АРБИТРАЖНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

450057, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Октябрьской революции, 63а, тел. (347) 272-13-89, 

факс (347) 272-27-40, сервис для подачи документов в электронном виде: http://my.arbitr.ru

сайт http://ufa.arbitr.ru/

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

г. УфаДело № А07-18537/2021

27.05.2022 года

Резолютивная часть решения объявлена 17.05.2022

Полный текст решения изготовлен 27.05.2022

Арбитражный суд Республики Башкортостан в составе судьи  Миграновой Г.Р., при ведении протокола секретарём ФИО1, рассмотрев в судебном заседании дело по заявлению 

Индивидуального предпринимателя  ФИО2 (ИНН: 

<

***>, ОГРНИП: 

<

***>) 

к  государственному учреждению - региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

(требования в редакции заявителя) о признании недействительным отказа Филиала № 3 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ  в выплате страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам; об обязании Филиала № 3 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ выплатить страховое обеспечение в виде пособия по беременности и родам с 01.01.2021 по 28.05.2021г.

УСТАНОВИЛ:

Как следует из материалов дела, ИП ФИО2 (далее – заявитель, предприниматель, ФИО2) зарегистрирована в качестве Индивидуального предпринимателя в ЕГРИП 13.04.2017.

16.12.2020 ИП ФИО2 зарегистрировалась в Государственном учреждении – региональном отделении фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (далее - Фонд) в качестве лица, добровольно вступившего в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. 

30.12.2020  предприниматель ФИО2 уплатила страховые взносы в размере 4 222 руб.

ГБУЗ РБ ГБ №2 г. Стерлитамак была выдана справка №598 от 24.12.2020 г о постановке ФИО2 на учёт в ранние сроки беременности 

Электронный листок нетрудоспособности № 910050816366  был открыт с 24.12.2020 по 12.05.2021, в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам.

Второй листок нетрудоспособности № 367784219864 с 13.05.2021 по 28.05.2021 в связи с предоставлением отпуска по беременности и родам (дополнительный).

08.04.2021 ФИО2 обратилась в отделение Фонда с заявлением о выделении средств на выплату пособия за постановку на учёт в ранние сроки беременности, пособие по беременности и родам за период с 01.01.2021 г по 12.05.2021 и с 13.05.2021 г по 28.05.2021 г. 

Письмом №16-03-188/01-774 от 15.04.2020 Фонд отказал в выплате страхового обеспечения.

Отказ обоснован следующими обстоятельствами: предъявленный  лист нетрудоспособности №367784219864, справка № 598 от 24.12.2020 г. При таких обстоятельствах страховой случай наступил в 2020 году.

Полагая отказ Фонда незаконным, ИП ФИО2 обратилась в суд с данным заявлением.

В ходе судебного разбирательства судом неоднократно предлагалось привести требования в соответствии со ст. 199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации РФ. Заявитель требования не конкретизировал, не уточнил.

Требования о недействительности отказа в возмещении денег по справке № 598 не заявлено, при этом суд отмечает, что указанная справка получена в 2020 г., до регистрации в качестве лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством 16.12.2020 г. 

В соответствии с частью 1 статьи 198, частью 4 статьи 200, частями 2 и 3 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для признания незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, должностных лиц необходимо наличие в совокупности двух условий: несоответствие оспариваемых решений и действий (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности.

В силу подпунктов 5, 7 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам являются страховым обеспечением.

Отношения по обязательному социальному страхованию возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного социального страхования с момента заключения с работником трудового договора (подпункт 1 пункта 1 статьи 9 Закона N 165-ФЗ).

Согласно подпункту 6 пункта 2 статьи 12 Закона N 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (пункт 1 статьи 22 Закона N 165-ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 2.2 Федерального закона N 255-ФЗ Фонд социального страхования Российской Федерации и его территориальные органы составляют единую централизованную систему органов управления средствами обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Обеспечение пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, осуществляется в соответствии с Федеральным законом N 255-ФЗ.

Согласно части 1 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ лица, указанные в части 3 статьи 2 этого Федерального закона, вступают в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством путем подачи заявления в территориальный орган страховщика по месту жительства.

Лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, уплачивают страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации, исходя из стоимости страхового года, определяемой в соответствии с частью 3 этой статьи Закона (часть 2 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ).

В силу части 1 статьи 4.2 Федерального закона N 255-ФЗ страховщик имеет право проводить проверки правильности начисления и уплаты страховых взносов страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, а также выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с начислением и уплатой страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов.

Часть 4 статьи 13 Закона N 255-ФЗ устанавливает, что для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Уплата страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, производится не позднее 31 декабря текущего года начиная с года подачи заявления о добровольном вступлении в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (часть 4 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ).

Согласно части 6 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ лица, добровольно вступившие в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими в соответствии с частью 4 настоящей статьи страховых взносов в размере, определяемом в соответствии с частью 3 настоящей статьи, за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Частью 8 статьи 4.5 Федерального закона N 255-ФЗ предусмотрено, что порядок уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе порядок прекращения с ними правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 N 790 утверждены Правила уплаты страховых взносов лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - Правила).

Согласно пункту 6 Правил страхователи приобретают право на получение страхового обеспечения при условии уплаты ими страховых взносов в соответствии с настоящими Правилами за календарный год, предшествующий календарному году, в котором наступил страховой случай.

Судами установлено, что предпринимателем, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в соответствии с частью 4 статьи 4.5 Закона N 255-ФЗ уплачены страховые взносы за 2020 год в полном объеме.

Факты наступления страхового случая, период нетрудоспособности Предпринимателем подтверждены.

То обстоятельство, что страховой случай наступил в 2020 г. не означает

отсутствие права у предпринимателя на получение страхового обеспечения в связи с временной нетрудоспособностью.

Поскольку страховой случай продолжался непрерывно с декабря 2020 г. по май 2021, то с учетом возникших на 2021 г. между предпринимателем и страховщиком отношений по обязательному социальному страхованию, страховщик обязан назначить и выплатить предпринимателю пособие по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности за период с 01.01.2021 по 12.05.2021, который входит в страховой год.

Позиция Фонда о том, что моментом наступления страхового случая является момент обращения предпринимателя в медицинскую организацию, то есть 2020год, не соответствует сути отношений по обязательному социальному страхованию, поскольку страховым случаем является временная нетрудоспособность вследствие беременности, которая в 2021 г. продолжилось и предприниматель был нетрудоспособен.

Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением на случай временной нетрудоспособности лица, право на которое у предпринимателя возникло на 2021 г., когда заявитель и обратился за его реализацией за период своей нетрудоспособности с 01.01.2020 по 12.05.2021

То обстоятельство , что лист нетрудоспособности №367784219864  за период с 13.05.2021 по 28.05.2021  выдан в продолжение листа нетрудоспособности №910050816366, не может препятствовать реализации страхователем в целом гарантированных государством прав на социальную защиту, предоставляемую гражданам по добровольному социальному страхованию.

Право на получение пособия, обусловленное уплатой взносов, не может зависеть от того, что период временной нетрудоспособности отражен в листке нетрудоспособности как переходящий с одного года на другой. Наступивший страховой случай имеется, оснований для отказа в выплате пособия за период, начиная с 01.01.2021, нет.

Суд обращает внимание, что спор рассмотрен с учетом заявленных требований.

Суд предлагал заявителю привести требован в соответствие с п. 2 ч. 1 ст. 199 АПК РФ, заявитель требования суда не исполнил, заявленные требования не уточнил, правом, предусмотренным ст. 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не воспользовался.

Поскольку право формулирования предмета и оснований требований в соответствии с процессуальным законодательством принадлежит истцу, арбитражный суд не вправе по своей инициативе выходить за пределы заявленных требований, следовательно, заявление Индивидуального предпринимателя рассматривается в рамках изложенных требований – оспаривания отказа в выплате страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам за период с 01.01.2021 по 28.05.2021.

Отказ в выплате страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам за период с 01.01.2021 по 28.05.2021 изложен в письмах №16-03-188/01-774 от 15.04.2021, №16-03-09/01-286Л от 21.04.2021, № 16-03-09/01-348Л от 21.06.2021.

Оценив представленные документы, суд пришел к выводу, что основания для отказа в выплате страхового обеспечения за период с 01.01.2021 по 28.05.2021г, изложенного в письмах №16-03-188/01-774 от 15.04.2021, №16-03-09/01-286Л от 21.04.2021, № 16-03-09/01-348Л от 21.06.2021 у Фонда не было.

В соответствии с п.1 ст.168 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения арбитражный суд оценивает доказательства и доводы, приведенные лицами, участвующими в деле, в обоснование своих требований и возражений; определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, какие законы и иные нормативные правовые акты следует применить по данному делу. 

При разрешении заявленного требования оспаривания отказа в выплате страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам за период с 01.01.2021 по 28.05.2021, суд определил правовую природу отношений сторон и применил к ним соответствующие нормы закона с учетом п. 2 ч. 1 ст. 199 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, не выходя за рамки предъявленных требований.

 Исследовав материалы дела, суд на основании статьи 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации оценив доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств, пришел к выводу об удовлетворении  требований путем признания недействительным отказа в назначении и выплате страхового обеспечения по представленному листу нетрудоспособности №367784219864 по беременности и родам на 16 календарных дней за период с 13.05.2021 по 28.05.2021, изложенный в письмах №16-03-188/01-774 от 15.04.2021, №16-03-09/01-286Л от 21.04.2021, № 16-03-09/01-348Л от 21.06.2021; признании недействительным отказа в назначении и выплате страхового обеспечения по представленному листу нетрудоспособности №910050816366 за период с 01.01.2021 по 12.05.2021, изложенный в письме № 16-03-09/01-348Л от 21.06.2021.

В качестве способа восстановления нарушенных прав и законных интересов заявителя суд считает необходимым  обязать Государственное Учреждение - региональное отделение Фонда Социального Страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) принять решение о назначении и выплате страхового обеспечения по листам нетрудоспособности №367784219864 и  №910050816366 за период с 01.01.2021 по 28.05.2021. 

 Государственная пошлина за рассмотрение дела в арбитражном суде первой инстанции подлежит взысканию с ответчика в федеральный бюджет в соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. 

Руководствуясь ст.ст. 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд

РЕШИЛ:

Требования Индивидуального предпринимателя  ФИО2 (ИНН: 

<

***>, ОГРНИП: 

<

***>) к  государственному учреждению - региональному отделению фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) (требования в редакции заявителя) о признании недействительным отказа Филиала № 3 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ  в выплате страхового обеспечения в виде пособия по беременности и родам; об обязании Филиала № 3 Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РБ выплатить страховое обеспечение в виде пособия по беременности и родам с 01.01.2021 по 28.05.2021г. удовлетворить.

Признать недействительным отказ в назначении и выплате страхового обеспечения по представленному листу нетрудоспособности №367784219864 по беременности и родам на 16 календарных дней за период с 13.05.2021 по 28.05.2021, изложенный в письмах №16-03-188/01-774 от 15.04.2021, №16-03-09/01-286Л от 21.04.2021, № 16-03-09/01-348Л от 21.06.2021.

Признать недействительным отказ в назначении и выплате страхового обеспечения по представленному листу нетрудоспособности №910050816366 за период с 01.01.2021 по 12.05.2021, изложенный в письме № 16-03-09/01-348Л от 21.06.2021.

Обязать Государственное Учреждение - региональное отделение Фонда Социального Страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) принять решение о назначении и выплате страхового обеспечения по листам нетрудоспособности №367784219864 и  №910050816366 за период с 01.01.2021 по 28.05.2021. 

Взыскать с государственного учреждения - регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу Индивидуального предпринимателя  ФИО2 (ИНН: 

<

***>, ОГРНИП: 

<

***>) 300 руб. расходов по уплате государственной пошлины.

Исполнительные листы выдать после вступления решения в законную силу по ходатайству взыскателя. 

Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

Решение может быть обжаловано в Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме) через Арбитражный суд Республики Башкортостан.

Если иное не предусмотрено Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, решение может быть обжаловано в Арбитражный суд Уральского округа при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

Информацию о времени, месте и результатах рассмотрения апелляционной или кассационной жалобы можно получить соответственно на Интернет-сайтах Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда www.18aas.arbitr.ru или Арбитражного суда Уральского округа www.fasuo.arbitr.ru.

Судья Г.Р. Мигранова