АРБИТРАЖНЫЙ СУД КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

29 июня 2022 года

Дело № А33-5661/2022

Красноярск

Резолютивная часть решения вынесена в судебном заседании 22 июня 2022 года.

В полном объёме решение изготовлено 29 июня 2022 года.

Арбитражный суд Красноярского края в составе судьи Щелоковой О.С., рассмотрев в судебном заседании дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации 04.02.1994)

к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Норильская станция скорой медицинской помощи» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>,                      г. Норильск, дата регистрации 02.08.1995)

о взыскании пени,

с привлечением  к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика:  Министерства здравоохранения Красноярского края,

в присутствии от истца: ФИО1, по доверенности от 10.01.2022№ 22, ФИО2, по доверенности от 10.01.2022№ 26,

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО3, 

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края (далее – истец) обратился в Арбитражный суд Красноярского края с иском к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Норильская станция скорой медицинской помощи» (далее – ответчик) о взыскании пени, начисленной на сумму средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в размере 2 741 086,13 руб.

Заявление принято к производству суда. Определением от 17.03.2022 возбуждено производство по делу. К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика, привлечено  Министерство здравоохранения Красноярского края.

Ответчик и третье лицо  надлежащим образом извещены о времени и месте судебного разбирательства, в судебное  заседание явку представителей не обеспечили; ответчик  известил о возможности рассмотрения иска в отсутствие его представителей. В соответствии со статьёй 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации дело рассматривается в отсутствие представителей указанных лиц.

В судебном заседании представители истца требования поддержали по основаниям, изложенным в иске.

 От ответчика поступил отзыв на исковое заявление, который приобщен судом к материалам дела в соответствии со статьей 66 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

При рассмотрении дела установлены следующие, имеющие значение для рассмотрения спора, обстоятельства.

На основании приказа  Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края от 02.02.2017 № 06.1-01-04-39, комиссией территориального фонда проведена плановая комплексная проверка по теме: «Контроль  за  использованием  средств   обязательного   медицинского   страхования»   в  краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Норильская станция скорой медицинской помощи», включенном в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края под № 00241900000000000. Проверяемый период: с 02.03.2015 по 31.12.2016. Срок проведения проверки: с 13.03.2017 по 31.03.2017. По результатам проверки составлен акт от 31.03.2017 № 28 (далее - акт проверки № 28).

В акте проверки установлено, что в нарушение статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36     Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом                     Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н, Территориальной программы ОМС за 2015,2016 годы оплата ежемесячной компенсационной выплаты молодёжи за счет средств обязательного медицинского страхования привела к нецелевому использованию средств в сумме 1 746 968,99 руб. В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона №326-Ф3 учреждению начислен штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, который составляет 174 696,90 руб. (1 746 968,99 руб.*10%).

 Кроме того,  в нарушение статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона №326-Ф3, пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н, Территориальной программы ОМС за 2015,2016 годы установлено нецелевое использование средств ОМС в сумме 48 645,81 руб. В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, который составляет 4 864,58 руб.                        (48 645,81 руб.*10%).

Актом проверки № 28 учреждению предъявлено требование, возвратить в бюджет территориального фонда сумму нецелевого использования средств в размере 1 795 614,80 руб. в течение 10 рабочих дней с момента получения требования об устранении выявленных нарушений и уплатить в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 179 561,48 руб.

 Платежными поручениями от 31.12.2019 № 1837952, № 1837950 оплачены задолженность в размере 1 795 614,80 руб. и штраф в сумме 179 561,48 руб.

На основании приказа ТФОМС Красноярского края от 04.03.2019 № 06.2-01.1-04-62, комиссией территориального фонда проведена плановая комплексная проверка по теме: «Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования» в  краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Норильская станция скорой медицинской помощи». Проверяемый период: с 01.01.2017 по 31.12.2018. Срок проведения проверки: с 11.03.2019 по 29.03.2019. По результатам проверки составлен акт от 29.03.2019 № 19 (далее - акт проверки № 19).

В соответствии с пунктом 4 Заключительной части акта проверки № 19 КГБУЗ «Норильская ССМП» в 2017 году осуществлены расходы на приобретение лекарственных препаратов (Калетра, ФИО4, ФИО5), за счет средств ОМС, используемых на оказание медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования и финансовое обеспечение которых осуществляется из средств краевого бюджета, а именно: заболеваниях, вызванных вирусом иммунодефицита человека, что привело к нарушению части 7 статьи 35и части 6 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 5.1. Раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 № 682-п.

Данный факт привел к использованию средств ОМС не по целевому назначению в сумме 12 706,96 руб. В соответствии с требованиями части 9 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС составляет 1 270,70 руб.

Согласно пункту 5 Заключительной части акта проверки № 19 учреждением с 01.01.2017 по 31.12.2018 за счет средств ОМС производились расходы на оплату труда сотрудников психиатрической бригады скорой медицинской помощи, что является нарушением статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ. пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н, пункта 5.3 Территориальной программы государственных гарантий на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 № 682-п, пункта 5.3 Территориальной программы государственных гарантий на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п и привело к нецелевому использованию средств ОМС в сумме 34 697 646,06 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи  39 Закона № 326-ФЗ медицинской организации начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 3 469 764,61 руб. (34 697 646,06 руб.*10%).

Согласно пункту 10 Заключительной части акта проверки № 19 с 01.01.2017 по 31.12.2018 компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно работникам психиатрических бригад учреждения и членов их семей производилась за счет средств ОМС, что не соответствует требованиям статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 №682-п, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п и привело к нецелевому использованию средств ОМС в общей сумме 711 802,23 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 71 180,22 руб. (711 802,23 руб.*10%).

В соответствии с пунктом 11 Заключительной части акта проверки № 19 с 01.01.2017 по 31.12.2018 сотрудникам медицинской организации и членам семьи при выезде из районов Крайнего Севера к месту постоянного жительства, а также заключившим трудовые договоры о работе с учреждением, по заявлению, на основании оправдательных документов возмещалась стоимость проезда, стоимость провоза багажа в пределах 5 тонн на семью (в случае вывоза либо ввоза имущества), представлялись единовременные пособия за счет средств обязательного медицинского страхования. Компенсационные выплаты произведены в нарушение требований статьи 4. части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, п. 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016№682-п, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п, что привело к нецелевому использованию средств ОМС в общей сумме 945 374,45 руб.

В соответствии с требованиями части 9 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 94 537,45 руб. (945 374,45 руб.*10%).

Согласно пункту 12 заключительной части акта проверки № 19 на основании договоров страхования от 01.01.2017 №2012162-0387504/17НСПЗ, от 01.01.2018 №2012162-0698479/17НСПЗ заключенных с ООО «СК «Согласие», в проверяемом периоде осуществлена оплата услуг по страхованию работников учреждения на случай причинения вреда их жизни и/или здоровью во время выполнения должностных обязанностей, в нарушение статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ. пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 №682-п, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017№799-п и привело к нецелевому использованию средств ОМС в общей сумме 164 666,00 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 16 466,60 руб. (164 666,00 руб.*10%).

В соответствии с пунктом 13 заключительной части акта проверки № 19 на основании договора на оказание образовательных услуг по циклу «Психиатрия - общее усовершенствование» от 27.01.2017 №1520-17/17в, заключенного с ФГБОУВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, учреждением проведено обучение врачей психиатров за счет средств ОМС, что является нарушением статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 №682-п, и  привело к нецелевому  использованию средств ОМС с 01.01.2017  по 31.12.2017 в общей сумме 80 000,00 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 8 000,00 руб. (80 000,00 руб.*10%).

Согласно пункту 14 заключительной части акта проверки № 19 с 01.01.2017 по 31.12.2018 исчисление компенсационных выплат молодежи производилось за счет средств ОМС. что привело к нарушению пункта 1 Порядка выплаты ежемесячной компенсационной выплаты, утвержденного Постановлением Совета администрации Красноярского края от 20.03.2007 № 96-п., а также статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ. пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 №682-п, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п и привело к нецелевому использованию средств ОМС в общей сумме 641 615,38 руб.

В соответствии с требованиями части 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ медицинской организации начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 64 161,54 руб. (641 615,38 руб.*10%).

Актом проверки № 19 учреждению предъявлено требование, возвратить в бюджет территориального фонда сумму нецелевого использования средств в размере 37 253 811,08 руб. в течение 10 рабочих дней с момента получения требования об устранении выявленных нарушений и уплатить в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 3 725 381,11 руб.

Платежными поручениями от 03.07.2019 № 797331, № 797332, от 24.12.2019 № 767868, № 767952, от 31.12.2019 № 1837953, № 1837887, № 1837949, № 1837951 сумма оплачены задолженность в размере 37 253 811,08 и штраф в сумме 3 725 381,11 руб.

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края на сумму возмещенного нецелевого использования средств ОМС по акту проверки от 31.03.2017 № 28 начислены пени в размере 459 782,13 руб.; по акту проверки от 29.03.2019 № 19 начислены пени в размере 2 281 304,00 руб.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края в адрес учреждения направил требования об уплате пени, начисленных на уплаченную сумму нецелевого использования средств (от 15.01.2020№137,№138).

До настоящего времени требования об уплате пени на общую сумму 2 741 086,13 руб. учреждением не исполнены, что послужило основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

Исследовав представленные доказательства, оценив доводы лиц, участвующих в деле, арбитражный суд пришел к следующим выводам.

Статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

В соответствии с частью 1 статьи 306.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетным нарушением признается совершённое в нарушение бюджетного законодательства Российской Федерации, иных нормативных правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения, и договоров (соглашений), на основании которых предоставляются средства из бюджета бюджетной системы Российской Федерации, действие (бездействие) получателя бюджетных средств, за совершение которого предусмотрено применение бюджетных мер принуждения.

Под нецелевым использованием бюджетных средств понимается направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определённым законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств (часть 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации).

В силу части 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определённые законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов.

Согласно статье 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с данным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (часть 2 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ).

Полномочия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края по осуществлению контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе по проведению проверок и ревизий, установлены пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ, а также подпунктом 8.12. пункта 8 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Красноярского края Красноярского края, утвержденного Законом Красноярского края от 19.05.2011 № 12-5833.

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями путем проведения проверок и ревизий осуществлялся Территориальным фондом в соответствии с Положением, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 (далее - Положение), действовавшим в проверяемом периоде.

В соответствии с пунктом 2 Положения территориальным фондом проводятся проверки медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Пунктами 17 и 17.2 Положения предусмотрено, что проверка использования средств, полученных медицинскими организациями на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования, включает проверку соблюдения обязательства медицинской организации по использованию средств обязательного медицинского страхования, полученных за оказанную медицинскую помощь, в том числе их целевое использование.

На основании пункта 23 Положения по результатам проверки составляется акт проверки, включающий заключительную часть. Согласно пункту 23.3. Положения заключительная часть акта проверки включает обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков, и сроков их устранения. При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Согласно части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии с пунктом 23 Положения при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ.

Из материалов дела следует, что на основании приказа  Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края от 02.02.2017 № 06.1-01-04-39,           комиссией территориального фонда проведена плановая комплексная проверка по теме: «Контроль  за  использованием  средств   обязательного   медицинского   страхования»   в  краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Норильская станция скорой медицинской помощи», включенном в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края под № 00241900000000000. Проверяемый период: с 02.03.2015 по 31.12.2016. Срок проведения проверки: с 13.03.2017 по 31.03.2017. По результатам проверки составлен акт от 31.03.2017 № 28 (далее - акт проверки № 28).

Согласно пункту 17 заключительной части акта проверки № 28 в учреждении в период с 02.03.2015 по 31.12.2016 за счет средств обязательного медицинского страхования с подстатьи 262 «Пособия по социальной помощи населению» была оплачена ежемесячная компенсационная выплата молодёжи в общей сумме 1 746 968.99 руб., предусмотренная статей                7.2 Закона Красноярского края от 03.12.2004 №12-2668 «О гарантиях и компенсациях для лиц, работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также в иных местностях края с особыми климатическими условиями» (далее - Закон), Порядком выплаты ежемесячной компенсационной выплаты молодежи, работающей в организациях, финансируемых за счет средств краевого бюджета и расположенных в локальных природно-климатических зонах Крайнего Севера, утвержденным постановлением Совета администрации Красноярского края от 20.03.2007 №96-п.

Согласно пункту 1 статьи 8 Закона и пункта 1 Постановления Совета администрации Красноярского края от 20.03.2007 №96-п «Об утверждении Порядка выплаты ежемесячной компенсационной выплаты молодежи, работающей в организациях, финансируемых за счет средств краевого бюджета и расположенных в локальных природно-климатических зонах Крайнего Севера» финансовое обеспечение гарантий и компенсаций, установленных Законом, является расходными обязательствами Красноярского края и осуществляется за счет средств краевого бюджета.

В акте проверки установлено, что в нарушение статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36   Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н, Территориальной программы ОМС за 2015,2016 годы оплата ежемесячной компенсационной выплаты молодёжи за счет средств обязательного медицинского страхования привела к нецелевому использованию средств в сумме 1 746 968,99 руб. В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона №326-Ф3 учреждению начислен штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, который составляет 174 696,90 руб. (1 746 968,99 руб.*10%).

Также на ежемесячную компенсационную выплату молодёжи за период с ноября 2016 года медицинской организацией за счет средств обязательного медицинского страхования осуществлялось перечисление страховых взносов в ФФОМС, Пенсионный фонд РФ по подстатье 262 «Пособия по социальной помощи населению» на общую сумму 48 645,81 руб., что противоречит пункту 4 статьи 7.2 Закона, согласно которого ежемесячная компенсационная выплата имеет характер социальной выплаты и не является элементом заработной платы и на основании части 1 статьи 7 и подпункта «и» пункта 2 части 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования» не подлежит обложению страховыми взносами.

Данные факт привели к нарушению статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона №326-Ф3, пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н, Территориальной программы ОМС за 2015,2016 годы установлено нецелевое использование средств ОМС в сумме 48 645,81 руб. В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, который составляет 4 864,58 руб. (48 645,81 руб.*10%).

Актом проверки № 28 учреждению предъявлено требование, возвратить в бюджет территориального фонда сумму нецелевого использования средств в размере 1 795 614,80 руб. в течение 10 рабочих дней с момента получения требования об устранении выявленных нарушений и уплатить в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 179 561,48 руб.

Платежными поручениями от 31.12.2019 № 1837952, № 1837950 оплачены задолженность в размере 1 795 614,80 руб. и штраф в сумме 179 561,48 руб.

На основании приказа ТФОМС Красноярского края от 04.03.2019 № 06.2-01.1-04-62,  комиссией территориального фонда проведена плановая комплексная проверка по теме: «Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования» в  краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Норильская станция скорой медицинской помощи». Проверяемый период: с 01.01.2017 по 31.12.2018. Срок проведения проверки: с 11.03.2019 по 29.03.2019. По результатам проверки составлен акт от 29.03.2019 № 19 (далее - акт проверки № 19).

В соответствии с пунктом 4 Заключительной части акта проверки № 19 учреждением в 2017 году осуществлены расходы на приобретение лекарственных препаратов (Калетра, ФИО4, ФИО5), за счет средств ОМС, используемых на оказание медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования и финансовое обеспечение которых осуществляется из средств краевого бюджета, а именно: заболеваниях, вызванных вирусом иммунодефицита человека, что привело к нарушению части 7 статьи 35 и части 6 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 5.1. Раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 № 682-п.

Данный факт привел к использованию средств ОМС не по целевому назначению в сумме 12 706,96 руб. В соответствии с требованиями части 9 ст. 39 Федерального закона № 326-ФЗ штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС составляет 1 270,70 руб.

Согласно пункту 5 Заключительной части акта проверки № 19 учреждением с 01.01.2017 по 31.12.2018 за счет средств ОМС производились расходы на оплату труда сотрудников психиатрической бригады скорой медицинской помощи, что является нарушением статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ. пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 №158н, пункта 5.3 Территориальной программы государственных гарантий на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 № 682-п, пункта 5.3 Территориальной программы государственных гарантий на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п и привело к нецелевому использованию средств ОМС в сумме 34 697 646,06 руб.

В соответствии с требованиями части 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ медицинской организации начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 3 469 764,61 руб. (34 697 646,06 руб.*10%).

Согласно пункту 10 Заключительной части акта проверки № 19 с 01.01.2017 по 31.12.2018 компенсация расходов на оплату стоимости проезда и провоза багажа к месту использования отпуска и обратно работникам психиатрических бригад учреждения, и членов их семей производилась за счет средств ОМС, что не соответствует требованиям статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, п. 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 №682-п, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п и привело к нецелевому использованию средств ОМС в общей сумме 711 802,23 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 71 180,22 руб. (711 802,23 руб.*10%).

В соответствии с пунктом 11 Заключительной части акта проверки № 19 с 01.01.2017 по 31.12.2018 сотрудникам медицинской организации и членам семьи при выезде из районов Крайнего Севера к месту постоянного жительства, а также заключившим трудовые договоры о работе с учреждением, по заявлению, на основании оправдательных документов возмещалась стоимость проезда, стоимость провоза багажа в пределах 5 тонн на семью (в случае вывоза либо ввоза имущества), представлялись единовременные пособия за счет средств обязательного медицинского страхования. Компенсационные выплаты произведены в нарушение требований статьи 4. части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, п. 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016№682-п, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п, что привело к нецелевому использованию средств ОМС в общей сумме 945 374,45 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи  39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 94 537,45 руб. (945 374,45 руб.*10%).

Согласно пункту 12 заключительной части акта проверки № 19 на основании договоров страхования от 01.01.2017 №2012162-0387504/17НСПЗ, от 01.01.2018 №2012162-0698479/17НСПЗ заключенных с ООО «СК «Согласие», в проверяемом периоде осуществлена оплата услуг по страхованию работников учреждения на случай причинения вреда их жизни и/или здоровью во время выполнения должностных обязанностей, в нарушение статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ. пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 №682-п, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017№799-п и привело к нецелевому использованию средств ОМС в общей сумме 164 666,00 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 16 466,60 руб. (164 666,00 руб.*10%).

В соответствии с пунктом 13 заключительной части акта проверки № 19 на основании договора на оказание образовательных услуг по циклу «Психиатрия - общее усовершенствование» от 27.01.2017 №1520-17/17в, заключенного с ФГБОУВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, учреждением проведено обучение врачей психиатров за счет средств ОМС, что является нарушением статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 №682-п, и  привело к нецелевому  использованию средств ОМС с 01.01.2017  по 31.12.2017 в общей сумме 80 000,00 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ учреждению начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 8 000,00 руб. (80 000,00 руб.*10%).

Согласно пункту 14 заключительной части акта проверки № 19 с 01.01.2017 по 31.12.2018 исчисление компенсационных выплат молодежи производилось за счет средств ОМС. что привело к нарушению пункта 1 Порядка выплаты ежемесячной компенсационной выплаты, утвержденного Постановлением Совета администрации Красноярского края от 20.03.2007 № 96-п., а также статьи 4, части 7 статьи 35, статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ. пункта 157 Правил ОМС, утвержденных Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Красноярского края от 27.12.2016 №682-п, пункта 5.3 раздела 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденной постановлением Правительства Красноярского края от 26.12.2017 №799-п и привело к нецелевому использованию средств ОМС в общей сумме 641 615,38 руб.

В соответствии с требованиями части 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ медицинской организации начислен штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств, который составляет 64 161,54 руб. (641 615,38 руб.*10%).

Актом проверки № 19 учреждению предъявлено требование, возвратить в бюджет территориального фонда сумму нецелевого использования средств в размере 37 253 811,08 руб. в течение 10 рабочих дней с момента получения требования об устранении выявленных нарушений и уплатить в бюджет территориального фонда штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств в размере 3 725 381,11 руб.

Платежными поручениями от 03.07.2019 № 797331, № 797332, от 24.12.2019 № 767868, № 767952, от 31.12.2019 № 1837953, № 1837887, № 1837949, № 1837951 сумма оплачены задолженность в размере 37 253 811,08 и штраф в сумме 3 725 381,11 руб.

Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края на сумму возмещенного нецелевого использования средств ОМС по акту проверки от 31.03.2017 № 28 начислены пени в размере 459 782,13 руб.; по акту проверки от 29.03.2019 № 19 начислены пени в размере 2 281 304,00 руб.

Неисполнение в добровольном порядке требования об уплате пени в указанных размерах явилось основанием для предъявления настоящего иска о взыскании 2 741 086,13 руб. пени.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Пунктом 5 статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплено, что неустойкой (штрафом, пеней) признаётся определённая законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. Кредитор вправе требовать уплаты неустойки, определённой законом (законной неустойки), независимо от того, предусмотрена ли обязанность её уплаты соглашением сторон (пункт 1 статьи 332 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно разъяснениям Пленума Верховного Суда Российской Федерации, изложенным в пункте 65 постановления от 24 марта 2016 года № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», по смыслу статьи 330 ГК РФ, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства. При этом день фактического исполнения нарушенного обязательства, в частности, день уплаты задолженности кредитору, включается в период расчёта неустойки.

Оценив представленные доказательства, суд пришел к выводу об обоснованности требований истца о взыскании с ответчика пени. 

Ответчик, не оспаривая выявленные Фондом нарушения и правомерность начисления пени, ходатайствовал о снижении размера начисленной неустойки в соответствии со статьей 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Суд, оценив доводы ответчика, пришел к выводу о наличии оснований для снижения размере пени, подлежащей взысканию с ответчика, на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно пункту 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

В соответствии с пунктами 69 - 70 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств" подлежащая уплате неустойка, установленная законом или договором, в случае ее явной несоразмерности последствиям нарушения обязательства, может быть уменьшена в судебном порядке (пункт 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Пунктом 75 указанного Постановления установлено, что при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования (пункты 3, 4 статьи 1 ГК РФ).

Доказательствами обоснованности размера неустойки могут служить, в частности, данные о среднем размере платы по краткосрочным кредитам на пополнение оборотных средств, выдаваемым кредитными организациями лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность, либо платы по краткосрочным кредитам, выдаваемым физическим лицам, в месте нахождения кредитора в период нарушения обязательства, а также о показателях инфляции за соответствующий период.

Установив основания для уменьшения размера неустойки, суд снижает сумму неустойки.

Принимая во внимание компенсационный характер гражданско-правовой ответственности, под соразмерностью суммы неустойки последствиям нарушения обязательства Кодекс предполагает выплату кредитору такой компенсации его потерь, которая будет адекватна и соизмерима с нарушенным интересом.

Согласно Определению Конституционного Суда Российской Федерации от 21.12.2000 N 263-О, предоставленная суду возможность снижать размер неустойки в случае ее чрезмерности по сравнению с последствиями нарушения обязательств является одним из правовых способов, предусмотренных в законе, которые направлены против злоупотребления правом свободного определения размера неустойки. Именно поэтому в пункте 1 статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации речь идет не о праве суда, а по существу, о его обязанности установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Снижение размера неустойки в каждом конкретном случае является одним из предусмотренных законом правовых способов, которыми законодатель наделил суд в целях недопущения явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства. В этом смысле у суда возникает обязанность установить баланс между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного (а не возможного) размера ущерба, причиненного в результате конкретного правонарушения.

Неустойка в силу статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации по своей правовой природе носит компенсационный характер и не может являться средством извлечения прибыли и обогащения со стороны кредитора.

Задача суда состоит в устранении явной несоразмерности штрафных санкций, следовательно, суд может лишь уменьшить размер неустойки до пределов, при которых она перестает быть явно несоразмерной, причем указанные пределы суд определяет в силу обстоятельств конкретного дела и по своему внутреннему убеждению.

В пункте 2 Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.12.2011 № 81 "О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации" отмечено, что разрешая вопрос о соразмерности неустойки последствиям нарушения денежного обязательства и с этой целью определяя величину, достаточную для компенсации потерь кредитора, суды могут исходить из двукратной учетной ставки (ставок) Банка России.

Заявление о несоразмерности неустойки соответствует принципу осуществления гражданских прав своей волей и в своем интересе.

Суд пришел к выводу, что заявленная истцом к взысканию сумма пени несоразмерна последствиям нарушения обязательства, исходя из обстоятельств настоящего дела и ввиду отсутствия прямых негативных последствий ненадлежащего исполнения ответчиком обязательства. Кроме того, суд учитывает социальный характер деятельности ответчика, отсутствие финансирования расходов из краевого бюджета, вынужденное финансирование расходов из средств Фонда, отсутствие ответа на обращение учреждения в Министерство здравоохранения Красноярского края о содействии в решении сложившейся ситуации. Суд также исходит из необходимости соблюдения баланса интересов сторон и отсутствия (недоказанности) особых обстоятельств, наступления убытков у истца.

Исходя из необходимости установления баланса между применяемой к нарушителю мерой ответственности и оценкой действительного ущерба, причиненного в результате нарушения обязательства, учитывая социально значимый вид деятельности ответчика, обстоятельства выявленного нарушения, степень вины медицинской организации, суд пришел к выводу о наличии оснований для снижения размера пени, подлежащей взысканию с ответчика, до 274 000,00 руб.

На основании изложенного требования истца подлежат частичному удовлетворению.

Согласно пункту 9 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 22.12.2011 № 81 «О некоторых вопросах применения статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации» в случае, если размер заявленной неустойки снижен арбитражным судом по правилам статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации на основании заявления ответчика, расходы истца по государственной пошлине не возвращаются в части сниженной суммы из бюджета и подлежат возмещению ответчиком исходя из суммы неустойки, которая подлежала бы взысканию без учета ее снижения.

В случаях, когда истец освобожден от уплаты государственной пошлины, соответствующая сумма государственной пошлины взыскивается с ответчика пропорционально размеру сниженной судом неустойки (часть 3 статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации). 

Учитывая освобождение истца от уплаты государственной  пошлины, результат рас-смотрения дела, с ответчика в доход федерального бюджета подлежит взысканию 3 669,05 руб. государственной  пошлины.

Настоящее решение выполнено в форме электронного документа, подписано усиленной квалифицированной электронной подписью судьи и считается направленным лицам, участвующим в деле, посредством его размещения в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в режиме ограниченного доступа (код доступа - ). 

По ходатайству лиц, участвующих в деле, копии решения на бумажном носителе могут быть направлены им в пятидневный срок со дня поступления соответствующего ходатайства заказным письмом с уведомлением о вручении или вручены им под расписку.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Красноярского края

РЕШИЛ:

исковые требования удовлетворить частично.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения                «Норильская станция скорой медицинской помощи» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Норильск, дата регистрации 02.08.1995) в доход Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Красноярск, дата регистрации 04.02.1994) 274 000,00 руб. пени.

В удовлетворения требований  в остальной части отказать.

Взыскать с краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения                   «Норильская станция скорой медицинской помощи» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, г. Норильск, дата регистрации 02.08.1995) в доход федерального бюджета               3 669,05 руб. государственной  пошлины.

Разъяснить лицам, участвующим в деле, что настоящее решение может быть обжаловано в течение месяца после его принятия путём подачи апелляционной жалобы в Третий арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Красноярского края.

 

Судья

О.С. Щёлокова