АРБИТРАЖНЫЙ  СУД  КАМЧАТСКОГО КРАЯ

 

Именем Российской Федерации

 

РЕШЕНИЕ

Дело № А24-4775/2019

г. Петропавловск-Камчатский

11 декабря 2019 года

Резолютивная часть решения объявлена 04 декабря 2019 года.

Полный текст решения изготовлен 11 декабря 2019 года.

 

Арбитражный суд Камчатского края в составе судьи Лебедевой Е.Ю., при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело 

по заявлению

государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская стоматологическая поликлиника» (ИНН 

<

***>,                                   ОГРН 

<

***>)

о признании недействительным требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) от 05.06.2019 № 6 (исх. № 4-0567) о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа

третьи лица:

общество с ограниченной ответственностью «Дентс Мед» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>);

Министерство здравоохранения Камчатского края (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>);

акционерное общество Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Камчатского филиала (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

 

при участии:

от заявителя:

ФИО2 – представитель по доверенности от 18.06.2019 № 25 (сроком на 1 год);

ФИО3 – представитель по доверенности от 01.08.2019 № 30 (сроком на один год);

от заинтересованного лица:

ФИО4 – представитель по доверенности от 25.09.2018 № 7-0149 (сроком до 31.1.2020);

ФИО5 – представитель по доверенности от 15.07.2019 № 7-0115 (сроком до 31.12.2021);

от ООО «Дентс Мед»:

не явились;

от Минздрав КК:

ФИО6 – представитель по доверенности от 11.04.2019 № 21.21/3752 (сроком по 31.12.2019);

от АО СК «СОГАЗ-Мед»:

не явились 

 

установил:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская стоматологическая поликлиника» (далее – заявитель, ГБУЗ КК ПКГСП, учреждение) обратилось в Арбитражный суд Камчатского края в порядке главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ) с заявлением о признании недействительным требования Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края (далее – заинтересованное лицо, ТФОМС Камчатского края, Фонд) от 05.06.2019 № 6 (исх. № 4-0567) о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа.

Заявленные требования учреждение мотивирует несогласием с оспариваемым требованием Фонда в полном объеме и необоснованном требовании о возврате денежных средств в бюджет Фонда. Заявитель указывает, что условия соглашения от 29.03.2018 № 7 о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования выполнены учреждением, обязательства сторон по договору на поставку установки стоматологической исполнены. В связи с чем, заявитель полагает, что нецелевое использование бюджетных средств отсутствует. 

В отзыве на заявление Фонд требования заявителя полагает необоснованными, оспариваемое требование законным и обоснованными, в удовлетворении заявленных требований просит отказать.  

Определениями суда от 29.07.2019, 06.09.2019 в порядке статьи 51 АПК РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено общество с ограниченной ответственностью «Дентс Мед», Министерство здравоохранения Камчатского края,  акционерное общество Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Камчатского филиала (далее – ООО «Дентс Мед», Минздрав Камчатского края, АО СК «СОГАЗ-Мед», третьи лица).

Третьи лица представили письменные пояснения по заявленным требованиям. 

ООО «Дентс Мед», АО СК «СОГАЗ-Мед» своих представителей в судебное заседание не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом по правилам статей 121–123 АПК РФ.

Представители заявителя в судебном заседании заявленные требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении. 

Представитель заинтересованного лица требования заявителя не признала по основаниям изложенном в отзыве на заявление.

Представитель Министерства здравоохранения поддержал правовую позицию заявителя.

В судебном заседании 27.11.2019 в порядке статьи 163 АПК РФ объявлен перерыв до 12 часов 10 минут 04.12.2019.

В судебном заседании после перерыва представители лиц, участвующих в деле, поддержали ранее изложенные правовые позиции.

Исследовав материалы дела, выслушав доводы представителей лиц, участвующих в деле, оценив представленные доказательства в соответствии со статьей 71 АПК РФ, арбитражный суд приходит к следующему выводу.

Как следует из материалов дела, по результатам комплексной проверки целевого и эффективного использования средств обязательного медицинского страхования государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская стоматологическая поликлиника» за период с 01.01.2018 по 31.12.2018 Фондом выявлены следующие нарушения:

-– нецелевой использование средств обязательного медицинского страхования  сумме 700 000 руб., выразившегося в приобретении медицинского оборудования  (установка стоматологическая), стоимостью более 100 руб. за единицу;

– средства нормированного страхового запаса Фонда в сумме 700 000 руб., полученные учреждением в соответствии с Соглашением от 29.03.2018 № 7 территориального фонда медицинского страхования с медицинской организацией о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования (далее – Соглашение от 29.03.2018 № 7) не использованы для финансового обеспечения мероприятий по приобретению оборудованию – установка стоматологическая с соблюдением условий, установленных Соглашением от 29.03.2018 №7.  

Результаты проверки оформлены актом от 23.05.2019.

05.06.2019 Фондом в адрес учреждения направлено требование № 6 о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа, в соответствии с которым учреждение обязано:

1) в соответствии с пунктом 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» в срок до 20.06.2019:

– вернуть в бюджет Фонда средства обязательного медицинского страхования, израсходованные не по целевому назначению, в сумме 700 000 руб. (оплата стоматологической установки);

– уплатить штраф в сумме 70 000 руб. (10 % от суммы средств, израсходованных не по целевому назначению).

2) в соответствии с пунктом 8 Соглашения о финансовом обеспечении мероприятий по приобретению медицинского оборудования от 29.03.2018 № 7, вернуть в бюджет Фонда средства нормированного страхового запаса территориального фонда в сумме 700 000 руб., не использованных для финансового обеспечения мероприятий по приобретению оборудования (стоматологической установки) с соблюдением условий, установленных Соглашением.

Не согласившись с вынесенным требованием, учреждение обратилось в арбитражный суд с заявлением о признании его незаконным и отмене.

В соответствии с частью 1 статьи 198, части 4 статьи 200, части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и пунктом 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации и Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 01.07.1996 № 6/8 «О некоторых вопросах, связанных с применением части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» для удовлетворения требований о признании недействительными ненормативных правовых актов государственных органов необходимо наличие двух условий: несоответствие их закону или иному

Отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе по определению правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, а также отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон № 326-ФЗ).

В Законе № 326-ФЗ определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу пункта 2 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном федеральным фондом.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ и подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 21.01.2011 № 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Согласно части 11 статьи 40 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, вправе осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводить медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с Положением о контроле за использованием средств ОМС медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования» (далее – Положение № 73).

В соответствии с пунктом 5 Положения № 73 проверки проводятся в соответствии с планом, утверждаемым директором территориального фонда (плановые проверки). Периодичность проведения плановых проверок устанавливается с учетом возможности полного охвата вопросов и периодов деятельности страховых медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования, но не реже чем 1 (один) раз в год. Периодичность проведения плановых комплексных проверок устанавливается не чаще чем 1 (один) раз в год.

Согласно пункта 21.3 Положения № 73 при наличии фактов нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, выявленных в ходе проверки, в заключительную часть акта включается обобщенная информация о направлениях и суммах нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, с требованием о возврате медицинской организацией средств, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ.

Возврат (возмещение) средств, в том числе использованных не по целевому назначению, и (или) уплата штрафов, пеней осуществляется медицинской организацией на основании полученного акта в порядке, определенном Законом № 326-ФЗ (часть 27 Положения № 73).

Таким образом, акт проверки, содержащий требование о возврате использованных не по целевому назначению средств ОМС и уплате штрафа является для медицинской организации основанием для возврата в бюджет территориального фонда использованных медицинской организацией не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования.

Медицинская организация является участником обязательного медицинского страхования (часть 2 статьи 9 Закона № 326-ФЗ), осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (часть 5 статьи 15 Закона № 326-ФЗ).

Как следует из материалов дела, между ГБУЗ КК П-КГСП (Заказчик) и обществом с ограниченной ответственностью «Дентс Мед» (Поставщик) заключен гражданско-правовой договор от 23.03.2018 № 0338300007218000020 на поставку установки стоматологической. 

В соответствии с пунктом 2.2 договора от 23.03.2018 цена контракта составляет 700 000 руб. 

Пунктом 9.1 договора от 23.03.2018 предусмотрено, что оплата по контракту осуществляется за счет средств: внебюджетный источник финансирования КОСГУ: 310 на 2018 год.

Оплата по договору от 23.03.2018 произведена учреждением поставщику в течение 10 дней после поставки оборудования платежным поручением от 07.05.2018 № 643602 в сумме 700 000 руб. за счет остатка денежных средств на лицевом счете учреждения. 

В рамках Соглашения средства от ТФОМС из НСЗ на счет ОМС поступили 11.05.2018 платежным поручением № 669096. 

 Как следует из пункта 1 оспариваемого требования Фонд возложил на учреждения обязанность по восстановлению средств обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа, в связи с признанием уплаченной суммы по договору от 23.03.2018 № 0338300007218000020 на поставку установки стоматологической как израсходованной не по целевому назначению.

Вместе с тем, возложение на общество данной обязанности по восстановлению средств обязательного медицинского страхования в бюджет Фонда в размере 700 000 руб. и уплате штрафа в размере 70 000 руб., суд полагает необоснованным, в силу следующего.

Из материалов дела следует и лицами, участвующими в деле, не опровергается, что на лицевом счете учреждения аккумулируются денежные средства, полученные их различных источников, в том числе из Министерства здравоохранения Камчатского края, АО СК «СОГАЗ-Мед» и за счет средств от оказанных учреждением платных услуг.

Таким образом, требование о возврате в бюджет Фонда денежных средств источник поступления которых в ходе проверки заинтересованным лицом достоверно не установлен, суд полагает неправомерным.   

При таких обстоятельствах, требование Фонда о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа, в части пункта 1 об обязании учреждения в срок до 20.06.2019 включительно вернуть в бюджет Фонда средства обязательного медицинского страхования, израсходованные не по целевому назначению, в сумме 700 000,00 рублей (оплата стоматологической установки); уплате штрафа в сумме 70 000,00 рублей (10% от суммы средств, израсходованных не по целевому назначению), не соответствует Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и, соответственно, нарушает права и законные интересы заявителя.

Требования заявителя в остальной части не подлежат удовлетворению в силу следующего. 

Из положений части 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ следует, что границы целевого использования средств обязательного медицинского страхования определяются на основании тарифных соглашений в системе обязательного медицинского страхования между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Перечень расходов является исчерпывающим и расширительному толкованию не подлежит.

Как следует из материалов дела, между Фондом и учреждением заключено соглашение от 29.03.2018 № 7, в соответствии с условиями которого средства для финансового обеспечения предоставляются Фондом при соблюдении медицинской организацией определенных условий.  

Также материалами дела подтверждается что оплата по договору от 23.03.2018 произведена учреждением поставщику платежным поручением от 07.05.2018 № 643602 в сумме 700 000 руб. за счет остатка денежных средств на лицевом счете учреждения, а в рамках Соглашения средства от ТФОМС из НСЗ на счет ОМС поступили 11.05.2018 платежным поручением № 669096. 

Таким образом, в материалах дела не имеется доказательств того, что поступившие на лицевой счет заявителя денежные средства по платежному поручению № 669096 были оплачены в соответствии с условьями заключенного Соглашения на поставку оборудования. 

Таким образом, оспариваемое требование Фонда в части пункта 2 суд полагает обоснованным. 

При таких обстоятельствах, требования заявителя подлежат удовлетворению в части. 

В соответствии с частью 2 статьи 201 АПК РФ арбитражный суд, установив, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными.

На основании установленных по делу обстоятельств, принимая во внимание, что требование Фонда о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа, в части пункта 1  об обязании учреждения в срок до 20.06.2019 включительно вернуть в бюджет Фонда средства обязательного медицинского страхования, израсходованные не по целевому назначению, в сумме 700 000,00 рублей (оплата стоматологической установки); уплате штрафа в сумме 70 000,00 рублей (10% от суммы средств, израсходованных не по целевому назначению), не соответствуют Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и соответственно нарушает права и законные интересы учреждения, требования заявителя в указанной части подлежат удовлетворению. 

В остальной части требования учреждение удовлетворению не подлежат по изложенным выше основаниям. 

В соответствии со статьей 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

В связи с удовлетворением заявленных требований в указанной части расходы учреждения по уплате государственной пошлины в сумме 3 000 рублей подлежат взысканию с Фонда в пользу заявителя в соответствии со статьей 110 АПК РФ. 

Излишне уплаченная по платежному поручению от 19.06.2019 № 882663 государственная пошлина в сумме 3 000 руб. подлежит возврату заявителю из федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 1–3, 17, 27, 110, 167–170, 176, 197–201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

решил:

заявленные требования удовлетворить частично. 

Требование Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края от 05.06.2019 № 6 (исх. № 4-0567) о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению и уплате штрафа, признать недействительным в части пункта 1                            об обязании государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская стоматологическая поликлиника» в срок до 20.06.2019 включительно вернуть в бюджет Фонда средства обязательного медицинского страхования, израсходованные не по целевому назначению, в сумме 700 000,00 рублей (оплата стоматологической установки); уплате штрафа в сумме 70 000,00 рублей (10% от суммы средств, израсходованных не по целевому назначению), как несоответствующее Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Обязать Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Камчатского края устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя в указанной части. 

В удовлетворении остальной части заявленных требований отказать. 

Взыскать с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Камчатского края в пользу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская стоматологическая поликлиника» судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 000 руб.

Возвратить государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Петропавловск-Камчатская городская стоматологическая поликлиника» из федерального бюджета излишне уплаченную по платежному поручению от 19.06.2019 № 882663 государственную пошлину в сумме 3 000 руб.

Решение может быть обжаловано в Пятый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Камчатского края в срок, не превышающий одного месяца со дня принятия решения, а также в Арбитражный суд Дальневосточного округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня вступления решения в законную силу, при условии, что оно было предметом рассмотрения арбитражного суда апелляционной инстанции или суд апелляционной инстанции отказал в восстановлении пропущенного срока подачи апелляционной жалобы.

 

Судья                                                                                                              Е.Ю. Лебедева