АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-14911/2023

г. Владивосток

23 апреля 2024 года

Резолютивная часть решения объявлена 10 апреля 2024 года. 

Арбитражный суд  Приморского края в составе судьи  Кирильченко М.С.,

при ведении протокола секретарем  судебного заседания Бизякиным Н.М.

рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Уссурийска" (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) о взыскании излишне понесенных расходов на социальную выплату в размере 2512 676,05рублей

при участии:

от заявителя: ФИО1 по доверенности от 01.09.2023, диплом, паспорт, ФИО2, доверенность № 1837 от 23.01.2024, паспорт; 

от ответчика - ФИО3, доверенность № 6 от 08.04.2024, паспорт, ФИО4 по доверенности от 29.01.2024, диплом, паспорт, Рева Б.А по доверенности от 05.03.2024 №5, паспорт,

установил:

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Приморскому краю обратилось в арбитражный суд с заявлением о взыскании с Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Уссурийска" излишне понесенных расходов на социальную  выплату в размере 2512676,05рублей.

Заявитель в судебном заседании требования поддержал в полном объеме, считает что КГБУЗ «ССМА г. Уссурийска» неправомерно выплачена специальная налоговая выплата в размере 2512676,05 руб. В обоснование доводов истец ссылаясь на положения Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N1762 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации" (далее - Постановление N1762 от 30.10.2020) указывает, что целью указанного Постановления является оказание выплат стимулирующего характера медицинским работникам, непосредственно работающим с гражданами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-19), и дифференциация данной категории работников от иных, также осуществляющих медицинскую деятельность, но не имеющими фактического контакта с такими пациентами. Расширительное толкование Постановления N 1762 нивелирует заложенный законодателем смысл. Таким образом, начисление и оплата специальной социальной выплаты производится только при наличии контакта с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19). СМП не представлены сведения о том, что у пациентов, к которым осуществлялся  вызов, диагноз был подтвержден.

Ответчик требования не признает по основаниям, изложенным в отзыве, полагает, что утверждение истца о том, что фельдшеры и водители скорой помощи  не оказывали конкретной медицинской помощи и не находились в контакте с лицами у которых диагностировали COVID-19 является необоснованным. На этапе СМП выставляется в основном предварительный диагноз, который в последующем уточняется в стационаре. У пациентов в период вызова СМП нет результата  ПЦР с определением штамма вируса COVID-19.

Из материалов дела судом установлено, что Фондом в отношении Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Уссурийска» в период с января 2022 года по июнь 2022 года проведена камеральная проверка полноты и достоверности сведений для осуществления территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам в соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762 (ред. от 23.12.2021) "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации", а также в соответствии с "Правилами осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации в 2020 - 2022 годах специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (далее - Правила)" утвержденных Постановлением N 1762 от 30.10.2020.

Проверка проведена на основании сведений, влияющих на право получения работниками КГБУЗ «ССМП г. Уссурийска» специальной социальной выплаты за период с января 2022 г. по июнь  2022 г. и следующих документов:

1. Приказы о создании инфекционных бригад;

2.Трудовые договоры, договоры по внутреннему совместительству;

3.  Трудовые книжки работников, карточки формы Т-2;

4.  Приказы о приеме на работу, иные Приказы (распоряжения) о перемещении и выполнении иных трудовых обязанностей внутри учреждения;

5.           Документы, подтверждающие факт контакта работника с пациентами, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и с лицами из группы риска заражения новой коронавирусной инфекцией;

6.Штатное расписание на 2022 г, временное штатное расписание;

7.Табели учета рабочего времени, с условными обозначениями дней (смен), когда работник привлекался к оказанию медицинской помощи по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции;.

Фондом установлено, что КГБУЗ «ССМП г. Уссурийска» излишне выплачена специальная социальная выплата фельдшерам по приему вызовов и передаче их выездным бригадам и водителям скорой помощи в общем размере 2512676,05 руб. за период с января  по июль 2022 года. В обоснование выводов Фонд сослался на отсутствие соответствующей должности в списке, а также отсутствие доказательств контакта вышеуказанных сотрудников с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении ими должностных обязанностей а также факта подтверждения к пациентов к которым осуществился вызов подтвержденного заболевания.

Результаты проверки отражены в акте проверки медицинских и иных организаций (их структурных подразделений о выявленных несоответствиях от 10.02.2023 № 9, согласно которому КГБУЗ «ССМП г. Уссурийска»  предложено возместить расходы, излишне понесенные Фондом на специальную социальную выплату в размере 2512676,05 руб. в срок до 12.04.2023.

Ответчику 19.04.2023 вынесено и направлено уведомление N9 об истечении срока возмещения излишне понесенных ФСС РФ расходов по произведенным специальным социальным выплатам медицинским и иным работникам.

Поскольку в установленный срок КГБУЗ «ССМП г. Уссурийска»  не возместило в добровольном порядке расходы в вышеуказанной сумме, истец обратился в суд с настоящим иском. 

Исследовав материалы дела, заслушав доводы истца и возражения ответчика, суд считает исковые требования не обоснованными и не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.6 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования" от 16.07.1999 №165-ФЗ, в редакции, действовавшей на момент спорных правоотношений (далее - Закон № 165-ФЗ) страховщиками по обязательному социальному страхованию являются коммерческие или некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Согласно ст.9 Закона № 165-ФЗ отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Согласно пунктам 42.3, 47 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н, частью 12 статьи 38, частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ Акт проверки ТФОМС – это окончательный документ, который подписывается должностными лицами от имени контролирующего органа, содержит в себе выводы, на основании которых фонд устанавливает и подтверждает в действиях проверяемого лица нецелевое использование бюджетных средств, содержит властно-распорядительные предписания, обязательные к применению, и является основанием для выставления требования о возврате в бюджет фонда средств, использованных не по целевому назначению.

Таким образом, акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа, является для медицинской организации основанием для возврата в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования. 

В соответствии с частями 1, 2 статьи 72 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Коронавирусная инфекция (COVID-19) постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 N 66 "О внесении изменения в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" включена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 (пункт 16, код В 34.2).

Согласно пункту 1.2 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 N 15, новая коронавирусная инфекция (COVID-19) является острым респираторным заболеванием, вызванным новым коронавирусом (SARS-CoV-2). Вирус SARS-CoV-2 в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации отнесен к II группе патогенности.

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.10.2020 N 1762 "О государственной социальной поддержке в 2020 - 2022 годах медицинских и иных работников медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь (участвующих в оказании, обеспечивающих оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинских работников, контактирующих с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), внесении изменений во Временные правила учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и признании утратившими силу отдельных актов Правительства Российской Федерации" (далее - Постановление N 1762) Фондом социального страхования Российской Федерации в целях государственной социальной поддержки производятся специальные социальные выплаты (далее - ССВ) медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций (их структурных подразделений), оказывающим медицинскую помощь (участвующим в оказании, обеспечивающим оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), медицинским работникам, контактирующим с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Указанным Постановлением (и Правилами) определены порядок и условия осуществления специальной социальной выплаты медицинским и иным работникам медицинских и иных организаций.

Из содержания пункта 2 Постановления N 1762 следует, что правом на получение специальной социальной выплаты наделены медицинские и иные работники медицинских и иных организаций, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании медицинской помощи, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приказ от 19.03.2020 N 198н) временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

Согласно пункту 2 Постановления N 1762, специальные социальные выплаты производятся в целях государственной социальной поддержки следующим категориям медицинских работников:

а) оказывающим медицинскую помощь (участвующие в оказании, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации временным порядком организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19):

- врачам, оказывающим скорую медицинскую помощь, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание скорой медицинской помощи, выездным бригадам скорой медицинской помощи - 2430 рублей, 1215 рублей, 950 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 600 рублей за одну нормативную смену;

- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему оказание первичной медикосанитарной помощи в амбулаторных условиях, - 2430 рублей, 1215 рублей и 600 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу патологоанатомических бюро и отделений медицинских организаций, проводящих (обеспечивающих проведение) патологоанатомические исследования, связанные с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), - 3880 рублей, 2430 рублей и 1215 рублей соответственно за одну нормативную смену;

- водителям машин выездных бригад скорой медицинской помощи, в том числе занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену; членам летных экипажей воздушных судов санитарной авиации, в том числе занятым в организациях, предоставляющих транспортные услуги, при осуществлении медицинской эвакуации пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) - 1215 рублей за одну нормативную смену;

б) врачам и медицинским работникам с высшим (немедицинским) образованием, среднему медицинскому персоналу, младшему медицинскому персоналу, не оказывающим медицинскую помощь по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), но контактирующему с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей, - 2430 рублей, 1215 рублей, 600 рублей соответственно за одну нормативную смену.

В соответствии с пунктом 3 Постановления N 1762 ССВ осуществляется за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, лицам, указанным в пункте 2 Постановления N 1762, в соответствии с перечнем медицинских и иных организаций (их структурных подразделений) (далее - организации), который формируется соответствующими органами исполнительной власти, иными учреждениями в отношении организаций, находящихся в их ведении.

Таким образом, Правилами N 1762 фельдшера (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а так же водители выделены в отдельную категорию работников, имеющих право на специальную социальную выплату, установленную указанным постановлением, как медицинские работники, обеспечивающие оказание медицинской помощи.

При этом вопреки доводам Фонда право указанных лиц на получение специальной социальной выплаты не поставлено в зависимость от наличия/отсутствия непосредственного контакта с гражданами, у которых выявлена коронавирусная инфекция, путем личного взаимодействия.

Предлагаемое Фондом толкование условий получения фельдшерами (медицинскими сестрами) по приему вызовов скорой медицинской помощи и водителями выездных бригад  специальной социальной выплаты основано на неверном толковании норм права, прямо противоречит подпункту "а" пункта 2 Постановления N 1762 и не отвечает целям законодательного регулирования спорных правоотношений.

Верховный суд Российской Федерации также в Обзоре по отдельным вопросам судебной практики, связанным с применением законодательства и мер по противодействию распространению на территории Российской Федерации новой коронавирусной инфекции (COVID-19) от 17.02.2021 N 3 разъяснил, что правом на получение ССВ наделены медицинские и иные работники медицинских и иных организаций, оказывающие медицинскую помощь (участвующие в оказании медицинской помощи, обеспечивающие оказание медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

К ним, в том числе, относятся фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи и водители выездных бригад.

Таким образом, фельдшеры (медицинские сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи водители выездных бригад подлежат включению в реестр на основании табелей учета использования рабочего времени фельдшеров (медицинских сестер) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи за период с 01.11.2020 в соответствии с Постановлением N 1762.

Судом установлено, что в целях повышения готовности к мероприятиям по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции на территории Приморского края в соответствии с приказом №18/пр/1462 от 21.11.2021 «Об организации работы службы скорой помощи в Приморском крае в условиях эпидемического распространения новой короновирусной инфекции»  созданы инфекционные бригады скорой медицинской помощи для установления диагноза и транспортировки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19  с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Во исполнение приказа КГБУЗ «Станция медицинской скорой помощи г. Уссурийска» издан приказ № 114 от 24.05.2021 «О создании инфекционной бригады СМП» с внесенными в него изменениями  по списку сотрудников бригады.

Согласно трудовым договорам фельдшеров и водителей, поименованных в акте проверки, в редакции дополнительных соглашений, указанные работники КГБУЗ «ССМП г. Уссурийска»  осуществляли трудовые функции по основному месту работы и по совместительству по должности "фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам" в КГБУЗ «ССМП г. Уссурийска», т.е. занимали штатные должности фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, а также водители выездных бригад.

Следовательно, вопреки доводам Фонда, вышеуказанные работники фактически осуществляли деятельность по приему вызова скорой медицинской помощи и организации выезда инфекционной бригады скорой медицинской помощи, созданной на основании приказа, для выявления инфекции и транспортировки пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19. Более того, у соответствующих лиц имелся непосредственный контакт с данными бригадами, что также расценивается как категория риска возможного заболевания.

В нарушение положений статьи 65 АПК РФ истцом в материалы дела не представлено доказательств, что медицинское учреждение выполняло иные функции отличные от медицинских учреждений указанных в Постановлении Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762, а фельдшеры, поименованные в акте проверки и водители, не являются в силу исполняемых ими обязанностей и не соответствуют категории - "Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи".

Тот факт, что работники не принимали непосредственного участия в оказании экстренной медицинской помощи, не проводили забор анализов, пациентам которые обращались непосредственно в СМП, как фельдшеры в районных учреждениях здравоохранения, не лишает их права по получение соответствующей выплаты.

Более того, вопреки доводам Фонда несмотря на то что, по мнению суда, для получения соответствующих выплат в обязанности ССМП не входит запрашивать сведения из поликлиник и стационаров о дальнейшей судьбе пациентов, к которым осуществлялся  вызов, диагноз COVID-19 у них  был подтвержден. Как установлено судом и не опровергнуто заявителем, указанные работники были включены в инфекционные выездные бригады, а согласно сведениям из медицинских карт, экспресс тесты у всех пациентов, по которым осуществлялись вызовы являлись положительными и имелись соответствующие симптомы.

Таким образом, указанные работники  в период с января 2022 по июнь 2022 г. выполняли должностные обязанности фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, что соответствует положениям подпункта "а" пункта 2 Постановления Правительства РФ от 30.10.2020 N 1762.

Принимая во внимание изложенное, учреждением здравоохранения правомерно произведены ССВ указанной категории работников.

При таких обстоятельствах, позиция Фонда об излишне понесенных расходах признается необоснованной.

В связи с отказом в удовлетворении требований заявителя судебные расходы по государственной пошлине на основании ст. 110 АПК РФ должны быть возложены на заявителя. Однако, вопрос о взыскании государственной пошлины по иску судом не рассматривается, поскольку в соответствии со ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации государственные органы, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым в арбитражных судах, в качестве истцов или ответчиков, освобождены от уплаты государственной пошлины.

Руководствуясь статьями 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

В удовлетворении требований отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в Пятый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Приморского края

Судья                                                                                                  Кирильченко М.С.