АРБИТРАЖНЫЙ СУД ПРИМОРСКОГО КРАЯ

690091, г. Владивосток, ул. Октябрьская, 27

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А51-20008/2020

г. Владивосток

14 сентября 2021 года

Резолютивная часть решения объявлена 07 сентября 2021 года. 

Полный текст решения изготовлен 14 сентября 2021 года.

Арбитражный суд Приморского края в составе судьи Калягина А.К., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Акимовым В.А., рассмотрев в судебном заседании дело по иску Государственного учреждения – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации к Обществу с ограниченной ответственностью «Промышленный парк Уссурийский», при участии в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика ФИО1, о взыскании 16 821 рубля 10 копеек,

при участии в судебном заседании:

от истца: представитель ФИО2 по доверенности от 25.12.2020, диплом о высшем юридическом образовании, служебное удостоверение;

от ответчика: -;

установил:

истец – Государственное учреждение – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратился с исковыми требованиями к ответчику – Обществу с ограниченной ответственностью «Промышленный парк Уссурийский» о взыскании 16 821 рубля 10 копеек убытков, возникших в результате излишней уплатой суммы пособия по временной нетрудоспособности работнику ответчика ФИО1 (третье лицо) в связи с недостоверностью представленных сведений.

Ответчик иск оспорил, ссылаясь на то обстоятельство, что третье лицо не представило ответчику сведения о наличии у него инвалидности, в связи с чем считает, что в данном случае именно третье лицо является надлежащим ответчиком по настоящему делу.

Третье лицо иск не оспорило.

Ответчик, третье лицо в судебное заседание не явились, о его месте и времени извещены надлежащим образом в соответствии со ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее АПК РФ), в связи с чем судебное разбирательство было проведено в порядке ст. 156 АПК РФ в их отсутствие.

Из пояснений сторон, материалов дела, следует, что ответчик состоит на учете у истца в качестве страхователя с 02.07.2015.

ФИО1 (третье лицо) осуществлял у ответчика трудовую деятельность.

Сумма заработка третьего лица за 2017 год составила 387 905 рублей 92 копейки, за 2018 – 442 323 рубля 62 копейки, всего за два года – 830 229 рублей 54 копейки. Сумма в размере 1 137 рублей 30 копеек является среднедневным заработком ФИО1 

Сумма, подлежащая оплате застрахованному лицу по листку нетрудоспособности определяется путем умножения количества дней болезни на средний дневной заработок застрахованного лица, из которой вычитается налог на доходы физических лиц (НДФЛ).

В 2019 году ответчик, в рамках пилотного проекта, направлял истцу на застрахованного ФИО1 электронные реестры для оплаты листков нетрудоспособности.

20.12.2019 был получен реестр листка нетрудоспособности № 910014698733 (первичный), период освобождения от работы с 06.11.2019 по 29.11.2019 в количестве 24 календарных дней. 30.12.2019 больничный начислен и выплачен в сумме 20 778 рублей 30 копеек за 21 календарный день (с 09.11.2019 по 29.11.2019), так как в первичных листах нетрудоспособности первые три дня оплачиваются за счет работодателя. Данная сумма 20 778 рублей 30 копеек выплачена застрахованному лицу (третьему лицу), как указывает истец, правомерно.

С целью исключения обстоятельств переплаты пособия по временной нетрудоспособности по данному больничному листу в адрес ответчика было направлено извещение о предоставлении недостающих документов или сведений от 23.12.2019 № 7919, которым истец просил уточнить наличие «45 кода – на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности».

26.12.2019 истцу поступило информационное письмо от 26.12.2019 № 721 от ответчика, в котором сообщено, что сведения об инвалидности третье лицо не предоставляло. На основании представленных сведений, истец произвел начисление и выплату пособия по листку нетрудоспособности № 910014698733 застрахованному ФИО1

Истец полагает, что при должной осмотрительности и внимательности, на основании извещения, поступившего в адрес страхователя, а также вместе с тем, что ФИО1 длительно в течение 2019 года находился на больничном, ответчик мог установить факт инвалидности своего работника, предотвратив тем самым неблагоприятные последствия, выразившиеся в переплате пособия по временной нетрудоспособности.

10.01.2020 истцом был получен реестр листка нетрудоспособности № 910016147646 (продолжение больничного), период освобождения от работы с 30.11.2019 по 27.12.2019 в количестве 28 календарных дней. 14.01.2020 больничный начислен и выплачен в сумме 27 704 рублей 40 копеек за 28 календарных дней с 30.11.2019 по 27.12.2019. Данная сумма выплачена застрахованному лицу истцом.

03.02.2020 истцом был получен реестр листка нетрудоспособности № 910017210043 (продолжение больничного), период освобождения от работы с 28.12.2019 по 24.01.2020 в количестве 28 календарных дней. 06.02.2020 больничный начислен и выплачен  в сумме 27 704 рублей 40 копеек за 28 календарных дней с 28.12.2019 по 24.01.2020. Данная сумма выплачена застрахованному лицу истцом.

28.02.2020 истцом был получен реестр листка нетрудоспособности № 910018509182 (продолжение больничного), период освобождения от работы с 25.01.2020 по 09.02.2020 в количестве 16 календарных дней. 05.03.2020 больничный начислен и выплачен в сумме 15 831 рублей 80 копеек за 16 календарных дней 25.01.2020 по 09.02.2020. Данная сумма выплачена застрахованному лицу истцом.

28.02.2020 был получен реестр листка нетрудоспособности № 910020493034 (продолжение больничного), период освобождения от работы с 10.02.2020 по 21.02.2020 в количестве 12 календарных дней. 05.03.2020 больничный начислен и выплачен в сумме 11 873 рублей 60 копеек за 12 календарных дней 10.02.2020 по 21.02.2020. Данная сумма выплачена застрахованному лицу истцом.

01.04.2020 был получен реестр листка нетрудоспособности № 910020792426 (продолжение больничного), период освобождения от работы с 22.02.2020 по 20.03.2020 в количестве 28 календарных дней. 03.04.2020 больничный начислен и выплачен в сумме 27 704 рублей 40 копеек за 28 календарных дней 22.02.2020 по 20.03.2020. Данная сумма выплачена застрахованному лицу истцом.

08.05.2020 был получен реестр листка нетрудоспособности № 910022847523 (продолжение больничного), период освобождения от работы с 21.03.2020 по 20.04.2020 в количестве 31 календарный день. 14.05.2020 больничный начислен и выплачен в сумме 30 673 рублей 30 копеек за 31 календарный день 21.03.2020 по 20.04.2020. Данная сумма выплачена застрахованному лицу истцом.

29.05.2020 был получен реестр листка нетрудоспособности № 910025394322 (продолжение больничного), период освобождения от работы с 21.04.2020 по 18.05.2020 в количестве 28 календарных дней. 02.06.2020 больничный начислен и выплачен в сумме 27 704 рублей 40 копеек за 28 календарных дней 21.04.2020 по 18.05.2020. По данному листку нетрудоспособности застрахованному лицу истцом была выплачена сумма 27 704 рублей 40 копеек за 28 календарных дней, из которых, как полагает истец, 11 календарных дней оплачены на сумму 10 883 рублей 30 копеек правомерно, а 17 календарных дней оплачены на сумму 16 821 рублей 10 копеек неправомерно, так как ответчиком не ограничен период оплаты листка нетрудоспособности в связи с инвалидностью застрахованного лица, истцу на дату оплаты о каких либо ограничениях в днях оплаты (а именно об инвалидности застрахованного лица) достоверно известно не было.

11.06.2020 был получен реестр листка нетрудоспособности № 910026991912 (продолжение больничного), период освобождения от работы с 19.05.2020 по 05.06.2020 в количестве 18 календарных дней. По данному больничному листу было направлено в адрес страхователя извещение о предоставлении недостающих документов или сведений от 15.06.2020 № 4049, которым истец просил уточнить наличие «45 кода – на момент наступления временной нетрудоспособности получатель пособия по временной нетрудоспособности имеет группу инвалидности».

18.06.2020 истцу поступило информационное письмо от 18.06.2020 № 2719 от ответчика, в котором указано на то, что сведения об инвалидности третье лицо не предоставляло.

Поскольку ответчиком, как работодателем, не была проведена проверка на наличие инвалидности у работника ФИО1 (третье лицо), истец путем мониторинга документов, содержащихся в базе данных Фонда социального страхования «Портал сотрудника Фонда» установил, что ФИО3 установлена инвалидность с 06.11.2019 по 30.11.2020.

Истец не вправе самостоятельно ограничить период оплаты листка нетрудоспособности застрахованного лица, а указанная обязанность возложена на ответчика, как работодателя третьего лица, согласно п. 66 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» при заполнении раздела «заполняется работодателем», в строке «условия исчисления» должен указываться двухзначный код (при необходимости несколько кодов), в данном случае ответчик должен был указать коды 45 и 49 условия исчисления и ограничить период оплаты за счет истца. Однако, ответчиком при передачи реестров листков нетрудоспособности, указанных выше, данные коды, свидетельствующие об инвалидности застрахованного лица и ограничение периода оплаты за счет истца указаны не были.

22.06.2020 истцом в адрес ответчика вновь направлено извещение о предоставлении недостающих документов или сведений от 19.06.2020 № 4168, в котором истец просит предоставить реестр с признаком перерасчет и ограничить период оплаты за счет истца, так как согласно имеющимся у истца данным, застрахованный имеет инвалидность.

В ответ на это извещение о предоставлении недостающих документов или сведений от 19.06.2020 № 4168 ответчик представил истцу информационное письмо от 25.06.2020 № 2814 и справку серии МСЭ-2018 № 1342313 от 13.11.2019 выданную ФКУ «ГБ МСЭ по Приморскому краю» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 16.

Таким образом, в электронных реестрах ответчик не указал код исчисления «45» и количество дней используемых за текущий год (только для инвалидов).

25.06.2020 был получен реестр с признаком перерасчет листка нетрудоспособности № 910025394322 за период с 21.04.2020 по 18.05.2020, в котором ответчик указывает условие исчисление «код 45», а также ограничивают период в строке «Период оплаты за счет ФСС» с 21.04.2020 по 01.05.2020.

Однако, оплата по данному листку нетрудоспособности на дату получения от страхователя письма от 25.06.2020 и электронного реестра от 25.06.2020, произведена истцом застрахованному лицу ФИО1 в полном объеме.

Так как пособие по временной нетрудоспособности ФИО1 является переходящим периодом с 2019 года на 2020 год, в таком случае с 01 января каждого года отсчет четырех месячного лимита начинается заново (ч. 8 ст. 6 Федерального закона Российской Федерации № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее ФЗ № 255).

Учитывая, что положенные четыре месяца подряд из всего периода нетрудоспособности ФИО1 истекли 01.05.2020, следовательно, согласно п. 3 ст. 6 ФЗ № 255, а также реестрам с признаком перерасчет предоставленные страхователем, оплате подлежало только за 11 дней (с 21.04.2020 по 01.05.2020) по листку нетрудоспособности №910025394322.

Рассмотрев материалы проверки, истец выявил, что из средств бюджета застрахованному лицу излишне выплачено пособие за период с 02.05.2020 по 18.05.2020.

Общая сумма расходов, излишне понесенных истцом в связи с недостоверностью представленных сведений, составила 16 821 рублей 10 копеек.

Истец направил в адрес ответчика претензию с требованием возместить излишне выплаченные третьему лицу денежные средства. Данную претензию ответчик оставил без удовлетворения.

На момент рассмотрения настоящего дела арбитражному суду не представлены доказательства возмещения ответчиком спорных убытков.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона Российской Федерации от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее Федеральный закон № 165-ФЗ), отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

По смыслу положений ст.ст. 7 и 8 Федерального закона № 165-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу за счет средств обязательного социального страхования при наступлении страхового случая.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляется в порядке, установленном ст. 14 ФЗ № 255 и положением об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.06.2007 № 375 (далее Положение 375).

В соответствии с п. 1 ст. 14 ФЗ № 255, п. 6 Положения № 375 пособие по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

В силу требований Федерального закона № 165-ФЗ и положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, Фонд социального страхования Российской Федерации является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, одной из основных задач которого служит обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 утверждено «Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта» (далее Положение).

Указанным Положением установлено, что с 01.07.2017 в реализации пилотного проекта участвует Приморский край.

Согласно п. 2 Положения, при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате соответствующего вида пособия и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страхователь во исполнение п. 3 Положения не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, представляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации, по месту регистрации, поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов).

При этом страхователи, у которых среднесписочная численность физических лиц, в пользу которых производятся выплаты и иные вознаграждения, за предшествующий расчетный период превышает 25 человек, а также вновь созданные (в том числе при реорганизации) организации, у которой численность указанных физических лиц превышает данный предел, представляют сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронном виде – в виде реестра сведений (п. 4 Положения).

В соответствии с п. 8 Положения, после получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 10 календарных дней со дня их получения принимает решение о назначении и выплате пособий.

Выплата пособий застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течении 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия (п. 9 Положения).

В силу п. 16 Положения за непредставление документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или его размера, страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 2 ст. 3 ФЗ № 255, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством) за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.

На основании п. 3 ст. 3 ФЗ № 255 в случае долечивания, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации с 1-го дня временной нетрудоспособности.

В силу п. 2 ст. 5 ФЗ № 255 пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Согласно п.п. 1, 3 ст. 6 ФЗ № 255 пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, когда застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (календарный месяц признается равным тридцати календарным дням). При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

В силу п. 4 ст. 15 ФЗ № 255 суммы пособия по временной нетрудоспособности, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляется указанное пособие, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи).

Согласно ст. 15.1 ФЗ № 255 физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособия по временной нетрудоспособности виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) установлено, что лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ  вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

На основании п. 2 ст. 1064 ГК РФ лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Арбитражный суд, оценив по правилам ст. 71 АПК РФ представленные в материалы дела доказательства, установил, что ответчик в нарушение названных требований представил истцу в отношении третьего лица недостоверные сведения, не указав на инвалидность третьего лица, что повлекло излишнюю выплату денежных средств истцом в пользу третьего лица в размере 16 821 рублей 10 копеек за период с 02.05.2020 по 18.05.2020; данная излишняя выплата является убытками истца в смысле ст. 15 ГК РФ, подлежит возмещению ответчиком в силу ст. 15.1 ФЗ № 255, п. 16 Положения.

При данных обстоятельствах предъявленные по настоящему делу исковые требования о взыскании спорных убытков расцениваются арбитражным судом в качестве законных, обоснованных и подлежат удовлетворению в полном объеме.

Возражения ответчика против иска, основанные на доводе о том, что третье лицо не представило ответчику сведения о наличии у него инвалидности, в связи с чем именно третье лицо является надлежащим ответчиком по настоящему делу, арбитражный суд не принимает, поскольку в силу требований ФЗ № 255, Положения именно ответчик, как страхователь третьего лица по настоящему делу, является лицом, ответственным за достоверность представляемых в отношении данного третьего лица сведений.

Иные доводы сторон арбитражный суд также учел и оценил, но отклонил, как не имеющие правового значения для настоящего дела.

В соответствии со ст. 110 АПК РФ судебные расходы по уплате государственной пошлины относятся на ответчика.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст.ст. 110, 167 - 171 АПК РФ, арбитражный суд

решил:

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Промышленный парк Уссурийский» в пользу Государственного учреждения – Приморское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации 16 821 (шестнадцать тысяч восемьсот двадцать один) рубль 10 копеек убытков.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Промышленный парк Уссурийский» в доход федерального бюджета 2 000 (две тысячи) рублей госпошлины.

Исполнительный лист на взыскание убытков выдать после вступления решения в законную силу по ходатайству взыскателя.

Исполнительный лист на взыскание госпошлины выдать после вступления решения в законную силу.

Решение может быть обжаловано через арбитражный суд Приморского края в срок, не превышающий одного месяца со дня принятия решения, в Пятый арбитражный апелляционный суд и в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, в Арбитражный суд Дальневосточного округа, при условии, что решение было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции.

Судья              Калягин А.К.