АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

450057, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Октябрьской революции, 63а, тел. (347) 272-13-89, 

факс (347) 272-27-40, сервис для подачи документов в электронном виде: http://my.arbitr.ru

сайт http://ufa.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А07-8183/20

г. Уфа

11 июня 2020 года

Резолютивная часть решения объявлена 10.06.2020г.

Полный текст решения изготовлен 11.06.2020г.

Арбитражный суд Республики Башкортостан в составе судьи Решетникова С.А., при ведении протокола  судебного заседания секретарем судебного заедания Комаровой Ф.М.,

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению 

Территориального органа Росздравнадзора по Республике Башкортостан       

к ООО «ИльВен» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о привлечении к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ,     

при участии в судебном заседании: 

от заявителя: ФИО2 по доверенности от 14.01.2020г.; 

от ответчика: ФИО3 по доверенности № 1 от 15.05.2020г., 

УСТАНОВИЛ:

В Арбитражный суд Республики Башкортостан обратился Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан с заявлением о привлечении к Общества с ограниченной ответственностью «ИльВен» к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Исследовав материалы дела, суд установил, что на основании приказа  от 26.02.2020г. № П03-57м/20 Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Башкортостан проведена плановая выездная проверка ООО «ИльВен» (далее Общество) по соблюдению обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами.

В ходе проведения проверки установлено, что Общество осуществляет медицинскую деятельность с грубыми нарушениями лицензионных  требований и условий, регламентированных постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности». 

По результатам проверки составлен акт от 19.03.2020г. №57м/20, протокол об административном правонарушении от 19.03.2020г. №61/20 по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ, Обществу выдано предписание об устранении выявленных нарушений от 19.03.2020г. №57м/20.

На основании ст.23.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Башкортостан обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении ООО «ИльВен» к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ.

Ответчик согласно предоставленному суду отзыву факт правонарушения не оспаривает, однако считает возможным применение ст.2.9 КоАП РФ.

Изучив материалы дела, выслушав представителей сторон, исследовав и оценив представленные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

В соответствии со ст.3 Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее Федеральный закон № 99-ФЗ) лицензия – это специальное разрешение на право осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем конкретного вида деятельности (выполнения работ, оказания услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности), которое подтверждается документом, выданным лицензирующим органом на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в случае, если в заявлении о предоставлении лицензии указывалось на необходимость выдачи такого документа в форме электронного документа.

Лицензируемый вид деятельности – вид деятельности, на осуществление которого на территории Российской Федерации требуется получение лицензии в соответствии с настоящим Федеральным законом, в соответствии с федеральными законами, указанными в части 3 статьи 1 настоящего Федерального закона и регулирующими отношения в соответствующих сферах деятельности.

Согласно ч.3 ст.2 Федерального закона № 99-ФЗ к лицензируемым видам деятельности относятся виды деятельности, осуществление которых может повлечь за собой нанесение указанного в части 1 настоящей статьи ущерба и регулирование которых не может осуществляться иными методами, кроме как лицензированием.

В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона № 99-ФЗ медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Порядок лицензирования медицинской деятельности,  регламентируется Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291.

Как следует из материалов дела, Общество имеет лицензию Министерства здравоохранения Республики Башкортостан                                   от 21 марта 2019 года № ЛО-02-01-006988.

В соответствии с подп. «а» п.5. Положения «О лицензировании медицинской деятельности», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012г. № 291 (далее Положение о лицензировании) лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 902н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 926н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия".

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 905н утвержден Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология".

В ходе проверки установлено не соответствием оснащения кабинетов врачей-специалистов вышеуказанным стандартам, а именно:

в кабинете врача-невролога отсутствуют: негатоскоп, камертон, набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора;

в кабинете врача-онколога отсутствуют: весы для взвешивания больных, сейф для хранения документации;

в офтальмологическом кабинете отсутствуют: автоматический проектор знаков с принадлежностями, набор скиаскопических линеек, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, экзофтальмометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, набор диагностических офтальмологических линз для непрямой офтальмоскопии, периметр, гониоскоп, офтальмологический фонарик, набор магнитов, набор для промывания слёзных путей, векорасширитель, векоподъемник;

в кабинете врача-хирурга отсутствуют: ростомер, стерилизатор для медицинских инструментов, сухожаровой шкаф для стерилизации медицинских инструментов, весы, сейф для хранения лекарственных препаратов, персональный компьютер с принтером, с выходом в Интернет, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации;

в кабинете врача-отоларинголога отсутствуют: аппарат электрохирургический высокочастотный, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), аудиометр, прибор для регистрации отоакустической эмиссии, набор камертонов медицинских, кресло вращающееся (Барани), Набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками.

 В судебном заседании доводы об отсутствии указанного оборудования не опровергнуты, доказательств  его наличия на дату заседания не представлено.

Административным органом проведена проверка соблюдения Обществом порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном  прерывании   беременности.  

Согласно представленному Журналу регистрации амбулаторных больных врача-гинеколога (начат 01.09.2018) искусственное прерывание беременности в период с 01.11.2020 по 07.01.2020 проведено 8-ми женщинам.

В медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №б/н гражданки Г.Л.Ф., ДД.ММ.ГГГГ г.р. имеется запись осмотра врача акушера-гинеколога от 01.11.2019, в ходе осмотра установлен диагноз: беременность 5-6 недель. Назначено УЗИ органов малого таза. В медицинской карте имеется результаты гематологического исследования (ОАК) и инфекционной иммунологии (антиген вируса гепатита В, антитела суммарные к вирусу гепатита С, микрореакция на сифилис, ВИЧ) от 31.10.2019. УЗИ органов малого таза от 01.11.2019 отсутствует информация о демонстрации беременной женщине изображение эмбриона и его сердцебиение (при наличии сердцебиения). Кроме того, в медицинской карте отсутствует: микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов, определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, а также не проведена консультация психолога (медицинского психолога, специалиста по социальной работе), либо медицинского работника с высшим или средним медицинским образованием, прошедшего специальное обучение. Указанные факты являются нарушением ч.104, ч.106 приложения IX приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»». 

Далее запись осмотра врача акушера-гинеколога от 02.11.2019: диагноз: Беременность 5,5 недели и содержит сведения о выдаче таб. мифепристона 200 мг. 3 таблетки. В записях осмотра от 03.11.2019 указано, что выдан Мизопростол 0,2 - 2 таб. Назначена явка на УЗИ через 2 недели. Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины подписано гр. 01.11.2019. В информированном согласии отсутствуют данные о времени для обдумывания и принятия окончательного решения, дата проведения УЗИ органов малого таза, фамилия, имя, отчество, подпись врача акушера-гинеколога и дата. Согласно записям в Журнале регистрации амбулаторных больных врача-гинеколога от 01.11.2019 врач ФИО4 

Таким образом, искусственное прерывание беременности гр. Г.Л.Ф. проведено на следующий день после первичного обращения в медицинскую организацию, что является нарушением подп. «а» п. 1 ч.3 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также нарушением приказа Министерства здравоохранения РФ от 07.04.2016 №216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины».

Вместе с тем суд полагает, что данное нарушение совершено обществом за давностью сроков привлечения к административной ответственности, предусмотренной ст. 4.5 КоАП РФ, в силу чего в этой части требований удовлетворению не подлежат.

В ходе изучения утвержденного перечня и прейскуранта цен на платные медицинские услуги установлено, что цены (тарифы) на оказание платных медицинских услуг сформированы без учета требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг».

В соответствии с требованием подп. «и» п.4 и подп. «б» п.5 Положения о лицензировании, а также ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обязательным требованием является наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

В ходе проверки установлено, что Положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не регламентирует функции и порядок взаимодействия Комиссии (Службы) и (или) Уполномоченного лица, руководителей и (или) уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации, врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля, сроки проведения внутреннего контроля, права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля, порядок использования, результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности. Кроме того, Положение не включает мероприятия, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В соответствии с п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами «а» и «б» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Согласно ч.1 ст.1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии с ч.1 ст.2.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Исходя из данной нормы, административное правонарушение характеризуется такими обязательными признаками, как противоправность и виновность.

Статьей 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрено, что одним из обстоятельств, подлежащих выяснению по делу об административном правонарушении, является виновность лица в совершении административного правонарушения.

Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (ч.2 ст.2.1 КоАП РФ).

В данном случае вина Общества заключается в том, что им не были предприняты достаточные меры, направленные на соблюдение лицензионных требований.

Общество, осуществляя медицинскую деятельность, имело возможность выполнить условия лицензии, обеспечить соблюдение вышеперечисленных требований Положения о лицензировании медицинской деятельности, но им не были приняты все зависящие меры для предупреждения правонарушения. 

Факт совершения административного правонарушения подтверждается материалами дела, в том числе: актом проверки от 19.03.2020г. №57м/20, протоколом об административном правонарушении от 19.03.2020г. №61/20, журналом регистрации амбулаторных больных врача-гинеколога.

Таким образом, в действиях Общества содержится состав административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

При производстве по делу об административном правонарушении административным органом процессуальных нарушений не допущено.

Протокол об административном правонарушении от 19.03.2020г. №61/20 составлен в присутствии директора ООО «ИльВен» ФИО5, которому были разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст.25.1 КоАП РФ, о чем имеется его подпись (л.д.9).

Довод Общества о применении судом ст.2.9 КоАП РФ, предусматривающей освобождение от ответственности за административное правонарушение в силу его малозначительности, подлежит отклонению на основании следующего.

Статьей 2.9 КоАП РФ установлено, что лицо, совершившее административное правонарушение, может быть освобождено от административной ответственности при малозначительности совершенного административного правонарушения.

В п.18 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 02.06.2004г. № 10 «О некоторых вопросах, возникших в судебной практике при рассмотрении дел об административных правонарушениях» указано, что при квалификации правонарушения в качестве малозначительного необходимо исходить из оценки конкретных обстоятельств его совершения. 

По смыслу ст.2.9 Кодекса оценка малозначительности деяния должна соотносится с характером и степенью общественной опасности, причинением вреда либо угрозой причинения вреда личности, обществу или государству.

Доводы Общества о том что выявленные нарушения не повлекли вреда жизни и здоровью граждан судом отклоняются поскольку  к грубым нарушениям законодатель относит нарушения, повлекшие за собой в том числе возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан. Отсутствие необходимого оборудования и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности влияет на качество оказанных услуг, точность установления диагноза и создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан

Состав правонарушения, предусмотренный ч.4 ст.14.1 КоАП РФ, является формальным, то есть основанием для привлечения к административной ответственности является сам факт грубых нарушений условий, предусмотренных лицензией вне зависимости от правовых последствий такого правонарушения. 

В данном случае по указанному правонарушению существенная угроза охраняемым общественным отношениям заключается не в наступлении каких-либо материальных последствий, а в пренебрежительном отношении Общества к исполнению своих публично-правовых обязанностей, к формальным требованиям публичного права. 

Осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных лицензией, характеризуется высокой степенью общественной опасности правонарушения, поэтому не может являться малозначительным.

Доказательств устранение выявленных нарушений в судебное заседание не представлено.

Предусмотренный статьей 4.5 КоАП РФ срок давности привлечения к административной ответственности за выявленное в ходе проверки и зафиксированное в акте проверки от 19.03.2020г. №57м/20 длящееся нарушение, выразившееся в невыполнении требований к стандартам оснащения медицинских кабинетов необходимым оборудованием, на момент рассмотрения дела судом – 10 июня 2020 года, не истек.

Иных оснований для освобождения ООО «ИльВен» от административной ответственности не установлено.

На основании изложенного суд считает, что имеются основания для привлечения ООО «ИльВен» к административной ответственности, поскольку в действиях ответчика имеются все признаки состава административного правонарушения, предусмотренного ч.4 ст.14.1 КоАП РФ. 

В соответствии с ч.4 ст.14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с ч.1, 3 ст.4.1 КоАП РФ административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с настоящим Кодексом.

При назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Пи назначении наказания суд принимает во внимание то обстоятельство, что общество ранее к административной ответственности не привлекалось.

Согласно ч.3.2 ст.4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса (ч.3.3 ст.4.1 КоАП РФ).

Принимая во внимание положения пунктов 3.2 и 3.3 ст.4.1, КоАП РФ, а также исходя из Европейской конвенции от 20 марта 1952 года о разумном балансе публичного и частного интересов и конституционные принципы соразмерности и справедливости при назначении наказания, отсутствие неблагоприятных последствий, а также в оценив фактические обстоятельства совершения правонарушения, степень вины Общества, устранение выявленных нарушений, арбитражный суд считает возможным назначить заявителю административное наказание в виде административного штрафа в размере 50 000 руб. 

Руководствуясь статьями 167-170, 206 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Требования Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Республике Башкортостан удовлетворить.               

Привлечь  Общество с ограниченной ответственностью «ИльВен» ИНН (

<

***>, ОГРН 

<

***>)  к административной ответственности по ч.4 ст.14.1 КоАП РФ, назначив наказание в виде штрафа в размере 50000 рублей.

Административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления решения в законную силу по реквизитам:

Отделение – НБ Республики Башкортостан, г.Уфа

ИНН 

<

***>

КПП 027501001

БИК 048073001

Вид УИН, номер 0 

ОКТМО 80701000.

Получатель: УФК по Республике Башкортостан (Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан)

л/с 

<

***>

счет 40101810100000010001

КБК 06011601141010001140

Решение вступает в законную силу по истечении десяти дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение десяти дней со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме) через Арбитражный суд Республики Башкортостан.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда www.18aas.arbitr.ru 

Судья          С.А. Решетников