Арбитражный суд Московской области

  107053, проспект Академика Сахарова, д. 18, г. Москва 

http://asmo.arbitr.ru/ 

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело № А41-69881/17

18 января 2018 года

г. Москва

Резолютивная часть решения объявлена 11 января 2018 года

Полный текст решения изготовлен 18 января 2018 года

Арбитражный суд Московской области в составе судьи Кудрявцевой Е.И.

при ведении протокола судебного заседания помощником ФИО1

рассмотрел в судебном заседании  дело по заявлению 

ФГКУ "12 ЦНИИ" Минобороны России к ГУ-МОРО ФСС РФ (Филиал № 34)

о признании недействительными решения от 05.05.2017 № 32, от 05.05.2017 № 32 в части

при участии в заседании - согласно протоколу,

УСТАНОВИЛ:

ФГКУ "12 ЦНИИ" Минобороны России (далее - заявитель, учреждение) обратилось в Арбитражный суд Московской области с заявлением, уточненным в порядке ст. 49 АПК РФ, к ГУ - МОРО ФСС РФ (Филиал № 34) (далее - заинтересованное лицо, фонд) о признании недействительным решения от 05.05.2017 № 32 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и решения от 05.05.2017 № 32 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 49 094, 78 руб.

В судебном заседании представитель заявителя заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в заявлении.

Представитель заинтересованного лица против удовлетворения заявленных требований возражала по основаниям, изложенным в отзыве.

Из материалов дела следует, что фондом проведена выездная проверка учреждения по вопросу правильности расходов на выплату страхового обеспечения по социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период 2014 - 2016 гг., по результатам которой составлен акт выездной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством от 29.03.2017 № 32 с/с и вынесены решение от 05.05.2017 № 32 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и решение от 05.05.2017 № 32 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения.

В соответствии с решением от 05.05.2017 № 32 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством фондом не приняты к зачету расходы заявителя на выплату страхового обеспечения в сумме 49 094, 78 руб.

В соответствии с решением от 05.05.2017 № 32 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения заявителю, кроме прочего, отказано в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 49 094, 78 руб.

Данное обстоятельство послужило основанием для обращения учреждения в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Изучив материалы дела, оценив представленные доказательства, заслушав доводы представителей участвующих в деле лиц, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению.

В силу ч. 1 ст. 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений. Обязанность доказывания обстоятельств, послуживших основанием для принятия государственными органами, органами местного самоуправления, иными органами, должностными лицами оспариваемых актов, решений, совершения действий (бездействия), возлагается на соответствующие орган или должностное лицо.

Судом установлено, что основанием для принятия фондом оспариваемых решений послужили установленные в ходе проверки нарушения порядка оформления листков нетрудоспособности, определенные Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (далее – Приказ № 624н).

Реквизиты листков нетрудоспособности, сумма расходов, не принятых к зачету, нарушенный пункт Приказа № 624н, перечислены акте проверки от 29.03.2017 № 32 с/с.

С нарушением п.60 Приказа № 624 (дубликат выдан 2-мя строками) выдан листок нетрудоспособности № 235309301892, не принято к зачету 38 828,6 руб.

С нарушением абз. 5 п. 56 Приказа № 624 (на ЛН присутствуют недопустимые исправления в поле "Освобождение от работы" ) выдан листок нетрудоспособности № 235512497794, не принято к зачету 7 220,85 руб.

С нарушением абз. 9,10 п. 57 Приказа № 624 (на ЛН одновременно указано "основное" и "по совместительству") выдан листок нетрудоспособности № 244094396582, не принято к зачету 9 222,3 руб.

Фонд считает, что данные нарушения являются основанием для отказа учреждению в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения.

Общая сумма не принятых фондом к зачету расходов учреждения в связи с нарушением порядка оформления указанных листков нетрудоспособности составила 49 094, 78 руб.

Между тем, в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее – Закон № 165-ФЗ) отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) и застрахованных лиц по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора.

В силу статьи 3 Закона № 165 – ФЗ страховой случай - свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователей осуществлять обеспечение по обязательному социальному страхованию, а обеспечение по обязательному социальному страхованию (страховое обеспечение) - исполнение страховщиком, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, - также и страхователем своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию перечислены в п. 2 ст. 8 названного Закона.

Согласно статье 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Статьей 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон № 255-ФЗ) установлено, что назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В соответствии с положениями статьи 1.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) и в других случаях, предусмотренных статьей 5 настоящего закона, беременность и роды, рождение ребенка, уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет, смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена семьи (статья 1.3 Закона № 255-ФЗ).

Финансовое обеспечение расходов на выплату страхового обеспечения регулируется статьей 3 Закона № 255 –ФЗ.

Из изложенного следует, что выплата пособия по временной нетрудоспособности производится при наступлении страхового случая, а его финансирование должно осуществляться в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании.

Статьей 15.1 Закона № 255-ФЗ определено, что физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В проверяемый период порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности регулировался Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Пунктом 68 Приказа № 624н определено, что за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Между тем, основанием для оплаты страхового обеспечения за счет средств фонда является наличие страхового случая.

Доказательств выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний заинтересованным лицом в материалы дела не представлено (ст. 65 АПК РФ).

Фонд не отрицает того обстоятельства, что перечисленные в акте проверки нарушения были допущены лечебными учреждениями при оформлении листков нетрудоспособности и не опровергают факты наступления страховых случаев.

В ходе судебного разбирательства заявителем в материалы дела представлены письма СПб ГБУЗ "Городская поликлиника № 56", МБУЗ "Приозерская центральная районная больница", СПб ГБУЗ "Городская Александровская больница", подтверждающие факт наступления страхового случая и выдачу спорных листков нетрудоспособности.

Необоснованной выдачи лечебными учреждениями листков нетрудоспособности в ходе проверки фондом не установлено. Целевой характер расходования средств фонда не нарушен.

Доказательств обратного суду не представлено (ст. 65 АПК РФ).

В силу ч. 1 ст. 71 АПК РФ арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Суд приходит к выводу, что недостатки, допущенные лечебными учреждениями при оформлении листков нетрудоспособности, не могут служить основанием для отказа в выделении заявителю средств на возмещение (осуществление) расходов, произведенных на выплату страхового обеспечения, и не принятию к зачету указанных расходов страхователя.

Отказ фонда в принятии к зачету расходов предприятия на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в спорной сумме не соответствуют положениям подпункта 3 пункта 1 статьи 11 Закона № 165-ФЗ.

Следовательно, у МОРО ФСС РФ (филиал № 34) отсутствовали основания для принятия оспариваемых решений.

В соответствии с частью 5 статьи 200 АПК РФ обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, совершение оспариваемых действий (бездействия), а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, совершения оспариваемых действий (бездействия), возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие).

Поскольку заинтересованное лицо не доказало законность оспариваемых решений, заявленные требования подлежат удовлетворению.

Согласно ст. 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 170, 176, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

РЕШИЛ:

заявление удовлетворить.

Признать недействительными решения ГУ - МОРО ФСС РФ (Филиал № 34):

- от 05.05.2017 № 32 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,

- от 05.05.2017 № 32 о выделении (отказе в выделении) средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в части отказа в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, в сумме 49 094, 78 руб.

Взыскать с ГУ-МОРО ФСС РФ (Филиал № 34) в пользу ФГКУ "12 ЦНИИ" Минобороны России судебные расходы по уплате государственной пошлины в сумме 3 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Десятый арбитражный апелляционный суд в течение месяца.

Судья                                                               Е.И. Кудрявцева