Арбитражный суд Воронежской области

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РЕШЕНИЕ

город Воронеж                                Дело №А14-19676/2023

«03» мая 2024 года

Дата изготовления резолютивной части решения – 17.04.2024.

Дата изготовления текста решения в полном объеме – 03.05.2024.

 

Арбитражный суд Воронежской области в составе судьи Белявцевой Т.Л., 

при ведении протокола судебного заседания судьей Белявцевой Т.Л. (в отсутствие возражений участников процесса),

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>), г. Воронеж

к Управлению Федерального казначейства по Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Воронеж

третье лицо: Министерство здравоохранения Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г.Воронеж,

о признании недействительным представления от 24.10.2023 №31-12-24/21-6379 

при участии в судебном заседании:

от заявителя: ФИО1 – представитель по доверенности №256/5 от 24.01.2024 (сроком на 3 года), диплом, свидетельство о заключении брака, паспорт;

от заинтересованного лица: ФИО2 – представитель по доверенности №31-18- 05/9310 от 27.12.2023 (сроком по 31.12.2028), диплом, свидетельство о заключении брака, служебное удостоверение;

от третьего лица: не явился, извещен

установил:

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области (ТФОМС, Фонд, заявитель по делу) обратился в арбитражный суд Воронежской области с заявлением о признании недействительным представления Управления Федерального казначейства по Воронежской области (УФК по Воронежской области, Управление, заинтересованное лицо) от 24.10.2023 №31-12-24/21-6379.

В судебном заседании 03.04.2024 третье лицо явку своего уполномоченного представителя не обеспечило, о времени и месте рассмотрения дела извещено надлежащим образом. На основании статьи 156 АПК РФ судебное заседание проведено в отсутствие указанного надлежащим образом извещенного участника процесса.

25.03.2024 посредством сервиса подачи документов в электронном виде «Мой арбитр» от ТФОМС поступили возражения на отзыв, в судебном заседании 03.04.2024 представлен диск с документами медико-экономического контроля.

01.04.2024 в канцелярию суда поступил дополнительный отзыв УФК по Воронежской области.

На основании статьи 159 АПК РФ к материалам дела приобщены дополнения к отзыву УФК по Воронежской области и возражения ТФОМС на отзыв с CD-R диском (с результатами медико-экономического контроля).

Представитель заявителя поддержал требования по основаниям, изложенным в заявлении и дополнениях к нему.

Представитель заинтересованного лица возражал относительно удовлетворения заявленных требований по основаниям, изложенным в отзыве на заявление и дополнениях к нему.

В порядке статьи 163 АПК РФ в судебном заседании 03.04.2024 объявлялся перерыв до 17.04.2024 до 17 час. 15 мин.

Из материалов дела следует, что на основании приказов УФК по Воронежской области от 15.02.2023 №95 «О назначении внеплановой камеральной проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области», от 15.08.2023 №12-07/414 «Об изменении состава проверочной группы камеральной проверки Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, назначенной приказом Управления Федерального казначейства по Воронежской области от 15.02.2023 №95» Управление провело внеплановую камеральную проверку Фонда по достижению значений результатов предоставления иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 25.06.2021 №989, от 07.08.2021 №1310, от 07.07.2021 №1125 за 2020 – 2021 годы, по результатам которой составлен акт проверки от 25.08.2023.

По результатам проверки УФК сделало вывод о нарушении Фондом пунктов 5, 15 Правил предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 07.07.2021 №1125 (далее - Правила №1125), в результате чего не обеспечен возврат для последующего перечисления в федеральный бюджет в сумме 16 676 960 руб. 07 коп. (64 803 810,82 * (1-63393/85360)).

В связи с выявленными нарушениями УФК в соответствии со статьями 269.2, 270.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ), пунктами 7 и 8 Федерального стандарта внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля «Реализация результатов проверок, ревизий и обследований», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 23.07.2020 №1095, направило в адрес Фонда представление от 24.10.2023 №31-12-24/21-6379 с требованием устранить нарушение путем возврата денежных средств в сумме 16 676 960 руб. 07 коп. из бюджета Фонда в бюджет Воронежской области для дальнейшего перечисления в федеральный бюджет, а также принять меры по устранению его причин и условий не позднее 01.03.2025.

Заявитель, полагая, что представление управления от 24.10.2023 №31-12-24/21-6379 не соответствует закону и нарушает его права и законные интересы в сфере экономической деятельности, обратился в арбитражный суд с рассматриваемыми требованиями.

Исследовав материалы дела, заслушав доводы представителей лиц, участвующих в деле, оценив представленные в материалы дела доказательства в совокупности по правилам статьи 71 АПК РФ, суд приходит к следующим выводам.

В силу пункта 1 статьи 269.2 БК РФ полномочиями органов внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля по осуществлению внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля является, в том числе, контроль за соблюдением положений правовых актов, регулирующих бюджетные правоотношения; контроль за соблюдением условий договоров (соглашений) о предоставлении средств из соответствующего бюджета, государственных (муниципальных) контрактов; контроль за соблюдением условий договоров (соглашений), заключенных в целях исполнения договоров (соглашений) о предоставлении средств из бюджета.

Объектами государственного (муниципального) финансового контроля являются, в том числе, государственные (муниципальные) учреждения (пункт 1 статьи 266.1 БК РФ).

 При осуществлении полномочий по внутреннему государственному (муниципальному) финансовому контролю органами внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля: проводятся проверки, ревизии и обследования; направляются объектам контроля акты, заключения, представления и (или) предписания (пункт 2 статьи 269.2).

 В соответствии с пунктом 2 статьи 270.2 БК РФ под представлением в целях этого Кодекса понимается документ органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля, направляемый объекту контроля и содержащий информацию о выявленных в пределах компетенции органа внутреннего государственного (муниципального) финансового контроля нарушениях и одно из следующих обязательных для исполнения в установленные в представлении сроки или в течение 30 календарных дней со дня его получения, если срок не указан, требований по каждому указанному в представлении нарушению: 1) требование об устранении нарушения и о принятии мер по устранению его причин и условий; 2) требование о принятии мер по устранению причин и условий нарушения в случае невозможности его устранения.

 Следовательно, представление органами внутреннего государственного (муниципального) контроля выдается, в том числе при выявлении нарушений бюджетного законодательства Российской Федерации, условий договоров (соглашений) о предоставлении средств из соответствующего бюджета и заключенных во исполнение указанных договоров (соглашений) государственных (муниципальных) контрактов.

В силу статьи 6 БК РФ межбюджетные трансферты - средства, предоставляемые одним бюджетом бюджетной системы Российской Федерации другому бюджету бюджетной системы Российской Федерации.

Пунктом 1 статьи 130 БК РФ установлено, что правила предоставления и распределения межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, формы которых предусмотрены абзацами 3 – 5 статьи 129 настоящего Кодекса, устанавливаются нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 07.07.2021 №1125 утверждены Правила предоставления межбюджетного трансферта, которыми установлены цели, порядок и условия предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов.

В силу пункта 5 Правил №1125 результатом предоставления иных межбюджетных трансфертов является количество оплаченных в 2021 году случаев проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц (включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, приведенному в приложении №4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, указанным в пункте 1 настоящих Правил) в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также ее финансового обеспечения.

Пунктом 6 Правил №1125 установлено, что размер иного межбюджетного трансферта бюджету i-го субъекта Российской Федерации и бюджету г.Байконура (S) определяется по установленной формуле, исходя из i объема бюджетных ассигнований федерального бюджета на предоставление иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура; численности застрахованных по состоянию на 1 июня 2021 г. лиц в i-м субъекте Российской Федерации и г. Байконуре, перенесших заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) и подлежащих углубленной диспансеризации; стоимости определенных диагностических и лабораторных исследований, включенных в 1 этап углубленной диспансеризации в размере 726 рублей; численности застрахованных по состоянию на 1 июня 2021 г. лиц в i-м субъекте Российской Федерации и г.Байконуре, перенесших заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID19) в средней степени тяжести и выше и подлежащих углубленной диспансеризации; стоимости теста с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови - 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность), включенного в 1 этап углубленной диспансеризации, в размере 60 рублей; стоимости определения концентрации Д-димера в крови, включенного в 1 этап углубленной диспансеризации, в размере 419 рублей; стоимости проведения дуплексного сканирования вен нижних конечностей, включенного во 2 этап углубленной диспансеризации, в размере 1139,3 рубля; стоимости проведения компьютерной томографии легких и эхокардиографии, включенных во 2 этап углубленной диспансеризации, в размере 2432,2 рубля.

Исходя из положений пункта 7 Правил №1125 при распределении иных межбюджетных трансфертов утверждается объем не распределенных между субъектами Российской Федерации и г. Байконуром иных межбюджетных трансфертов в размере 20 процентов общего объема иных межбюджетных трансфертов (далее - нераспределенный резерв). Решение о направлении средств нераспределенного резерва принимаются Министерством здравоохранения Российской Федерации по результатам рассмотрения обращений Федерального фонда обязательного медицинского страхования, сформированных на основании данных отчетности об использовании средств, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты из бюджета субъекта Российской Федерации и бюджета г. Байконура, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению которых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации и бюджету г. Байконура предоставляются иные межбюджетные трансферты (далее - межбюджетный трансферт), представляемой территориальными фондами обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 12 настоящих Правил.

Перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется на основании заявки, подтверждающей объем средств, необходимых для оплаты проведения застрахованным лицам углубленной диспансеризации (пункт 9 Правил №1125).

В пункте 11 Правил №1125 от 07.07.2021 закреплено, что Территориальные фонды обязательного медицинского страхования используют средства, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, на оплату счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, предъявленных медицинскими организациями за проведение углубленной диспансеризации, в порядке, предусмотренном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в пределах стоимости исследований и иных медицинских вмешательств, указанной в пункте 6 настоящих Правил (без учета коэффициента дифференциации), по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и ее финансового обеспечения.

В соответствии с пунктом 12 Правил №1125 Фонд обязан представлять органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченному высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, или администрации г.Байконура, Федеральному фонду обязательного медицинского страхования отчетность об использовании средств, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, в том числе содержащую информацию о достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта, соответствующего значению результата предоставления иного межбюджетного трансферта, установленному соглашением, по форме, в порядке и сроки, которые утверждаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Пунктом 15 Правил №1125 определено, что в случае если территориальным фондом обязательного медицинского страхования по состоянию на 31 декабря 2021 допущены нарушения обязательств по достижению значения результата предоставления межбюджетного трансферта и до первой даты представления отчетности о достижении такого значения в 2022 году указанные нарушения не устранены, размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации и бюджет г. Байконура для последующего перечисления в федеральный бюджет (V), возврата определяется по формуле: 

Vвозврата = Vтр x (1-T / S),

где: Vтр - размер межбюджетного трансферта, предоставленного бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования; 

T - фактически достигнутое значение результата предоставления иного межбюджетного трансферта на отчетную дату; 

S - значение результата предоставления иного межбюджетного трансферта, установленное соглашением.

В соответствии с данными Правилами между Минздравом России и Правительством Воронежской области 03.08.2021 заключено Соглашение о предоставлении из федерального бюджета в 2021 году бюджету Воронежской области иного межбюджетного трансферта в целях финансового обеспечения расходных обязательств по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) по финансовому обеспечению проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц, перенесших новую короновирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств резервного фонда Правительства Российской Федерации №056-17-2021-391 (л.д.48-54, далее - Соглашение).

Из пункта 6.1. Соглашения следует, что функции по исполнению (координации исполнения) Соглашения со стороны Правительства Воронежской области возложены на Департамент здравоохранения Воронежской области.

 Обязанности Фонда по финансовому обеспечению углубленной диспансеризации застрахованных граждан определены Правилами и заключаются в следующем: направить в Департамент здравоохранения Воронежской области заявку на перечисление межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования, подтверждающую объем средств, необходимый для оплаты проведения застрахованным лицам углубленной диспансеризации (пункт 9 Правил); использовать полученные средства на оплату счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, предъявленных медицинскими организациями за проведение углубленной диспансеризации, в порядке, предусмотренном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Минздравом РФ, в пределах стоимости исследований и иных медицинских вмешательств, указанной в пункте 6 Правил (без учета коэффициента дифференциации), по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и ее финансового обеспечения (пункт 11 Правил); представить Департаменту здравоохранения Воронежской области, Федеральному фонду обязательного медицинского страхования отчетность об использовании полученных средств, в том числе содержащую информацию о достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта, соответствующего значению результата предоставления иного межбюджетного трансферта (пункт 12 Правил); возвратить в бюджет субъекта РФ денежные средства в случае не достижения результата предоставления межбюджетного трансферта.

При этом, ни Соглашением, ни Правилами на территориальные фонды ОМС не возложена обязанность по обеспечению достижения результатов предоставления иного межбюджетного трансферта, в его обязанности входит направление информации о достижении значения результата предоставления межбюджетного трансферта в составе отчета об использовании полученных денежных средств.

 Отчет о достижении значения результата предоставления иного межбюджетного трансферта в соответствии с пунктом 13 Правил и отчет о расходах бюджета субъекта РФ в целях финансового обеспечения, которых предоставляется межбюджетный трансферт, представляется уполномоченным органом исполнительной власти субъекта РФ, который является получателем бюджетных средств, то есть Департаментом здравоохранения Воронежской области.

 Установленные в Правилах межбюджетные трансферты направлялись на проведение углубленной диспансеризации в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2020 №2299, в разделе IV которой установлено, что Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Минздравом РФ.

Минздрав России приказом от 01.07.2021 №698н утвердил Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке (далее - Порядок).

 В соответствии с Порядком ответственными за проведение углубленной диспансеризации являются руководители медицинских организаций, врачитерапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-терапевты цехового врачебного участка, врачи по медицинской профилактике медицинской организации (пункт 5 Порядка).

 В силу пункта 7 Порядка углубленная диспансеризация проводится на основании календарного плана проведения углубленной диспансеризации с указанием осмотров врачами-специалистами, лабораторных, инструментальных и иных исследований, дат и мест их проведения, числа граждан.

 Из пункта 11 Порядка следует, что органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают организацию прохождения гражданами углубленной диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность самостоятельной записи при обращении гражданина в медицинскую организацию и дистанционной записи на углубленную диспансеризацию, в том числе посредством использования Единого портала и иных информационных систем.

 В соответствии с разделом IV Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Воронежской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановление Правительства Воронежской области от 29.12.2020 №1145, в рамках проведения профилактических мероприятий Департамент здравоохранения Воронежской области обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Департамент здравоохранения Воронежской области в рамках проведения профилактических мероприятий, с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (СOVID-19), обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования в соответствии с Временными методическими рекомендациями по организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (СOVID19). Версия 1 (06.07.2020), утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации 06.07.2020.

Таким образом Фонд в силу своей компетентности не может организовывать и проводить диспансеризацию, в его функции входит только оплата выставленных счетов.

В соответствии с Соглашением общий размер предоставляемого межбюджетного трансферта составляет 80 739 200 руб.

Бюджетные ассигнования в сумме 80 739 200 руб. были перечислены из федерального бюджета в бюджет Воронежской области.

В последующем по заявке ТФОМС Воронежской области от 26.07.2021 денежные средства в сумме 80 739 200 руб. были перечислены Департаментом здравоохранения Воронежской области в Фонд.

В соответствии с отчетом о расходах от 01.01.2022 (л.д.76-77), в целях софинансирования которых предоставляется иной межбюджетный трансферт, кассовые расходы по состоянию на 01.01.2022 составили 64 803 810 руб. 82 коп. Не использованный по состоянию на 01.01.2022 года остаток средств составил 15 935 389,18 руб.

В указанном размере неиспользованный остаток денежных средств был возвращен (л.д.70), что следует из отчета о расходах, в целях софинансирования которых предоставляется иной межбюджетный трансферт, на 01.01.2022, и лицами, участвующими в деле, не оспаривается.

Количество оплаченных в 2021 году случаев проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц составило 63 393 (л.д.194), что участниками процесса не оспаривается.

По заявке Фонда (л.д.65-68) платежным поручением от 12.08.2021 №812335 (л.д.69) Министерство перечислило в бюджет фонда 80 739 200 руб.

В силу пункта 4.3.6 Соглашения получатель средств обязан возвратить в федеральный бюджет не использованный по состоянию на 1 января финансового года, следующего за отчетным, остаток средств трансферта в сроки, установленный бюджетным законодательством Российской Федерации.

При проверке УФК установило, что в 2021 году фактический объем проведения углубленной диспансеризации застрахованных лиц составил 63 393 случаев, что на 21 967 случае меньше запланированного объема (85 360).

Данные обстоятельства лицами, участвующими в деле, не оспариваются.

С учетом изложенного и принимая во внимание положение пункта 15 Правил №1125, УФК пришло к выводу, что Фонд обязан возвратить в бюджет субъекта Российской Федерации 16 676 960 руб. 07 коп. (64 803 810,82 * (1-63393/85360)) неиспользованных средств полученного трансферта.

Вместе с тем, как усматривается из материалов дела и не опровергнуто УФК России по Воронежской области, при расчете спорной суммы возврата 16 676 960 руб. 07 коп. в качестве значения показателя Vтр была принята сумма использованного межбюджетного трансферта, на что указывает УФК России по Воронежской области. Однако указанное прямо противоречит приведенным выше положениям пункта 15 Постановления №1125 от 07.07.2021.

В то же время, исходя из буквального толкования указанного пункта Постановления, ТФОМС Воронежской области должен был осуществить возврат межбюджетного трансферта в сумме 20 774 196 руб. 16 коп., т.е. пропорционально количеству невыполненных по углубленной диспансеризации объемных показателей (количества комплексных посещений) от запланированных объемных показателей или 25,73% (расчет по формуле: 1-63393/85360=0,2573

или 25,73%, сумма межбюджетного трансферта 80 739 200 руб. х 25,73% = 20 774 196,16 руб.).

Таким образом, несмотря на то, что ТФОМС Воронежской области стороной соглашения №056-17-2021-391 от 03.08.2021 не является, обязательства по возврату неиспользованного остатка межбюджетного трансферта возникает у него не в силу договорных отношений, а в силу пунктов 12, 15 Правил №1125.

Пунктом 1 статьи 242 БК РФ установлено, что операции по исполнению бюджета завершаются 31 декабря.

Согласно пункту 3 статьи 242 БК РФ бюджетные ассигнования, лимиты бюджетных обязательств и предельные объемы финансирования текущего финансового года прекращают свое действие 31 декабря.

Не использованные по состоянию на 1 января текущего финансового года межбюджетные трансферты, полученные в форме субсидий, субвенций и иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, подлежат возврату в доход бюджета, из которого они были ранее предоставлены, в течение первых 15 рабочих дней текущего финансового года (пункт 5 статьи 242 БК РФ).

Вместе с тем, обязанность по возврату неиспользованного остатка межбюджетного трансферта была Фондом выполнена не в полном объеме, неиспользованные денежные средства в размере 15 935 389,18 рублей в соответствии с пунктом 5 статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации были возвращен в доход областного бюджета в установленном порядке.

При этом размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации, исчисленный по формуле, приведенной в п.15 утвержденных постановлением Правительства РФ от 07.07.2021 №1125 Правил, составляет 20 774 196 руб. 16 коп.

Указанное свидетельствует о том, что ТФОМС Воронежской области были нарушены положения пункта 15 Постановления №1125 и требования п. 5 ст. 242 БК РФ в части невозврата неиспользованного остатка межбюджетного трансферта в размере 4 838 806,98 руб. (20 774 196,16 – 15 935 389,18).

Кроме того, на органы Территориального фонда обязательного медицинского страхования возложена обязанность по возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации полученных согласно Правил №1125 от 07.07.2021 средств в случае наличия совокупности следующих обстоятельств:

1. если территориальным фондом обязательного медицинского страхования по состоянию на 31 декабря 2021 года допущены нарушения обязательств по достижению значения результата предоставления межбюджетного трансферта;

2. если до первой даты представления отчетности о достижении такого значения в 2022 году указанные нарушения не устранены.

Средства подлежат возврату из бюджета Фонда в бюджет субъекта РФ.

Из изложенного следует, что пункт 15 Правил №1125 от 07.07.2021 не является нормой, предусматривающей размер штрафной санкции, а представляет собой норму, регулирующую порядок и условия, при совокупности наличия которых ТФОМС обязан произвести возврат полученных средств, произвести расчет подлежащей уплате суммы, а не уплатить сумму сверх суммы трансферта, которая фактически израсходована не была. Иного условия возврата средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Правила №1125 от 07.07.2021 не предусматривают.

Доказательств обратного, равно как и доказательств нарушения ТФОМС Воронежской области условий предоставления иного межбюджетного трансферта, УФК России по Воронежской области в материалы дела представлено не было.

Также в материалах дела отсутствуют доказательства наличия взаимосвязи между действиями или бездействиями ТФОМС Воронежской области и достижением значения результата предоставления межбюджетного трансферта.

При таких обстоятельствах не могут быть приняты во внимание ссылки УФК России по Воронежской области на наличие оснований для дополнительного перечисления денежных средств в размере 16 676 960,07 руб., квалифицируемых как штрафной санкции за недостижение соответствующих показателей.

Доводы Фонда о том, что сумма произведенных расходов на проведение углубленной диспансеризации 63 393 застрахованных лиц, перенесших новую короновирусную инфекцию (COVID-19), фактически составила 64 803 810,82 руб. и, соответственно, возврату из бюджета подлежит только сумма 15 935 389 руб. 18 коп. подлежат отклонению, как основанные на неверном толковании норм бюджетного законодательства и положений Правил №1125.

Территориальные фонды обязательного медицинского страхования используют средства, источником финансового обеспечения которых являются межбюджетные трансферты, на оплату счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, предъявленных медицинскими организациями за проведение углубленной диспансеризации, в порядке, предусмотренном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», в пределах стоимости исследований и иных медицинских вмешательств, указанной в пункте 6 настоящих Правил (без учета коэффициента дифференциации), по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и ее финансового обеспечения (пункт 11 Правил №1125).

В рассматриваемом случае Фонд предоставил доказательства оплаты счетов медицинских организаций на сумму 64 803 810,82 руб.  за проведение углубленной диспансеризации застрахованных лиц, перенесших COVID-19 в 2021 году. Вместе с тем, Фондом не проводился контроль объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи и ее финансового обеспечения, как это установлено пунктом 11 Правил №1125. Такие документы в материалы дела не представлены.

Ссылки Фонда на невозможность возложения на него обязанности по возврату средств трансферта подлежат отклонению, поскольку пунктом 15 Правил №1125 прямо определено, что именно Фонд обязан возвратить из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской средства, определенные по установленной формуле.

В указанной части выводы суда согласуются со сложившейся судебной практикой (Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 28.09.2023 по делу №А05-10969/2022, Определением Верховного Суда РФ от 15.01.224 №307-ЭС23-26324 отказано в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации; Постановление Арбитражного суда Северо-Западного округа от 23.05.2023 по делу №А56-101555/2022; Постановление Девятнадцатого арбитражного апелляционного суда от 31.08.2023 по делу №А35-10409/2022 и др.).

Согласно части 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

При таких обстоятельствах, учитывая, что размер средств, подлежащий возврату из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации, исчисленный по формуле, приведенной в п.15 утвержденных постановлением Правительства РФ от 07.07.2021 №1125 Правил, составляет 20 774 196 руб. 16 коп., при этом Фонд перечислил неиспользованный остаток межбюджетного трансферта в доход областного бюджета только в сумме 15 935 389 руб. 18 коп., соответственно, ТФОМС Воронежской области были нарушены положения пункта 15 Постановления №1125 и требования п. 5 ст. 242 БК РФ в части невозврата неиспользованного остатка межбюджетного трансферта в размере 4 838 806,98 руб. (20 774 196,16 – 15 935 389,18), следует признать недействительным представление Управления Федерального казначейства по Воронежской области от 24.10.2023 №31-12-24/21-6379 в части требования о принятии территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области мер по обеспечению возврата в бюджет субъекта РФ средств, подлежащих возврату в соответствии с Правилами №1125, в сумме 11 838 153 руб. 09 коп. (16 676 960,07 руб. – 4 838 806,98 руб.).

В удовлетворении остальной части требований Фонда следует отказать.

Поскольку все участники спора освобождены от уплаты госпошлины, последняя судом не распределяется.

Руководствуясь статьями 65, 110, 167-170, 180-181, 201 АПК РФ, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Заявление территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>) удовлетворить в части.

Признать недействительным представление Управления Федерального казначейства по Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) от 24.10.2023 №31-12-24/21-6379 в части требования о принятии территориальным фондом обязательного медицинского страхования Воронежской области мер по обеспечению возврата в бюджет субъекта РФ средств, подлежащих возврату в соответствии с Правилами №1125, в сумме 11 838 153 руб. 09 коп.

В данной части решение подлежит немедленному исполнению.

Обязать Управление Федерального казначейства по Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) устранить допущенные нарушения прав и законных интересов территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (ОГРН 

<

***> ИНН 

<

***>).

В удовлетворении остальной части заявленных требований – отказать. 

Решение может быть обжаловано в месячный срок со дня его принятия в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд, путем подачи апелляционной жалобы через Арбитражный суд Воронежской области.

 

Судья                                                                         Т.Л. Белявцева