АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А14-8692/2019

г. Воронеж

5 февраля 2020 года

Резолютивная часть решения оглашена 29 января 2020 года

Решение в полном объеме изготовлено 5 февраля 2020 года

Арбитражный суд Воронежской области в составе судьи Козлова В.А.,

при ведении протокола помощником судьи Черновой И.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению 

автономного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская стоматологическая поликлиника № 7» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Воронеж,

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Воронежской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>), г. Воронеж,

о признании незаконным требования,

при участии в судебном заседании:

при участии в судебном заседании:

от заявителя – ФИО1, представителя по доверенности от 07.05.2019,

от ответчика – ФИО2, представителя по доверенности от 05.06.2018 №1332/5 (срок действия в течение 3 лет).

У С Т А Н О В И Л:

автономное учреждение здравоохранения Воронежской области «Воронежская клиническая стоматологическая поликлиника № 7» (далее – заявитель, АУЗ ВО «ВКСП № 7», Учреждение) обратилось в Арбитражный суд Воронежской области с заявлением о признании требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (далее – ответчик, ТФОМС ВО, Фонд) от 19.04.2019 № 1204/10 «О возврате денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа» незаконным.

Представитель Учреждения в судебном заседании поддержал заявленные требования, по основаниям, изложенным в заявлении и дополнениям к нему.

Представитель ТФОМС ВО в судебном заседании просил отказать в удовлетворении заявленных требований по основаниям, изложенном в отзыве и дополнениям к отзыву.

Как следует из материалов дела, ТФОМС ВО на основании приказа от 27.02.2019 № 89 проведена плановая комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) в АУЗ ВО «ВКСП № 7» за период с 01.01.2017 по 31.12.2018.

По итогам проверки 29.03.2019 составлен акт плановой комплексной проверки использования средств ОМС, согласно которому Общество в 2017, 2018 годах допустила нецелевое использование средств ОМС в сумме 635 896,50 руб., в том числе за 2017 год – 466,467,54 руб., 2018 год – 169 428,96 руб., на покрытие обязательств платных услуг в части заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи в рамках ОМС.

На основании рассмотрения акта АУЗ ВО «ВКСП № 7» направлено требование от 19.04.2019 № 1204/10 о возврате денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, и уплате штрафа.

Согласно указанному требованию Учреждению необходимо:

1. Возвратить денежные средства обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению, в сумме 635 896,50 руб. в бюджет ТФОМС ВО  течение 10 рабочих дней со дня предъявления ТФОМС ВО настоящего требования.

2. Уплатить в бюджет ТФОМС ВО штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств в сумме 63 589,65 руб. в течение 10 рабочих дней со дня предъявления настоящего требования.

Не согласившись с выводами Фонда о нецелевом использовании средств ОМС АУЗ ВО «ВКСП № 7» обратилось в суд с рассматриваемым заявлением.

В обоснование заявленных требований Учреждение со ссылкой на пункты 158.3, 158.14 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом министерства здравоохранения и социального развития населения Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н (далее - Правила № 158н) указывает на неправомерность вывода Фонда о том, что спорные расходы не включены в структуру тарифа, поскольку затраты на оплату труда определяются исходя из количества единиц по штатному расписанию, утвержденному руководителем медицинской организации, с учетом действующей оплаты труда.

Также в обоснование заявленных требований Учреждение указывает, что п. 158.16 раздела ХI Правил № 158н регламентирует распределение затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, по отдельным видам медицинской помощи (медицинским услугам), а не по источникам финансирования. АУЗ ВО «ВКСП № 7» осуществляет только один вид медицинской помощи - первичную медико-санитарную помощь и, следовательно, в данном случае, по мнению Учреждения,  распределение расходов не представляется возможным.

Кроме того, Учреждение ссылается, что для подтверждения кассовых расходов организации должны использоваться не плановые показатели, а данные первичных бухгалтерских документов. По мнению АУЗ ВО «ВКСП № 7», в нарушение требований п. 23.3 приказа ФФОМС от 16.04.2012 № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования» Фонд обосновывает свои выводы арифметическими действиями, а не необходимыми первичными документами или аналитическими справками, оформленными надлежащим образом.

Фонд, со ссылкой на п. 158.16 Правил № 158н, п. 3.2 письма ФФОМС от 23.07.2013 № 5423/21-и «О методике включения в тариф на оплату медицинской помощи расходов на содержание медицинской организации, а также затрат на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу», Определение ВС РФ от 11.07.2017 № 309-ЭС17-8003 указывает на недопустимость нарушения принципа пропорционального распределения расходов в зависимости от доли источника финансирования медицинской организации.

Выслушав доводы и возражения представителей сторон, исследовав и оценив имеющиеся доказательства, суд установил следующее.

В соответствии со статьей 13 Федерального Закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон № 326-ФЗ) Территориальные фонды обязательного медицинского страхования созданы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Частью 2 статьи 34 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ ОМС и в целях обеспечения финансовой устойчивости ОМС на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

Контроль за использованием средств ОМС осуществляется в соответствии с Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 апреля 2012 г. № 73 «Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования».

В соответствии со статьей 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее – БК РФ) расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Статьей 38 БК РФ закреплен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, согласно которому бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно статье 306.4 БК РФ под нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо иным документом, являющимся правовым основанием предоставления указанных средств.

Пунктами 1 и 2 статьи 19 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что денежные средства бюджетов фондов конкретных видов обязательного социального страхования расходуются на цели, устанавливаемые федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования на очередной финансовый год и на плановый период.

Согласно пункту 12 части 7 статьи 34 Закона № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки.

В силу пункта 9 статьи 39 Закона № 326-ФЗ средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Как следует из акта 29.03.2019, основанием для признания расходов из средств ОМС в сумме 635 896,50 руб. нецелевыми послужил вывод Фонда о том, что в 2017 и 2018 годы Учреждение осуществляло расходы в указанном размере из средств ОМС на покрытие расходов, связанных с оказанием платных услуг в части заработной платы и начислений на выплаты по оплате труда персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи.

Проверкой установлено и Учреждением не оспаривается, что оно в проверяемый период оказывало медицинские услуги не только в рамках территориальной программы ОМС, но и в рамках коммерческой деятельности (платные услуги). 

Статьей 38 Закона № 326-ФЗ определено, что по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Указанный договор заключается между территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организацией.

В соответствии с частью 1 статьи 39 Закона № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном названным Федеральным законом порядке.

Согласно статье 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации вправе получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных названным Федеральным законом.

Статьей 30 Закона № 326-ФЗ определено, что тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе Правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования. Тарифы на оплату медицинской помощи должны устанавливаться соглашением между уполномоченным государственным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных названным Федеральным законом,- в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается названным Федеральным законом.

В силу статьи 35 Закона № 326-ФЗ базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи, перечень страховых случаев, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации за счет средств обязательного медицинского страхования, а также критерии доступности и качества медицинской помощи.

В базовой программе обязательного медицинского страхования устанавливаются требования к условиям оказания медицинской помощи, нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, а также расчет коэффициента удорожания базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Разделом 4 «Территориальная программа обязательного медицинского страхования «Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов на территории Воронежской области, утвержденной постановлением Правительства Воронежской области от 28.12.2016 № 1004, а также раз. 4 Постановления Правительства Воронежской области от 28.12.2017 № 1090 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Воронежской области» тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между департаментом здравоохранения Воронежской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональными союзами медицинских работников или их объединений (ассоциаций), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в Воронежской области.

Согласно п. 3.7.1 Тарифного соглашения на 2017 год и п. 3.9.1. Тарифного соглашения на 2018 год на территории Воронежской области распределение затрат, необходимых для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, по различным источникам финансирования (ОМС, бюджет и др.) производится в соответствии с пунктом 158.16 раздела XI. «Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» Правил обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н.

Порядок распределения затрат по источникам их финансового обеспечения устанавливается локальным нормативным актом (учетной политикой) медицинской организации.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 28.02.2011 № 158н утверждены Правила обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктом 158 которых в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).

Пункт 158.1 Правил обязательного медицинского страхования определяет состав затрат, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги), который включает следующие: затраты на оплату труда и начисления на выплаты по оплате труда персонала, принимающего непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на приобретение материальных запасов, потребляемых в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги); затраты на амортизацию оборудования, используемого при оказании медицинской помощи (медицинской услуги); иные затраты, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги).

На основании пункта 158.16 Правил ОМС распределение затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, по отдельным видам медицинской помощи (медицинским услугам) рекомендуется осуществлять одним из следующих способов:

- пропорционально фонду оплаты труда основного персонала, непосредственно участвующего в оказании медицинской помощи (медицинской услуги);

- пропорционально объему оказываемых медицинских услуг в случае, если медицинские услуги, оказываемые медицинской организацией, имеют одинаковую единицу измерения объема услуг, либо могут быть приведены в сопоставимый вид (например, если одно обращение в среднем включает в себя 2,9 посещения, то обращение может быть переведено в посещение путем умножения на 2,9);

- пропорционально площади, используемой для оказания каждого вида медицинской помощи (медицинской услуги) (при возможности распределения общего объема площадей медицинской организации между оказываемыми видами медицинской помощи (медицинскими услугами));

- путем отнесения всего объема затрат, необходимых для деятельности медицинской организации в целом, на один вид медицинской помощи (медицинской услуги), выделенный(ой) в качестве основного(ой) для медицинской организации;

- пропорционально иному выбранному показателю.

Согласно пунктам 134 и 135 Инструкции по применению единого плана счетов бухгалтерского учета для государственных органов власти (государственных органов), органов местного самоуправления, органов управления государственными внебюджетными фондами, государственных академий наук, государственных (муниципальных) учреждений (утв. приказом Минфина России от 01.12.2010 № 157н, далее - Инструкция № 157н), распределение накладных расходов производится одним из способов: пропорционально прямым затратам по оплате труда, материальным затратам, иным прямым затратам, объему выручки от реализации продукции (работ, услуг), выбор способа базы распределения накладных расходов осуществляется учреждением самостоятельно.

На основании пункта 3.2. письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.07.2013 № 5423/21-и недопустимы ситуации, когда при наличии нескольких источников финансирования определенные виды затрат будут возмещаться исключительно за счет средств ОМС.

В силу учетной политики АУЗ ВО «ВКСП № 7», утвержденной приказами от 30.12.2016 № 306 и от 29.12.2017 № 357 «Об учетной политике учреждения» предусмотрено распределение затрат пропорционально доходам, полученным от оказания медицинской помощи из соответствующих источников. 

В проверяемый период общая сумма доходов  АУЗ ВО «ВКСП № 7» составила 173 268 602,15 руб.:

2017 год – 83 819 226,53 руб., 

2018 год – 89 449 375,62 руб.

Доход от оказания платных услуг - 130 970 996,42 руб., в том числе: 

2017 год – 65 099 534 руб., что составляет 77,7 % от суммы поступивших средств,

2018 год – 65 871 462,42 руб., что составляет 73,6 % от суммы поступивших средств.

Средства ОМС – 42 296 105,73 руб., в том числе:

2017 год – 18 718 992,53 руб., что составляет 22,3 % от суммы поступивших средств,

2018 год – 22 859 969,72 руб., что составляет 26,4 % от суммы поступивших средств.

При этом как следует из пояснений АУЗ ВО «ВКСП № 7» сумма доходов, определенная ТФОМС ВО, Учреждением не оспаривается, также не оспаривается правильность определения пропорционального соотношения дохода от платных услуг и средств ОМС 

Распределение расходов в разрезе источников финансирования за 2017, 2018 года отражены Фондом в акте проверки.

Как установил ТФОМС ВО:

- в 2017 году кассовые расходы на заработную плату и начисления на выплаты по оплате персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи в рамках ОМС составили 9 965 301 руб., в том числе за счет платных услуг – 6 171 697 руб., за счет средств ОМС – 3 793 604 руб.

- в 2018 году кассовые расходы на заработную плату и начисления на выплаты по оплате персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи в рамках ОМС составили 10 956 194 руб., в том числе за счет платных услуг – 6 499 201 руб., за счет средств ОМС – 4 456 993 руб.

Таким образом, в нарушение пунктов 134, 135 Инструкция № 157н, учетной политики на 2017, 2018 годы, утвержденной приказами от 30.12.2016 № 306 и от 29.12.2017 № 357, в результате необоснованного распределения расходов на заработную плату и начисления на выплаты по оплате персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи в рамках ОМС между источниками финансирования, в 2017, 2018 годы за счет средств ОМС произведены расходы на заработную плату и начисления на выплаты по оплате персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи в рамках ОМС, которые следовало осуществлять за счет средств от приносящей доход деятельности на общую сумму

за 2017 год - 1 571 341,87 рублей (9 965 301 руб. *26,4% - 4 456 993 руб.),

за 2018 год – 1 564 557,78 рублей (10 956 194 руб. *22,3% - 3 793 604 руб.).

Данные расходы не связаны с расходами на предоставление бесплатной медицинской помощи в системе ОМС.

Расходы на заработную плату и начисления на выплаты по оплате персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи в рамках ОМС, которые не связаны с деятельностью АУЗ ВО «ВКСП № 7» по оказанию медицинской помощи в системе ОМС, не могут оплачиваться за счет средств ОМС.

В соответствии с подпунктом 5 пункта 2 статьи 20 Закона № 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

На основании пункта 5.10 Договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация обязана использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой ОМС.

При оценке суммы средств ОМС, признанной Фондом как использованные Учреждением не по целевому назначению суд принимает во внимание, что в ходе проверки ТФОМС ВО установлено, что за счет средств, полученных за оказание платных услуг в общей сумме за 2017 год – 1 104 874,34 руб. и за 2018 год – 1 395 423,21 руб. АУЗ ВО «ВКСП № 7» покрыты обязательства ОМС.

Таким образом, средства ОМС в сумме 635 896,50 руб. (166 467,54 руб. за 2017 год и 169 134,57 руб. за 2018 год), в нарушение Закона № 326-ФЗ, Тарифных соглашений на 2017 и 2018 годы, Договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, были использованы АУЗ ВО «ВКСП № 7» на оплату расходы на заработную плату и начисления на выплаты по оплате персонала, не принимавшего непосредственного участия в оказании медицинской помощи в рамках ОМС. Данные расходы не связаны с оказанием бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, что является использованием средств ОМС не по целевому назначению.

Оценивая довод Общества, что для подтверждения кассовых расходов организации должны использоваться не плановые показатели, а данные первичных бухгалтерских документов суд принимает во внимание следующее.

В результате анализа первичных документов, представленных Обществом в материалы дела, ТФОМС ВО установлено, что фактически нецелевой использование средств ОМС составляет  3 776 442 руб., в том числе за 2017 год – 1 439 504 руб., за 2018 год – 2 336 937 руб. (т. 4 л.д. 67-69), тогда как в ходе проверки установлено не нецелевой использование средств ОМС в размере  635 497 руб., в том числе за 2017 год – 466 468 руб., за 2018 год – 169 029 руб.

При этом как следует из сводных данных показателя косвенных расходов АУЗ ВО «ВКСП № 7» по данным заявителя и ответчика с выявление  разницы, представленных ТФОМС ВО по результатам анализа следует, что при определении показателя «оплата труда и начисления на выплаты по оплате труда» персонала, не принимающего непосредственного участия и оказания медицинской помощи установлено, что 

расходы без ОМС:

по данным проверки составили за 2017 год – 6 171 697 руб., за 2018  год – 6 449 201 руб., 

по данным АУЗ ВО «ВКСП № 7» за 2017 год – 5 554985 руб., за 2018 год – 4 186 132 руб.

Расходы ОМС по данным проверки составили за 2017 год – 3 793 604 руб., за 2018  год – 4 456 993 руб., 

по данным АУЗ ВО «ВКСП № 7» за 2017 год – 4 868 905 руб., за 2018 год – 6 572 832 руб.

С учетом указанного, в связи с корректировкой распределения расходов пропорционально доле доходов установлено, что начислено больше норматива средств ОМС, в соответствии с первичными документами Учреждения составляет 2 544 378 руб., тогда как в ходе проверки, проведенной на основании данных, представленных АУЗ ВО «ВКСП № 7» ТФОМС ВО было установлено, что начислено больше норматива средств ОМС в размере 1 571 342 руб. 

Учитывая изложенное, применение ТФОМС ВО в ходе проверки данных, предоставленных АУЗ ВО «ВКСП № 7» не привело к излишнему признанию нецелевого использования средств ОМС, что в свою очередь не ухудшает положение Учреждения, и не накладывает на него дополнительную обязанность по возврату денежных средств. 

Довод Общества, что АУЗ ВО «ВКСП № 7» осуществляет только один вид медицинской помощи и, следовательно, распределение расходов не представляется возможным отклоняется судом как основанный на неверном толковании норм права. 

На основании ст. 110 АПК РФ судебные расходы, понесенные заявителем по делу по уплате госпошлины в размере 3000 руб. подлежат отнесению на заявителя.

Учитывая результат рассмотрения дела, и в соответствии со статьей 110 АПК РФ, статьей 333.40 НК РФ государственная пошлина в сумме 3000 руб. подлежит отнесению на заявителя, излишне уплаченная государственная пошлина в размере 12 518 руб. следует возвратить АУЗ ВО «ВКСП № 7» из федерального бюджета.

Руководствуясь ст. ст. 110, 167-170, 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

Р Е Ш И Л:

Отказать автономному учреждению здравоохранения Воронежской области «Воронежская стоматологическая поликлиника № 7»  в удовлетворении требования. 

Возвратить автономного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежская стоматологическая поликлиника № 7» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) из федерального бюджета государственную пошлину в размере 12 518 руб. 

Решение может быть обжаловано в месячный срок в Девятнадцатый арбитражный апелляционный суд через Арбитражный суд Воронежской области.

Судья                                                                                                  В.А. Козлов