АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело №  А76-37158/2021

г. Челябинск

21 апреля 2022  года

Резолютивная часть решения оглашена 18 апреля 2022 года.

Решение в полном объеме изготовлено 21 апреля 2022 года.

Судья Арбитражного суда Челябинской области Т.Д. Пашкульская,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело по заявлению государственного стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Саткинский психоневрологический интернат», п. Чулковка Челябинской области, ОГРН 

<

***>, 

к государственному учреждению – Челябинское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, г. Челябинск, ОГРН 

<

***>,

при участии третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Районная больница г. Сатка», г. Сатка Челябинской области, ОГРН 

<

***>, 

о признании недействительным решения.

УСТАНОВИЛ:

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения «Саткинский психоневрологический интернат», п. Чулковка Челябинской области (далее – истец, Интернат), обратилось в Арбитражный суд Челябинской области с заявлением к Государственному учреждению – Челябинской региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Челябинск (далее – ответчик, Фонд), о признании недействительным решения о неприятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от 01.02.2022 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Районная больница г. Сатка», г. Сатка Челябинской области.

Определением Арбитражного суда Челябинской области от  11.04.2022 удовлетворено ходатайство заявителя об уточнении заявленных требований в соответствии с просительной частью ходатайства в порядке ст. 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Заявитель в обоснование требований указал, что нарушения при оформлении листка нетрудоспособности медицинской организацией не влияют на обязанность работодателя выплатить пособие по временной нетрудоспособности и его право на возмещение Фондом произведенных расходов. Работодатель лишен возможности воздействовать на медицинскую организацию с целью надлежащего оформления листков нетрудоспособности. 

Ответчик заявленные требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве. Указал, что листок нетрудоспособности оформлен с нарушением установленного порядка.

Третье лицо представило отзыв, указав, что листок нетрудоспособности №370049421933 был выдан с технической ошибкой на период с 30.09.2020 по 16.03.2021 (должно было быть 16.02.2021). Полагает, что Фонду обязан был принять к зачету расходы на выплату страхового обеспечения за период с 30.09. по 16.02.2021 за 140 календарных дней, а также период с 17.03.2021 по 01.04.2021 на 16 календарных дней.

Стороны в судебное заседание не явились, о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом в порядке ст. 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Информация о датах, времени и месте судебного заседания и судебного разбирательства по делу размещена на официальном сайте Арбитражного суда Челябинской области в сети Интернет http://chel.arbitr.ru в соответствии с ч. 1 ст. 121 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, что подтверждается отчетами о публикации судебного акта.

Неявка в судебное заседание лиц, извещенных надлежащим образом, не препятствует рассмотрению заявления по существу в их отсутствие (п. 3 ст. 156 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).

Изучив материалы дела, арбитражный суд считает заявление подлежащим частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Государственное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения «Саткинский психоневрологический интернат», п. Чулковка Челябинской области, зарегистрировано в качестве юридического лица 26.02.1993 под основным государственным регистрационным номером 

<

***>.

Государственное учреждение – Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, г. Челябинск, зарегистрировано в качестве юридического лица 23.10.2000 под основным государственным регистрационным номером 

<

***>.

Как следует из материалов дела, заявитель обратился в филиал № 5 ГУ ЧРО ФСС с заявлением о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения в сумме 1 955 187 руб. 76 коп.. Филиалом № 5 ГУ ЧРО ФСС проведена выездная проверка правильности произведенных расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за период с 01.10.2020 по 31.12.2020, о чем составлен акт проверки от 07.09.2021 N 74052160000654.

Рассмотрев акт от 07.09.2021 N 74052160000654и возражения страхователя Филиалом №5 вынесены решение от 01.10.2021 №74052160000656 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством в сумме 178 261 руб. 13 коп., от  01.10.2021 № 74052160000657 об отказе в выделении средств на осуществление (возмещение) расходов страхователя на выплату страхового обеспечения в сумме 178 261 руб. 13 коп.. 

Не согласившись с решением от 01.10.2021 №74052160000656 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 160 676 руб. 16 коп. (с учетом уточнения заявленных требований), заявитель обратился в арбитражный суд с рассматриваемым заявлением.

В соответствии с частью 1 статьи 198 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации граждане, организации и иные лица вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц, если полагают, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают их права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на них какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

По смыслу части 1 статьи 65 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации заявитель должен доказать факт нарушения обжалуемыми актами, решениями, действиями (бездействием) своих прав и законных интересов. 

Исходя из части 2 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд, установив, что оспариваемый  ненормативный правовой акт, решение и действия (бездействие) органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают права и законные интересы заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, принимает решение о признании ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными. 

Таким образом, для признания арбитражным судом ненормативного правового акта недействительным, решений и действий (бездействия) незаконными, необходимо наличие одновременно двух юридически значимых обстоятельств: несоответствие их закону или иным нормативным правовым актам и нарушение прав и законных интересов заявителя в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности. 

При этом обязанность доказывания соответствия оспариваемого ненормативного правового акта закону или иному нормативному правовому акту, законности принятия оспариваемого решения, наличия у органа или лица надлежащих полномочий на принятие оспариваемого акта, решения, а также обстоятельств, послуживших основанием для принятия оспариваемого акта, решения, возлагается на орган или лицо, которые приняли акт, решение или совершили действия (бездействие) (часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации). 

Суд, исследовав материалы дела, считает, что требования заявителя подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

Отношения в системе обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее - Федеральный закон № 165-ФЗ), который определяет правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования, а также устанавливает основы государственного регулирования обязательного социального страхования.

В соответствии со статьей 6 Федерального закона № 165-ФЗ организации являются страхователями по обязательному социальному страхованию в отношении граждан, работающих у них по трудовому договору.

На основании статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

Статьей 8 Федерального закона № 165-ФЗ установлены виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, исходя из чего, страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования в том числе является пособие по временной нетрудоспособности.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством урегулированы положениями Федерального закона от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее по тексту - Федеральный закон №255-ФЗ). 

Указанный закон определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона №255-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат лица, работающие по трудовым договорам. 

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются юридические лица и индивидуальные предприниматели, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (пункт 1 часть 1 статьи 2.1  Федерального закона № 255-ФЗ). 

Страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов. Сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации (части 1,2 статьи 4.6 Федерального закона № 255-ФЗ). 

В порядке реализации предоставленных полномочий страховщик имеет право проводить проверки правильности выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам, требовать и получать от страхователей необходимые документы и объяснения по вопросам, возникающим в ходе проверок; запрашивать у страхователей документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе при выделении страхователю средств на указанные расходы сверх начисленных страховых взносов; не принимать к зачету расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденные документами, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (пункт 1, пункт 2, пункт 4 части 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ). 

Исходя из пункта 6 части 2 статьи 12 Федерального закона № 165-ФЗ, страхователи обязаны выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств. 

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Федерального закона № 165- ФЗ).

В соответствии с частью 1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица. 

Часть 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ устанавливает, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются на основании листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или (с письменного согласия застрахованного лица) сформированного и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, в случае, если медицинская организация и страхователь являются участниками системы информационного  взаимодействия по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа. 

Форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности, а также порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда и социальной защиты населения, и Фондом социального страхования Российской Федерации. 

Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н утвержден Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее – Порядок выдачи листков нетрудоспособности). 

В соответствии с подпунктом 3 пункта 1 статья 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», подпунктом 4 пункта 1 статьи 4.2 Федерального закона № 255-ФЗ страховщики имеют право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации. 

Согласно пункту 4 статьи 4.7 Федерального закона № 255-ФЗ в случае выявления расходов на выплату страхового обеспечения, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, территориальный орган страховщика, проводивший проверку, выносит решение о непринятии таких расходов к зачету. 

Как следует из материалов дела, основанием для принятия решений об отказе в выделении и непринятии к зачету расходов послужили выявленные Фондом нарушения законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при назначении и выплате предприятием пособий застрахованной ФИО2 на основании листков нетрудоспособности, выданных с нарушением пунктов 46, 48 Порядка № 624н.

Материалами дела подтверждено, что Интернатом произведена выплата пособия ФИО2 на основании листка нетрудоспособности №370049421933 от 30.09.2020 за период с 30.09.2020 по 16.03.2021 (168 дней) и дополнительному листку нетрудоспособности №370052057684 за период с 17.03.2021 по 01.04.2021 (16 дней), на общее количество 184 дня.

Пунктом 46 Порядка № 624н предусмотрено листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером. Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).

В соответствии с п. 48 Порядка № 624н  листок нетрудоспособности на дополнительные 16 дней отпуска по беременности и родам выдается в случае осложненных родов той медицинской организацией, где произошли роды.

То есть больничный лист по беременности и родам при осложненных родах должен составлять суммарно не более 156 дней.

Проверив правомерность выплаты обществом в адрес ФИО2, Фонд отказал заявителю в возмещении расходов по оплате спорных больничных листов, указав, что законом установлен предельный срок выдачи листков нетрудоспособности по беременности и родам, равный 156 дням, тогда как общество произвело выплату за 184 дней. Третье лицо пояснило, что медицинским учреждением по данному случаю при принятии решения в отношении ФИО2 была допущена ошибка.

Между тем суд полагает, что для возмещения работодателю расходов по обязательному социальному страхованию необходимо одновременное соблюдение следующих условий: наличие между страхователем и работником трудовых отношений, наступление страхового случая, подтвержденного листком нетрудоспособности, наличия документов, подтверждающих выплату страхователем пособия застрахованному лицу.

Представленными заявителем документами подтверждается факт наступления страхового случая в виде временной утраты трудоспособности застрахованного лица, что фондом не оспорено (часть 1 статьи 65, часть 5 статьи 200 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации). 

Доказательств отсутствия страхового случая, являющегося основанием для выдачи листка нетрудоспособности, в дело не представлено. 

Допущенные при выдаче листков нетрудоспособности недостатки, допущенные медицинской организацией, при наличии подтвержденного заявителем факта наступления страхового случая,  не являются достаточным основанием для непринятия произведенных заявителем расходов. 

Согласно правовой позиции Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в Постановлении от 11.12.2012 № 7 10605/12, негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, что в свою очередь дает право Фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению. Следовательно, ответственность за нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности несут медицинские организации, медицинские работники, а не страхователи. 

Довод Фонда о том, что страховщик вправе не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенные страхователем с нарушением законодательства, отклоняется судом, поскольку неправильное оформление листка нетрудоспособности не было вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении листка нетрудоспособности не являются его ошибкой и не влияют на данные, имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Ответственность за совершение ошибок медицинским учреждением не может быть возложена на работодателя. 

При этом выявленные Фондом нарушения в оформлении указанных листках нетрудоспособности (пункт 46 Порядка № 624н), допущены медицинским учреждением - государственным бюджетным учреждением здравоохранения «Районная больница г. Сатка», г. Сатка Челябинской области.

Фондом произведен расчет  на страницах 5-6 отзыва от 23.11.2021 с учетом положений п.46 Порядка № 624н, Федерального закона №255-ФЗ. Судом расчет Фонда проверен, признан арифметически и методологически верным. Арифметическая правильность расчета суда сторонами не оспорена.

Поскольку, допущенные медицинской организацией ошибки при оформлении листков нетрудоспособности не влекут произвольное  изменение периода выплаты пособия, установленного Федеральным законом №255-ФЗ,  у Фонда отсутствовали правовые основания для непринятия расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи материнством, в пределах законодательно установленной продолжительности страхового случая 156 дней в размере 136 225 руб. 44 коп.

Оснований для удовлетворения заявления в остальной части суд не усматривает.

Согласно пункту 3 части 4 статьи 201 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в резолютивной части решения по делу об оспаривании ненормативных правовых актов, решений органов, осуществляющих публичные полномочия, должностных лиц должно содержаться указание на обязанность устранить допущенные нарушения прав и законных интересов заявителя. 

Суд полагает возможным в целях устранения допущенных нарушений прав и законных интересов заявителя возложить на Государственное учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации путем принятия решения о принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 136 225 руб. 44 коп. 

В соответствии со ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Арбитражный суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Исследовав представленные сторонами доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о том, что требования заявителя являются обоснованными и подлежат частичному  удовлетворению.

Госпошлина по заявлению составляет 3 000 руб. 00 коп.

При обращении с настоящим заявлением заявителем была уплачена госпошлина в размере 5 956 руб. 00 коп., что подтверждается платежным поручением № 889275 от 15.10.2021.

В соответствии со ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации госпошлина подлежит отнесению на ответчика и взысканию с ответчика в пользу заявителя в сумме 3 000 руб. 00 коп.

Излишне оплаченная госпошлина в размере 2 956 руб. 00 коп. подлежит возврату истцу из средств федерального бюджета.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. ст. 110, 167-170 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

Р Е Ш И Л:

Требование удовлетворить частично. 

Признать недействительным решение государственного учреждения - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала №5 от 01.10.2021 № 74052160000656 о непринятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в части суммы 136 225 руб. 44 коп. 

Обязать Государственное учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала № 5 устранить нарушение прав государственного стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Саткинский психоневрологический интернат», п. Чулковка Челябинской области, путем принятия решения о принятии к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в размере 136 225 руб. 44 коп. 

В удовлетворении требования в остальной части отказать.

Взыскать с Государственного учреждения – Челябинское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации, г. Челябинск,  в пользу государственного стационарного учреждения социального обслуживания системы социальной защиты населения «Саткинский психоневрологический интернат», п. Чулковка Челябинской области,   судебные расходы по уплате государственной пошлины в размере 3 000 руб. 00 коп.

Возвратить государственному стационарному учреждению социального обслуживания системы социальной защиты населения «Саткинский психоневрологический интернат», п. Чулковка Челябинской области, излишне оплаченную государственную пошлину в сумме 2 956  руб. 00 коп., перечисленную платежным поручением  №889275 от 13.10.2021, которое остается в материалах дела.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в  Восемнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня его принятия (изготовления в полном объеме), путем подачи жалобы через Арбитражный суд Челябинской области.

 Решение вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

    Судья                                                                                       Т.Д. Пашкульская