфере образования органов государственной власти субъектов Российской Федерации. 

Названное полномочие реализуется, посредством предоставления субвенций местным бюджетам, включая расходы на оплату труда, приобретение учебников и учебных пособий, средств обучения, игр, игрушек (за исключением расходов на содержание зданий и оплату коммунальных услуг), в соответствии с нормативами, определяемыми органами государственной власти субъектов Российской Федерации.

Закон об образовании, не раскрывая содержание расходов на оплату труда, в главе 5 "Педагогические, руководящие и иные работники организаций, осуществляющих педагогическую деятельность" определяет правовой статус педагогического работника (статья 47), научно-педагогических работников (статья 50), руководителей образовательной организации (статья 51).

Статья 52 поименованного закона устанавливает, что в образовательных организациях наряду с должностями педагогических работников, научных работников предусматриваются должности инженерно-технических, административно-хозяйственных, производственных, учебно-вспомогательных, медицинских и иных работников, осуществляющих вспомогательные функции (часть 1).

Исходя из содержания приведенных федеральных норм в их системном единстве к иным работникам, осуществляющим вспомогательные функции, на оплату труда которых субъект Российской Федерации обязан предоставить местным бюджетам субвенцию, необходимо относить работников, выполняющих обязанности по соблюдению санитарно-гигиенических норм образовательной деятельности, санитарно-бытовых условий, включая обслуживание оборудованных гардеробов, а также по соблюдению требований охраны здоровья.

Следовательно, установление и исполнение расходных обязательств субъекта Российской Федерации, связанных с обеспечением прав на получение общедоступного и бесплатного образования в муниципальных общеобразовательных организациях посредством предоставления субвенций местным бюджетам, предполагает оплату труда инженерно-технических, административно-хозяйственных, производственных, учебно-вспомогательных, медицинских и иных работников, осуществляющих вспомогательные функции, за исключением расходов на содержание зданий.

Указанная правовая позиция содержится и в апелляционном определении Судебной коллегии по административным делам Верховного Суда РФ от 16.03.2017 N 74-АПГ17-1.    

       Доводы заинтересованного лица о возможности присутствия в  образовательном учреждении медицинского работника  в почасовом режиме с утвержденным графиком из расчета 0,25 ставки в месяц, отклоняются судом по следующим основаниям.

     Рекомендуемые штатные нормативы для открытия кабинетов отделения медицинской помощи приведены в Приложении 2 к Приказу Минздрава России N 822н. Ниже приведем данные по штатным единицам.

  В соответствии с указанными нормативами, в общеобразовательных организациях или профессиональных образовательных организациях должно быть обеспечено присутствие  1 штатной единицы на 100 - 500 обучающихся.  

     Как следует из примечания к указанным Нормативам, для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество медицинского персонала отделения организации медицинской помощи детям в образовательных организациях детской поликлиники (отделения) устанавливается исходя из меньшей численности обучающихся.

    Исходя из толкования вышеуказанных норм права в их совокупности, суд приходит к выводу, что законодателем не предусмотрена возможность  оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним, обучающимся в образовательных организациях на непостоянной (временной) основе по графику, утвержденному медицинским учреждением.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 110, 167-170, 171 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Признать незаконным решение ГБУЗ Московской области "СИНЬКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА" об установлении работы медицинского кабинета в ГБПОУ Московской области "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ" в почасовом режиме с утвержденным графиком из расчета 0,25 ставки в месяц.

    Обязать ГБУЗ Московской области "СИНЬКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА" обеспечить постоянное присутствие на территории ГБПОУ Московской области "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ"  медицинской сестры (1 штатная единица)  на полный рабочий день в соответствии с расписанием образовательного учреждения.

   Взыскать с ГБУЗ Московской области "СИНЬКОВСКАЯ УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА" в пользу ГБПОУ МО "ЯХРОМСКИЙ КОЛЛЕДЖ" 3 000 рублей расходов по оплате государственной пошлины.

 

Судья                                                         А.О. Уваров