АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  НОВОСИБИРСКОЙ  ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

г. Новосибирск

«14» июня 2022 г.                                                            Дело №А45-2575/2022

Резолютивная часть 09.06.2022

Полный текст 14.06.2022

Арбитражный суд Новосибирской области в составе судьи Наумовой Т.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению Общества с ограниченной ответственностью "АВТОТЕК" (ОГРН: 

<

***>, ИНН: 

<

***>), г. Новосибирск 

к Государственному Учреждению - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №1), г. Новосибирск 

о признании недействительным решение от 13.12.2021 №54012180002365 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового возмещения в части предложения страхователю возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения либо на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 151 277, 38 рублей

в присутствии представителей сторон: 

от заявителя: ФИО2, доверенность от 03.01.2022, паспорт, диплом (онлайн);

от заинтересованного лица: ФИО3, доверенность № 71 от 16.12.2021, удостоверение, диплом

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью "АВТОТЕК" (по тексту- Общество, заявитель) обратилось в арбитражный суд с заявлением к Государственному Учреждению - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (Филиал №1) (по тексту – заинтересованное лицо, Фонд социального страхования или Фонд) с требованием о признании недействительным решение от 13.12.2021 №54012180002365 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового возмещения в части предложения страхователю возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения либо на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 148 282,5 рублей (требование изложено с учетом уменьшения размера требований по предмету спора, принятого судом по правилу ст. 49 АПК РФ).

Заявитель считает, что решение контролирующего органа не соответствует закону, нарушает права и законные интересы общества, основанием вынесения решения о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового возмещения послужило непредставление страхователем листков нетрудоспособности, при этом факт наступления страхового случая не опровергнут, необеспечение сохранности страхователем оригиналов листков временной нетрудоспособности само по себе не может свидетельствовать о не наступлении страхового случая. Более подробно изложено в заявлении.  

Фонд возражал против удовлетворения заявленных требований, считает, что непредставление листков нетрудоспособности нарушает требование действующего законодательства. Кроме того, было назначено и выплачено пособие при рождении ребенка, а справка о рождении ребенка, выданная органами записи актов гражданского состояния филиалу не представлена. Также не была представлена справка о постановке на учет в ранние сроки беременности в отношении одного застрахованного лица. Более подробно доводы изложены в отзыве.

Суд, рассмотрев материалы дела, исследовав представленные доказательства, заслушав представителей лиц, участвующих в деле, пришел к выводу о наличии  правовых оснований для удовлетворения заявленных требований.  При этом суд исходит из следующего. 

В соответствии с пунктом 4 статьи 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ) в случае выявления в результате проверки фактов представления недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, страховщик принимает решение об отказе в назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя) или об отмене решения о назначении и выплате страхового обеспечения (возмещении расходов страхователя), а также решение о возмещении излишне понесенных расходов.

Согласно п. 16 Постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 (действовавшего на момент периода проведения проверки) "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Постановление № 294) за непредставление (за несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату 4 дополнительных выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Фондом проведена плановая выездная документальная проверка Общества по вопросу проверки полноты и достоверности сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, иных выплат и расходов страхователя за период 01.01.2018г. по 31.12.2020г.

Составлен акт проверки от 15.11.2021 № 54012180002363 и по итогам рассмотрения материалов проверки было вынесено Решение № 54012180002365 от 13.12.2021 о возмещении расходов, излишне понесенных территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации в размере 151 277 рублей 38 копеек в связи с непредставлением листков нетрудоспособности и документов, являющихся основанием для выплаты пособия. 

С указанным решением Общество не согласилось в части, что явилось основанием для обращения с настоящим заявлением в суд по мотивам, указанным выше. 

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 4 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса РФ установлено, что при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно статье 1 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее – Закон №165-ФЗ) обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании. 

Статьей 6 Закон №165-ФЗ установлено, что субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Страхователи - организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах или федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. Страховщики - коммерческие или некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев. Застрахованные лица - граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования или в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах. 

В соответствии со статьей 7 Закон №165-ФЗ видами социальных страховых рисков являются: 1) необходимость получения медицинской помощи; 2) утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая; 3) дополнительные расходы застрахованного лица или членов его семьи в связи с наступлением страхового случая. Страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 

В силу вышеупомянутого Федерального закона одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности (статья 5). 

Согласно статье 22 Закона №165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая. Порядок обращения за страховым обеспечением, размер и порядок индексации страхового обеспечения устанавливаются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. 

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности регулируются Федеральным законом от 29.12.2006 N 255- ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ). 

Статьей 2.2 Федерального закона №255-ФЗ определено, что обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством осуществляется страховщиком, которым является Фонд социального страхования Российской Федерации. Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

В силу статьи 15.1 Федерального закона №255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком. 

В части 1 статьи 5 Закона N 255-ФЗ установлены случаи, в которых осуществляется обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности, в том числе утрата трудоспособности вследствие заболевания или травмы (пункт 1), карантин застрахованного лица (пункт 3). 

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона N 255-ФЗ пособие по временной  нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. 

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Закона N 255-ФЗ, согласно которой пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи (часть 6). 

в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный имуществу, возмещается лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Согласно статье 1082 Гражданского кодекса Российской Федерации удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

На основании изложенного для удовлетворения требования о возмещении вреда необходимо установление совокупности обстоятельств: факта наступления вреда, противоправности поведения причинителя вреда, причинной связи между противоправным поведением и наступившим вредом, а также размера причиненных убытков.

Согласно положениям, предусмотренным Постановлением Правительства Российской Федерации № 101 от 12.02.1994 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» Фонд социального страхования Российской Федерации является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации.

Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда социального страхования Российской Федерации, являются федеральной собственностью и носят целевой характер.

Основными задачами Фонда социального страхования Российской Федерации являются обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работников и их детей.

Согласно пункту 18 главы IV Постановления Правительства Российской Федерации № 101 от 12.02.1994г. «О Фонде социального страхования» (абзац введен Постановлением Правительства Российской Федерации № 1471 от 27.11.1997г.) расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами, а также суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности подлежат возмещению в установленном порядке.

На основании пункта 1 статьи 22 Федерального Закона № 165-ФЗ от 09.06.1999г. «Об основах обязательного страхования» основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Как видно из материалов дела и установлено судом, основанием для предъявления к возмещению страхователю сумм излишне выплаченных сумм пособия в пользу застрахованных лиц явился факт выдачи лечебным учреждением листков нетрудоспособности :

-№ 291602337505, №302822625153, №291603402495 выданные Перемикину И А., 

-листки нетрудоспособности № 325090309370, № 283875500352 выданные ФИО5, 

-листки нетрудоспособности № 291699076681, № 291699959261 выданные ФИО6

-листок нетрудоспособности № 302790494870 выданный ФИО7,

-листок нетрудоспособности № 291587561368 выданный ФИО8,

-листок нетрудоспособности № 302657389953 выданный ФИО9.,

-листок нетрудоспособности № 28200976817 выданный ФИО10,

-листок нетрудоспособности №  303123248030 выданный ФИО11,

-листок нетрудоспособности № 282517608822 выданный ФИО12,

-листок нетрудоспособности № 291824191212 выданный ФИО13,

-листок нетрудоспособности № 302665062594 выданный ФИО14,

-листок нетрудоспособности № 282549228643 выданный ФИО15,

-листок нетрудоспособности № 291609080721 выданный ФИО16

Представленные ответы в материалы дела из медицинских учреждений подтверждают наступление страховых случаев, позволяют определить период временной нетрудоспособности застрахованных лиц.

Действующим законодательством не предусмотрена повторная выдача листков нетрудоспособности взамен утраченных. Из содержания перечисленных в оспариваемом решении норм законодательства не следует, что страхователь не вправе подтверждать правомерность произведенных расходов иными документами и в отсутствие подлинников листов нетрудоспособности. 

Суд считает, что утрата Обществом подлинников спорных больничных листов не свидетельствует об отсутствии обстоятельства временной нетрудоспособности работников Общества, а также суд полагает, что у Общества объективно отсутствовала возможность в рассматриваемом случае представить в Фонд социального страхования дубликаты больничных листков.

Материалами дела также подтверждены факты рождения ребенка и факт постановки на учет в ранние сроки беременности в отношении ФИО17, ФИО16, ФИО14

Таким образом, в данном случае у отделения фонда отсутствовали правовые основания для предъявления требования о возмещении данных сумм страхователю, страховые случаи подтверждены материалами дела, факта несения расходов в излишнем размере не установлено судом в оспариваемой части. 

Следовательно, доводы отделения фонда основаны на неправильном применении норм материального права, противоречат сложившейся судебной практике. 

Из вышеизложенного следует, что со стороны Общества отсутствуют признаки нарушения действующего законодательства, в связи с чем, выплаченные застрахованным лицам средства пособий не могут быть признаны как выплаченные необоснованно и истребованы к возмещению со страхователя.

На основании вышеизложенного требования заявителя подлежат удовлетворению в полном объеме. 

В соответствии с частью 1 статьи 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны, в связи с чем, с заинтересованного лица подлежит взысканию в пользу Общества государственная пошлина в размере 3000 рублей. 

Руководствуясь ст.ст. 49, 110, 112, 167-176, 200, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

РЕШИЛ:

заявленные требования удовлетворить.

Признать недействительными решение от 13.12.2021 №54012180002365 о возмещении страхователем излишне понесенных страховщиком расходов на выплату страхового возмещения в части предложения страхователю возместить расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и документов или сокрытием сведений, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения либо на исчисление размера страхового обеспечения, в сумме 148282 рубля 50 копеек.

Обязать Государственное Учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации устранить допущенные нарушения прав и законных интересов Общества с ограниченной ответственностью "АВТОТЕК".

Взыскать с Государственного Учреждения- Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации  в пользу Общества с ограниченной ответственностью "АВТОТЕК"  судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3000 рублей.

Решение вступает в законную силу  по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции. 

Решение, не вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Седьмой арбитражный апелляционный суд (г. Томск) в течение месяца после его принятия. 

Решение, вступившее в законную силу, может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа (г. Тюмень) в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления его в законную силу при условии его апелляционного обжалования.

Апелляционная и кассационная жалобы подаются в арбитражный суд апелляционной и кассационной инстанций через принявший решение в первой инстанции арбитражный суд.

СУДЬЯ                                                                                         Т.А. Наумова