АРБИТРАЖНЫЙ СУД ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

150999, г. Ярославль, пр. Ленина, 28  http://yaroslavl.arbitr.ru

 

Именем Российской Федерации

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А82-22912/2017

г. Ярославль

13 июня 2018 года

резолютивная часть решения оглашена  16 мая 2018 года.

Арбитражный суд Ярославской области в составе судьи  Фирсова А.Д.

при ведении протокола судебного заседания секретарем ФИО1, 

рассмотрев в судебном заседании исковое заявление

акционерному обществу «Страховая компания СОГАЗ –Мед» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

к обществу с ограниченной ответственностью «Медицинский инновационный комплекс «МедИнКом» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>)

о   взыскании 989,40 рублей

 

при участии:

от истца – ФИО2 по доверенности от 01.03.2017

от ответчика – не явились

от третьего лица – не явились 

 

У С Т А Н О В И Л:

АО «Страховая компания «Согаз – Мед» обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением к ООО «МедИнКом» о взыскании неосновательного обогащения в размере 940,18 рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами за период с 27 мая 2017 года по 13 ноября 2017 года в размере 49,22 рублей, с продолжениям начисления по день погашения задолженности, также просит взыскать с ответчика судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 2000 рублей.

В судебном заседании представитель истца исковые требования поддержала в полном объеме.

Ответчик в судебное заседание не явился, извещен, согласно представленному отзыву заявленные требования он не признает, ссылается на то, что у истца перед ним имеются встречные обязательства на сумму более 26000 рублей.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области в судебное заседание своего представителя не направил, отношения к заявленным требованиям не выразил.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, суд полагает, что заявленные требования подлежат удовлетворению частично по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 309, 310 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, односторонний отказ от исполнения обязательства не допускается.

Согласно ч.2 ст.9 Федерального закона от 29 ноября 2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды; страховые медицинские организации; медицинские организации.

В соответствии со ст.ст. 12 – 14 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования, а страховые медицинские организации осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией.

Статьями 3, 4, 16, 20 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются: обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - программы обязательного медицинского страхования); государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

Медицинские организации обязаны бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования.

В силу ч.5 ст.15, ст.1 и 6, ст.38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенному между ею и страховой медицинской организацией, и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Оплата оказанной медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату в пределах объемов предоставления медицинской помощи (исходя из количества, пола и возраста, количества прикрепленных застрахованных лиц и их потребностям в медицинской помощи), установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В соответствии со статьей 40,41 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»  контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования и договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, проводится в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, установленным Федеральным фондом. Сумма, не подлежащая оплате по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, или подлежит возврату в страховую медицинскую организацию в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

В силу п.5 ч.2 ст.20 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь,  исключительно в соответствии с программами обязательного медицинского страхования;

В соответствии со ст.1102 ГК РФ лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество за счет другого лица, обязано  возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение).

В рассматриваемой ситуации, между истцом и ответчиком заключен договор №69 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.01.2016 г., об оказании необходимой медицинской помощизастрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательногомедицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуетсяоплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальнойпрограммой обязательного медицинского страхования.

Согласно п.п. 4.1, 4.2 Договора, страховая медицинская организация обязуется: оплачивать медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение № 1 к настоящему договору), с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее - тарифы), в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) путем перечисления указанных средств на расчетный счет организации на основании предъявленных организацией счетов и реестров счетов, до 25 числа каждого месяца включительно; до 30 числа каждого месяца включительно направлять в организацию аванс в размере суммы средств, указанной в заявке на авансирование, полученной от организации.

Истец во исполнение заключенного договора в качестве аванса в рамках обязательного медицинского страхования перечислил ответчику 30.12.2016 года денежные средства в размере 940,18 рублей.

В связи с неисполнением ответчика взятых на себя обязанностей и не оказанием услуг на указанную сумму, отсутствием каких –либо отчетных документов об их использовании истец письмом от 31.03.2017 года потребовал возврата неотработанного аванса.

Факт перечисления денежных средств ответчику подтвержден материалами дела, ответчиком не оспорен.

Доказательств оказания на сумму полученного аванса, возврата денежных средств либо представления иного встречного исполнения, ответчиком суду не представлено. В настоящее время ответчик, находясь в  процедуре банкротства, медицинских услуг не оказывает, деятельность в рамках обязательного медицинского страхования не осуществляет, соответственно, он обязан возвратить оплаченный аванс.

Учитывая, что требования истца основаны на законе, подтверждены материалами дела, они подлежат удовлетворению в полном объеме.

Истцом также заявлено требование о взыскании 53,78 руб. процентов за пользование чужими денежными средствами за период с 27.05.2017 по 13.11.2017 года.

Согласно п.2 ст.1107 ГК на сумму неосновательного денежного обогащения подлежат начислению проценты за пользование чужими средствами (ст. 395 Гражданского кодекса РФ) с того времени, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств.

Согласно п.1  ст.395 ГК РФ, в случаях неправомерного удержания денежных средств, уклонения от их возврата, иной просрочки в их уплате подлежат уплате проценты на сумму долга. Размер процентов определяется ключевой ставкой Банка России, действовавшей в соответствующие периоды. Эти правила применяются, если иной размер процентов не установлен законом или договором.

В соответствии с п.55,58 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 N 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», на сумму неосновательного обогащения подлежат начислению проценты, установленные пунктом 1 статьи 395 ГК РФ, с момента, когда приобретатель узнал или должен был узнать о неосновательности получения или сбережения денежных средств. В данном случае ответчик узнал о необходимости возврата денежных средств не позднее 19 мая 2017 года когда им было получено уведомление о возврате денежных средства (л.д.89).

По расчету суда сумма процентов за период просрочки с 27.05.2017 г. по 13.11.2017 г., составляет 38,97 рублей.

В указанном размере сумма процентов подлежит взысканию с ответчика.

Расходы по уплате государственной пошлины суд в порядке ст. 110 АПК РФ относятся пропорционально размеру удовлетворенных исковых требований.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 110, 167-170, 227-229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд 

 

Р Е Ш И Л:

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Медицинский инновационный комплекс «МедИнКом» в пользу акционерного общества «Страховая компания СОГАЗ –Мед» денежные средства в размере 940,18 рублей, проценты за пользование чужими денежными средствами за период с 27 мая 2017 года по 13 ноября 2017 года в размере 38,97 рублей, в счет возмещения расходов по оплате государственной пошлины взыскать 1979 рублей.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью «Медицинский инновационный комплекс «МедИнКом» в пользу акционерного общества проценты за пользование чужими денежными средствами с 14 ноября 2017 года по день погашения задолженности. Начисление процентов производить на остаток суммы задолженности по ключевой ставке, установленной Центральным банком Российской Федерации на соответствующие периоды.

Исполнительный лист выдать после вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства во Второй арбитражный апелляционный суд в месячный срок со дня его принятия (изготовления его в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается через Арбитражный суд Ярославской области, в том числе посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте суда в сети «Интернет».

 

Судья

Фирсов А.Д.