АРБИТРАЖНЫЙ СУД ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ул. Герцена, д. 1 «а», Вологда, 160000

 

Именем Российской Федерации

 

Р Е Ш Е Н И Е

Дело № А13-8885/2023

г. Вологда

02 ноября 2023 года

 

Резолютивная часть решения вынесена 30 октября 2023 года.

         Полный текст решения изготовлен 02 ноября 2023 года.

 

Арбитражный суд Вологодской области в составе судьи Корепина С.В., рассмотрев в порядке упрощенного производства дело по иску Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) к Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 3» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) о взыскании 44 755 руб. 20 коп. излишне выплаченной суммы пособия по временной нетрудоспособности ФИО1 за период с 09.09.2022 по 23.10.2022, 

 

у с т а н о в и л:

Отделение фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Вологодской области с исковым заявлением к Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 3» (далее – ответчик, БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3») о взыскании 44 755 руб. 20 коп. излишне выплаченной суммы по пособию временной нетрудоспособности ФИО1 за период с 09.09.2022 по 23.10.2022.

В обосновании заявленных требований истец сослался на нарушение ответчиком порядка выдачи листов временной нетрудоспособности, повлекшее излишнюю выплату средств обязательного социального страхования. 

Определением суда 28 августа 2023 года дело принято к рассмотрению в порядке упрощенного производства в соответствии со статьей 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее – АПК РФ).

Ответчик мотивированный отзыв на иск не представил.

Определением суда от 30 октября 2023 года произведена замена судьи Лукенюк С.В. на судью Корепина С.В., рассмотрение дела начато сначала.

Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства по правилам главы 29 АПК РФ без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов.

30 октября 2023 года судом принято решение путем подписания судьей резолютивной части решения, которая размещена на официальном сайте арбитражного суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет». 

31 октября 2023 года ответчик обратился в суд с заявлением о составлении мотивированного решения суда.

В соответствии с пунктом 2 статьи 229 АПК РФ по заявлению лица, участвующего в деле, или в случае подачи апелляционной жалобы по делу, рассматриваемому в порядке упрощенного производства, арбитражный суд составляет мотивированное решение.

Исследовав материалы дела, оценив доказательства по делу, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела Государственным учреждением - Вологодским региональным отделением Фонда социального страхования РФ (далее - региональное отделение) в октябре и декабре 2022 года проведены проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности; ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности в БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3».

По результатам проведенных проверок установлены нарушения действующего законодательства.

Согласно пункту 22 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденных приказом Минздрава России от 23 ноября 2021 года № 1089н, (далее - Порядок), по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.

В соответствии с пунктом 34 Порядка гражданину, имеющему стойкие нарушения функции организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается при:

очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности.

По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ), то выписывает его к занятию трудовой деятельностью.

Листки нетрудоспособности № 910132960307 на период с 09.09.2022 по 07.10.2022, № 910141415807 на период с 08.10.2022 по 23.10.2022 ФИО1 оформлены с нарушением пунктов 22, 34 Порядка, а именно: не закрыты к труду по истечении срока 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности без направления на МСЭ (при условии благоприятного клинического и трудового прогноза).

В связи с нарушением медицинской организацией пунктов 22, 34 Порядка на выплату пособий ФИО1 по листкам нетрудоспособности № 910132960307, № 910141415807 региональным отделением излишне выплачены средства обязательного социального страхования в сумме 44 755,20 руб.

Претензиями № 11 от 20 января 2023 года, № 23 от 11 апреля 2023 года БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» предложено добровольно перечислить на счет Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области сумму пособия, выплаченного по листкам нетрудоспособности, выданным с нарушением действующего законодательства.

В ответ на претензию № 23 БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3», ссылаясь на статью 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее - Закон № 255-ФЗ), сообщило, что у БУЗ ВО «Вологодская городская поликлиника № 3» отсутствуют основания для возмещения Отделению фонда пенсионного и социального страхования РФ по Вологодской области суммы в размере 15 912,96 руб., т.к. лечебное учреждение не является выгодоприобретателем гражданки ФИО1

В соответствии с подпунктом 9 пункта 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленного Порядка листкам нетрудоспособности.

Согласно правовой позиции, изложенной в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11.12.2012 № 10605/12, определении Верховного Суда Российской Федерации от 05.12.2014 № 310-КП4-4789 по делу № А62-5852/2013 негативные последствия выдачи медицинским учреждением неправильно оформленных листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на данные медицинские учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен, что в свою очередь дает право Фонду обратится с иском о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности непосредственно к медицинскому учреждению.

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» (далее - Закон .№ 236-ФЗ) с 01.01.2023 года функции и полномочия, возложенные на Пенсионный фонд РФ и Фонд социального страхования РФ осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (СФР), который создан путем реорганизации государственного учреждения - Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 1 статьи 18 Закона № 236-ФЗ) и является их правопреемником.

Территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации реорганизованы в форме присоединения к территориальным органам Пенсионного фонда Российской Федерации (подпункт 2 пункта 4 статьи 18 Закона № 236-ФЗ).

Территориальным подразделением СФР в Вологодской области является - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Вологодской области (ИНН 

<

***>).

В соответствии с Законом № 236-ФЗ Фонд создан при Правительстве Российской Федерации в организационно-правовой форме государственного внебюджетного фонда, являющегося типом государственного учреждения, средства Фонда являются собственностью Российской Федерации, собирая, распоряжаясь или требуя их возврата, Фонд действует в интересах государства.

Поскольку ущерб добровольно ответчиком не был возмещен, истец обратился с настоящим иском в суд.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статья 1082 ГК РФ в качестве одного из способов возмещения вреда предусматривает возмещение убытков (пункт 2 статьи 15 названного Кодекса).

В силу пункта 2 статьи 15 ГК РФ под убытками следует понимать расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 65 АПК РФ каждое лицо, участвующее в деле, должно доказать те обстоятельства, на которые оно ссылается как на основание своих требований и возражений.

Факт ненадлежащего исполнения ответчиком обязательства по оформлению листков нетрудоспособностим подтвержден материалами дела. 

Мотивированных возражений на иск, доказательств возмещения убытков ответчиком не представлено.

Ввиду изложенного, суд приходит к выводу о наличии совокупности элементов, необходимых для привлечения ответчика к гражданско-правовой ответственности в виде возмещения убытков.  

В связи с удовлетворением иска, поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина в соответствии со статьей 110 АПК РФ подлежит взысканию с ответчика в доход федерального бюджета.

Руководствуясь статьями 110, 167 – 171, 176 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Вологодской области 

 

р е ш и л:

взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника № 3» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу Отделения Фонда Пенсионного и Социального страхования Российской Федерации по Вологодской области  (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) 44 755 руб. 20 коп. излишне выплаченной суммы по пособию временной нетрудоспособности ФИО1 за период с 09.09.2022 по 23.10.2022.

Взыскать с Бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская городская поликлиника  № 3» (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в доход федерального бюджета 2000 руб. государственной пошлины.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Четырнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия.

 

Судья                                                                                                С.В.Корепин