АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-КАВКАЗСКОГО ОКРУГА 

Именем Российской Федерации 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 арбитражного суда кассационной инстанции

Дело № А20-5641/2024

г. Краснодар

09 сентября 2025 года

Резолютивная часть постановления объявлена 28 августа 2025 года. 

Постановление в полном объеме изготовлено 09 сентября 2025 года.  

Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в составе председательствующего Воловик Л.Н., судей Герасименко А.Н. и Гиданкиной А.В., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Антоновым А.Г., при участии в судебном заседании, проводимом с использованием системы веб-конференции (онлайн-заседание), от заявителя – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики – ФИО1 (доверенность от 28.12.2024),  

от заинтересованного лица – Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кабардино-Балкарский центр медицины, катастроф и скорой медицинской помощи» – ФИО2 (директор, личность установлена), ФИО3 (доверенность от 07.05.2025), от третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, – Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики – ФИО4 (доверенность от 09.01.2025), рассмотрев кассационную жалобу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики на постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 11.06.2025 по делу № А20-5641/2024, установил следующее.  

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (далее – фонд) обратился в Арбитражный суд Кабардино-Балкарской Республики с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Кабардино-Балкарский центр медицины, катастроф и скорой медицинской помощи» (далее – учреждение) о взыскании средств нормированного страхового запаса в размере 4 622 921 рубля 56 копеек.  

 К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (далее – министерство).  

Решением от 19.02.2025 суд отказал в удовлетворении требования. Судебный акт мотивирован тем, что условия для софинансирования расходов медицинских организаций, установленные заключенными трехсторонними соглашениями, учреждением соблюдены, нецелевого расходования денежных средств учреждением не допущено.  

Учреждение относится к перечню медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса на цели, указанные в пункте 4  

части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ 

«Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также – Закон № 326-ФЗ).  

Постановлением апелляционной инстанции от 11.06.2025 суд отменил решение от 19.02.2025 и взыскал с учреждения в пользу фонда 4 622 921 рубль 56 копеек  

средств нормированного страхового запаса. Постановление апелляционной инстанции мотивировано тем, что учреждение не относится к виду  

медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса.  

В кассационной жалобе министерство просит отменить постановление апелляционной инстанции, решение суда первой инстанции оставить в силе. По мнению подателя жалобы, оспариваемое постановление принято с нарушением норм материального права. Министерство полагает, что суд апелляционной инстанции, при оценке соответствия медицинской организации приказу Минздрава России от 21.04.2022 № 273н не учел, что в видах медицинской деятельности и видах медицинской помощи указана медицинская помощь, которая оказывается учреждением. При этом суд первой инстанции правильно установил, что в проверяемом периоде полученные средства обязательного медицинского страхования в сумме 4 622 921 рубль 56 копеек использованы учреждением на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала подразделения станции скорой медицинской помощи. Предусмотренные Соглашениями о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ, средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала от 05.02.2022 № 8 и 31.01.2024 № 8 (далее также – Соглашение от 05.02.2022 № 8 и Соглашение от 31.01.2024 № 8, Соглашение), условия для софинансирования расходов учреждением соблюдены. Проведенной проверкой не выявлено нецелевое использование учреждением нормированного страхового запаса за период с 01.04.2021 по 31.03.2023 (акт проверки от 09.06.2023). Судом апелляционной инстанции не учтена специфика  

учреждения, которое является некоммерческой социальной организацией и относится к одной из важных экстренных медицинских служб. Характерными чертами, принципиально отличающими учреждение от других видов медицинской помощи являются безотлагательный характер её предоставления в случаях оказания экстренной медицинской помощи, круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи.  

В отзыве на кассационную жалобу фонд просит оставить постановление апелляционной инстанции без изменения, полагая, что оно принято в соответствии  

с действующим законодательством и обстоятельствами дела. По мнению фонда медицинских организаций по видам медицинской деятельности (с учетом профиля деятельности и территориального признака) определены номенклатурой медицинских организаций, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2013 № 529н (далее также - Номенклатура). Согласно Номенклатуре  

(абзац 3 пункта 2.1) и уставу учреждения (пункт 1.3), учреждение относится к медицинской организации особого типа – центр медицины катастроф, выполняющей функции органа повседневного управления (штаба) службы медицины катастроф на территории Кабардино-Балкарской Республики. Вместе с тем, такой вид медицинской организации как центр медицины катастроф в приказах Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.02.2021 № 57н и от 21.04.2022 № 273н не поименован, следовательно, учреждение не относится к организациям, которым в соответствии с частью 6.6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее также – Закон № 236) предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 326-ФЗ.  

В отзыве на кассационную жалобу учреждение просит отменить постановление апелляционной инстанции, решение суда первой инстанции оставить в силе. По мнению учреждения, суд апелляционной инстанции необоснованно не учел, что выделенные учреждению спорные денежные средства использованы строго по целевому назначению, а именно, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала станции скорой медицинской помощи, являющейся структурным подразделением УБУЗ «Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»; станция скорой медицинской помощи включена в перечень медицинских организаций, названных в приказах Минздрава России от 05.02.2021 № 57н и от 21.04.2022 № 273н. Учреждение создано в результате реорганизации «Станции скорой медицинской помощи», правопреемником которой является. В соответствии с пунктом 4 Распоряжения  

Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 11.10.2018 № 621-рп, уставом учреждения, основной целью деятельности учреждения определено оказание скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, включая её оказание на месте вызова скорой медицинско помощи при осуществлении медицинской эвакуации. Приказом № 273н определены виды медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования, к которым относится станция скорой медицинской помощи. Согласно штатному расписанию ГБУЗ «Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», учреждение имеет подразделение «Станция скорой медицинской помощи», все сотрудники которой имеют сертификат и удостоверение по специальности «Скорая и неотложная помощь»; работники подразделения станции скорой медицинской помощи оказывают медицинские услуги по программе ОМС. Денежные средства в размере 4 622 921 рубля 56 копеек направлены исключительно на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала станции скорой медицинской помощи, что полностью соответствует целям, указанным в пункте 4 части 6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ.  

Изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы и отзывов, выслушав представителей участвующих в деле лиц, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа считает, что постановление апелляционной инстанции подлежит отмене, а решение суда первой инстанции оставлению в силе, по следующим основаниям.  

Из материалов дела следует, что министерством, фондом и учреждением заключены трехсторонние Соглашения от 05.02.2022 № 8 и от 31.01.2024 № 8  

«О предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала на  

2022 и 2024 годы, соответственно. 

На основании Соглашений от 05.02.2022 № 8 и от 31.01.2024 учреждению предоставлены средства нормированного страхового запаса в общей  

сумме 4 622 921 рубль 56 копеек. 

Министерство здравоохранения Российской Федерации по запросу Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 06.06.2024, направило министерству разъяснение, согласно которому, такие виды медицинских организаций как клинические многопрофильные центры и клинические медикохирургические центры в  

приказе Минздрава России от 21.04.2022 № 273н «Об определении видов медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и видов оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств» не указаны и, соответственно, не могут быть включены в информацию о потребности медицинских организаций в медицинских работниках, предоставляемую в ТФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, утвержденного приказом Минздрава России от 22.02.2019 № 85н.  

Соглашением от 31.07.2024 «О расторжении Соглашения от 31.01.2024 

о предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала» на основании письма министерства от 04.07.2024 № 23-1-01-22/5881 прекращено действие Соглашения от 26.07.2024 (л. 

<

...>, том 1).  

Фонд направил учреждению требование от 12.08.2024 № 2340 о возврате средств нормированного страхового запаса в общей сумме 4 622 921 рубля 56 копеек. Направленным фонду письмом от 10.09.2024 учреждение отказалось возвратить денежные средства, полагая, что указанные денежные средства предоставлены учреждению в соответствии с действующим законодательством и Соглашениями  

от 05.02.2022 № 8 и 31.01.2024 № 8,что послужило основанием для обращения фонда в арбитражный суд с настоящим заявлением.  

Материалы дела свидетельствуют, что суд первой инстанции, руководствуясь частью 6.6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2021 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ), приказом Минздрава России от 21.04.2022 № 273н «Об определении видов медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и видов оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств»  

(далее – приказ № 273н), распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 11.10.2018 № 621-рп (далее – Распоряжение № 621-рп), приказом Минздрава Кабардино-Балкарской Республики от 16.10.2018 № 256-П «О реорганизации государственного бюджетного учреждения здравоохранения»  

(далее – приказ № 256-П), Уставом учреждения (далее также - Устав), установив, что учреждение относится к перечню медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ и видов, оказываемых ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств; условия для получения средств нормированного страхового запаса учреждением соблюдены; полученные денежные средства направлены учреждением именно на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала подразделения станции скорой медицинской помощи, пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения заявленного фондом требования.  

Не согласившись с выводом суда первой инстанции, суд апелляционной инстанции, сославшись на положения статьи 3, пункт 2 части 7 статьи 34, пункт 4 части 6, часть 6.6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ, приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.02.2019 № 85н «Об утверждении порядка формирования, условия предоставления медицинским организациям, и порядок использования средств нормированного страхового запаса для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала», (далее – приказ № 85н), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.02.2021 № 57н «Об определении видов медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и видов оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств» (далее – приказ № 57н), приказ № 273н,  

статьи 38, 306.4 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пункт 2.1 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2013 № 529н  

«Об утверждении номенклатуры медицинских организаций» (далее – приказ № 529н), указав, что согласно Номенклатуре (абзац 3 пункта 2.1) и уставу учреждения (пункт 1.3), учреждение относится к медицинской организации особого типа – центр медицины катастроф, выполняющей функции органа повседневного управления (штаба) службы медицины катастроф на территории Кабардино-Балкарской Республики, и соответственно,  

не относится к организациям, которым в соответствии с частью 6.6 статьи 26  

Закона № 326-ФЗ предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26  

Закона № 326-ФЗ; денежные средства в качестве средства нормированного страхового запаса предоставлены учреждению с нарушением бюджетного законодательства; использование средств территориального фонда произведено на цели, не соответствующие условиям их получения, пришел к выводу о том, что у суда первой инстанции отсутствовали основания для отказа в удовлетворения заявленного фондом требования и, отменив решение суда первой инстанции, принял новое решение о взыскании с учреждение в пользу фонда 4 622 921 рубль 56 копеек.  

Как следует из материалов дела, на основании приказа министерства от 19.02.2021 № 91-П «Об определении видов медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и видов оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств» (действовал на момент заключения) и приказа Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики от 02.08.2022 № 296-П  

«Об определении видов медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и видов оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств» учреждением, министерством и фондом заключены трехсторонние Соглашения «О предоставлении медицинским организациям, указанным в части 6.6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ, средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования  

расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего  

медицинского персонала от 05.02.2022 № 8, 31.01.2024 № 8 и, учреждению предоставлены средства нормированного страхового запаса территориального фонда  

в размере 4 622 921 рубля 56 копеек, в том числе за период с 01.01.2022 по 31.12.2022 в размере 4 416 654 рубля 14 копеек, за период с 01.01.2024 по 09.04.2024  

в размере 206 267 рублей 42 копейки. 

Согласно заключенным Соглашениям, уполномоченный орган власти согласовывает заявку на предоставление средств для софинансирования медицинской  

организации, а фонд в соответствии с заявкой на предоставление средств для софинансирования перечисление на лицевой счет медицинской организации средств для софинансирования.  

В соответствии с пунктом 9 Соглашений Территориальный фонд на основании заявки перечисляет медицинской организации средства для софинансирования на счета, на которых в соответствии с законодательством Российской Федерации учитываются операции со средствами обязательного медицинского страхования, поступающими медицинским организациям, ежемесячно до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, а за декабрь – до 25 декабря текущего финансового года.  

Контроль за использованием медицинскими организациями средств для софинансирования осуществляется Федеральным фондом, органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и территориальными фондами.  

В соответствии с пунктом 1 статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.  

В пунктах 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ 

«Об основах обязательного социального страхования» установлено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах фондов конкретных видов обязательного социального страхования на очередной финансовый год. Нецелевое расходование денежных средств бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования не допускается и влечет за собой ответственность должностных лиц, допустивших указанное в настоящем пункте нарушение, в соответствии с законодательством Российской Федерации.  

На основании пункта 4 части 6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ в составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала.  

В части 6.6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ установлено, что средства нормированного страхового запаса территориального фонда на цели, указанные в пункте 4 части 6 настоящей статьи, предоставляются территориальным фондом медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Виды медицинских организаций, которым предоставляются указанные средства, и виды оказываемой ими  

медицинской помощи в целях предоставления указанных средств определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Указанные в настоящей части средства нормированного страхового запаса предоставляются соответствующим медицинским организациям на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок формирования средств нормированного страхового запаса, условия их предоставления медицинским организациям и  

порядок их использования устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.  

Приказом № 57н (действовавшим до 21.04.2022) и приказом № 273н определены виды медицинских организаций (по виду медицинской деятельности), которым предоставляются средства нормированного страхового запаса в соответствии с частью 6.6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ на цели, указанные в пункте 4 части 6 этой статьи. Одной из таких организаций по виду медицинской деятельности определена станция скорой медицинской помощи (скорая, в том числе, скорая специализированная медицинская помощь).  

Суд апелляционной инстанции, сославшись на абзац 3 пункта 2.1 приказа № 529н и пункт 1.3 Устава, сделал вывод о том, что учреждение является организацией особого типа – центром медицины катастроф, выполняющей функции органа повседневного управления (штаба) службы медицины катастроф на территории Кабардино-Балкарской Республики, и, поскольку такой вид медицинской организации в приказах № 57н и № 273н не поименован, указал, что учреждение не относится к организациям, которым в соответствии с частью 6.6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда на цели, указанные в пункте 4 части 6 этой статьи 26 Закона № 326-ФЗ  

 Вместе с тем, суд апелляционной инстанции не учел следующее. 

В соответствии с Распоряжением № 621-рп, государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» реорганизовано  

путем его присоединения к государственному казенному учреждению здравоохранения «Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики, учреждение переименовано с изменением типа в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи».  

Пунктом 5 Распоряжения № 621-рп определена основная цель деятельности учреждения – охрана жизни и здоровья населения при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами и оказание экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включая ее оказание на месте вызова скорой медицинской помощи, при осуществлении медицинской эвакуации.  

В соответствии с приказом № 256-П и пунктом 1.2. Устава учреждения, государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф» является правопреемником государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи» (передаточный акт от 30.01.2019).  

Согласно выписке из ЕГРЮЛ правопредшественником учреждения является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Станция скорой  

медицинской помощи» (сведения внесены 01.03.2019); полным наименованием организации является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» (сведения внесены 04.03.2029).  

Суд апелляционной инстанции, сославшись на пункт 1.3 общих положений Устава учреждения, указал на несоответствие деятельности учреждения приказам № 57н (действующим до 21.04.2022) и № 273н, которыми определены виды медицинских организаций (по виду медицинской деятельности), которым предоставляются средства нормированного страхового запаса.  

Вместе с тем, судом апелляционной инстанции не принято во внимание, что помимо общих положений, отраженных в разделе 1 Устава учреждения, устав некоммерческой организации предусматривает предмет, цели и виды деятельности некоммерческой организации (подпункт 3 пункта 3 статьи 14 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях»).  

Согласно разделу 2 Устава (пункт 2.1), предметом деятельности учреждения является ликвидация санитарных последствий чрезвычайных ситуаций различного  

характера; оказание скорой медицинской помощи населению г. о. Нальчика, охрана здоровья населения. Учреждение функционирует, в том числе, в режиме повседневной деятельности: организация и оказание скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению в экстренной (или)  

неотложной форме вне медицинской организации в круглосуточном режиме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениям и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства; оказание скорой  

специализированной медицинской помощи вне медицинской организации, в том числе выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи, включающими в себя в случае необходимости медицинскую эвакуацию, в соответствии с лицензией.  

Указанные в разделе 2 Устава учреждения виды деятельности согласуются с целями реорганизации ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» путем его присоединения к учреждению, указанному в Распоряжении Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 11.10.2018 № 621-рп.  

Таким образом, обоснованным и соответствующим законодательству, приказам № 57н (действовавшему до 21.04.2022) и № 273н, является вывод суда первой инстанции о том, что учреждение относится к перечню 

медицинских организаций, которым предоставляются средства нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского  

страхования на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ,  

и видам оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств.  

Суд первой инстанции установил и это подтверждается материалами дела, что по результатам проведенной фондом с 22.05.2023 по 09.06.2023 проверки соблюдения законодательства об обязательном медицинском страховании, а также целевого использования средств обязательного медицинского страхования в «Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Кабардино-Балкарский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» за период с 01.04.2022 по 31.03.2023, составлен акт от 09.06.2023, согласно которому нецелевое использование учреждением средств нормированного страхового запаса не выявлено. Доказательства обратного фонд не представил.  

В соответствии со статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации принцип адресности и целевого характера бюджетных средств означает, что бюджетные  

ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.  

Суд первой инстанции установил, что учреждение, в соответствии с условиями Соглашений от 05.02.2022 № 8, 31.01.2024 № 8 полученные денежные средства нормированного страхового запаса в сумме 4 622 921 рубль 56 копеек направило именно на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала подразделения станции скорой медицинской помощи.  

Доказательств направления учреждением средств нормированного страхового запаса на иные цели или наличие фактов нецелевого расходования выделенных средств, фондом не представлены и судом апелляционной инстанции не установлены.  

Таким образом, учитывая, что учреждением соблюдены условия предоставления софинансирования, полученные денежные средств направлены на цели, указанные в пункте 4 части 6 статьи 26 Закона № 326-ФЗ – для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала подразделения скорой медицинской помощи, у суда апелляционной инстанции отсутствовали основания для отмены решения суда первой инстанции и удовлетворения заявленного фондом требования.  

Нормы права применены судом первой инстанции правильно. Нарушения норм процессуального права (часть 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации) не установлены.  

Согласно пункту 5 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации по результатам рассмотрения кассационной жалобы суд кассационной инстанции вправе оставить в силе одно из ранее принятых по делу решений или постановлений.  

С учетом изложенного суд кассационной инстанции считает, что постановление апелляционной инстанции подлежит отмене, а решение суда первой инстанции – оставлению в силе.  

Руководствуясь статьями 274, 286 – 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Кавказского округа  

ПОСТАНОВИЛ:

постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 11.06.2025 по делу № А20-5641/2024 отменить. Решение Арбитражного суда Кабардино-Балкарской Республики от 19.02.2025 по данному делу оставить в силе.  

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, установленном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.  

Председательствующий Л.Н. Воловик 

Судьи А.Н. Герасименко  

 А.В. Гиданкина