АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

620075 г. Екатеринбург, ул. Шарташская, д.4,

www.ekaterinburg.arbitr.ru   e-mail: info@ekaterinburg.arbitr.ru

Именем Российской Федерации

РЕШЕНИЕ

Дело №А60-47012/2021

16 марта 2022 года

г. Екатеринбург

 

Резолютивная часть решения объявлена 09 марта 2022 года 

Полный текст решения изготовлен 16 марта 2022 года.

Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи О.В. Зайчиковой, при ведении  протокола судебного заседания помощником судьи У.С. Тетюцкой, рассмотрел в судебном заседании дело 

по исковому заявлению  Федерального государственного бюджетного учреждения «Уральский научно-исследовательский Институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

к обществу с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 

третьи лица: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, Комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области,

о взыскании 334 171 руб. 40 коп. долга, 32 665 руб. 92 коп. процентов за пользование чужими денежными средствами с продолжением начисления процентов по день фактической уплаты долга,

при участии в судебном заседании:

от истца: ФИО1 –  представитель по доверенности от 20.07.2021 № 56, паспорт,  диплом;

от ответчика: ФИО2 – представитель по доверенности от 14.12.2021 № 53, паспорт, диплом;

от третьих лиц: не явились, извещены.

Лица, участвующие в деле, о времени  и месте рассмотрения заявления извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте суда.

Лицам, участвующим в деле, процессуальные права и обязанности разъяснены. Отводов суду не заявлено.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский Институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России) обратилось в  Арбитражный суд Свердловской области с исковым заявлением о взыскании  с общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» (ООО СМК «Урал-Рецепт М») 334 171 руб. 40 коп. долга, 32 665 руб. 92 коп. процентов за пользование чужими денежными средствами с продолжением начисления процентов по день фактической уплаты долга.

Определением суда от 17.09.2021 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, а также привлечены к участию в деле, в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора,    Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области, Министерство здравоохранения Свердловской области, 

Комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области.

В Арбитражный суд Свердловской области от истца 05.10.2021 поступило заявление об уточнении исковых требований, просит взыскать                   с ответчика задолженность по договору от 27.04.2016 №  013-339 за оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в 2018 году в размере 334 171 руб.40 коп., а также проценты за пользование чужими средствами в размере 39 894 руб. 10 коп. за период с 19.07.2019 по 24.09.2021 с последующим начислением процентов по день фактической уплаты.

Ходатайство истца об уточнении исковых требований судом рассмотрено и на основании ст. 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации удовлетворено.

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» 08.10.2021 представило в суд отзыв, просит в удовлетворении заявленных требований отказать в полном объеме, ссылаясь на 

отсутствие оснований для оплаты истцу медицинской помощи за 2018 год, оказанной сверх объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, ответчик  также указывает на неполучение из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области средств обязательного медицинского страхования на оплату оказанных истцом услуг. 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области 08.10.2021 представил отзыв на исковое заявление,  просит в удовлетворении заявленных требований отказать.

От истца 29.10.2021 поступили возражения на отзывы. Как указывает истец, медицинская помощь 12 пациентам, застрахованным в ООО СМК «Урал-Рецепт М», имеющим направление от лечащего врача, была оказана в условиях круглосуточного стационара, поскольку состояние их здоровья не позволяло получить лечение в амбулаторно-поликлинических условиях или в дневном стационаре. У истца отсутствовали правовые основания для отказа указанным пациентам в госпитализации в связи с перевыполнением в Свердловской области установленных объемов медицинской помощи на 2018 год. Ответчик, получив от истца претензию с требованием произвести оплату за оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в 2018 году 12 пациентам,  не запросил у истца медицинскую документацию в целях проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи, не обращался в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области за предоставлением недостающих средств для оплаты медицинской помощи из нормированного страхового запаса территориального фонда, не предпринял действий для исполнения своих обязательств.    

Поступившие документы приобщены к материалам дела в порядке ст. 75, 131 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Определением суда от 15.11.2021 суд перешел к рассмотрению дела в порядке искового производства, назначено предварительное судебное заседание на 14.12.2021.

От Министерства здравоохранения Свердловской области поступил отзыв на исковое заявление.

От истца 09.12.2021 поступило ходатайство о приобщении к материалам дела дополнительных документов (копии листов из историй болезни в обезличенном виде). Документы приобщены к материалам дела в порядке ст. 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В предварительном судебном заседании истец исковые требований поддержал, ответчик исковые требования не признает.

Определением от 14.12.2021 судебное разбирательство дела назначено на 20.01.2022.

Ответчик в судебном заседании пояснил, что не оспаривает факт оказания услуг, заявил ходатайство о приобщении документов. Ходатайство судом рассмотрено и удовлетворено, документы приобщены к материалам дела в порядке ст. 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал.

Определением суда от 27.01.2022 судебное разбирательство отложено на 10.02.2022.

От ответчика 03.02.2022 поступили дополнения к возражениям.

Истцом представлены возражения на отзыв ответчика.

Документы приобщены к материалам дела в порядке ст. 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В  судебном заседании 10.02.2022 объявлен перерыв до 11.02.2022. После перерыва судебное заседание продолжено 11.02.2022 в том же составе суда.

От истца поступило заявление об увеличении исковых требований, в соответствии с которым он просит взыскать с ответчика 334 171 руб. 40 коп. долга, 78 446 руб. 74 коп. пени, начисленные за период с 19.07.2019 по 11.02.2022.

В судебном заседании истец ходатайство об увеличении исковых требований поддержал, пояснил, что просит начислять пени по день фактической оплаты.

Ходатайство судом рассмотрено и удовлетворено, уточнение принято в порядке ст. 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Ответчик заявили ходатайство об отложении судебного заседания для формирования позиции с учетом заявления истца об увеличении исковых требований. От истца также поступило ходатайство об отложении судебного заседания.

Определением суда от 14.02.2022 судебное разбирательство отложено на 03.03.2022.

От ответчика 24.02.2022 поступили дополнения к возражениям, в которых ответчик просит суд в случае удовлетворения исковых требований в части взыскания неустойки снизить ее размер в 20 раз (ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

От третьего лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области 25.02.2022 поступил дополнительный отзыв.

Поступившие документы приобщены к материалам дела в порядке ст. 75, 131 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

От истца 02.03.2022 поступило заявление об увеличении исковых требований, в котором истец просит взыскать с ответчика задолженность в размере 334 171 руб. 40 коп., пени в размере 78 446 руб. 74 коп. за период с 19.07.2019 по 11.02.2022 с продолжением начисления пени исходя из ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации - 7,5%, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленной суммы (суммы основного долга в размере 334 171 руб. 40 коп.) за каждый день просрочки по день фактической уплаты долга.

Ходатайство судом рассмотрено и удовлетворено, уточнение принято в порядке ст. 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

От истца 03.03.2022 поступило заявление об увеличении исковых требований, согласно которому на заявленных требованиях истец настаивает, просит удовлетворить в полном объёме, указывает на отсутствие оснований для снижения неустойки. Заявление приобщено к материалам дела в порядке ст. 75 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В судебном заседании 03.03.2022 объявлен перерыв до 09.03.2022.После перерыва судебное заседание продолжено 09.03.2022 в том же составе суда.

В судебном заседании истец уточнил исковые требования в части взыскания неустойки и просит взыскать с ответчика пени в размере 78 446 руб. 74 коп. за период с 19.07.2019 по 11.02.2022 с продолжением начисления пени с 12.02.2022, исходя из расчета 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации (7,5%) за каждый день просрочки.

Ходатайство судом рассмотрено и удовлетворено, уточнение принято в порядке ст. 49 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Рассмотрев материалы дела, суд 

УСТАНОВИЛ:

Как следует из материалов дела, 27 апреля 2016 года между Федеральным государственным бюджетным учреждением «Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации и обществом с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» заключен договор № 013-339  на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (далее – договор).

В соответствии с п. 1 договора истец обязуется оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь в соответствии с данной программой.

В обоснование исковых требований ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России указывает на то, что во исполнение условий договора истец в течение 2018 года оказывал застрахованным в ООО СМК «Урал-Рецепт М» лицам (гражданам) медицинские услуги в рамках соответствующей Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов¸ утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 21.12.2017 г. № 1006-ПП.

Медицинская помощь 12 пациентам, застрахованным в ООО СМК «Урал-Рецепт М», оказанная в условиях круглосуточного стационара (КСС) сверх установленных объемов на сумму 334 171 руб. 40 коп., истцу не оплачена.  

Истцом в адрес ООО СМК «Урал-Рецепт М» 10.06.2019 направлена претензия исх. № 660-11 с требованием произвести оплату за оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в 2018 году 12 пациентам в размере 334 171  руб. 40 коп.

Ссылаясь на то, что претензия оставлена ответчиком без ответа, возмещение затрат за оказанную медицинскую помощь не осуществлено, истец обратился в арбитражный суд с рассматриваемым иском.

Суд, исследовав материалы дела, оценив их в соответствии со ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, пришел к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований, исходя из следующего.

Согласно статье 9 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326 –ФЗ (далее-Закон об ОМС) участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды, страховые медицинские организации и медицинские организации.

ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России, являясь участником обязательного медицинского страхования, включено в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации вышеназванной  Территориальной программы на территории Свердловской области (Приложение № 4 к Территориальной программе). 

Свою деятельность  в сфере обязательного медицинского страхования медицинская организация осуществляет в соответствии с частью 5 статьи 15 Закона об ОМС  в рамках заключенных соответствующих  договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию со страховой медицинской компанией.

 В силу статей 37 - 39 Закона об ОМС  реализация права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи осуществляется на основании договоров, заключенных между участниками обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 38 Закона об ОМС, по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно части 2 статьи 39 указанного Закона об ОМС по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Статья 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об охране здоровья)  и  статья   20 Закона об ОМС содержат прямой запрет для медицинских организаций, работающих  в системе ОМС,  отказа в оказании медицинской помощи застрахованным гражданам либо взимание платы за ее оказание.

Частью 6 статьи 38 Закона № 326-ФЗ предусмотрено, что в случае превышения установленного в соответствии с названным Федеральным законом для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи в связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов на оплату медицинской помощи, количества застрахованных лиц и (или) изменением их структуры по полу и возрасту территориальный фонд принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса территориального фонда.

Страховая организация обращается в территориальный фонд за предоставлением целевых средств сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации из нормированного страхового запаса территориального фонда (часть 7 статьи 38 Закона №326-ФЗ).

В силу части 9 статьи 38 Закона № 326-ФЗ основаниями для отказа в предоставлении страховой медицинской организации средств из нормированного страхового запаса территориального фонда сверх установленного объема средств на оплату медицинской помощи для данной страховой медицинской организации являются: 1) наличие у страховой медицинской организации остатка целевых средств; 2) необоснованность объема дополнительно запрашиваемых средств, выявленная территориальным фондом по результатам проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества медицинской помощи; 3) отсутствие средств в нормированном страховом запасе территориального фонда. 

Пункты 127, 139 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных  Приказом Минздрава России от 28.02.2019 г. № 108н, содержат в себе следующие  условия. При недостатке целевых средств, полученных по заявкам, для оплаты медицинской помощи средства предоставляются из нормированного страхового запаса территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом. Оплате за счет средств обязательного медицинского страхования подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный на год с поквартальной разбивкой и обоснованной последующей корректировкой при необходимости, в том числе, исходя из потребности застрахованных лиц в медицинской помощи и с учетом их права выбора медицинской организации и врача.

Таким образом, законом гарантируется оказание застрахованным лицам бесплатной медицинской помощи, а также установлена ответственность медицинского учреждения за объем и качество предоставляемых медицинских услуг, а также за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. При этом законодательство не ставит в зависимость возможность оказания медицинским учреждением застрахованному лицу бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования от запланированного общего объема таких услуг и гарантирует оказание гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, бесплатной медицинской помощи. 

Превышение фактических расходов над запланированными за соответствующий период основанием для отнесения разницы на финансовые результаты деятельности медицинского учреждения не является. Объемы медицинской помощи, установленные для медицинского учреждения, устанавливаемые на год, допускают осуществление корректировки. При этом, ответственность за недостатки планирования программы ОМС медицинские учреждения не несут.

Распределение объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями, СМК осуществляется  Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования  (далее Комиссия)  в соответствии с законодательно закрепленными критериями. Решение о выделении каждому учреждению конкретного объема помощи должно быть мотивировано, прежде всего, показателями, применимыми к данному лечебному учреждению. Объемы предоставления медицинской помощи распределяются решением Комиссии исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи с учетом их права на выбор медицинской организации в медицинской помощи (часть 10 статьи 36 Закона об ОМС, пункты 4 и8 Положения о Комиссии, пункт 127 Правил ОМС).

Из  Письма Минздрава России от 21 декабря 2018 года № 11-7/10/1-511 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020-2021 годов» следует, что при формировании программы должны учитываться фактическое (за предыдущий период) и расчетное потребление медицинской помощи. 

Как указывает истец, расчетный объем медицинской помощи с учетом мощности коечного фонда и потребностью оказания медицинской помощи жителям Свердловской области в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области, произведенный истцом,  на 2018 год составил 5910 госпитализаций в условиях круглосуточного стационара. Однако 27 декабря 2017 года Комиссией  истцу  было утверждено только 5322 госпитализации, фактически истцом выполнено 5740 госпитализации. Истцу в настоящий  момент оплачено 5 596 случаев госпитализации за 2018 год, 144 случая остаются неоплаченными, из которых не оплачено 12 случаев госпитализаций пациентов,  застрахованных в ООО СМК ««Урал-Рецепт М». 

В соответствии с п. 7 Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области и ТФОМС Свердловской области от 31.03.2017 № 490- п/129 «Об утверждении регламента мониторинга и контроля медицинской помощи и финансовых средств…» заявка медицинской организации на изменение установленных объемов медицинской помощи может быть как на поквартальное перераспределение объемов изменения годового плана, так и на изменение годового плана, т.е. за рамками календарного и финансового года. Заявка на корректировку годового плана на изменение объемов медицинской помощи подана истцом своевременно – 12.11.2018, 10.12.2018, 15.01.2019. 

При осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования у страховых медицинских организаций возникают договорные отношения, с одной стороны,  с соответствующим территориальным фондом ОМС, а с другой стороны, с медицинскими организациями в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования и оплаты медицинской помощи (статьи 38, 39 Закона об ОМС). 

Согласно ст.779 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору возмездного оказания услуг исполнитель обязуется по заданию заказчика оказать услуги (совершить определенные действия или осуществить определенную деятельность), а заказчик обязуется оплатить эти услуги. Заказчик оплачивает оказанные услуги в сроки и в порядке, которые указаны в договоре возмездного оказания услуг (часть 1 статьи 781 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии со ст. 309, 310 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускается.

В силу п. 11 договора страховая медицинская организация не вправе в одностороннем порядке отказаться от исполнения договора.

Госпитализация застрахованных в ООО СМК «Урал-Рецепт М»  пациентов осуществлялась истцом в соответствии с установленной в Свердловской области маршрутизации в соответствии с приказами Министерства здравоохранения  Свердловской области  от 09.10.2017 № 1717-п  «О совершенствовании маршрутизации беременных, рожениц, родильниц на территории Свердловской области», от 09.04.2018 № 532-п «Об оказании медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями на территории Свердловской области».

Экспертами истца при проведении внутренней экспертизы оказанных случаев госпитализации в рамках КСС сверх установленных объемов подтверждены факты госпитализации пациентов  в рамках  установленной маршрутизации  при обязательном  наличии направлений лечащего врача на госпитализацию в ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России.

Как указывает истец, из 12 застрахованных в ООО СМК «Урал-Рецепт М» пациентов, которым оказана медицинская помощь сверх установленных объемов, составляют беременные - 7  случаев, в том числе, требующие экстренной госпитализации 1 случай, гинекологические больные -4 случая,  дети в возрасте от 1 месяца до трех лет -1 случай. 

Кроме того, на протяжении 2018 года в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области «Об оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в Свердловской области на период планового закрытия акушерских стационаров в 2018 году» от 06.12.2017 № 2179-п  в ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России  осуществлялась госпитализация пациентов (беременных и рожениц) Свердловской области на период планового  закрытия акушерских стационаров медицинских организаций Свердловской области, что также увеличило общее число госпитализаций в условиях КСС.

Таким образом, при  наличии показаний для госпитализации в соответствии с действующими приказами Минздрава Свердловской области (маршрутизация),  направлений на госпитализацию в ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России  от  лечащего врача, наличие коечного фонда, медицинского оборудования, медперсонала  на момент обращения на госпитализацию, наличие у истца соответствующих договоров со страховой медицинской компанией, с одной стороны, а с другой стороны законодательный запрет в отказе оказания медпомощи застрахованным пациентам, ответственность руководителя медицинской организации за несвоевременное оказание медицинской помощи, подтверждает правомерность госпитализации  пациентов в условиях превышения плановых объемов. 

Сам по себе факт превышения объема фактически оказанных медицинской организацией  услуг над запланированным  не может служить основанием для отказа в оплате оказанных ею  медицинских услуг. 

Поскольку медицинские услуги, оказанные истцом пациентам сверх  установленных объемов,   являются страховыми случаями, и в спорный период пациенты получили медицинскую помощь, а факт оказания истцом медицинских услуг застрахованным в ООО СМК «Урал-Рецепт М» пациентам  и их стоимость подтверждается материалами дела, у ООО СМК «Урал-Рецепт М» возникает обязанность по оплате оказанных услуг в соответствии с заключенным договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному страхованию.

Существующее законодательство не предусматривает право на отказ в оказании бесплатной медицинской помощи обратившимся по ОМС пациентам, что соответствует правовой позиции, изложенной в пункте 28 Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 4 (2018), утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 26.12.2018.

Исследовав и оценив в соответствии со статьями 65, 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации представленные доказательства, учитывая конкретные фактические обстоятельства дела, суд приходит к выводу о том, что требования истца о взыскании с ответчика долга в сумме 334 171 руб. 40 коп. являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

Доводы ответчика, третьего лица об отсутствии оснований для оплаты медицинской помощи, оказанной сверх установленных объемов, подлежат отклонению, поскольку законодательство гарантирует оказание гражданам бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, медицинские услуги, оказанные истцом в надлежащем порядке застрахованным лицам, относятся к страховым случаям и подлежат оплате страховой компанией; само по себе превышение установленных объемов медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию не является основанием для отказа в оплате оказанных услуг применительно к обстоятельствам настоящего дела.

Также истцом заявлено требование о взыскании с ответчика 78 446 руб. 74 коп. пени за период с 19.07.2019 по 11.02.2022 и пени, начисленных на сумму основного долга с 12.02.2022 по день фактической оплаты суммы основного долга, из расчета одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации (7,5 %) за каждый день просрочки.

Расчет истца судом проверен и признан не противоречащим действующему законодательству.

Ответчик просит снизить размер пени (ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Согласно п. 7.1 договора страховая медицинская организация несет ответственность за неоплату, неполную или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору, в виде уплаты медицинской организации за счёт собственных средств пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день возникновения нарушения срока перечисления средств, от неперечисленных сумм за каждый день просрочки. 

Аналогичная норма содержится в статье 39 Закона № 326-ФЗ. 

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 65 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24 марта 2016 года № 7 "О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств", по смыслу статьи 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, истец вправе требовать присуждения неустойки по день фактического исполнения обязательства (в частности, фактической уплаты кредитору денежных средств, передачи товара, завершения работ). Присуждая неустойку, суд по требованию истца в резолютивной части решения указывает сумму неустойки, исчисленную на дату вынесения решения и подлежащую взысканию, а также то, что такое взыскание производится до момента фактического исполнения обязательства. 

Поскольку материалы дела свидетельствуют о нарушении ответчиком срока оплаты медицинской помощи, требование истца о взыскании пени соответствует статье 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, статье 39 Закона № 326-ФЗ и условиям п. 7.1. договора, в связи с чем подлежит удовлетворению. 

Оснований для применения положений статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации судом не установлено.

В соответствии с ч. 1 ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации  судебные расходы, понесенные лицами, участвующими в деле, в пользу которых принят судебный акт, взыскиваются арбитражным судом со стороны.

Государственная пошлина, уплаченная истцом при предъявлении иска, подлежит взысканию с ответчика в пользу истца в сумме 10 337 руб. на основании ст. 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Поскольку истцом увеличен размер исковых требований, государственная пошлина в сумме 915 руб. подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь ст.110, 167-170, 171, 176 Арбитражного процессуального кодекса  Российской Федерации, арбитражный суд 

РЕШИЛ:

1. Исковые требования  удовлетворить.

2. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу Федерального государственного бюджетного учреждения «Уральский научно-исследовательский Институт охраны материнства и младенчества» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) 334 171 руб. 40 коп. основного долга, 78 446 руб. 74 коп. пени за период с 19.07.2019 по 11.02.2022, пени, начисленные на сумму основного долга с 12.02.2022 по день фактической оплаты суммы основного долга, из расчета одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации (7,5 %) за каждый день просрочки, а также в возмещение расходов по уплате государственной пошлины 10 337 руб.

3. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания «Урал-Рецепт М» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в доход федерального бюджета государственную пошлину в сумме 915 руб.

4. Решение по настоящему делу вступает в законную силу по истечении месячного срока со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба. В случае подачи апелляционной жалобы решение, если оно не отменено и не изменено, вступает в законную силу со дня принятия постановления арбитражного суда апелляционной инстанции.

 Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в течение месяца со дня принятия решения (изготовления его в полном объеме).

Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» http://ekaterinburg.arbitr.ru.

В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.

5. В соответствии с ч. 3 ст. 319 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации исполнительный лист выдается по ходатайству взыскателя или по его ходатайству направляется для исполнения непосредственно арбитражным судом.

С информацией о дате и времени выдачи исполнительного листа канцелярией суда можно ознакомиться в сервисе «Картотека арбитражных дел» в карточке дела в документе «Дополнение». 

В случае неполучения  взыскателем исполнительного листа в здании суда в назначенную дату, исполнительный лист не позднее следующего рабочего дня будет направлен по юридическому адресу взыскателя заказным письмом с уведомлением о вручении. 

В случае если до вступления судебного акта в законную силу поступит апелляционная жалоба, (за исключением дел, рассматриваемых в порядке упрощенного производства) исполнительный лист выдается только после вступления судебного акта в законную силу. В этом случае дополнительная информация о дате и времени выдачи исполнительного листа будет размещена в карточке дела «Дополнение». 

 

Судья                                                               О.В. Зайчикова