АРБИТРАЖНЫЙ СУД ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

Бульвар Гагарина, 70, Иркутск, 664025, тел. (3952)24-12-96; факс (3952) 24-15-99

дополнительное здание суда: ул. Дзержинского, 36А, Иркутск, 664011,

тел. (3952) 261-709; факс: (3952) 261-761

http://www.irkutsk.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

г. Иркутск                                                                                                Дело  № А19-15095/22 

14.11.2022 

Резолютивная часть решения объявлена  в судебном заседании  07.11.2022.

Решение  в полном объеме изготовлено   14.11.2022.

Арбитражный суд Иркутской области в составе судьи Гущиной С.И.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем помощником судьи Кононенко Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению 

областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический госпиталь ветеранов войн» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 664049, Иркутская область, Иркутск город, Юбилейный микрорайон, 9-А) 

к территориальному фонду обязательного медицинского страхования Иркутской области (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, адрес: 664022, Иркутская область, Иркутск город, 3 Июля улица, 20) 

при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований на предмет спора, министерства здравоохранения Иркутской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, адрес: 664003, 

<

...>)

о признании частично недействительным требования,

при участии в судебном заседании: 

от заявителя: ФИО1, представитель по доверенности;

от Фонда: ФИО2, представитель по доверенности;

от 3-го лица - не явились,             

установил:

областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клинический госпиталь ветеранов войн» (далее – заявитель, ОГБУЗ «КГВВ», учреждение) обратилось в Арбитражный суд Иркутской области с заявлением о признании недействительным требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области (далее – ТФОМС Иркутской области, Фонд) от 12.07.2022 №02-366/22-(10) об устранении нарушений по результатам плановой комплексной плановой комплексной проверки за период с 01.04.2020 по 01.04.2022 в части возврата средств в сумме 2 534 520 руб. 24 коп., о соразмерном уменьшении суммы штрафа.

Определением от 17.08.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено министерство здравоохранения Иркутской области (далее – Министерство здравоохранения).

В судебном заседании представитель заявителя поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в заявлении, пояснив, что спорные средства ОМС были заимствованы учреждением на выплату отпускных своим работникам ввиду отсутствия своевременного финансирования по субсидиям бюджетным учреждениям, а также отсутствия у заявителя средств от приносящей доход деятельности и иных средств экономии.

Заявитель не согласен с выводами Фонда в части возврата средств ОМС в сумме 2 534 520 руб. 24 коп. и уплаты штрафа в сумме 282 020 руб. 33 коп., поскольку заимствованные средства ОМС будут им восстановлены по мере поступления субсидии в срок до 31.12.2022.

Представитель ТФОМС Иркутской области требования заявителя не признал, привел доводы, изложенные в отзыве на заявление учреждения, ссылаясь на законность и обоснованность оспариваемого требования.

По мнению Фонда, поскольку согласно постановлениям Правительства Российской Федерации № 998 от 08.07.2020, № 1124 от 07.07.2021 финансовое обеспечение расходов, связанных с оплатой отпусков и выплатой компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, особые условия труда и дополнительную нагрузку, осуществляется за счет средств федерального бюджета, направленные медицинской организацией на указанные цели средства ОМС являются направленными не по целевому назначению, в связи с чем, должны быть возвращены в бюджет.

Министерство здравоохранения Иркутской области в судебное заседание не явилось, в представленном отзыве на заявление поддержало позицию ТФОМС Иркутской области, пояснив, что письмом от 17.09.2020 № 02-54-22093/20 Министерство здравоохранения указывало на целевой характер предоставляемых учреждению средств, а также обращало внимание медицинских организаций на необходимость строгого соблюдения трудового законодательства и возможность использования при выплате заработной платы других источников получения доходов; на возможность использования при выплате заработной платы средств ОМС Министерство не указывало.

В судебном заседании 01.11.2022 в соответствии со ст.163 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации объявлялся перерыв до 07.11.2022.

Дело рассматривается по правилам главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Заслушав доводы и возражения представителей лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд установил следующие обстоятельства.

Комиссией ТФОМС Иркутской области на основании приказов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области от 24.05.2022 № 47, от 27.06.2022 № 57 в период с 30.05.2022 по 28.06.2022 проведена плановая комплексная проверка использования ОГБУЗ «КГВВ» средств обязательного медицинского страхования за период с 01.04.2020 по 01.04.2022.

Проверкой установлено использование учреждением средств ОМС в сумме 2 820 203 руб. 31 коп. не по целевому назначению.

Результаты проверки зафиксированы в акте от 28.06.2022 № 25.

В адрес ОГБУЗ «КГВВ» 12.07.2022 направлено Требование от 12.07.2022 № 02-366/22-(10) об устранении нарушений по результатам плановой комплексной плановой комплексной проверки за период с 01.04.2020 по 01.04.2022 в соответствии с которым учреждению было необходимо: в десятидневный срок по 22.07.2022г. направить в адрес Иркутского филиала ТФОМС Иркутской области информацию о принятых мерах по устранению выявленных в ходе проверки нарушений, вернуть в бюджет ТФОМС Иркутской области в течение десяти рабочих дней со дня предъявления настоящего требования средства обязательного медицинского страхования в сумме 2 820 203 руб. 31 коп., использованные не по целевому назначению, а также уплатить 282 020 руб. 33 коп. штрафа, начисленного в размере 10% от суммы нецелевого использования средств ОМС за указанный период.

Заявитель, полагая, что требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области в части возврата средств в сумме 2 534 520 руб. 24 коп. не соответствует нормам действующего законодательства и нарушает его права и законные интересы, обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением о признании требования от 12.07.2022 № 02-366/22-(10) недействительным в указанной части и о соразмерном уменьшении суммы штрафа.

Оценив имеющиеся в материалах дела доказательства, арбитражный суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с частью 1 статьи 198 АПК РФ граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Согласно части 4 статьи 200 АПК РФ при рассмотрении дел об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц арбитражный суд в судебном заседании осуществляет проверку оспариваемого акта или его отдельных положений, оспариваемых решений и действий (бездействия) и устанавливает их соответствие закону или иному нормативному правовому акту, устанавливает наличие полномочий у органа или лица, которые приняли оспариваемый акт, решение или совершили оспариваемые действия (бездействие), а также устанавливает, нарушают ли оспариваемый акт, решение и действия (бездействие) права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Следовательно, для признания арбитражным судом недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, необходимо наличие одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение оспариваемыми действиями (бездействием) прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

Частью 1 статьи 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. 

В соответствии со статьей 10 Бюджетного кодекса Российской Федерации (БК РФ) бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации.

В силу статьи 147 БК РФ расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 названного кодекса закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств.

 Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 2 Закона № 326-ФЗ законодательство об ОМС основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с ОМС, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ территориальные фонды ОМС и медицинские организации являются участниками ОМС.

В силу пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд ОМС осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Частью 5 статьи 20 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации имеют право использовать средства ОМС, полученные за оказанную помощь, в соответствии с программами ОМС.

Согласно части 1 статьи 38 Закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении ОМС страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой ОМС, за счет целевых средств.

В силу статьи 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны граждан в Российской Федерации» медицинская организация участвует в оказании гражданам Российской Федерации медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, составной частью которой является базовая программа обязательного медицинского страхования (часть 1 статьи 35 Закона № 326-ФЗ).

Частью 7 статьи 35 Закона № 326-ФЗ установлено, что структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу.

Следовательно, одним из принципов осуществления ОМС являются обеспечение за счет средств ОМС гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы ОМС. 

В проверяемый период действовали Территориальные программы ОМС на 2020, 2021, 2022 годы, Тарифные соглашения на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019 (на 2020 год), от 30.12.2020 (на 2021 год) и от 30.12.2021 (на 2022 год), в состав которых входят указанные территориальные программы обязательного медицинского страхования.

 Согласно положениям Территориальных программ направления расходования средств ОМС и другие вопросы оплаты медицинской помощи в системе ОМС в Иркутской области определяются Тарифными соглашениями, согласно которым:

- структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. руб. за единицу, с 04.03.2022 допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС;

- указанные расходы осуществляются в пределах средств, полученных медицинской организацией от страховых медицинских организаций по договору по ОМС, в рамках установленных объемов предоставления медицинской помощи застрахованным по ОМС лицам, оказанной в рамках Территориальной программы ОМС;

- расходование средств ОМС (расходы, входящие в структуру тарифа на медицинскую помощь) производится медицинскими организациями по соответствующим статьям (подстатьям) расходов, перечисленных в Указаниях о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации, утвержденных Министерством финансов Российской Федерации (действующих на дату осуществления расходов медицинской организацией);

- приоритетными расходами являются: расходы на заработную плату, расходы по начислениям на оплату труда, расходы, непосредственно связанные с процессом оказания медицинской помощи застрахованным лицам (в т.ч. приобретение лекарственных препаратов, перевязочных средств, мягкого инвентаря, продуктов питания, медицинского инструментария), расходы на коммунальные платежи, расходы по оплате налогов (сборов);

- использование средств ОМС медицинскими организациями на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в территориальную программу ОМС; на оплату расходов, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС; оплату медицинской помощи лицам, не застрахованным в сфере ОМС.

Как установлено в главе 6 раздела 3 Тарифных соглашений, руководству медицинской организации надлежит обеспечить эффективное расходование средств ОМС, направленное на реализацию прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской (в т.ч. лекарственной) помощи в рамках Территориальной программы ОМС, в соответствии со статьями расходов, включенными в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС. Принимаемые руководителем медицинской организации решения по расходованию средств ОМС не должны способствовать возникновению дебиторской и кредиторской задолженности медицинской организации по расходам (пункт 11); финансовое обеспечение деятельности отделений (кабинетов, коек) медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь как в рамках Территориальной программы ОМС, так и медицинскую помощь, не включенную в Территориальную программу ОМС, а также платные медицинские услуги, осуществляется пропорционально объемам оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС и иных источников финансирования (пункт 12); финансовое обеспечение расходов медицинской организации, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС, отделений (кабинетов, коек) медицинской организации, не оказывающих медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС, за счет средств ОМС не осуществляешься (пункт 13); нецелевым использованием средств ОМС медицинскими организациями является расходование средств ОМС в нарушение требований нормативных правовых актов Российской Федерации и Иркутской области. В случае использования медицинской организацией средств ОМС не по целевому назначению медицинская организация несет ответственность в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ (пункт 14).

За использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки (часть 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

Из материалов дела следует, что в проверяемом периоде средства ОМС, направленные на реализацию прав граждан на получение бесплатной качественной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, были заимствованы ОГБУЗ «КГВВ» на оплату отпусков и выплату компенсации за неиспользованные отпуска медицинским и иным работникам, которым в соответствии с решениями Правительства Российской Федерации в 2020 году предоставлялись выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ, особые условия труда и дополнительную нагрузку.

Факт нецелевого использование учреждением средств ОМС в размере 2 534 520 руб. 24 коп. подтверждается материалами дела и заявителем не опровергается. 

В связи с чем, требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области от 12.07.2022 №02-366/22-(10) в части возврата средств ОМС в сумме 2 534 520 руб. 24 коп., использованных заявителем не по целевому назначению, является обоснованным. Правовых оснований для удовлетворения заявления учреждения о признании недействительным требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области от 12.07.2022 №02-366/22-(10) об устранении нарушений по результатам плановой комплексной плановой комплексной проверки за период с 01.04.2020 по 01.04.2022 в оспариваемой части у суда не имеется.

Обращаясь в Арбитражный суд Иркутской области с заявлением о признании недействительным требования ТФОМС Иркутской области от 12.07.2022 №02-366/22-(10)  об устранении нарушений по результатам плановой комплексной плановой комплексной проверки за период с 01.04.2020 по 01.04.2022 в части возврата средств в сумме 2 534 520 руб. 24 коп., заявитель ссылается на письмо министерства здравоохранения Иркутской области где указано, что с целью соблюдения требований трудового законодательства по срокам выплаты заработной платы медицинская организация вправе выплатить начисленные стимулирующие выплаты по постановлениям №415, №484, указу Губернатора Иркутской области от 07.04.2020 г. №89-уг, а также отпускные по постановлению № 998 за счет других источников с обязательной переквалификацией после поступления на лицевой счет учреждения средств федерального бюджета.

Кроме того заявитель указывает, что в течение 2020г. денежные средства, заимствованные с КВФО 7 на конец 2020г. восстановлены в полном объеме, на конец 2021 г. денежные средства частично восстановлены на КВФО 7 в размере 5 293 607 руб. 40 коп., 15.06.2022 г. в полном объеме восстановлена задолженность заимствованных средств согласно указу Губернатора от 07.04.2020 г. №89-УГ в размере 52 531 руб. 78 коп., остаток же невосстановленных заимствованных средств ОМС в размере 2 534 520 руб. 24 коп., будет восстановлен по мере поступления субсидии на лицевой счет ГБУЗ «КГВВ».

Указанные доводы подлежат отклонению судом, поскольку Тарифными соглашениями на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Иркутской области от 27.12.2019, от 30.12.2020, от 30.12.2021 осуществление финансового обеспечения расходов медицинской организации, не включенных в структуру тарифа на медицинскую помощь в сфере ОМС, в частности, возможность использования средств ОМС при  выплате заработной платы по Постановлению Правительства РФ от 08.07.2020 №998, не предусмотрено.

Расходование средств ОМС в нарушение требований нормативных правовых актов Российской Федерации и Иркутской области в силу пункта 14 главы 5 раздела 3 Тарифного соглашения от 27.12.2019 главы 6 раздела 3 тарифных соглашений от 30.12.2020, от 30.12.2021, пункта 1 статьи 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, является нецелевым использованием бюджетных средств.

Более того, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, сформулированной в Постановлении от 24.06.2009 № 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания.

Аналогичная позиция изложена в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 № 14379/11 и определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 № 304-КГ15-8954.

Принцип соразмерности, выражающий требования справедливости, предполагает установление публично-правовой ответственности лишь за виновное деяние и ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания. Указанные принципы привлечения к ответственности в равной мере относятся к физическим и юридическим лицам (постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15.07.1999 № 11-П).

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 № 2-П подпункт "а" пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального закона от 28.06.2014 № 188-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам обязательного социального страхования", как исключившие возможность при применении установленной законом ответственности индивидуализировать наказание за нарушение установленных требований с учетом смягчающих ответственность обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав плательщиков страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 1 (часть 1), 2, 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1 - 3) и 55 (части 2 и 3).

Таким образом, руководствуясь правовой позицией высших судебных органов, арбитражный суд, установив правомерность привлечения медицинской организации к ответственности по пункту 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ, вправе уменьшить размер штрафных санкций, так как любая мера публичной ответственности должна отвечать принципам справедливости, соразмерности, пропорциональности государственного принуждения, с учетом характера совершенного правонарушения.

В соответствии с разделом II Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н, по результатам проверки составляется акт проверки, содержащий, в том числе, часть, включающую обобщенную информацию о результатах проверки, с указанием выявленных нарушений и недостатков и сроков их устранения или сроков представления плана мероприятий по устранению выявленных нарушений и недостатков.

При наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ. 

 В требовании от 12.07.2022 №02-366/22-(10) учреждению указано на необходимость в течение 10 дней перечислить в бюджет ТФОМС Иркутской области штраф в размере 10% от указанной суммы, что составляет 282 020,33 руб.   

Оценив представленные в материалы дела доказательства, с учетом принципов справедливости и соразмерности при назначении наказания, принимая во внимание наличие смягчающих ответственность обстоятельств, таких как: социально-значимый характер деятельности медицинского учреждения, финансирование из средств областного бюджета, отсутствие средств от приносящей доход деятельности, суд приходит к выводу о возможности снижения штрафных санкций, начисленных по результатам плановой комплексной проверки, в десять раз, до  28 202 руб. 03 коп. (282 020,33 руб./10).

Согласно части 2 статьи 201 АПК РФ в случае, если арбитражный суд установит, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

При таких обстоятельствах, заявленные требования ГБУЗ «КГВВ» подлежат частичному удовлетворению в части уплаты штрафа в сумме 253 818 руб. 30 коп. (282 020,33 руб. – 28 202,03 руб.), 

В соответствии со ст.101 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации судебные расходы состоят из государственной пошлины и судебных издержек, связанных с рассмотрением дела арбитражным судом.

Согласно ст.104 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основания и порядок возврата или зачета государственной пошлины устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Согласно со ст.333.21 Налогового кодекса Российской Федерации при подаче заявлений о признании ненормативного правового акта недействительным и о признании решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц незаконными, государственная пошлина уплачивается юридическими лицами в размере 3000руб.

При этом суд, взыскивая с ответчика в бюджет государственную пошлину, возлагает на него обязанность не по уплате государственной пошлины как таковой, а компенсирует судебные расходы.

То обстоятельство, что стороной является государственный орган, освобожденный от уплаты государственной пошлины на основании п.п.1.1 п.1 ст.333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, не должно влечь отказа в возмещении судебных расходов.

Законодательством не предусмотрено освобождение государственных органов от судебных расходов, если решение принято не в их пользу. Напротив, в ч.1 ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации гарантируется возмещение всех понесенных судебных расходов в пользу выигравшей стороны, независимо от того, является ли проигравшей стороной государственный или муниципальный орган.

Поскольку гл.24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не установлено каких-либо особенностей в отношении судебных расходов по делам об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц, вопрос о судебных расходах, понесенных заявителями и заинтересованными лицами, разрешается судом по правилам гл.9 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в отношении сторон по делам искового производства.

Вместе с тем, исходя из неимущественного характера требований, к данной категории дел не могут применяться положения п.1 ст.110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, регламентирующие распределение судебных расходов при частичном удовлетворении заявленных требований.

В случае признания обоснованным полностью или частично заявления об оспаривании ненормативных правовых актов, решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц судебные расходы подлежат возмещению соответственно этим органом в полном размере.

Таким образом, на территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области относятся расходы по уплате государственной пошлины за рассмотрение арбитражным судом настоящего заявления в сумме 3000 руб. уплаченной заявителем по чеку-ордеру от 14.07.2022.

Руководствуясь статьями 167-170, 201  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, 

РЕШИЛ:

Заявленные требования удовлетворить частично.

Признать недействительным требование от 12.07.2022 № 02-366/22-(10) об устранении нарушений за период с 01.04.2020 по 01.04.2022 в части обязания уплатить штраф за нецелевое использование средств ОМС в размере 253 818 рублей 30 копеек как несоответствующее Федеральному закону Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя.

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать.

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Иркутской области в пользу областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Клинический госпиталь ветеранов войн» расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3000 рублей.

Обеспечительные меры, принятые определением суда от 18.07.2022, сохраняют свое действие до вступления решения суда по настоящему делу в законную силу. 

Решение может быть обжаловано в Четвертый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия.

Судья                                                                                           С.И. Гущина